現(xiàn)患率調(diào)查總結(jié)RevisedbyPetrelat2021醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析總結(jié)為進(jìn)一衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《二級(jí)綜合醫(yī)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》要求,評(píng)估抗菌藥物使用、治療用抗藥物微生送檢率，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生率。醫(yī)院感染管公室在分管院領(lǐng)導(dǎo)的大持下，及各科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染質(zhì)控小共同努力下，圓滿完成2015年度開展的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作任務(wù)，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果匯總?cè)缦拢阂?、資料與方法1.調(diào)查對(duì)象：2015年11月16日00∶00-24∶00我院的所有住院患者，包括院、轉(zhuǎn)科、死亡的患者，不當(dāng)日新入院的患者。2.調(diào)查方法：調(diào)查人員由各臨床科室的醫(yī)院感染質(zhì)控小組成員組成，并于2015年11月15日由感控辦進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。調(diào)查采用床旁調(diào)查和病歷調(diào)查的方法，登陸我院一體化醫(yī)療信息平臺(tái)一填寫《登記表》,調(diào)查在11月17日完成。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生部2001年版《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。4.統(tǒng)計(jì)方法：全部病例資料錄入由眾陽(yáng)軟件醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控橫斷面調(diào)查工作平臺(tái)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。二、結(jié)果1.現(xiàn)患率現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)查人數(shù)1046人，實(shí)查1033人，實(shí)查率為%要求調(diào)查率≥96%）。發(fā)生醫(yī)院感染43人，醫(yī)院感染%（要求醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%）。社區(qū)感染39人，社區(qū)感染%。具體詳見表1表1 率室 查數(shù)實(shí)人數(shù)醫(yī)感染 染% 區(qū)染 染%瘤科39 38 513心管內(nèi)科 37 36 6 13神內(nèi)科一 33 33 0 0 2神內(nèi)科二 36 35 5 3分科 25 24 0 0 9化科 41 39 2 18吸科 40 39 0 0 39 100泌血液科 34 34 0 0 6內(nèi)ICU 9 9 2 5外科 34 34 1 13外科 46 46 1 5外科 25 23 0 0 0 0外科 43 42 2 1胸尿外科 21 21 0 0 2神外科一 22 22 3 1神外科二 25 24 4 0 0足科 26 25 2 8 0 0外ICU 4 4 0 0 1 25兒一科 68 68 1 48 70兒二科 68 68 2 66 97兒三科 68 68 3 51 75兒四科 68 68 2 66 97兒科ICU 6 6 0 0 0 0科 30 30 0 0 0 0鼻科 7 6 0 0 2腔科 4 4 0 0 1 25產(chǎn)二科 36 36 0 0 0 0產(chǎn)三科 32 32 1 0 0婦科 26 26 0 0 0 0感染科 28 28 0 0 17急診科 6 6 0 0 2中醫(yī)科 16 16 0 0 5康復(fù)科 25 25 1 4 0 0理療科 18 18 0 0 0 0合計(jì)1046103343389醫(yī)院感染發(fā)病率列前五位的科室內(nèi)U、神經(jīng)外科二、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)外科一。具體見圖1圖1：各科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率注： 例社區(qū)感染居前五位的科室依次是呼吸內(nèi)科、兒二科、兒四科、兒三科、兒一科。具體見圖2圖2： 率： 社例2.醫(yī)院感染部位分布醫(yī)院感染部位居首位的是下呼吸道26例，%；其次是上呼吸道9例，占%；胃腸道、泌尿道各3例，占%；皮膚軟組織感染及其他各1例，各占%，本次調(diào)查手術(shù)部位未發(fā)生感染。具體見表2圖3表2：比感位 感數(shù)）呼道 6呼道 9腸道 3尿道 3皮軟組織 1其他 1合計(jì) 43

醫(yī)院感染部位構(gòu)成比（）10圖3：比3.抗菌藥物使用情況與微生物送檢調(diào)查顯示1033調(diào)查對(duì)象中3人使用抗菌藥物，抗菌使用率%。其中預(yù)防用藥181人，%；治療用藥358占%；預(yù)+治療用藥44，占%；一聯(lián)用藥5，占%；二聯(lián)用藥125人，占%；三聯(lián)用藥3，%。治療用藥及治+預(yù)防用藥共有42人，病原學(xué)送檢5人，送檢率%。具體見表3表3：各科室現(xiàn)患率調(diào)查抗菌藥物使用與治療用藥微生物送檢抗菌藥物使目的 聯(lián)用 治療用治療用科室腫瘤內(nèi)科心血管內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科一神經(jīng)內(nèi)科二內(nèi)分泌科消化內(nèi)科呼吸內(nèi)科泌尿血液科內(nèi)ICU普外一科普外二科骨外一科骨外二科胸泌尿外科神經(jīng)外科一神經(jīng)外科二手足外科外ICU兒一科兒二科兒三科兒四科兒科ICU眼科耳鼻喉科口腔科產(chǎn)二科產(chǎn)三科婦科感染科急診科

