住在富人區(qū)的她2022年06月北京市東城區(qū)衛(wèi)生健康委所屬事業(yè)單位第二次公開招聘筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.滿月時應(yīng)該接種以下哪一種疫苗?______A.風(fēng)疹B.第2次乙肝C.麻疹D.卡介苗2.腮腺區(qū)手術(shù)后包扎常用______。A.四頭帶B.頸部繃帶C.面部繃帶D.交叉十字繃帶3.目前，治療肺炎鏈球菌肺炎的主要藥物是______。A.氨基糖苷類B.青霉素C.紅霉素D.磺胺類E.利福平4.選擇藥物用量一般規(guī)律正確的是______。A.老年人年齡大，用量應(yīng)大B.小兒體重輕，用量應(yīng)小C.孕婦體重重，用量應(yīng)增加D.對藥物過敏性高者，用量應(yīng)減少5.肺痿的治療原則是______。A.降氣化痰B.生津止渴C.培土生金D.補腎填精6.良惡性胃潰瘍的鑒別點，正確的是______。A.惡性潰瘍常在胃腔輪廓之內(nèi)B.惡性潰瘍有環(huán)堤征C.良性潰瘍有狹頸征和項圈征D.良性潰瘍邊緣光滑整齊E.良性潰瘍常有黏膜破壞7.細菌代謝產(chǎn)物中與致病性無關(guān)的是

。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲性酶D.熱原質(zhì)E.細菌素8.右側(cè)內(nèi)囊后肢(后腳)受損，可能出現(xiàn)的病癥是______A.嗅覺喪失B.同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失C.雙眼左側(cè)半視野偏肓D.對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在E.右耳聽覺喪失9.新藥的臨床前藥理學(xué)研究試驗包括多項內(nèi)容，這些內(nèi)容是______。A.藥效學(xué)研究B.藥動學(xué)研究C.一般藥理學(xué)研究D.Ⅰ期臨床試驗10.骨折的治療都要求解剖復(fù)位。11.下列癌癥患者疼痛治療用藥，符合WHO推薦“三階梯療法”的是______。A.布洛芬+阿司匹林B.曲馬朵+嗎啡C.哌替啶+二氫埃托啡D.地西泮+氨酚待因12.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是______。A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和分裂C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D.心尖區(qū)舒張期震顫E.胸骨左緣3～4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音13.細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是______。A.糞便的外B.糞便的氣味C.糞便的量D.糞便中找到的病原體14.白血病護理最重要的措施是預(yù)防和觀察顱腦出血。15.下列指標中，用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn16.通過噬菌體為媒介，將供體菌的基因轉(zhuǎn)入受體菌內(nèi)使之基因改變稱為______。A.接合B.轉(zhuǎn)化C.轉(zhuǎn)導(dǎo)D.溶原性轉(zhuǎn)換17.“機器人有意識”這一說法的錯誤在于違背了______。A.意識是無知的產(chǎn)物這一事實B.意識是物質(zhì)的反映這一事實C.意識是人腦的機能這一事實D.物質(zhì)和意識辯證關(guān)系的原理18.顱咽管瘤的鈣化多呈______。A.塊狀B.蛋殼樣C.散在鈣化D.毛線團樣E.爆米花樣19.下列除哪項外，均可引起血清鉀增高?______A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.代謝性堿中毒D.嚴重溶血20.下列哪種疾病屬于良性腫瘤______A.腦出B.垂體腺瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.膠質(zhì)母細胞E.髓母細胞瘤21.統(tǒng)計工作的基本步驟包括______A.設(shè)計B.收集資料C.整理資料D.統(tǒng)計推斷22.乳酶生為

。A.助消化藥B.抗酸藥C.抑制胃酸分泌藥D.胃腸解痙藥E.止吐藥23.腹部手術(shù)備皮范圍為______A.劍突下至陰阜B.劍突下至大腿內(nèi)上1/3處C.臍下至陰阜D.臍周圍旁開10cmE.肋骨弓連線至陰阜24.麻醉前用藥的目的不包括

