第2頁，共2頁故意傷人賠償起訴書（合同、協(xié)議書范本）甲方：乙方：簽訂日期：故意傷人賠償起訴書

附帶民事訴訟原告人__________，男，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_____________________，_____族，?。篲_________省______市______區(qū)___________________室。

附帶民事訴訟被告人華______，男_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_____________________，_____族，?。篲_________省______市______區(qū)___________________室。，(戶籍所在地：__________________________)因涉嫌故意傷害罪，于_______年_______月_______日由______市公安局______分局取保候?qū)彙?/p>

訴訟請求：

1、請求依法追究被告人____________構(gòu)成故意傷害罪的刑事責(zé)任，并從重處分。

2、請求被告人華言因故意傷害原告人____________身體，賠償原告人____________的經(jīng)濟(jì)損失合計人民幣____________元整。

事實與理由：

_______年_______月_______日_______時_______分左右，被告人____________在______市______區(qū)______中路“大三“理發(fā)店附近，因瑣事引發(fā)糾紛，在公共場所被告人____________不問青紅皂白，即對原告_____________拳打腳踢，使用兇器“U“型鎖打擊原告人吳______頭部、臉部，將原告人___________打傷，受傷后原告人遂撥打110報警，______派出所出警處理，為了查明傷情該機(jī)關(guān)委托了__________________醫(yī)院司法鑒定所對損傷程度進(jìn)行司法鑒定，后經(jīng)法醫(yī)鑒定原告人___________左側(cè)顴骨骨折構(gòu)成輕傷。

被告人的故意傷害行為導(dǎo)致原告人____________受傷，當(dāng)時自感頭暈、左面?zhèn)b血腫，局部腫脹左部表皮挫傷，有壓痛等癥狀。經(jīng)CT片檢查顯示左側(cè)顴弓骨折，斷端成角，局部稍凹陷。醫(yī)院診斷為：

1、左側(cè)顴弓骨折;

2、左側(cè)顴部皮下血腫;

3、兩側(cè)篩竇炎癥。

原告人____________被打后，被送往______市婦幼保健院治療，后轉(zhuǎn)______市____________醫(yī)院等醫(yī)院就醫(yī)，休息至今，仍然頭暈，思想不集中，健忘答非所問，有壓痛、張口疼痛的后遺癥狀，被告人華言分文未付。

被告人的犯罪行為致使原告人___________經(jīng)濟(jì)及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：醫(yī)療費(fèi)_______元、誤工費(fèi)_______元、營養(yǎng)費(fèi)_______元、交通費(fèi)_______元、鑒定費(fèi)_______元、殘疾賠償金_______元、護(hù)理費(fèi)_______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、精神撫慰金_______元等共計元。這些損失因被告人的故意傷害行為產(chǎn)生，依法應(yīng)由被告人___________負(fù)責(zé)賠償。

綜上所述，被告人___________在公共場所光天化日之下故意傷害他人身體，情節(jié)惡力，導(dǎo)致原告人吳______輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任并從重處分。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人華______的犯罪行為給原告人吳______造成的所有損失應(yīng)由被告人華______承擔(dān)賠償責(zé)任，為維護(hù)原告人的合法權(quán)益，特依法提起附帶民事訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致

_______省______市______區(qū)人民法院

具狀人：__________