關(guān)于康復(fù)評定肌力評定第1頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三相關(guān)概念肌力是在肌肉骨骼系統(tǒng)負(fù)荷情況下，肌肉為維持姿勢、啟動或控制運(yùn)動而產(chǎn)生一定張力的能力肌力評估是在肌力明顯減弱或功能活動受到影響時(shí)檢查相關(guān)肌肉或肌群的最大收縮力量第2頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肌無力指一塊肌肉或一組肌群產(chǎn)生張力的能力下降或喪失肌力減弱常見于下運(yùn)動神經(jīng)元損傷、原發(fā)性肌病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，引起肌肉廢用或長期制動的情況也會引起肌力下降（燒傷、關(guān)節(jié)炎、截肢等）第3頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三影響肌力的因素肌肉的生理橫斷面：切斷所有肌纖維的橫斷面，比肌力3.6kg/cm2，肌肉絕對肌力=肌肉生理橫斷面×比肌力肌肉的初長度（最適初長度，靜息長度的1.2倍，投擲鉛球必須充分屈曲肘關(guān)節(jié)，以盡可能牽張肱三頭肌，利用肱三頭肌收縮力量拋鉛球）第4頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三影響肌力的因素肌纖維的類型肌肉的募集和神經(jīng)沖動發(fā)放的頻率肌肉的收縮類型年齡與性別Thedeclineinmaximalmusclestrengthfromage60was34to45%inmenand11to32%inwomeninthearmsand40to47%inmenand37to45%inwomeninthelegs.Isometric,concentricandeccentriccontractionsshowedasimilardeclineinageinginbothsexes.第5頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三評估目的確定肌力減弱部位與程度軟組織損傷的鑒別診斷協(xié)助某些神經(jīng)肌肉疾病的損傷定位診斷預(yù)防肌力失衡引起的損傷和畸形評價(jià)肌力訓(xùn)練的效果第6頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肌力評估適應(yīng)證骨科傷病患者：截肢、骨折、關(guān)節(jié)炎、手外傷、燒傷等原發(fā)性肌?。杭≡葱怨δ軗p害和關(guān)節(jié)源性肌萎縮下運(yùn)動神經(jīng)元損傷：確定神經(jīng)損害范圍及程度（周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓損傷等）握力、腹背肌肌力測試等作為評價(jià)體質(zhì)強(qiáng)弱的一般性指標(biāo)第7頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肌力評估禁忌證局部炎癥、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、急性扭傷局部劇烈疼痛嚴(yán)重的心臟病或高血壓不適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者第8頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肌力評估常用方法徒手肌力檢查（manualmuscletest，MMT）器械測試：等速運(yùn)動測試儀、背力計(jì)、握力計(jì)、捏力計(jì)第9頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三握力握力指數(shù)=健手握力kg/體重kg×100正常應(yīng)大于50，利手握力比非利手大5%-10%；女性握力為男性1/3-1/2；男性50歲、女性40歲以后握力減少10%-20%第10頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三握力計(jì)、捏力計(jì)身體直立，兩腳自然分開，兩臂自然下垂，測試兩次，取最大值。以兩手中力的最大值為準(zhǔn)。第11頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三握力與年齡關(guān)系＜20歲20-30歲30-40歲40-50歲50-60歲男kg42.6-45.246.2-48.544.5-49.247.3-4943.5-45.9女kg22.8-23.822.7-24.628.0-30.821.5-23.418.2-22.3第12頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三男子握力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（單位：千克）年齡優(yōu)良中中下差18～3056以上53～5644～5239～4339以下31～4056以上53～5644～5239～4339以下41～5054以上51～5442～5037～4137以下51～6050以上47～5038～4633～3733以下第13頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三女子握力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（單位：千克）

