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2023年北京市通州區(qū)中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.浮而細(xì)軟的脈象是______。A.濡脈B.弱脈C.細(xì)脈D.虛脈2.患兒,1歲,面色蒼白1個(gè)月,易疲乏,時(shí)而煩躁,納差。體檢:肝肋下3cm,質(zhì)中,脾肋下1.5cm。查血常規(guī):Hb86g/L,RBC3.45×1012/L,MCV68fL,MCH20pg,MCHC0.26。最可能的診斷是
A.葉酸缺乏性貧B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.生理性貧血3.饑不欲食,舌質(zhì)光紅與下列哪項(xiàng)并見(jiàn),對(duì)診斷胃陰虛證最有意義
A.口泛清水B.嘔吐酸腐C.干嘔呃逆D.嘔吐鮮血E.泛惡吞酸4.多巴胺可用于治療
A.帕金森病B.帕金森綜合征C.心源性休克D.過(guò)敏性休克5.IR代表______序列。A.自旋序列B.反轉(zhuǎn)恢復(fù)C.部分飽和D.梯度回波6.二度房室傳導(dǎo)阻滯聽(tīng)診可聞及“大炮音”。7.乙酰水楊酸(阿司匹林)引起的出血可用______對(duì)抗。8.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正確搬運(yùn)或固定9.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞______。A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與白細(xì)胞容積之比D.在血液中所占的容積百分比10.中暑熱衰竭患者的表現(xiàn)中最突的出表現(xiàn)是______。A.體溫升至40℃以上B.周圍循環(huán)障礙C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水腫11.對(duì)藥物的溶解度不產(chǎn)生影響的因素是______。A.藥物的極性B.藥物的晶型C.溶劑的量D.溶劑的極性E.溶劑的配比12.沙利度胺的______構(gòu)型有更強(qiáng)的胚胎毒性。A.R(+)鏡像物B.S(-)鏡像物C.S(+)鏡像物D.R(-)鏡像物13.下丘腦溫度高于37℃時(shí),可出現(xiàn)______。A.冷敏神經(jīng)元放電頓率增加B.汗腺分泌增加C.熱敏神經(jīng)元放電頻率增加D.寒戰(zhàn)A
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14.以下不屬于法洛四聯(lián)癥的是______。A.肺動(dòng)脈狹窄B.左心室肥厚C.主動(dòng)脈騎跨D.室間隔缺損15.關(guān)于肝性腦病昏迷的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.終止蛋白質(zhì)飲食B.用肥皂水灌腸C.新霉素保留灌腸D.用冰帽降低顱內(nèi)溫度E.谷氨酸鉀靜脈滴注16.新生兒敗血癥是指病原體入侵新生兒血液并生長(zhǎng)、繁衍、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。引發(fā)敗血癥的病原體有______。A.病毒B.細(xì)菌C.霉菌D.原蟲(chóng)A
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17.心火盛,容易引起口舌生瘡。18.國(guó)家宏觀調(diào)控有直接調(diào)控和間接調(diào)控兩種方式,間接調(diào)控的特征是
。A.主要依靠經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行調(diào)控B.計(jì)劃不再是宏觀調(diào)控的手段C.不直接干預(yù)企業(yè)日常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)D.主要利用市場(chǎng)參數(shù)和經(jīng)濟(jì)杠桿方式調(diào)控A
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19.等級(jí)資料比較的假設(shè)檢驗(yàn)宜用______。A.t檢驗(yàn)B.u檢驗(yàn)C.F檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)20.王女士,在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難,氣促,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,聽(tīng)診兩肺濕啰音,心率快且節(jié)律不齊,對(duì)該病人的護(hù)理措施正確的是______。A.立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理B.高流量氧氣吸入C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入50%乙醇濕化氧氣D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物E.病情允許可使病人端坐,雙下肢下垂,必要時(shí)四肢輪扎A
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21.喉梗阻患兒有哪些表現(xiàn)?______A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.三凹征D.吸氣性喉鳴音E.缺氧A
