關(guān)于營養(yǎng)狀況與評(píng)估第1頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三什么是營養(yǎng)評(píng)估？

就是評(píng)估一個(gè)人的營養(yǎng)狀況，需要了解他的膳食情況和疾病史，進(jìn)行身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，測定血中營養(yǎng)素的水平，以及血紅蛋白、甲狀腺素和轉(zhuǎn)鐵蛋白等。

第2頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三營養(yǎng)狀況評(píng)估三個(gè)方面一、臨床檢查二、人體測量三、生化及實(shí)驗(yàn)室檢查第3頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三一、臨床檢查通過病史采集和體格檢查來發(fā)現(xiàn)是否存在營養(yǎng)不良。1、病史采集

包括膳食調(diào)查、病史、精神史、用藥史及生活功能史等。2、膳食調(diào)查

記錄一段時(shí)期內(nèi)每日、每餐攝入食物和飲料的重量，進(jìn)行食物頻率問卷調(diào)查。

第4頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三臨床檢查體格檢查：1、肌肉萎縮2、毛發(fā)脫落3、皮膚損害4、水腫或浮腫5、維生素、微量元素缺乏的體征6、必需氨基酸缺乏的體征第5頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三人體測量1、身高2、體重3、體質(zhì)指數(shù)4、肱三頭肌皮褶厚度5、上臂肌圍第7頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三身高、體重測量方法身高體重：理想體重（kg)=身高（cm)-105評(píng)價(jià)指標(biāo)：90%-110%為體重正常，0%-69%為重度營養(yǎng)不良，70%-79%為中度營養(yǎng)不良，<80%為消瘦，80%-90%為偏輕，110%-120%為超重，>120%為肥胖第8頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)=住院或就診時(shí)的體重（kg)/身高（m）218歲以上中國成人的體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：BMI=18.5-23.9時(shí)為正常，小于18.5則為消瘦。第9頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三肱三頭肌皮褶厚度第10頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三上臂肌圍上臂肌圍=上臂圍-3.14*肱三頭肌皮褶厚度。參考值：男：25.3cm，女：23.2cm評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):>90%為營養(yǎng)正常，

90%-80%為輕度肌蛋白消耗，

80%-60%為中度肌蛋白消耗

<60%表示重度缺乏。第11頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三生化及實(shí)驗(yàn)室檢查1、血漿蛋白2、氮平衡3、肌酐升高指數(shù)4、3-甲基組氨酸5、免疫功能第12頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共14