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大病困難醫(yī)療補(bǔ)助申請書篇三尊敬的醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo):您好!我是某市某區(qū)某街道辦事處(社區(qū))的居民,身患癌癥,經(jīng)過多方治療和財務(wù)支出,目前家庭經(jīng)濟(jì)已經(jīng)無法承擔(dān)后續(xù)治療的費用。在了解到醫(yī)保局的大病困難醫(yī)療補(bǔ)助政策后,我主動向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提交了《大病困難醫(yī)療補(bǔ)助申請書》,希望能得到醫(yī)保局的支持和幫助。在此,我對于自身的情況進(jìn)行如下說明:一、患病情況2019年7月份,我被診斷出罹患右肺肺癌,病情屬于中晚期。經(jīng)過近兩年來的治療,情況有所好轉(zhuǎn),但是治療期間所支出的費用已經(jīng)讓我的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)極重。同時,為了縮短治療的時間和提高治療效果,我還在住院期間積極配合醫(yī)生的要求進(jìn)行英文版的研究論文的寫作,將治療和科研兩者有機(jī)結(jié)合起來,最終的治療效果得到了顯著的提升。二、財務(wù)支出情況在得到患病的消息后,我們家屬花費數(shù)十萬元購買了醫(yī)療保險,確定了治療方案后,由于藥品、化療、放療以及手術(shù)等各方面的支出,我的家庭經(jīng)濟(jì)開始出現(xiàn)了嚴(yán)重的困難。這些支出包括但不限于:至今,我完成了兩次手術(shù),分別為切除右肺上葉和部分左腹股溝淋巴組織切除手術(shù),費用約為總計30萬元。治療期間,我接受了多次化療和放療,每次治療都需要耗費大量藥品和耗材費用,目前已經(jīng)花費約40萬元。為了確保治療效果,我購買了大量的輔助治療藥品、燃?xì)夤?、血制品、護(hù)理用品等,這些費用約在5萬元左右。而治療所需的住院等其他費用,約花費了總計15萬元。除此之外,為了能夠安排科學(xué)的治療計劃,由于家庭所在城市醫(yī)療服務(wù)不完備,每次治療也需要赴外地或者境外專家門診治療,花費頗為巨大。經(jīng)過初步核算,我個人及家庭的總支出已經(jīng)接近100萬元,但是治療還需要進(jìn)行數(shù)次,這需要大量的財力和物力支持。三、請求支持根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,我符合大病困難醫(yī)療補(bǔ)助的條件,其中包括:經(jīng)濟(jì)狀況艱難?;加蟹蠂乙?guī)定的重大疾病。已支付治療費用和住院醫(yī)療費用累計達(dá)到了自費和醫(yī)保支付限額,尚需繼續(xù)支付的。因此,我特別請求醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo),在審核我的申請材料和認(rèn)真了解我的患病及家庭經(jīng)濟(jì)情況后,給予我申請的大病困難醫(yī)療補(bǔ)助資助。如果得到您們的支持,在接下來的治療過程中,我能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān),繼續(xù)積極開展治療,為社會做出更大的貢獻(xiàn)。在此,我向醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)表示誠摯的感謝!同時,也希望您們能夠盡
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