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第第頁(yè)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)范文

中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)篇21.1培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際教學(xué)不統(tǒng)一

國(guó)家明確了大專(zhuān)層次人才培養(yǎng)的目標(biāo)是:以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo),即“培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用性專(zhuān)門(mén)人才”。但在目前專(zhuān)科實(shí)際教學(xué)中,存在一定的問(wèn)題:首先是教材使用不一,教師各執(zhí)其教。其次,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍存在重理論講解,忽視技能提高。目前各專(zhuān)科院校針灸部分安排少量的實(shí)驗(yàn)或見(jiàn)習(xí)課外,基礎(chǔ)部分無(wú)實(shí)訓(xùn)課,臨床部分無(wú)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。再次,重點(diǎn)難點(diǎn)不突出。許多院校教師對(duì)中醫(yī)學(xué)教學(xué)重視不夠,在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)只是為了完成教學(xué)任務(wù),而忽視了畢業(yè)生在今后的臨床應(yīng)用。

1.2教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)時(shí)數(shù)不匹配

按照我國(guó)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育整改和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,專(zhuān)科層次中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、夠用”原則。隨著各院校近年來(lái)教改工作的不斷深入,教學(xué)計(jì)劃不斷修改,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》課時(shí)數(shù)多少不一,最多72學(xué)時(shí),最少36學(xué)時(shí)。而中醫(yī)學(xué)包含中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥、方劑、中醫(yī)診斷、針灸、中醫(yī)內(nèi)科、其他臨床各科等7門(mén)主干課程為一體,要完成如此大量的教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)時(shí)數(shù)顯然不夠,篇幅與課時(shí)不相吻合,教師只能走馬觀花式教學(xué),大大影響了教學(xué)目標(biāo)的完成。

1.3教師對(duì)教材內(nèi)容的把握不一

各院校擔(dān)任中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師基本由老中青三個(gè)梯隊(duì)組成。由于從教時(shí)間不同,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及職稱(chēng)、學(xué)歷有所不同,尤其是青年教師的不斷補(bǔ)充,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,教法欠佳,對(duì)教材的著眼點(diǎn)和把握能力不同,在具體授課時(shí)對(duì)講授內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn)、深度把握、技能突出上理解不一,教材內(nèi)容取舍處理不當(dāng),由此產(chǎn)生了教學(xué)計(jì)劃與進(jìn)度安排不一,教學(xué)內(nèi)容不一,沒(méi)有起到真正培養(yǎng)技能的目標(biāo)作用。

1.4學(xué)生層次不同致掌握知識(shí)不一

以平?jīng)鲠t(yī)專(zhuān)為例,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)招生學(xué)生分高中起點(diǎn)普通大專(zhuān)和中職起點(diǎn)三校生兩類(lèi),前者沒(méi)有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),后者雖然經(jīng)歷了中職醫(yī)學(xué)教育,但學(xué)生掌握知識(shí)的基礎(chǔ)參差不齊,加之使用教材不同,教師教學(xué)水平差異,最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果和能力提高出現(xiàn)偏差,對(duì)下一步進(jìn)入臨床開(kāi)展中醫(yī)診療造成差距。

2.整改課程結(jié)構(gòu)

