放射治療的體位固定演示文稿本文檔共24頁；當前第1頁；編輯于星期三\5點36分提綱1、為什么要進行體位固定？2、什么是體位固定？3、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備本文檔共24頁；當前第2頁；編輯于星期三\5點36分1、為什么要進行體位固定？本文檔共24頁；當前第3頁；編輯于星期三\5點36分定位時的體位固定是放療實施的第一步，并貫穿于整個放療過程。如何減少患者在放療過程中的不自主運動并且如何重復定位時的體位是保證放療準確實施的關(guān)鍵步驟之一。本文檔共24頁；當前第4頁；編輯于星期三\5點36分有研究分析采用體位固定分次間的體位移動偏差<1mm，而無體位固定分次間的體位移動偏差>3mm。如果位置偏差造成CTV部分體積少接受200cGy（處方劑量5000cGy的4%），腫瘤的控制率就可能降低5%－8%。本文檔共24頁；當前第5頁；編輯于星期三\5點36分因此高精度的放療離不開高精度的體位固定，體位固定直接影響到治療的擺位誤差以及治療效果的優(yōu)劣。本文檔共24頁；當前第6頁；編輯于星期三\5點36分2、什么是體位固定？本文檔共24頁；當前第7頁；編輯于星期三\5點36分體位固定是借助體位固定裝置，防止患者因自主/非自主運動而使治療體位發(fā)生變化，并且保證患者在治療過程中體位保持不變。本文檔共24頁；當前第8頁；編輯于星期三\5點36分合格的體位固定必須做到精確可重復，并且不影響射線的投照。選擇合適的體位固定裝置可以減少每天患者的擺位時間；可以限制身體呼吸動度；可以減小擺位誤差。本文檔共24頁；當前第9頁；編輯于星期三\5點36分3、我們常用的體位固定裝置和輔助設(shè)備本文檔共24頁；當前第10頁；編輯于星期三\5點36分

（1）熱塑膜本文檔共24頁；當前第11頁；編輯于星期三\5點36分熱塑膜具有可塑性強、可重復使用、透氣性好、射線穿透性好、安全性好、無污染、使用方便等特性。按照不同形狀可分為頭膜、頭頸肩膜、體膜等。熱塑膜使用時需注意塑形時要拉伸均勻，以免冷卻硬化材料自身輕微的收縮，導致患者不適，另外已成形的熱塑膜存放時不可擠壓、不可置于溫度高的地方。本文檔共24頁；當前第12頁；編輯于星期三\5點36分

（2）負壓真空墊本文檔共24頁；當前第13頁；編輯于星期三\5點36分簡稱真空墊，主要用于體部腫瘤的固定，根據(jù)每位患者的體型特點進行塑形，患者舒適度高，治療擺位的重復性好（視患者體型而定）

使用真空墊需注意定期檢查是否漏氣，防止變形。本文檔共24頁；當前第14頁；編輯于星期三\5點36分

（3）發(fā)泡膠發(fā)泡膠具有質(zhì)量輕、持久耐用、免維護、無毒無刺激等特點。操作簡單，自動塑形可以恰當填充身體各個部位的空隙，更好的實現(xiàn)體位的個體化固定。發(fā)泡膠一次成形，要求操作者技術(shù)熟練。發(fā)泡膠成形后要求置于干燥的環(huán)境中，避免陽光暴曬。本文檔共24頁；當前第15頁；編輯于星期三\5點36分

（4）體板（體架）本文檔共24頁；當前第16頁；編輯于星期三\5點36分配合體膜使用，主要用于胸部、腹部腫瘤患者的體位固定，也可用于某些肢體腫瘤或特殊體位患者的體位固定。體板使用方便，中間鏤空部分對射線影響較小。但是患者身體與體板上的相對位置不好重復，擺位依賴于體表標記線。本文檔共24頁；當前第17頁；編輯于星期三\5點36分

（5）頭板（小頭架）本文檔共24頁；當前第18頁；編輯于星期三\5點36分

（6）頭頸肩架本文檔共24頁；當前第19頁；編輯于星期三\5點36分配合頭膜和頭頸肩膜使用，主要用于顱內(nèi)腫瘤、頜面部腫瘤、頭頸部腫瘤、頸段食管癌等，具有操作方便、可重復性高、患者舒適度高等優(yōu)點。本文檔共24頁；當前第20頁；編輯于星期三\5點36分

（7）乳腺托架本文檔共24頁；當前第21頁；編輯于星期三\5點36分乳腺托架為高度可調(diào)節(jié)的楔形托架，能將患者肩背部抬高一定高度，使胸壁接近水平狀，這樣使劑量分布更加均勻。但是乳腺托架體積較大，容易與機架發(fā)生碰撞。本文檔共24頁；當前第22頁；編輯于星期三\5點36分

（8）俯臥腹板本文檔共24頁；當前第23頁；編輯于星期三\5點36分主要用于前列腺癌、直腸癌、陰