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(防)導(dǎo)管滑脫應(yīng)急處理流程精品文檔導(dǎo)管滑脫應(yīng)急處理流程 （花街中心衛(wèi)生院）發(fā)生導(dǎo)管滑脫低危中危高危通知醫(yī)生，配通知護士1、檢查處理患者2、必要時通知醫(yī)科室內(nèi)部處填寫護理不良事件報進(jìn)行要因分進(jìn)行要因分提出預(yù)防責(zé)任認(rèn)定，護士長防止導(dǎo)管滑脫管理流程評估導(dǎo)導(dǎo)管風(fēng)險度分級低危中危高危對患者進(jìn)行宣1、評估患者意識狀態(tài)，妥善固定導(dǎo)管，記錄導(dǎo)管插入長度及在位情況，班班觀察并交班；2、重點按要求記錄評估內(nèi)注：一、導(dǎo)管按風(fēng)險程度分類收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除精品文檔1、高危導(dǎo)管：（口、鼻）氣管插管、氣管切開套管， T管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管、胰管、透析管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿、三腔二囊管；2、中危導(dǎo)管：各類造瘺管、腹腔引流管；3、低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管。二、評估內(nèi)容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施（包括宣教）等。三、評估時間：高危導(dǎo)管：至少每四小時評估一次，有情況隨時評估；中危導(dǎo)管：至少每班評估一次，有情況隨時評估；低危導(dǎo)管：至少每天評估一次，有

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