年齡優(yōu)良中中下差18～3036以上32～3625～3120～2420以下31～4036以上32～3625～3120～2420以下41～5035以上31～3524～3019～2319以下51～6035以上31～3524～3019～2319以下第14頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三等速肌力測定慢速測試快速測試等速向心測試等速離心測試多角度等長測試第15頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三手法肌力檢查法手法肌力檢查（manualmuscletest,MMT)是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對受試者進(jìn)行肌力測定的方法，這種方法簡便易行，在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。由RobertLovett1916年創(chuàng)立第16頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三MMT一般原則檢查的是動作的主動肌和協(xié)同肌熟練的解剖學(xué)、運(yùn)動學(xué)基礎(chǔ)知識檢查一塊肌肉或一組肌群的隨意收縮，不適用于CNS損傷的患者第17頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三檢查方法被檢查的體位：原則為肢體運(yùn)動方向與給與阻力方向或重力方向相反，或除重力的體位，舒適、穩(wěn)定、運(yùn)動無障礙；被檢查肌肉應(yīng)處于關(guān)節(jié)全伸展位固定：固定被檢查肌肉的起點(diǎn)（被檢查者自身體重、檢查者、器械等）第18頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肌力評級依據(jù)外加阻力大?。ㄗ枇Φ姆较颉⒉课?、大小、時(shí)機(jī)）重力作用有無肌肉或肌腱的收縮第19頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三RobertLovett分級名稱評級標(biāo)準(zhǔn)0零未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動2差解除重力影響能完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運(yùn)動3可能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運(yùn)動，但不能抗阻力4良好能抗重力及中等阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍5正常能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動范圍第20頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三分級評估標(biāo)準(zhǔn)5能抗阻力作全范圍活動，與正常肌肉相同5-能抗5級相同的阻力，活動范圍＜100%＞50%4+活動初中期能對抗4級相同阻力，末期對抗5級的阻力4能對抗輕度阻力全范圍活動4-能對抗與4級相同阻力，活動范圍＜100%＞50%3+在關(guān)節(jié)活動最后部分能對抗輕度抵抗與4-只是阻力大小的區(qū)別3能抗重力全范圍活動3-能抗重力，活動范圍＜100%＞50%2+能抗重力，活動范圍＜50%2去除重力全范圍活動2-去除重力活動范圍＞50%1+去除重力活動范圍＜50%1可觸及肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動0不能觸及肌肉收縮第21頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三檢查步驟向患者解釋檢查目的和步驟確定與被檢查肌肉相關(guān)的PROM確定被檢查者的體位，固定被檢查肢體近端講解動作，檢查前讓患者實(shí)際操練體會一次肌力檢查與評級（從主動完成動作開始）

抗重力位開始-運(yùn)動質(zhì)量和運(yùn)動范圍

AROW√-3級以上肌力AROW×-去重力收縮記錄檢查結(jié)果第22頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三MMT的注意事項(xiàng)選定合適的測試時(shí)機(jī)，在運(yùn)動后、疲勞時(shí)或飽餐后不宜做MMT評估。測試前向患者做好說明，使患者充分理解并積極配合，并做簡單的預(yù)試活動。測試時(shí)應(yīng)做左右兩側(cè)對比，尤其在4級和5級肌力難以鑒別時(shí)，更應(yīng)做健側(cè)對比觀察。（先做健側(cè)）第23頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三對4級以上肌力的受檢肌肉，在檢查時(shí)所施加的阻力應(yīng)為持續(xù)性，且施加力的方向要與肌肉用力的方向相反。在關(guān)節(jié)活動范圍中部1/3施加阻力為宜。測試動作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，方向正確，近端肢體應(yīng)固定于適當(dāng)姿位，防止替代動作。第24頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三若受測肌肉伴有痙攣或攣縮時(shí)，應(yīng)做標(biāo)記，痙攣以S(spasm)表示，攣縮以C(contracture)表示，嚴(yán)重者可標(biāo)記SS或CC。第25頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的痙攣性癱瘓不宜做MMT檢查，否則結(jié)果不準(zhǔn)確。阻力因人、因部位而異第26頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三重復(fù)檢查同一塊肌肉的最大收縮力量時(shí)前后間隔2分鐘為宜肌力檢查時(shí)應(yīng)注意患者的禁忌證，如持續(xù)的等長收縮可使血壓升高，持續(xù)的憋氣使勁可使心臟的活動負(fù)擔(dān)加重，故對患有明顯高血壓和心臟病的患者應(yīng)忌用該檢查。第27頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三身體主要肌群