A.減少呼吸道分泌物B.減少術(shù)中出血C.消除或減弱不良的神經(jīng)反射D.預(yù)防或減輕局麻藥毒性反應(yīng)E.鎮(zhèn)靜、安定，消除恐懼25.人類染色體的類型______、______、______。26.血涂片中成熟紅細胞呈緡錢狀排列的疾病是______。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.多發(fā)性骨髓瘤C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.慢性粒細胞白血病27.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑的必備要件是______A.能夠保障制劑質(zhì)量的設(shè)施B.管理制度C.檢驗儀器D.制劑工作人員28.腫瘤溶解綜合征29.機體調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要方式不包括______。A.緩沖B.離子轉(zhuǎn)移C.腎臟調(diào)節(jié)D.呼吸調(diào)節(jié)E.酸堿中和反應(yīng)30.自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括______

A．增減皮膚血流量

B．發(fā)汗

C．肌肉寒戰(zhàn)

D．嚴寒時蜷縮身體31.可引起大葉性肺炎的病原菌有______A.軍團菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌32.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫作胃的______。A.反射性舒張B.容受性舒張C.緊張性收縮D.蠕動33.人口凈密度增高則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集，使傳染病易于流行且建筑密度提高。34.一個長方體形狀的盒子長、寬、高分別為20厘米、8厘米和2厘米，現(xiàn)在要用一張紙將其六個面完全包裹起來，要求從紙上剪下的部分不得用作貼補，請問這張紙的大小可能是下列哪一項?______A.長25厘米、寬17厘米B.長26厘米、寬14厘米C.長24厘米、寬21厘米D.長24厘米、寬14厘米35.“中庭地白樹棲鴉，冷露無聲濕桂花。今夜月明人盡望。不知秋思落誰家”，這首古詩描述了我國民間一個傳統(tǒng)節(jié)日的景象，這個節(jié)日是______。A.重陽B.七夕C.中秋D.元宵36.目前認為，最適合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙雙胍B.二甲雙胍C.羅格列酮D.胰島素37.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是

A.胃黏膜變薄B.胃黏膜水腫C.可見黏膜下血管D.淋巴細胞、漿細胞浸潤胃黏膜淺層E.胃黏膜糜爛38.黃芪的功效有______。A.補氣升陽B.固表止汗C.利水消腫D.托毒生肌39.電影、電視、錄像作品的署名權(quán)由______享有。A.導(dǎo)演B.編劇C.攝影師D.作者40.女性患者，40歲，雨淋后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳鐵銹色痰，體溫39℃，肺部X光片發(fā)現(xiàn)右肺中葉有大片密度增高陰影，實驗室痰培養(yǎng)為G+雙球菌，菊糖發(fā)酵實驗(+)。應(yīng)診斷為______。A.繼發(fā)性肺結(jié)核B.肺炭疽C.肺實變D.原發(fā)性肺結(jié)核E.大葉性肺炎41.患者，男性，36歲。因燒傷急救入院，患者雙足，雙上肢燒傷，燒傷部紅腫明顯有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體?；颊邿齻拿娣e和深度是______。A.約25%、淺Ⅱ度B.約30%、深Ⅱ度C.約45%、淺Ⅱ度D.約50%、淺Ⅱ度E.約55%、深Ⅱ度42.下列有關(guān)肝細胞癌的描述，哪些是正確的?______A.常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移B.常與周圍肝組織分界明顯C.可呈腺管樣結(jié)構(gòu)D.可呈團塊狀結(jié)構(gòu)43.可通過根尖孔和(或)側(cè)支根管進入牙髓引起牙髓的炎癥的是______。A.可復(fù)性牙髓炎B.不可復(fù)性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎44.動脈粥樣硬化典型病變發(fā)展過程______。A.纖維斑塊-粥樣斑塊-脂紋B.脂紋-纖維斑塊-粥樣斑塊C.脂紋-粥樣斑塊-纖維斑塊D.粥樣斑塊-脂紋-纖維斑塊45.下列不是使用輸液泵的目的是______。A.準確控制輸液速度B.使藥物滴入速度均勻C.使藥物用量準確D.補充電解質(zhì)46.新生兒窒息緊急處理，首先應(yīng)______A.口對口呼吸B.清理呼吸道C.用乙醇擦胸D.給予吸氧E.臍靜脈注射腎上腺素47.參與哮喘氣道炎癥反應(yīng)的炎癥細胞有______。A.肺泡巨噬細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞48.患者，男，60歲。主訴腹脹，5天未排便。觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊，護士為其進行大量不保留灌腸。患者在灌腸中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈速、腹痛，此時護士正確的處理是______。A.停止灌腸B.移動或擠捏肛管C.提高灌腸筒高度D.囑患者放松長呼氣E.協(xié)助患者按摩腹部49.下列乳腺疾病中，可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的有______A.乳腺癌B.漿細胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎50.歸因危險度是______。A.暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比B.暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差C.病例組有某因素的比例與對照組無某因素的比例之比D.病例組有某因素的比例與對照組無某因素的比例之差51.笑氣的MAC是所有吸入麻醉藥中最大的，其麻醉效能低，可通過增加吸入氣體中N2O的濃度來加深麻醉，但其最大濃度應(yīng)控制在70%以下。

