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腦囊蟲病診療常規(guī)【診斷】1、確診標準：具備下列三項中二項者可確診腦囊蟲病有局灶或彌散的腦癥狀和體征，如頭痛、癲癇發(fā)作、顱內壓增高、精神癥狀、智力下降，并排除了其他病因所造成的腦組織損傷；腦脊液免疫學試驗陽性；頭顱CT、MRI顯示有典型的囊蟲表現(xiàn)2、疑診標準：如不具備確診標準中的2、3項，但具備下列三項中的二項可疑診本病病理活檢證實為皮下肌肉內囊蟲或眼內、血的囊蟲免疫試驗陽性；腦脊液白細胞數(shù)增高或蛋白增高，糖降低，或找到嗜酸細胞；顱骨平片發(fā)現(xiàn)多數(shù)典型的囊蟲鈣化影【治療】1、殺蟲治療的適應癥：頻繁癲癇發(fā)作患者、腦膜炎型患者、顱內壓增高型腦實質囊蟲2、驅絳蟲治療（1）檳榔和南瓜子：南瓜子120g炒熟帶皮晨空腹頓服，2h后服檳榔水（120g生藥煎煮），2.5h后服50%硫酸鎂50ml，約3h可排出絳蟲（2）滅絳靈：晨空腹服1g，1h后再服1g（藥片宜嚼服）（3）阿的平：晨成人空腹服0.8g，同時服用碳酸氫鈉1g，2h后服50%硫酸鎂50ml3、殺囊蟲治療（1）一般性治療：適用于顱內壓正常的囊蟲?、龠拎嚎偭?80—200mg/kg體重，先從小量開始200mg/日，分兩次服用，無不良反應逐漸加量，每日不超過1g，達總量為一個療程。3—4個月后再服第二個療程，一般2—3個療程即可②丙硫咪唑：每日1g以內，10—15g一個療程，3—4個月后再服第二個療程，一般2—3個療程③中藥：囊蟲丸4gBid服1—1.5年（2）顱內壓增高型腦實質囊蟲的治療①顱內壓力在180—230mmH2O：小劑量長療程吡喹酮療法，先用3天顱內脫水劑、地塞米松及抗癲癇藥，使顱內壓增高情況有所緩解再服吡喹酮，服吡喹酮期間以上三類藥繼續(xù)應用。從100mg/日開始，密切觀察下加量，每日不超過1g，達總量為止，3—4個月后再服第二個療程；②顱內壓力在230mmH2O以上：先服中藥囊蟲丸3—6個月，顱內壓力降至200mmH2O以下后再服吡喹酮，方法同上③部分顱內壓力在230mmH2O以上者可只服囊蟲丸，4gBid，服1—1.5年4、降低顱內壓治療（1）顱壓180—200mmH2O：50%甘油鹽水50mlq8h，強的松10mgTid（2）顱壓大于200mmH2O：20%甘露醇250mlq6-8h,地塞米松10mg/日ivdrop.5、手術治療：腦室內囊蟲適于手術取蟲治療，有腦積水可請神外做分流術6、抗癲癇、保護腦細胞及對癥治療【工作規(guī)范】1、向家屬交待病情：用藥期間可出現(xiàn)癲癇發(fā)作頻繁、顱內壓增高、

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