徒手肌力檢查方法第28頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三上肢肌肉徒手法測試第29頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩胸關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)第30頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩胛骨在胸壁上運(yùn)動：上升、下降、內(nèi)旋、外旋、外展、內(nèi)收第31頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩胛內(nèi)收肌主動?。盒狈郊≈胁?、大菱形肌支配神經(jīng)：副、C3-4肩胛背N和C5副動?。盒×庑渭　⒈抽熂』顒臃秶?5cm檢查體位：俯臥位，坐位檢查方法：俯臥，上肢外展90°并外旋，肘屈曲90°，檢查者固定其胸廓并令其完成肩胛骨內(nèi)收，同時(shí)對肩胛內(nèi)側(cè)施加阻力第十一對腦神經(jīng)脊神經(jīng)臂叢肩胛背神經(jīng)叢第32頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第33頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩胛內(nèi)收下壓主動肌：斜方肌下部支配神經(jīng)：副、C2-4副動肌：斜方肌中束、背闊肌活動范圍：15cm檢查體位：俯臥位檢查方法：俯臥，頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)外展130°，通過去重力作用的俯臥位姿勢完成肩胛骨下沉運(yùn)動，斜方肌下束通過上肢的姿勢完成抗自重運(yùn)動。患者太高上肢完成肩胛骨下沉及內(nèi)收運(yùn)動。觸診：肩胛下角內(nèi)側(cè)緣，肩胛骨下角水平脊柱棘突至T12棘突連線。第十一對腦神經(jīng)第34頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩胛內(nèi)收下方旋轉(zhuǎn)主動?。捍笮×庑渭≈渖窠?jīng)：肩胛背神經(jīng)C4-6副動?。罕抽熂　⒓珉翁峒?、胸大肌、胸小肌活動范圍：0°-60°檢查體位：俯臥位檢查方法：俯臥位，頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，被檢上肢內(nèi)收、內(nèi)旋至于背后，肩放松。令被檢者上肢伸展（肩胛骨內(nèi)收），檢查者手至于肩胛骨內(nèi)緣處，稍向上、向外施以阻力。觸診：頸7-胸5肩胛骨椎體側(cè)緣的斜線。大菱形肌于肩胛骨椎體側(cè)緣到斜方肌下束觸及，接近于肩胛骨下角。第35頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三去重力1去重力2給予阻力第36頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩胛上提肌主動?。盒狈郊∩喜?、肩胛提肌支配神經(jīng)：同前肩胛背神經(jīng)C3-5副動?。捍笮×庑渭』顒臃秶?0～20cm檢查體位：坐位（5-3級）；俯臥位（2-0級）檢查方法：令被檢查者盡力上提肩胛骨并保持，檢查者雙手置于肩上向下施加阻力第37頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩胛前伸?。ㄍ庹雇庑┲鲃蛹。呵颁徏≈渖窠?jīng)：脊神經(jīng)臂叢的胸長神經(jīng)副動肌：胸大肌活動范圍：0～38°檢查體位：仰臥位，肩前屈90°，肘關(guān)節(jié)伸直檢查方法：令被檢查者前伸肩胛，檢查者一手置于肘關(guān)節(jié)向相反方向施加阻力第39頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第40頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三給予阻力去重力1去重力2第41頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三臨床測試：手至于墻上與肩等高，肩關(guān)節(jié)輕微水平外展，肘關(guān)節(jié)伸直，胸部想墻方向下沉，完成肩胛骨內(nèi)收?；颊咄茐?，是胸部遠(yuǎn)離墻，完成肩胛骨外展第42頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩關(guān)節(jié)屈肌主動肌：三角肌前部、喙肱肌支配神經(jīng)：腋NC5-6肌皮NC7副動肌：胸大肌、肱二頭肌活動范圍：0～170°檢查體位：坐位（5-2級），仰臥位（1-0級），上肢自然下垂，肘輕度屈曲，前臂旋前檢查方法：檢查者一手固定其肩胛骨，另一手在肘關(guān)節(jié)近端施加阻力脊神經(jīng)臂叢第43頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第44頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩關(guān)節(jié)伸肌主動?。罕抽熂?、大圓肌支配神經(jīng)：胸背NC6-8肩胛下NC5-7副動肌：三角肌后部、肱三頭肌、小圓肌活動范圍：0～60°檢查體位：坐位（5-2級），俯臥位（1-0級），上肢內(nèi)收內(nèi)旋完成肩關(guān)節(jié)后伸檢查方法：檢查者一手固定其肩胛骨，另一手于肘關(guān)節(jié)近端施加阻力臂叢后束第45頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第46頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩關(guān)節(jié)外展肌主動?。喝羌≈胁?、岡上肌支配神經(jīng)：同前肩胛上N副動?。呵颁徏』顒臃秶?～170°檢查體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級），上肢自然下垂，肘輕度屈曲檢查方法：檢查者一手固定其肩胛骨，另一手于肘關(guān)節(jié)近端施加阻力臂叢上干第47頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第48頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收肌主動?。盒卮蠹≈渖窠?jīng)：胸內(nèi)側(cè)NC5-7副動?。