實(shí)查人數(shù)預(yù)防預(yù)+治療用藥治療用藥38 0 0 1536 0 1 1833 0 0 235 1 0 624 0 0 1039 4 6 1439 0 0 3934 1 0 69 1 0 634 4 7 1546 10 1 1323 4 0 042 12 4 121 6 2 422 3 2 124 4 3 125 15 1 04 1 1 068 7 4 4668 10 1 3668 0 1 5568 0 0 576 5 1 030 27 0 06 3 2 04 2 1 036 21 0 032 23 0 026 11 0 028 2 6 56 3 0 2

一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián)6 8 113 5 12 0 06 1 08 2 017 7 024 15 07 0 04 3 08 18 014 10 04 0 017 0 010 2 06 0 05 3 016 0 01 1 051 6 040 7 051 5 041 16 06 0 027 0 05 0 03 0 016 5 017 6 011 0 010 3 04 0 1

抗菌藥抗菌藥 送檢物使用物細(xì)菌率%人數(shù)送數(shù)15 419 112 0 06 3 5010 4 4020 0 039 216 16 6 10022 614 20 0 05 2 406 3 503 24 1 251 0 01 0 050 4 837 256 0 057 0 01 1 1000 0 02 0 01 0 00 0 00 0 00 0 011 11 1002 1 50中醫(yī)科 16 0康復(fù)科 25 1理療科 18 0合計(jì) 1033181

0 5 3 2 0 5 0 00 1 2 0 0 1 0 00 0 0 0 0 0 0 044 358 455 125 3 402 85注：治療使數(shù)菌數(shù)人數(shù)4.醫(yī)院感染病原學(xué)檢出情況本次調(diào)查共檢出病原菌13株，主要以革蘭陰性菌為主，與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道相類似，包括大腸埃希菌3株、銅綠假單胞菌3株，奇異變形桿菌、陰溝腸桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、醋酸鈣不動(dòng)桿菌、產(chǎn)酸克雷伯桿菌各1株；革蘭陽(yáng)性菌主要是：金黃色葡萄球菌1株、克里斯汀球菌1株，檢出多重耐藥菌耐甲氧西黃色葡萄球菌1株。具體見表4、圖4表4：布體菌銅綠假單胞菌奇異變形桿菌陰溝腸桿菌鮑曼不動(dòng)桿菌醋酸鈣不動(dòng)桿菌產(chǎn)酸克雷伯桿菌金黃色葡萄球菌克里斯汀球菌

數(shù) 類液 液 液 物 液3 0 0 2 0 13 1 0 0 1 11 1 0 0 0 01 1 0 0 0 01 1 0 0 0 01 0 0 1 0 01 0 0 0 1 01 0 0 1 0 01 0 0 0 0 1圖3： 比5.手術(shù)后肺炎調(diào)查日手術(shù)的病人共計(jì)228人，其中有8人發(fā)生手術(shù)后肺炎，手術(shù)后肺炎感染%?！?015年現(xiàn)患率調(diào)查主要結(jié)果對(duì)比詳見表5圖。表5： 3—2015年現(xiàn)患率調(diào)查主要結(jié)果對(duì)比年份 實(shí)查率 現(xiàn)患率2013年 % %2014年 % %2015年 % %

抗菌藥物使用率 病原學(xué)送檢率% %% %% %圖4：2013—2015患主果比三、總結(jié)分析1.本次調(diào)查結(jié)果顯示，我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率為%，與2015年第三季度醫(yī)院感染%相比較明顯升高，說(shuō)明我們臨床科室對(duì)醫(yī)院感染的重視程度不夠，存感染病例漏報(bào)現(xiàn)象。感控辦將加強(qiáng)檢查導(dǎo)力度，并將漏報(bào)感染病例與科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量掛鉤極培訓(xùn)，及時(shí)院感染病例，尤其是特殊菌病例，減少漏報(bào)率。2.調(diào)查日抗菌藥物使用率%，治療用抗菌藥物使用2人，病原學(xué)送檢85人，治療用抗菌藥物病原學(xué)送檢率%，低于抗菌藥物治療用微生物樣本送檢率30%