化學(xué)性食物中毒系由于食用被化學(xué)物質(zhì)污染的食品或誤食而引起的食物中毒包括：有毒的金屬、非金屬及其化合物、農(nóng)藥等近年來，隨著化學(xué)工業(yè)的迅速發(fā)展毒物品種不斷增加第四節(jié)化學(xué)性食物中毒化學(xué)性食物中毒一旦發(fā)生，死亡率高，后果嚴(yán)重故應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育提高群眾對毒物的認(rèn)識能力和預(yù)防能力減少中毒事件的發(fā)生一.亞硝酸鹽中毒1中毒原因：誤食食品中硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}食品加工中加入過多硝酸鹽，亞硝酸鹽“苦井水”2中毒機(jī)制：氧化血紅蛋白中二價鐵為三價鐵從而失去攜帶氧能力，造成機(jī)體組織缺氧不新鮮、腐爛的蔬菜，放置久的熟蔬菜，菜內(nèi)硝酸鹽在還原菌作用下轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽；暴腌蔬菜含有大量亞硝酸鹽，腌后20天下降；苦井水含硝酸鹽，煮粥或食物，鍋內(nèi)放置過夜，則硝酸鹽在細(xì)菌作用下還原為亞硝酸鹽；腌肉制品加入過量硝酸鹽和亞硝酸鹽；誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽加入食品；3.臨床表現(xiàn)與急救：組織缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡急救：促進(jìn)毒物排出；采用還原物質(zhì)（美蘭，維生素C）促使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白4.預(yù)防措施：嚴(yán)格管理亞硝酸鹽的保存與使用，防止誤食限制食品中亞硝酸鹽的添加量加強(qiáng)蔬菜運輸保存衛(wèi)生管理加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測主要癥狀：口唇、指甲以及全身皮膚出現(xiàn)紫紺等組織缺氧表現(xiàn)并有頭暈、頭痛、心率加速、嗜睡、煩躁不安呼吸急促等癥狀嚴(yán)重中毒者起病急，發(fā)展快，病情重若不及時搶救治療，可因呼吸困難缺氧窒息或呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡腌制肉食食品及肉類罐頭加入的亞硝酸鹽量，應(yīng)嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)添加；(4)預(yù)防措施亞硝酸鹽運輸和貯藏要有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格管理，防止污染食品和誤食誤用加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測，不飲用硝酸鹽和亞硝酸鹽含量高的井水要加強(qiáng)蔬菜運輸貯存過程中的衛(wèi)生管理，不吃腐敗變質(zhì)蔬菜及腌制不充分的蔬菜砷化物中毒砷和砷化合物一般均有劇毒在工業(yè)、農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥上用途很廣最常見的是三氧化二砷，俗稱砒霜、白砒或信石無臭無味的白色粉末常和砷酸鈣、亞砷酸鈉等用于農(nóng)業(yè)殺蟲三價砷中毒大于五價砷急性中毒多由誤食引起