喝羌』顒臃秶?0～130°檢查體位：仰臥位（5-3級），坐位（2-0級），肩外展，肘屈曲90°檢查方法：檢查者一手固定其軀干，另一手在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)施加阻力第49頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第50頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌主動?。杭珉蜗录?、背闊肌大圓肌、胸大肌副動?。喝羌∏安炕顒臃秶?～70°檢查體位：俯臥位，上臂90°外展置于床面，前臂自然下垂于床沿檢查方法：檢查者一手固定其肩胛骨，另一手握其腕關(guān)節(jié)近端并施加阻力第51頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肩關(guān)節(jié)外旋肌主動?。簩录?、小圓肌支配神經(jīng)：肩胛上N腋N副動肌：三角肌后部活動范圍：0～90°檢查體位：俯臥位，肩外展90°，上臂置于床面，前臂自然下垂于床沿檢查方法：檢查者一手固定其肩胛骨，另一手握其腕關(guān)節(jié)近端施加阻力第52頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肘關(guān)節(jié)屈肌主動肌：肱二頭肌支配神經(jīng)：肌皮NC5-6輔助?。弘偶　㈦艠锛?、旋前圓肌活動范圍：0～150°檢查體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級），雙上肢自然下垂于體側(cè)檢查方法：檢查者一手固定其上臂，另一手于腕關(guān)節(jié)近端施加阻力第53頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第54頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三肘關(guān)節(jié)伸肌主動肌：肱三頭肌支配神經(jīng)：橈神經(jīng)副動?。弘偶?、肱橈肌、旋前圓肌活動范圍：0～150°檢查體位：俯臥位（5-3級），坐位（2-0級），肩屈曲90°，肘關(guān)節(jié)屈曲檢查方法：檢查者固定其上臂，于其腕關(guān)節(jié)近端施加阻力第55頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三前臂旋后肌主動?。弘哦^肌、旋后肌支配神經(jīng)：肌皮N橈N副動?。弘艠锛』顒臃秶?～80°～90°檢查體位：坐位，上肢自然下垂于體側(cè)，肘屈曲90°，前臂旋前檢查方法：檢查者一手托住其肘關(guān)節(jié)，另一手于前臂遠(yuǎn)端橈骨背側(cè)、尺骨掌側(cè)施加阻力第56頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第57頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三前臂旋前肌主動?。盒皥A肌、旋前方肌副動肌：橈側(cè)腕屈肌活動范圍：0～80°～90°檢查體位：坐位，雙上肢自然下垂于體側(cè)，肘屈曲90°，前臂旋后檢查方法：檢查者一手固定其上臂，另一手于前臂遠(yuǎn)端橈骨掌側(cè)、尺骨背側(cè)施加阻力第58頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三腕關(guān)節(jié)屈肌主動肌：橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌副動?。赫崎L肌活動范圍：0～80°檢查體位：坐位或臥位，前臂旋后檢查方法：檢查者一手支托其前臂遠(yuǎn)端，另一手于第2或5掌骨底部，向背側(cè)施加阻力第59頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三腕關(guān)節(jié)伸肌主動?。簶飩?cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌活動范圍：0～70°檢查體位：坐位或臥位，前臂旋前檢查方法：檢查者支托其前臂，另一手在手背側(cè)向掌側(cè)施加阻力第60頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)屈肌主動?。瑚难　Ⅶ募「眲蛹。汗芍奔?、縫匠肌、闊筋膜張肌支配神經(jīng)：腰叢2-3活動范圍：0～120°檢查體位：坐位（5-3級），側(cè)臥位（2級），仰臥位（1-0級）檢查方法：檢查者一手固定其骨盆，另一手在膝關(guān)節(jié)近端施加阻力下腰痛患者禁用仰臥位評定。第61頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三腰大肌髂肌第62頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)的屈曲、外展、外旋主動?。嚎p匠肌副動?。瑚难?、股直肌、闊筋膜張肌支配神經(jīng)：股N腰2、3、4活動范圍：0～70°檢查體位：臥位，前臂旋前檢查方法：檢查者一手托著大腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)端，另一手從內(nèi)測抓握踝關(guān)節(jié)上端，給予髖關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋及膝關(guān)節(jié)伸直的阻力。第63頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)伸肌主動?。和未蠹?、腘繩?。ü啥^肌、半腱肌、半膜肌）支配神經(jīng)：臀大肌—臀下N、股二頭肌-股N、腰5、骶1、2（長頭）、腓總神經(jīng)、腰5、骶1-2（短頭）半腱、半膜-股N，腰5、骶1、2活動范圍：0～20°檢查體位：俯臥位（5-3級、1-0級），側(cè)臥位（2級）檢查方法：檢查者在其膝關(guān)節(jié)近端施加阻力第64頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第65頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)外展肌主動肌：臀中肌、臀小肌副動肌：闊筋膜張肌、臀大肌上束支配神經(jīng)：臀上N，腰5、骶1活動范圍：0～45°檢查體位：側(cè)臥位（5-3級），仰臥位（2-0級）檢查方法：檢查者一手固定骨盆，另一手在膝關(guān)節(jié)近端向下施加阻力第66頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第67頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)屈曲位外展肌主動?。