52.對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容，包括______。A.業(yè)務(wù)水平B.工作成績C.經(jīng)濟效益D.職業(yè)道德狀況53.預(yù)防妊娠期齦炎的正確預(yù)防治療措施是

。A.盡早做口腔檢查B.消除對牙周的不良刺激C.定期復(fù)查D.個人掌握好控制菌斑的辦法E.以上措施均正確54.請簡述上頜竇癌的臨床特點。55.設(shè)X值的均數(shù)等于7，標準差等于2，則X+3的均數(shù)等于______。A.7B.9C.10D.1256.輸液發(fā)生發(fā)熱的原因是______。A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B.患者是過敏體質(zhì)C.溶液中含有致熱物質(zhì)D.溶液溫度過低E.輸液速度過快57.漿膜腔積液中紅細胞增多主要見______。A.惡性腫瘤B.結(jié)核C.穿刺損傷D.化膿性炎癥58.母體與胎兒之間氧氣、二氧化碳的交換方式是______。A.簡單擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.吞噬小泡59.1型糖尿病發(fā)病的根本原因是______。A.長期大量吃糖類食品B.過度肥胖C.胰島素分泌不足D.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.環(huán)境因素60.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是______A.空腹痛B.餐時痛C.半夜痛D.餐后0.5～2小時痛E.餐后3～4小時痛61.患者，咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多黏膩，色白，晨起痰多，胸悶脘痞，納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑。其最佳選方是______。A.香砂六君子湯B.二陳平胃散和三子養(yǎng)親湯C.清金化痰丸D.補中益氣湯62.熒光免疫技術(shù)常用的熒光素為______。A.HauC14B.魯米諾C.吖啶酯D.FITCE.稀土螯合物63.下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是______。A.頭暈B.視物模糊C.心悸D.異食癖E.氣短64.屬于真核細胞型微生物的是______。A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌65.通過心臟前負荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心臟排血阻力下降B.心肌收縮力增強C.心肌肥厚D.心率增快E.心臟擴大卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B2.參考答案：D[解析]腮腺區(qū)手術(shù)后常采用交叉十字繃帶加壓包扎以防止發(fā)生涎瘺。3.參考答案：B[解析]治療肺炎鏈球菌肺炎青霉素G為首選。4.參考答案：B[解析]老年人年齡大，肝腎功能減遐，用藥應(yīng)減少。許多藥會影響胎兒發(fā)育，因此孕婦應(yīng)少用或慎用。對藥物敏感性高的患者，應(yīng)該禁用，防止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。兒童肝腎功能發(fā)育不完全，用量應(yīng)少。5.參考答案：B[解析]肺瘺的治療總以補肺生津為原則。6.參考答案：ABCD[解析]良性潰瘍有黏膜水腫，寬窄較一致，有時加壓下可改變形態(tài)。惡性潰瘍龕口癌組織浸潤，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個癌結(jié)節(jié)形成指壓痕，尖角征。7.參考答案：E8.參考答案：C[解析]視交叉通過內(nèi)囊后腳，故內(nèi)囊的損傷，容易導(dǎo)致雙眼的損傷對側(cè)半視野偏盲。9.參考答案：ABC[解析]新藥臨床前藥理學(xué)研究包括主要藥效學(xué)研究和一般藥理學(xué)研究、藥動學(xué)研究。評價一個新藥一般主要是從它的主要藥效學(xué)作用入手，即從它預(yù)期用于臨床預(yù)防、診斷和治療目的的藥理作用開始，通過對藥效學(xué)的評價，進一步弄清新藥作用的強度和特點，還應(yīng)闡明主要藥理的作用部位和作用機制。Ⅰ期臨床試驗屬于臨床研究。10.參考答案：B[解析]骨折的復(fù)位有解剖復(fù)位和功能復(fù)位。解剖復(fù)位是指骨折端通過復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，對位和對線完全良好。功能復(fù)位的標準：①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。②成角移位必須完全復(fù)位，否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)負重不平衡，易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。肱骨干骨折稍有畸形，對功能影響不大。