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22.可視為面?zhèn)壬顓^(qū)鑰匙的是______。A.咬肌B.翼內(nèi)肌C.翼外肌D.腮腺E.翼叢23.長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。24.飽胃或困難插管者術(shù)畢拔管指征有______A.意識(shí)完全清醒B.自主呼吸空氣下SaO2與術(shù)前水平持平C.自主抬頭堅(jiān)持時(shí)間大于5秒D.吞咽、嗆咳反射正常E.潮氣量大于7ml/kgA
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25.患者,男,55歲。腦出血溶栓治療,病情危重需要隨時(shí)觀察以便進(jìn)行搶救,護(hù)士觀察患者病情及生命體征的周期合適的是______。A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.每日巡視6次26.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑,肋間隙增寬,應(yīng)考慮______。A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸27.寒邪的致病特點(diǎn)有易致______。A.氣耗B.氣收C.氣泄D.氣亂28.呼吸道細(xì)菌感染,局部產(chǎn)生的抗體主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD29.急癥手術(shù)病人,術(shù)前已服用單胺氧化酶抑制藥。麻醉中應(yīng)避免應(yīng)用以下哪種藥物
A.嗎啡B.芬大尼C.哌替啶D.硫噴妥鈉E.琥珀膽堿30.“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想的主要方面有______。A.以農(nóng)村根據(jù)地為戰(zhàn)略陣地B.以土地革命為中心內(nèi)容C.以武裝斗爭(zhēng)為主要形式D.以統(tǒng)一戰(zhàn)線為首要任務(wù)A
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31.當(dāng)嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時(shí)突然發(fā)生驚厥應(yīng)首先考慮______。A.低血鈣B.低血鈉C.低血鉀D.低血鎂E.缺鐵32.下列藥物中,哪些藥物的藥用部位是果實(shí)?______A.吳茱萸B.小茴香C.花椒D.丁香A
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33.下列關(guān)于咀嚼周期正常型的特征表述正確的是______。A.軌跡圖具有似滴淚水的形態(tài)B.自正中頜位開(kāi)口時(shí),運(yùn)動(dòng)速度較快C.近最大開(kāi)口時(shí)運(yùn)動(dòng)速度減慢D.閉口運(yùn)動(dòng)將近咬合接觸時(shí),運(yùn)動(dòng)速度緩慢E.牙齒咬合接觸時(shí),下頜運(yùn)動(dòng)停止瞬息A
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34.強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)有哪些?35.顳下頜關(guān)節(jié)髁突動(dòng)度檢查,常采用______。A.關(guān)節(jié)區(qū)聽(tīng)診法B.外耳道指診法C.耳屏前捫診法D.雙手雙合診E.雙指雙合診A
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36.下列不是寒證與熱證鑒別要點(diǎn)的是______。A.惡寒與發(fā)熱B.便秘與便溏C.口渴與不渴D.頭痛與不痛37.下列哪種材料對(duì)牙髓的刺激性小且具有促進(jìn)牙本質(zhì)形成的作用?______A.銀汞合金B(yǎng).氧化鋅粘固劑C.玻璃離子粘固粉D.聚羧酸鋅粘固粉E.氫氧化鈣糊劑38.具有懔疾滑利之性的人體之氣是______。A.營(yíng)氣B.衛(wèi)氣C.元?dú)釪.宗氣39.醫(yī)師不得出具怎樣的醫(yī)學(xué)證明文件______。A.涉及死亡的B.未親自診查的C.與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的D.與執(zhí)業(yè)類別不相符的A
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40.黃疸伴腹水可見(jiàn)于
A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.肝硬化失代償期C.肝癌D.重癥肝炎E.急性膽囊炎A
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41.我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本經(jīng)濟(jì)制度是______。A.國(guó)有經(jīng)濟(jì)為主體,多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展B.公有制為主體,多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展C.非公有制為主體,多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展D.公有制和非公有制經(jīng)濟(jì)均衡發(fā)展42.下列方劑中,適用于氣血郁滯證的是