以注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣為先導(dǎo),以注重提高學(xué)生應(yīng)用技能為目標(biāo),按照“先進(jìn)性、實(shí)用性、針對(duì)性”的原則安排教學(xué)內(nèi)容,并在教學(xué)過(guò)程中不斷優(yōu)化,將中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大部分,即中醫(yī)學(xué)總論、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)臨床。按照1:2:3的比例安排計(jì)劃、學(xué)時(shí)及進(jìn)度,是理論與技能教學(xué)基本保持1:1。通過(guò)總論部分學(xué)習(xí),使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn),中華醫(yī)藥的偉大淵源和杰出貢獻(xiàn),從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣;通過(guò)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部分的學(xué)習(xí),使學(xué)生熟悉中醫(yī)認(rèn)知及思辨理論的核心,為下一步臨床技能的學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ);通過(guò)中醫(yī)學(xué)臨床部分的學(xué)習(xí),使學(xué)生完全掌握中/文秘站-您的專(zhuān)屬秘書(shū)!/醫(yī)基本技能,為臨床中西結(jié)合診療常見(jiàn)病、多發(fā)病做鋪墊。要求每部分內(nèi)容依據(jù)教學(xué)時(shí)數(shù)精細(xì)編寫(xiě),詳略得當(dāng),達(dá)到學(xué)而致用的目的,為學(xué)生畢業(yè)后更好地開(kāi)展臨床工作服務(wù)。

3.改進(jìn)教學(xué)模式

3.1明確定位目標(biāo)

根據(jù)專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),統(tǒng)一規(guī)劃教材內(nèi)容,明確層次目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)目標(biāo)、技能目標(biāo),確定授課內(nèi)容,以便更好的指導(dǎo)教師教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

3.2加大授課時(shí)數(shù)

許多院校對(duì)中醫(yī)學(xué)重視不夠,在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)輕視中醫(yī),偏頗中醫(yī),安排學(xué)時(shí)時(shí)只是為了完成部頒大綱的教學(xué)任務(wù),而忽視了畢業(yè)生在今后的臨床應(yīng)用,對(duì)教學(xué)時(shí)數(shù)能減則減。按照我國(guó)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育整改和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,專(zhuān)科層次中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三基”(即基本理論、基本知識(shí)、基本技能)、“五性”(即思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性)、“三特定”(即特定目標(biāo)、特定對(duì)象、特定限制)、“必需、夠用”原則,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué),應(yīng)當(dāng)至少安排96(理論60學(xué)時(shí),實(shí)踐36學(xué)時(shí))學(xué)時(shí)數(shù)來(lái)完成整個(gè)教學(xué)內(nèi)容,方能達(dá)到學(xué)以致用的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

3.3.1多種教學(xué)手段并用

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中,應(yīng)該根據(jù)不同內(nèi)容,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,采取多媒體教學(xué)法(課件或影像資料)、病案教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、討論教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),使抽象的中醫(yī)理論簡(jiǎn)單化,轉(zhuǎn)化為學(xué)生易懂、易學(xué)、易記的實(shí)際技能訓(xùn)練。對(duì)于緒論、中醫(yī)學(xué)發(fā)展史等章節(jié)的內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)法;對(duì)于中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)、病因病機(jī)可采取問(wèn)題教學(xué)法;對(duì)于治則可采取討論教學(xué)法;對(duì)于辯證、方藥知識(shí)可采取病案教學(xué)法與任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法相結(jié)合

;對(duì)于四診、針灸基本知識(shí)等可采取實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。3.3.2多開(kāi)展在校實(shí)訓(xùn)

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,對(duì)于四診、針灸基本知識(shí)、毫針刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué),利用中醫(yī)實(shí)體脈象儀、舌診模型、針灸模擬人等諸多實(shí)訓(xùn)器材反復(fù)進(jìn)行實(shí)訓(xùn),也可同學(xué)之間模擬四診診療。

3.3.3加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)

中醫(yī)的實(shí)踐性教學(xué),只有通過(guò)早臨床、常臨床、多實(shí)踐,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生加強(qiáng)中醫(yī)基本診療技能的臨床鍛煉和培養(yǎng),才能對(duì)疾病有感性認(rèn)識(shí),并將感性認(rèn)識(shí)與課堂講授的理論知識(shí)結(jié)合起來(lái),對(duì)疾病形成一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)。根據(jù)不同的臨床見(jiàn)習(xí)特點(diǎn),采用參觀法、實(shí)踐法、病例討論法和精講復(fù)習(xí)法等不同教學(xué)方法,強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能,不斷提升臨床見(jiàn)習(xí)效果。