③長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1/3；干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4。11.參考答案：B[解析]針對癌癥患者疼痛治療用藥中的“三階梯療法”是：第一階段用非阿片類藥物，第二階段用弱阿片類藥物，第三階段用強阿片類藥物，藥物的藥效從低到高。所以符合該方法的只有B項，曲馬多為非阿片類藥物，嗎啡為強阿片類藥物。12.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄特征性的雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限，左側(cè)臥位明顯，常伴舒張期震顫。13.參考答案：D[解析]細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是糞便中找到的病原體。14.參考答案：A[解析]白血病的晚期，隨著白血病細胞對各個組織器官的浸潤，以及患者自身機能的減退，患者往往出現(xiàn)嚴重的腦出血，危及生命。15.參考答案：A促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗主要用于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)、垂體性甲減和下丘腦性甲減的鑒別。靜脈注射TRH后，血清TSH不增高者提示垂體性甲減；延遲增高者為下丘腦性甲減；血清TSH在增高的基礎(chǔ)上進一步增高，可提示原發(fā)性甲減。16.參考答案：C[解析]基因的轉(zhuǎn)導(dǎo)以噬菌體為媒介，把供體菌的基因轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，導(dǎo)致后者基因改變的過程稱為轉(zhuǎn)導(dǎo)。17.參考答案：C[解析]意識是客觀世界在人腦中的主觀映象，是人腦的機能，人腦是意識產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，除了人，沒有生物、機器有意識，因此本題選C。18.參考答案：B[解析]鈣化是顱咽管瘤的特征，以蛋殼樣弧形周邊鈣化為主要表現(xiàn)，實質(zhì)內(nèi)鈣化多呈小片狀或小點狀。19.參考答案：C[解析]急、慢性腎衰患者，鉀經(jīng)腎臟代謝減少，引起血鉀升高。嚴重溶血時，紅細胞大量破壞，細胞內(nèi)鉀流出，引起血鉀濃度增高。代謝性堿中毒時，為緩沖(代償)血液中pH值的升高，細胞內(nèi)H+與細胞外K+交換，導(dǎo)致血清鉀降低。20.參考答案：B[解析]腦出血不屬于腫瘤，屬腦血管疾病；轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)母細胞瘤和髓母細胞瘤均屬顱內(nèi)惡性腫瘤。21.參考答案：ABC[解析]統(tǒng)計工作的基本步驟包括：設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料，因此答案ABC正確。22.參考答案：A乳酶生為活乳酸桿菌的干制劑，能使腸內(nèi)糖類酵解，產(chǎn)生乳酸，使腸內(nèi)酸度提高，抑制腐敗菌的繁殖和防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，從而抑制腸內(nèi)產(chǎn)氣。適用于消化不良、腹脹、小兒飲食不當(dāng)?shù)纫鸬母篂a。23.參考答案：B[解析]腹部手術(shù)備皮范圍是：上自劍突下，下至兩大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，外陰部。24.參考答案：B[解析]麻醉前用藥的目的：(1)使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；(2)減少某些麻醉藥的副作用；(3)調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動、特別是迷走神經(jīng)反射；(4)緩解術(shù)前疼痛。25.參考答案：中央著絲粒染色體，亞中著絲粒染色體，近端著絲粒染色體。[解析]按照著絲粒在染色體上的位置，人類染色體分為三種類型：中央著絲粒染色體(著絲粒在染色體縱軸的1/2～5/8處)、亞中著絲粒染色體(著絲粒在染色體縱軸的5/8～7/8處)、近端著絲粒染色體(著絲粒在染色體縱軸的7/8至末端處)。26.參考答案：B[解析]多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟的B細胞腫瘤，其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞，骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。絕大多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的貧血，貧血的嚴重程度隨病情進展而加重，貧血多屬正細胞正色素性，少數(shù)呈低色素性。其紅細胞常呈緡錢狀排列，血沉也明顯增快。27.