A.十灰散B.活絡(luò)效靈丹C.失笑散D.桂枝茯苓丸E.生化湯43.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題是______。A.肺部感染,使用大量抗生素B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻,改善肺通氣及換氣機(jī)能E.給予堿性液體44.以病例為單元,以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點(diǎn)的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的______。A.基礎(chǔ)質(zhì)量的前饋控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量的實(shí)時(shí)控制B.終末質(zhì)量的反饋控制D.全面質(zhì)量監(jiān)控45.“P”切跡位于下頜骨內(nèi)緣,下頜舌骨嵴前方,是口底上升時(shí)的最高點(diǎn)。
46.某患者在輸液過(guò)程中,出現(xiàn)局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,則患者可能出現(xiàn)的反應(yīng)是______。A.靜脈炎B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)D.空氣栓塞47.左心衰竭X線表現(xiàn)通常不表現(xiàn)______A.左心室增大B.間質(zhì)性肺水腫C.奇靜脈擴(kuò)張D.肺循環(huán)淤血E.左心房增大48.血糖濃度低時(shí),腦仍能攝取葡萄糖而肝不能,是因?yàn)開(kāi)_____A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B.腦已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.血-腦屏障在血糖低時(shí)不起作用49.雌激素能使子宮肌纖維松弛,興奮性降低;降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性;有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。
50.《靈樞》又名______。A.《漢書(shū)》B.《針經(jīng)》C.《易經(jīng)》D.《九卷》E.《七略》A
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51.護(hù)士檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左下肢能抬離床抵抗阻力,該患者左下肢的肌張力屬于______。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)52.骨髓檢查巨核細(xì)胞常減少或缺如的是______。A.急性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.溶血性貧血53.洋地黃中毒的表現(xiàn)有______。A.惡心、嘔吐B.心律失常C.頭痛、頭暈D.水腫、腹瀉E.黃視、綠視A
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54.根管治療根管預(yù)備的目的______。A.去除管壁的感染物質(zhì)B.便于根管充填C.便于根管消毒D.以上都是55.下列病證中,適用于桃核承氣湯的是______A.胸中血瘀證B.下焦蓄血證C.氣虛血瘀之中風(fēng)D.跌打損傷,瘀血阻滯證E.無(wú)名腫毒,燒傷燙傷56.突變發(fā)生在體細(xì)胞,結(jié)局主要是抵抗力下降。57.癘氣的致病特點(diǎn)是______。A.發(fā)病急驟B.病情較重C.癥狀相似D.傳染性強(qiáng)A
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58.下列哪幾種情況易見(jiàn)嘔吐反應(yīng)?______A.氯胺酮麻醉B.異丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.芬太尼麻醉E.產(chǎn)婦麻醉A
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59.在肝主疏泄的各種作用中,最根本的是______。A.調(diào)暢情志B.促進(jìn)消化C.調(diào)暢氣機(jī)D.調(diào)節(jié)血量60.固定橋的固位體應(yīng)具有以下特點(diǎn)______。
A.有足夠的固位力
B.有足夠的機(jī)械強(qiáng)度
C.承擔(dān)力
D.對(duì)牙齦刺激小
E.與基牙緊密連接A
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61.小兒輸液常選用的部位是頭靜脈,皮膚消毒用70%乙醇。62.暫空床可供新住院患者或暫時(shí)離床患者使用。63.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是
A.立克次體B.鉤端螺旋體C.衣原體D.支原體E.真菌64.作家要有強(qiáng)大的愛(ài)心,熱愛(ài)腳下的土地,熱愛(ài)人民,作家要不斷調(diào)整自己,有______的勇氣,還要有發(fā)現(xiàn)美好的能力,從人民創(chuàng)造美好生活的實(shí)踐中汲取精神力量,以文學(xué)的方式回應(yīng)這個(gè)時(shí)代,與自己所處的時(shí)代______。
填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是:______A.撥亂反正
披肝瀝膽B(tài).激濁揚(yáng)清
肝膽相照C.撥亂反正
天長(zhǎng)地久D.激濁揚(yáng)清