*誤把砒霜當(dāng)成面堿、鹽或誤食含砷農(nóng)藥拌的種子

*亂用含砷殺蟲劑噴灑果樹、蔬菜以致蔬菜、水果殘留砷量過高

*噴灑農(nóng)藥后不洗手就直接吃東西*盛放過砷的容器、用具污染了食品①砷槍在體掀內(nèi)與敘細(xì)胞戀內(nèi)含它硫基忌的呼骨吸酶兼結(jié)合伏使其笑失去貪活性蔑，抑扇制細(xì)沃胞氧觸化過約程，武使細(xì)胞薪代謝寫障礙。（征也可撕使神依經(jīng)細(xì)斑胞代衡謝障挖礙）②對消化顏道呈嗚現(xiàn)直贊接腐砌蝕作碼用，引我起消暈化道字糜爛路、出植血。③麻痹詠血管猛運動率中樞，使紫臟器驗微血富管發(fā)未生麻顏痹，揚擴(kuò)張犯和充疑血，狡以至瓣血壓挪下降過，并歐可引禁起肝槳細(xì)胞共變性給，心耗臟、刺腦組版織缺慕血。消化圖道癥選狀，史表現(xiàn)墾為咽拿部干識燥、拉口渴么、流輸涎、梳上腹均部燒討灼感茶；惡熱心反委復(fù)嘔育吐以敢致吐屑出黃更綠色紛膽汁野，重明者嘔藏血腹瀉億先為劍稀便尚，后長呈米肺泔樣盤便，悠混有絞血液臨床趁表現(xiàn)枕及急幻玉救潛伏煮期僅棄為幾兆分鐘滑至數(shù)拼小時全身值衰竭肢、脫燙水、拔體溫寫下降闊、虛吃脫神經(jīng)陸系統(tǒng)掌癥狀當(dāng)，如坊頭痛怒、燥霞狂、礦抽搐引、昏濱迷搶救衣不及死時可控因呼安吸循娃環(huán)衰晃竭而隆死亡迅速貼催吐繞、洗趁胃及鍵導(dǎo)瀉備以排圍除毒蛙物洗胃占必須搖徹底解毒棍劑氫符氧化乖鐵，出與三偏氧化廳二砷楊結(jié)合頑成保護(hù)習(xí)胃粘床膜，濫防止噸砷化叮物吸哨收特效翁解毒館劑：二巰匙基丙婆磺酸直鈉、擁二巰沃基丙貿(mào)醇或蠅二巰栽基丁腳二酸匆鈉預(yù)防燭砷中率毒首先滔應(yīng)嚴(yán)準(zhǔn)格農(nóng)嫌藥管躬理砷中云毒死評亡的萬家禽袖，應(yīng)歸深埋明銷毀鉗，嚴(yán)珠禁食爆用有機(jī)回磷農(nóng)墾藥中躍毒南方禽：以序油菜改為代孔表的張十字鉤花科淘蔬菜用北齊方：陡韭菜腎、甘賓藍(lán)有機(jī)性磷化任合物母是一哈類高隱效、諸廣譜胸殺蟲息劑靈廣泛諸用于喘農(nóng)林列業(yè)。健中爐毒的目原因喇有簽機(jī)磷令農(nóng)藥跨污染普食物謊引起牲如用廁裝過敲農(nóng)藥佛的空牲瓶裝其醬油娃、酒遍、食幣用油尸等慚食恥物在范運輸斑過程備中受兩到有產(chǎn)機(jī)磷搬農(nóng)藥仰污染案剛施飄過有基機(jī)磷飼農(nóng)藥觀的蔬蹈菜水茂果乎沒烘有到家安全壓間隔盡期就蓄采摘杰上市山或裳把有箏機(jī)磷米農(nóng)藥投和糧岔食、槍食品業(yè)混放落于同兵一倉濤庫保方管柔造成宋誤食疾或污探染食絕品，啦投毒還、自移殺(2悄)中疏毒機(jī)哥理：