洪熃钅埣「眲蛹。和沃屑?、臀小肌支配神經(jīng)：骶叢的臀上N活動范圍：檢查體位：側(cè)臥位（5-3級），坐位（2-0級）檢查方法：檢查者一手固定骨盆，另一手在其膝關(guān)節(jié)近端施加阻力第68頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌主動?。捍笫占?、短收肌、長收肌、恥骨肌、股薄肌支配神經(jīng)：長、短、大、股薄（閉孔N）恥骨?。ü蒒）活動范圍：0～30°檢查體位：側(cè)臥位（5-3級），仰臥位（2-0級）檢查方法：檢查者一手托起其上方腿，另一手在被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)近端施加阻力第69頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三恥骨肌長收肌短收肌大收肌股薄肌第70頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)外旋肌主動肌：閉孔內(nèi)外肌、梨狀肌、臀大肌副動?。嚎p匠肌、股二頭肌長頭支配神經(jīng)：閉孔外（腰叢閉孔N）閉孔內(nèi)（骶叢分支）梨狀肌（骶1、2）活動范圍：0～45°檢查體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級），雙小腿下垂，雙手握住床面檢查方法：檢查者一手按壓大腿遠(yuǎn)端外側(cè)向內(nèi)側(cè)對抗，另一手在踝關(guān)節(jié)上方向外側(cè)施加阻力第71頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三梨狀肌上下孖肌閉孔內(nèi)肌第72頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三閉孔外肌第73頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌主動?。和涡〖　㈤熃钅埣「眲蛹。和沃屑≈渖窠?jīng)：同前活動范圍：0～45°檢查體位：坐位（5-3級），仰臥位（2-0級）檢查方法：檢查者一手固定大腿遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)面并向外側(cè)面施加阻力，另一手握踝關(guān)節(jié)上方外側(cè)向內(nèi)側(cè)施加阻力第74頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三膝關(guān)節(jié)屈肌主動肌：股二頭肌、半腱肌、半膜肌副動?。嚎p匠肌、股薄肌、腓腸肌活動范圍：0～135°檢查體位：俯臥位（5-3級、1-0級），側(cè)臥位（2級）檢查方法：檢查者一手固定大腿后面，另一手置于踝關(guān)節(jié)施加阻力第75頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三膝關(guān)節(jié)伸肌主動肌：股四頭肌支配神經(jīng)：股N活動范圍：0～135°檢查體位：坐位（5-3級），側(cè)臥位（2級），仰臥位（1-0級）檢查方法：檢查者一手在踝關(guān)節(jié)施加阻力第76頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第77頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三踝關(guān)節(jié)跖屈肌主動?。弘枘c肌、比目魚肌副動肌：脛骨后肌、腓骨長短肌、跖肌支配神經(jīng)：腓深N活動范圍：0～45°檢查體位：立位（5-3級），俯臥位（2-0級），單腿站立，膝關(guān)節(jié)伸直，足尖著地檢查方法：反復(fù)踮起腳后跟第78頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三腓腸肌比目魚肌小腿三頭肌第79頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三踝關(guān)節(jié)跖屈肌——變化抗重力姿勢第80頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三5級：連續(xù)完成20次并不無疲勞感4級：10～19次并不無疲勞感3級：1～9次并不無疲勞感2+級：足跟能提起，但不能達(dá)到最終位此姿勢對于站立平衡差、一般狀態(tài)差或下肢虛弱的患者禁忌使用。第81頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第82頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三踝關(guān)節(jié)背屈肌主動肌：脛骨前肌副動?。褐洪L伸肌、踇長伸肌支配神經(jīng)：腓深N（腰5、骶1）活動范圍：0～20°檢查體位：坐位或仰臥位檢查方法：檢查者一手握其小腿后側(cè)，另一手在足背部向足底施加阻力第83頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三第84頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻肌主動肌：脛骨后肌副動?。弘枘c肌內(nèi)側(cè)頭支配神經(jīng)：脛N活動范圍：0～35°檢查體位：坐位（5-0級）仰臥位（1-0級）檢查方法：檢查者一手握小腿下部，另一手在足背內(nèi)側(cè)施加阻力第85頁，講稿共97頁，2023年5月2日，星期三踝關(guān)節(jié)外翻肌主動肌：腓骨長短肌副動?。褐洪L伸肌、第三腓骨肌支配神經(jīng)：腓淺神經(jīng)活動范圍：0