交疏吐誠(chéng)65.“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局是繼承性和創(chuàng)新性的完美結(jié)合,極大地拓展了建成小康社會(huì)、深化改革、依法治國(guó)、從嚴(yán)治黨的深度和廣度。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:A[解析]濡脈的特點(diǎn)是浮細(xì)無(wú)力而軟。2.參考答案:C根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,面色蒼白1個(gè)月,易疲乏,時(shí)而煩躁,納差。體檢:肝肋下3cm,質(zhì)中,脾肋下1.5cm。查血常規(guī):Hb86g/L,RBC3.45×1012/L,MCV68fL,MCH20pg,MCHC0.26。Hb<110g/L,MCV<80fL,MCHC<0.32,故屬于小細(xì)胞低色素貧血。3.參考答案:C[解析]胃陰虛證臨床表現(xiàn)有饑不欲食,胃脘隱痛,口燥咽干,便秘;或干嘔呃逆,脘痞不舒,消瘦;舌紅少苔或剝脫,脈細(xì)數(shù)。4.參考答案:C[解析]多巴胺是去甲腎上腺素生物合成的前體,對(duì)α、β受體均有激動(dòng)作用,同時(shí)還能激動(dòng)多巴胺受體。小劑量多巴胺主要有擴(kuò)張血管作用,使總外周阻力降低,對(duì)心臟前、后負(fù)荷均有降低。大劑量多巴胺以興奮α、β受體為主,使心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),血管總外周阻力高,心肌耗氧量增加。可用于治療心源性休克。所以選C。5.參考答案:B[解析]反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(IR)是用180°射頻脈沖使宏觀磁化矢量翻轉(zhuǎn)Mz由正向轉(zhuǎn)為負(fù)向。6.參考答案:B[解析]三度房室傳導(dǎo)阻滯聽(tīng)診可聞及“大炮音”。7.參考答案:維生素K8.參考答案:B[解析]骨折所致休克的主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷也可導(dǎo)致休克。9.參考答案:D[解析]紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比,稱為紅細(xì)胞比容。它反映紅細(xì)胞和血漿的比例。10.參考答案:B[解析]熱衰竭指在高氣溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境下,由于熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少,引起顱內(nèi)暫時(shí)性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。所以其最突出的表現(xiàn)是周圍循環(huán)障礙。11.參考答案:C[解析]藥物的分子結(jié)構(gòu)、晶型、粒子大小、溫度、pH、混合溶劑、添加物都會(huì)影響藥物的溶解度,但溶劑的量不會(huì)產(chǎn)生影響。溶劑量增多,溶解的溶質(zhì)的量增多,但其溶解度不變。12.參考答案:B[解析]異構(gòu)體和立體構(gòu)型對(duì)毒性有影響,如沙利度胺S(-)鏡像物的胚胎毒性強(qiáng)于R(+)鏡像物。13.參考答案:BC14.參考答案:B[解析]法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。法洛四聯(lián)癥的四種畸形是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不良的后果。15.參考答案:B[解析]肝性腦病昏迷患者禁用肥皂水灌腸,以避免氨吸收致使病情加重。16.參考答案:ABCD[解析]新生兒敗血癥常見(jiàn)的病原體為細(xì)菌,也可為霉菌、病毒或原蟲(chóng)等。17.參考答案:A[解析]心開(kāi)竅于舌,心火亢盛,循經(jīng)上炎,故舌尖紅絳或生舌瘡。18.參考答案:ACD[解析]所謂宏觀調(diào)控,是指政府對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的總體管理,是一個(gè)國(guó)家政府特別是中央政府的經(jīng)濟(jì)職能。按其政府是否借用市場(chǎng)的力量劃分為宏觀直接調(diào)控和宏觀間接調(diào)控。其中,宏觀直接調(diào)控,是指政府通過(guò)行政管理的手段直接調(diào)控企業(yè)等微觀經(jīng)濟(jì)單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以直接配置資源。宏觀間接調(diào)控,是指國(guó)家運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段和指導(dǎo)性計(jì)劃,通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制和市場(chǎng)信號(hào),從經(jīng)濟(jì)利益上影響和引導(dǎo)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為而進(jìn)行的調(diào)控。其主要方式是通過(guò)市場(chǎng)參數(shù)和經(jīng)濟(jì)杠桿,例如利率、稅率、匯率、價(jià)格等來(lái)影響市場(chǎng)的運(yùn)行和發(fā)展。由此可知,ACD三項(xiàng)符合題意,當(dāng)選。B項(xiàng)本身表述錯(cuò)誤,應(yīng)排除。故本題答案為ACD。19.參考答案:D[解析]等級(jí)資料的比較屬于非參數(shù)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),應(yīng)采用秩和檢驗(yàn)。20.