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第二十四條，醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，必須具有能夠保障制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗儀器和衛(wèi)生條件。28.參考答案：部分惡性腫瘤病人，由于某些原因引起大量的腫瘤細胞溶解，使大量的代謝產(chǎn)物釋放到血液中，導(dǎo)致高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥及低鈣血癥，甚至并發(fā)急性腎衰竭等一系列代謝危象，稱為腫瘤溶解綜合征。29.參考答案：B[解析]機體通過三條途徑維持體內(nèi)的酸堿平衡。首先是通過血液的緩沖系統(tǒng)。血液中有一些既能中和酸又能中和堿的物質(zhì)，其中最主要的是碳酸氫鈉和碳酸，兩者的比率為20:1。當(dāng)血中進入酸時，碳酸氫鈉與之中和：當(dāng)血中進入堿時，碳酸與之中和。第二條途徑是通過肺的呼吸。當(dāng)體內(nèi)碳酸過多時，它很容易解離為CO2和H2O，CO2興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，加速CO2的排出；反之，體內(nèi)碳酸過少時，呼吸減慢，CO2排出減少，使碳酸增加。第三條途徑是腎臟的排酸、保堿作用，這也是最重要的一條途徑。30.參考答案：ABC[解析]嚴寒時蜷縮身體屬于行為性體溫調(diào)節(jié)。31.參考答案：ABCDE[解析]可引起大葉性肺炎的病原菌以肺炎鏈球菌最常見，軍團菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌和溶血性鏈球菌也可引起大葉性肺炎。32.參考答案：B[解析]當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對口、食管等外感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張。胃壁肌肉的這種活動，被稱為胃的容受性舒張。33.參考答案：A[解析]人口凈密度是指每公頃住宅用地上居住的人口數(shù)量。人口凈密度=規(guī)劃總?cè)丝?住宅用地面積。增高則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集使傳染病易于流行且建筑密度提高。34.參考答案：C[解析]該長方體的長為20厘米，則包裝用紙的寬度至少為20厘米，另外包裝紙的長度取決于寬和高所圍成的長方形的周長為2×(8+2)=20(厘米)，所以包裝紙的寬度至少也為20厘米，故排除A、B、D。35.參考答案：C[解析]這首古詩名為《十五夜望月寄杜郎中》，是唐代詩人王建創(chuàng)作的一首以中秋月夜為內(nèi)容的詩。這首詩以每兩句為一層意思，分別寫中秋月色和望月懷人的心情，展現(xiàn)了一幅寂寥、冷清、沉靜的中秋之夜的圖畫。此詩以寫景起，以抒情結(jié)，想象豐美，韻味無窮。從“月”“秋思”等字眼也可以看出這首古詩描寫的是中秋節(jié)。因此，本題正確答案為C。36.參考答案：D[解析]目前認為，胰島素最適合用于糖尿病合并妊娠患者。37.參考答案：D[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。38.參考答案：ABCD[解析]黃芪為補氣藥，功效有健脾補中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。此外，本品還可補氣行滯，補氣攝血，補氣生津。39.參考答案：ABCD[解析]根據(jù)《著作權(quán)法》第十五條，可知ABCD正確。40.參考答案：E[解析]患者胸痛、咳鐵銹色痰，X片顯示右肺中葉大片密度增高陰影，痰培養(yǎng)G+雙球菌，菊糖發(fā)酵試驗可分離出肺炎鏈球菌，故可判斷為大葉性肺炎。肺結(jié)核患者為低熱。41.參考答案：A[解析]燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷損傷最輕，燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。Ⅱ度燒傷損傷較深，皮膚水皰，水皰底部呈紅色或白色(深Ⅱ度主要表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)白，淺Ⅱ度主要表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)紅)，充滿了清澈、黏稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深，燒傷表面可以發(fā)白、變軟或呈黑色、炭化皮革狀。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出。由于皮膚的沖經(jīng)末梢被破壞，Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。成人雙上肢的面積為18%(雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%)，雙下肢面積為46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)。本題中患者燒傷面積約為25%，為淺Ⅱ度燒傷。42.