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關(guān)于濾過性手術(shù)后的并發(fā)癥第1頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三濾過性手術(shù)也就是我們常說的小梁切除術(shù),小梁切除術(shù)是所有青光眼手術(shù)中常用的一種手術(shù)和最經(jīng)典的手術(shù)。它的并發(fā)癥有初期,早期,中期,晚期。術(shù)后24小時內(nèi)為初期,主要表現(xiàn)為感染。術(shù)后1月內(nèi)為中期,主要表現(xiàn)為淺前房。術(shù)后1月后為晚期,主要表現(xiàn)為疤痕化,眼壓高。第2頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三淺前房青光眼手術(shù)后早期并發(fā)癥之一就是淺前房淺前房如同時出現(xiàn)低眼壓,有四種可能
濾過太強 傷口閉和不良 脈絡膜脫離
晶體問題第3頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三淺前房以上四種情況的淺前房,如角膜與晶體之間還有狹窄的間隙,角膜與周邊虹膜稍有接觸,但還沒有角膜失代償,可采用保守治療.多數(shù)患者在術(shù)后兩周內(nèi)自動恢復前房;相反,如果中央角膜與晶體有接觸,且已有角膜失代償發(fā)生,則應立即處理.第4頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三淺前房伴有眼壓升高有三種可能 惡性青光眼 遲發(fā)性脈絡膜上腔出血 瞳孔阻滯第5頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三濾過泡失敗濾過泡失敗的典型表現(xiàn)是濾過泡變淺,包裹,疤痕,大量帶有血管的結(jié)膜出現(xiàn)在濾過手術(shù)處,眼壓升高.
第6頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三處理
早期:手指按摩法,激光斷離鞏膜瓣縫線,結(jié)膜下注射5-FU一個月內(nèi)包裹性的濾過泡伴眼壓升高(30mmHg左右):球結(jié)膜下注射5-FU+噻嗎心胺+局部激素一個月后包裹性的濾過泡伴眼壓升高(>30mmHg):原路再通手術(shù)第7頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三晚期并發(fā)癥濾過泡囊變囊泡破裂濾過泡下垂第8頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三第9頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三第10頁,講稿共12頁,2023年5月2日,星期三青光眼患者的自我保健患有青光眼疾病不要害怕,要正確對待疾病,不要有恐懼心情,而要學會與疾病做斗爭,要重視疾病的發(fā)展過程,并做好積極的處理。常說道,疾病要三分治,七分養(yǎng)。我提議,患青光眼疾病的病員日常生活要注意1.保持心情開朗、樂觀。2.喝水問題:正常喝水,但不能猛喝。3.吃東西問題:不必忌口4.要合理應用抗青光眼降壓藥物
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