參考答案:ABDE[解析]根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷該患者為急性肺水腫,護(hù)理時(shí)需要吸氧,在吸氧時(shí)濕化瓶中加入20%~30%的乙醇濕化氧氣,故C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。21.參考答案:ACDE[解析]喉梗阻患兒臨床表現(xiàn)為:吸氣期呼吸困難、吸氣期喉鳴、吸氣期三凹征、缺氧,可有聲嘶。22.參考答案:C[解析]在面?zhèn)壬顓^(qū)中,在翼外肌的淺面有翼叢和上頜動(dòng)脈,深面有下頜神經(jīng)及其分支,翼外肌下緣有舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)穿出。由于翼叢、上頜動(dòng)脈、下頜神經(jīng)及其分支等均與翼外肌關(guān)系密切,因此說(shuō)翼外肌是面?zhèn)壬顓^(qū)的鑰匙。23.參考答案:B[解析]長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥,由于長(zhǎng)期輸入生理鹽水,可因?yàn)樵蛑锈c濃度增高,導(dǎo)致遠(yuǎn)端小管鈉鉀交換量增加,故鉀從尿中排出增加,從而引起低血鉀。24.參考答案:ABCDE[解析]飽胃或困難插管者屬于特殊人群,術(shù)畢拔管一定要嚴(yán)格控制拔管指征,待患者意識(shí)、自主呼吸恢復(fù)、SaO2、呼末二氧化碳正常后方可拔除氣管導(dǎo)管。自主抬頭堅(jiān)持時(shí)間大于5秒,吞咽、嗆咳反射正常、潮氣量大于7ml/kg。25.參考答案:A[解析]病情危重患者,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,應(yīng)進(jìn)行特級(jí)護(hù)理,24小時(shí)隨時(shí)看護(hù)。26.參考答案:E[解析]胸廓的前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形,肋間隙增寬,考慮為桶狀胸。27.參考答案:B[解析]寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):①寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,寒為陰氣盛的表現(xiàn),故稱為陰邪;②寒性凝滯,是指寒邪傷人,易使氣血津液凝結(jié)、經(jīng)脈阻滯;③寒性收引,是指寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)脈、筋脈收縮而攣急。如《素問(wèn)·舉痛論》言:“寒則氣收”。28.參考答案:A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后,產(chǎn)生sIgA是參與黏膜體液應(yīng)答的主要抗體類別。29.參考答案:C[解析]由于單胺氧化酶抑制藥可抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活力,使哌替啶及其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶降解受到抑制,從而引起毒性反應(yīng)30.參考答案:ABC[解析]工農(nóng)武裝割據(jù)是指在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下,以武裝斗爭(zhēng)為主要形式,以土地革命為中心內(nèi)容,以農(nóng)村革命根據(jù)地為戰(zhàn)略陣地的三者密切結(jié)合。本題選ABC。31.參考答案:A[解析]嬰兒腹瀉脫水和酸中毒應(yīng)注意缺鈣問(wèn)題。32.參考答案:AB[解析]吳茱萸、小茴香的藥用部位是果實(shí)。花椒又稱川椒、蜀椒,為蕓香科植物花椒的果皮;丁香的樹(shù)根(丁香根)、樹(shù)皮(丁香樹(shù)皮)、樹(shù)枝(丁香枝)、果實(shí)(母丁香)、花蕾蒸餾所得的揮發(fā)油(丁香油)亦供藥用。33.參考答案:ABCDE34.參考答案:(1)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等,應(yīng)注意與本身疾病癥狀相區(qū)別。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如頭痛、失眠、疲倦、視覺(jué)障礙、色視障礙。(3)心臟毒性反應(yīng),主要為各型心律失常,有快速型心律失常如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速,有緩慢型心律失常如竇性心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯。35.參考答案:BC[解析]顳下頜關(guān)節(jié)檢查:以兩手小指伸入外耳道內(nèi),向前方觸診,以兩手拇指分別置于兩側(cè)耳屏前關(guān)節(jié)外側(cè),囑患者作張閉口運(yùn)動(dòng),檢查髁狀突的動(dòng)度及有無(wú)彈響、摩擦音等;各關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群有否壓痛;張口度及側(cè)向運(yùn)動(dòng)度;另外還需檢查面部左右是否對(duì)稱、下頜骨各部位有否畸形、上、下頜中線及切牙中線是否居中,下頜運(yùn)動(dòng)有否偏斜及關(guān)系是否良好。36.參考答案:D[解析]寒證常見(jiàn)惡寒、便溏、口不渴;熱證常見(jiàn)發(fā)熱、便秘、口渴。37.參考答案:E[解析]氫氧化鈣接觸牙髓后,牙髓組織發(fā)生凝固性壞死,壞死下方出現(xiàn)炎癥反應(yīng),并在此界面上形成牙本質(zhì)橋,同時(shí),氫氧化鈣呈堿性,能夠中和炎癥所產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物,有利于消除炎癥和減輕疼痛,對(duì)牙髓刺激小。