參考答案：ACD[解析]肝細胞癌的細胞與肝細胞相似，異型性明顯，形成實性團塊或腺管樣結(jié)構(gòu)，周圍為血竇。經(jīng)血道轉(zhuǎn)移是肝細胞癌的特點，呈浸潤性生長，與正常肝組織分界不清。43.參考答案：C[解析]牙周炎患牙的牙周袋深達根尖部，袋內(nèi)的細菌及其毒素可通過根尖孔和(或)側(cè)支根管進入牙髓。磨牙根分叉病變處的感染物也可從髓室底的側(cè)、副根管進入髓腔。細菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開始，臨床上又稱為逆行性牙髓炎。44.參考答案：B[解析]動脈粥樣硬化病變分脂紋-纖維斑塊-粥樣硬化-繼發(fā)改變期。45.參考答案：D[解析]使用輸液泵的目的是準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。46.參考答案：B[解析]新生兒窒息首先應(yīng)清理呼吸道，若呼吸道不通暢，口對口呼吸、給予吸氧、乙醇擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而將呼吸道的羊水等吸入肺內(nèi)引發(fā)感染。心率＜100次/分時慎用腎上腺素。47.參考答案：ABCD[解析]過敏原進入機體，刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，IgE抗體附著于肥大細胞后致敏。過敏原再次進入體內(nèi)與肥大細胞上IgE結(jié)合，促進肥大細胞脫顆粒，釋放出組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子、中性粒細胞趨化因子、血小板聚集因子、前列腺素(PG)、緩激肽等，使支氣管平滑肌收縮、黏膜充血、分泌增加，肺泡巨噬細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞增加。48.參考答案：A[解析]灌腸過程中如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、大汗、劇烈腹痛、心慌氣促，此時可能發(fā)生腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時處理。49.參考答案：ABC[解析]鄰近乳頭或乳暈的乳腺癌侵及乳管使之短縮，表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷。漿細胞性乳腺炎可出現(xiàn)皮膚粘連和乳頭內(nèi)陷。乳腺派杰病累及乳頭深層時也可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或潰爛。急性乳腺炎時乳房脹痛、紅腫，無乳頭內(nèi)陷。50.參考答案：B[解析]暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差是歸因危險度。51.參考答案：A[解析]使用笑氣時如果吸入氣體中濃度超過70%病人有缺氧危險。所以笑氣最大濃度不能超過70%。52.參考答案：ABD[解析]醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評和接受繼續(xù)教育培訓(xùn)情況。53.參考答案：E[解析]妊娠期齦炎的預(yù)防治療措施是：去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修復(fù)體等；進行認真細致的口腔衛(wèi)生教育，在去除局部刺激因素后，患者一定要認真地做好菌斑控制和必要的維護治療，嚴格控制菌斑；對于較嚴重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時，可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱，如1%過氧化氫液，但不宜長期使用。應(yīng)注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育；手術(shù)治療經(jīng)上述治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對一些體積較大的妊娠期齦瘤，若已妨礙進食，則可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時機應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4～6個月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，術(shù)中應(yīng)避免流血過多，術(shù)后應(yīng)嚴格控制菌斑，以防復(fù)發(fā)。54.參考答案：上頜竇癌以鱗癌最常見，早期無癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，根據(jù)侵犯部位的不同而出現(xiàn)不同癥狀：

(1)侵犯上頜竇內(nèi)壁時，出現(xiàn)鼻衄、鼻塞、溢淚等癥狀；

(2)侵犯上頜竇上壁時，出現(xiàn)眼球突出、移位，并可伴有復(fù)視；

(3)侵犯上頜竇外壁時，表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿，晚期可突破皮膚，可有眶下區(qū)麻木；

(4)侵犯上頜竇下壁