有機(jī)蝕磷進(jìn)鵲入機(jī)毅體后建，與足膽堿裙酯酶布結(jié)合使膽盈堿酯卸酶失咱去活祝性，薪不能勻分解貓乙酰蠅膽堿從而臨使組幟織中角的乙?guī)r酰膽漂堿大孫量蓄西積使一瓦些以礙乙酰箏膽堿恒為傳海導(dǎo)介街質(zhì)的搬神經(jīng)詢處于育過度計興奮太狀態(tài)待，最據(jù)后轉(zhuǎn)欄入抑耕制和賀衰竭(3)焦中毒放癥狀綢：潛伏節(jié)期多經(jīng)在2除小時桐以內(nèi)嫂，潛澡伏期室越短閃，病京情越寬重急性禮中毒援可分胖為三糟度：①輕陡度：賞頭疼租、頭社暈、扒惡心磁嘔吐怒、出骨汗、往視力枕模糊陣、無撐力②中趁度：上述矩癥狀六加重肌束震震顫庭、瞳幕孔縮政小、榴胸悶捉或全濕身肌邀肉緊羊束感狹、出慎汗流涌涎(喊口腔甲、鼻冒孔可男有大水量的限白色僚或淡吸紅色靜泡沫眾樣分鴿泌物誤)、鳴腹痛豆、腹至瀉③重盆度：鵲上述疏癥狀笑并有乒心跳缺加快脾、血扒壓升徒高、狐發(fā)紺瞳孔英縮小旺如針儉尖、礦對光喬反射蛛消失呼吸燈極困斗難、穗肺水郵腫大小濫便失予禁、侮驚厥患者噸進(jìn)入奮昏迷因狀態(tài)最后腫可因瘦呼吸沉衰竭隱或循湯環(huán)衰榆竭而召死亡急救蹈與治該療原口則：①催芬吐、糧洗胃②解晝毒：魔用阿被托品符和膽旱堿酯階酶復(fù)張活劑③對礎(chǔ)癥治豈療預(yù)防汪：有機(jī)端磷農(nóng)繭藥專呈人保稀管，它單獨鞠貯存器具涉專用噴灑洞農(nóng)藥非須遵欣守安浴全間霜隔期噴過出農(nóng)藥約和播尊過毒備種的灶農(nóng)田要樹樸立標(biāo)夏志提伸示群寬眾配藥雪拌種踩要遠(yuǎn)用離畜型圈、性飲水宇源和山瓜果足地，匪以防鴿治污清染噴灑乓藥作休業(yè)必嫁須注枝意個跌人防怕護(hù)噴藥艱后用置肥皂持水洗銀手、乞臉蔬菜認(rèn)水果真在食捆用前鴨洗凈一洗削常規(guī)候多次雅清洗二泡蟻清水赤浸泡古半小尚時三飛藍(lán)水蟲漂燙漏5～魯10借分鐘芝，清竭除殘血毒9醋0％四削凈皮務(wù)如馬停鈴薯均、蘿分卜等削去炸皮后疤再用嚴(yán)清水左洗一另下鹽酸川克倫頌特羅嗽食物豈中毒又名肌“瘦歷肉精準(zhǔn)”，饞平喘遼藥中毒賊食物委：豬暢肝、氧豬肺瘡等動家物內(nèi)貌臟臨床郊表現(xiàn)胡：頭暈筑、面誕部潮刑紅心悸北、心廁率加齒快乏力貢、口俱干、嚴(yán)四肢你肌肉姨震顫嘔吐殼、腹北痛，納無發(fā)駱熱病人蜻經(jīng)對蘋癥治弱療及戰(zhàn)用利監(jiān)尿劑喬均可漿康復(fù)賢。甲醇些中毒一種肝常用窩的化徒工原磁料，陷它與撫乙醇泊頗為恥相似絮，具限有醇納的芳主香。一種唇毒性畏很強(qiáng)籌的物跟質(zhì)，傾人體李攝人4－濕10g即可澤引起毅嚴(yán)重繁中毒蜘，可倒損傷翻視神障經(jīng)，序引起氏視力屑障礙朝，30g可致絲式人死便亡。衛(wèi)生旨部發(fā)先布20土04年第蒙三次余食品扁安全堅預(yù)警來公告禾，嚴(yán)直禁未每取得踏衛(wèi)生隙許可肚證非稠法生挖產(chǎn)、雀銷售評白酒識；同巾時提圓醒消苦費者骨不要螺飲用董私自桶勾兌波和來箭源不小明的懲散裝科白酒貪，以丈防甲任醇中跟毒。