38.參考答案:B[解析]《素問(wèn)》說(shuō):“衛(wèi)者,水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入于脈也?!?9.參考答案:BCD[解析]醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。40.參考答案:BCD[解析]黃疸伴腹水者見(jiàn)于急性、亞急性肝壞死或晚期肝硬化。如腹水為血性或滲出性,除肝硬化合并感染外,往往為癌轉(zhuǎn)化。41.參考答案:B[解析]黨的十五大將公有制經(jīng)濟(jì)的主體地位和多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。用“制度”固定下來(lái),反映了我國(guó)對(duì)社會(huì)主義建設(shè)和發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化。故本題答案選B。42.參考答案:B活絡(luò)效靈丹功效活血祛瘀,通絡(luò)止痛;主治氣血郁滯證,癥見(jiàn)心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀腫,內(nèi)外瘡瘍以及癥瘕積聚。43.參考答案:D[解析]呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,特點(diǎn)是體內(nèi)CO2蓄積及PH值下降。主要原因是肺的換氣功能降低,見(jiàn)于呼吸道梗阻、肺炎、肺不張、胸腹部手術(shù)、創(chuàng)傷等。治療的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能。44.參考答案:B[解析]從狹義角度講,醫(yī)療質(zhì)量主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性,又稱診療質(zhì)量;從廣義角度看,醫(yī)療質(zhì)量不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容,還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(投入-產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性,又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服務(wù)質(zhì)量。以病例為單元,以診療規(guī)范、技術(shù)常規(guī)的執(zhí)行為重點(diǎn)的質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制中的環(huán)節(jié)質(zhì)量的實(shí)時(shí)控制。45.參考答案:A46.參考答案:A[解析]局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線為靜脈炎典型表現(xiàn)。47.參考答案:C[解析]左心衰竭X線表現(xiàn)通常不表現(xiàn)奇靜脈擴(kuò)張。48.參考答案:B[解析]酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的米式方程式提示,米式常數(shù)愈小,酶與底物的親和力愈大,這表示不需要很高的底物濃度便可容易的達(dá)到最大反應(yīng)速度。葡萄糖酵解的第一步反應(yīng)是葡萄糖磷酸化,催化此反應(yīng)的是已糖激酶,此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶,Km值高達(dá)10mmol/L,而哺乳動(dòng)物的其他細(xì)胞己糖激酶的Km值很低,約為0.1mmol/L,所以在血糖濃度低時(shí),腦仍能攝取葡萄糖。49.參考答案:B[解析]雌激素主要生理功能有:促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,增強(qiáng)子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性;增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng);促進(jìn)陰道上皮的增生、角化,使細(xì)胞內(nèi)糖原增加;促進(jìn)乳腺管增生;并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。50.參考答案:BD[解析]《靈樞經(jīng)》又名《九卷》、《針經(jīng)》,還有《九虛》、《九靈》之稱。51.參考答案:D[解析]根據(jù)抗引力或抗阻力的程度臨床通常將肌力分為6級(jí)。0級(jí):完全癱瘓,肌肉無(wú)收縮。1級(jí):肌肉可輕微收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí):肢體能在床面移動(dòng),但不能抵抗自身重力,即無(wú)力抬起。3級(jí):肢體能抵抗重力離開(kāi)床面,但不能抵抗阻力。4級(jí):肢體能做抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。5級(jí):正常肌力。52.參考答案:A[解析]急性粒細(xì)胞白血病中的M0~M4型均可見(jiàn)巨核細(xì)胞減少或缺如。原發(fā)性血小板減少性紫癜巨核細(xì)胞顯著增生伴成熟障礙。巨幼細(xì)胞貧血巨核細(xì)胞數(shù)量正常或減少,亦可巨型變。缺鐵性貧血、溶血性貧血巨核細(xì)胞無(wú)明顯變化
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