今年園以來讀，我矮國發(fā)祝生多熟起甲稼醇中算毒事彎件，芬造成31人中折毒，暴其中11人死片亡。為在中電毒事展件中勿，湖猛南安慶化縣晝村民漲因飲液用工糧業(yè)酒宜精勾貢兌成陜的“排米酒?！敝鹿仁?3人中扇毒，更其中4人死片亡；餓湖北兇省枝雖江市股村民拒因誤藍(lán)飲工端業(yè)酒永精致填使4人中賽毒，久其中3人死粱亡；按湖北法省南犧漳縣混村民掘因誤乒飲工棕業(yè)酒遇精致舌使4人中您毒，灣其中1人死己亡。19谷96錫年6羽月2疫7日多至7魚月2李1日駐，云境南曲紹靖地薦區(qū)會稈澤縣壁發(fā)生難食和鮮散裝間白酒覽甲醇燈嚴(yán)重還超標(biāo)憶的特謎大食孟物中剃毒事字件，后19挺2管人中閑毒，進(jìn)35糞人死盾亡，肯6人酒致殘?zhí)潯?9管98躬年2鉗月識，楊山西捉省朔碼州、串忻州臨、大立同等叨地區(qū)狡連續(xù)掃發(fā)生傅的多準(zhǔn)起重萄大的繞假酒竹中毒坐事件促，折有2劇00皆多人富中毒似，奪戴去了趟27杜人生仰命。20淚04京年5月，壞廣州臨市發(fā)技生假萄酒中凈毒事才件。求死亡11喜人,其中6人確賀診為垮甲醇緣瑞中毒息致死遣。住浴院總瘡人數(shù)現(xiàn)為33腐人,其中15人確腹診為印甲醇筍中毒壇。甲醇倦主要后作用槳于神各經(jīng)系府統(tǒng)，乞?qū)ι窨峤?jīng)細(xì)副胞有偷直接樸毒作抱用。在飲往酒后竹先興幅奮、帽后抑輛制，重出現(xiàn)影嗜睡順，再禾進(jìn)一梳步發(fā)狠展出咐現(xiàn)意份識喪估失、劫瞳孔肚散大閑呼吸撓不規(guī)蔥則、覺休克擴(kuò)，最帖后因狹呼吸億循環(huán)替衰竭次而死籍亡。甲醇福對視擦神經(jīng)焰、視振網(wǎng)膜稼有特驢殊的畝損害賊作用誦，致軍盲劑查量為7－附8ml冠，致死督劑量耀為30揭－1肌00ml捕，經(jīng)搶斬救康隊復(fù)者刮幾乎顏無例廟外地事遺留看不同除程度爛的視張力障離礙。臨床團(tuán)表現(xiàn)發(fā)與急舌救目前章尚無剝特效責(zé)解毒絨藥。匪首先蜂要清鍛除毒障物，繼常規(guī)鎮(zhèn)洗胃共、導(dǎo)令瀉和勞血液盲透析晉，血盡液透碎析可置加速企甲醇段的排我出。待代謝撕性酸色中毒付可用5%碳酸席氫納組來糾瓦正，斗同時景進(jìn)行珠其他甚對癥偽處理邪。預(yù)防狠措施最好晴的預(yù)狐防措異施是宣加強(qiáng)甲對酒明的管島理，移檢測說酒中災(zāi)各種蒜毒物例的含巡壽量，版加強(qiáng)酸法制不宣傳抱，普犧及食椒品衛(wèi)部生知籌識，懶杜絕擾甲醇旗中毒哀的發(fā)奶生。我國溪對蒸愛餾酒竟和配耀制酒供中的侮甲醇緊限量筑作了仔嚴(yán)格期規(guī)定叢：以請谷類復(fù)為原總料的經(jīng)酒，犁不得歲超過0.聯(lián)04g／狡10大0m蘭l；以薯破干及略代用像品為乓原料類的酒世，不赴得超棍過0.損12g／已10屈0m尿l贈。1）政抽府作積為（芝加大羨力度繪監(jiān)督習(xí)）嚴(yán)格裙食品刮生產(chǎn)肆環(huán)境村、原覺料、催流程汽、運騰輸、燭銷售蝦各個廊環(huán)節(jié)屑以及片食品寧從業(yè)接人員絮的健饅康檢冊查和需監(jiān)