3.3.4抓好生產(chǎn)實(shí)習(xí)

1.1培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際教學(xué)不統(tǒng)一

國(guó)家明確了大專(zhuān)層次人才培養(yǎng)的目標(biāo)是:以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo),即“培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用性專(zhuān)門(mén)人才”。但在目前專(zhuān)科實(shí)際教學(xué)中,存在一定的問(wèn)題:首先是教材使用不一,教師各執(zhí)其教。其次,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍存在重理論講解,忽視技能提高。目前各專(zhuān)科院校針灸部分安排少量的實(shí)驗(yàn)或見(jiàn)習(xí)課外,基礎(chǔ)部分無(wú)實(shí)訓(xùn)課,臨床部分無(wú)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。再次,重點(diǎn)難點(diǎn)不突出。許多院校教師對(duì)中醫(yī)學(xué)教學(xué)重視不夠,在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)只是為了完成教學(xué)任務(wù),而忽視了畢業(yè)生在今后的臨床應(yīng)用。

1.2教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)時(shí)數(shù)不匹配

按照我國(guó)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育整改和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,專(zhuān)科層次中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、夠用”原則。隨著各院校近年來(lái)教改工作的不斷深入,教學(xué)計(jì)劃不斷修改,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的《中醫(yī)學(xué)》課時(shí)數(shù)多少不一,最多72學(xué)時(shí),最少36學(xué)時(shí)。而中醫(yī)學(xué)包含中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥、方劑、中醫(yī)診斷、針灸、中醫(yī)內(nèi)科、其他臨床各科等7門(mén)主干課程為一體,要完成如此大量的教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)時(shí)數(shù)顯然不夠,篇幅與課時(shí)不相吻合,教師只能走馬觀花式教學(xué),大大影響了教學(xué)目標(biāo)的完成。

1.3教師對(duì)教材內(nèi)容的把握不一

各院校擔(dān)任中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師基本由老中青三個(gè)梯隊(duì)組成。由于從教時(shí)間不同,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及職稱(chēng)、學(xué)歷有所不同,尤其是青年教師的不斷補(bǔ)充,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,教法欠佳,對(duì)教材的著眼點(diǎn)和把握能力不同,在具體授課時(shí)對(duì)講授內(nèi)容、重點(diǎn)難點(diǎn)、深度把握、技能突出上理解不一,教材內(nèi)容取舍處理不當(dāng),由此產(chǎn)生了教學(xué)計(jì)劃與進(jìn)度安排不一,教學(xué)內(nèi)容不一,沒(méi)有起到真正培養(yǎng)技能的目標(biāo)作用。

1.4學(xué)生層次不同致掌握知識(shí)不一

以平?jīng)鲠t(yī)專(zhuān)為例,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)招生學(xué)生分高中起點(diǎn)普通大專(zhuān)和中職起點(diǎn)三校生兩類(lèi),前者沒(méi)有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),后者雖然經(jīng)歷了中職醫(yī)學(xué)教育,但學(xué)生掌握知識(shí)的基礎(chǔ)參差不齊,加之使用教材不同,教師教學(xué)水平差異,最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)效果和能力提高出現(xiàn)偏差,對(duì)下一步進(jìn)入臨床開(kāi)展中醫(yī)診療造成差距。

2.整改課程結(jié)構(gòu)

以注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣為先導(dǎo),以注重提高學(xué)生應(yīng)用技能為目標(biāo),按照“先進(jìn)性、實(shí)用性、針對(duì)性”的原則安排教學(xué)內(nèi)容,并在教學(xué)過(guò)程中不斷優(yōu)化,將中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為三大部分,即中醫(yī)學(xué)總論、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)臨床。按照1:2:3的比例安排計(jì)劃、學(xué)時(shí)及進(jìn)度,是理論與技能教學(xué)基本保持1:1。通過(guò)總論部分學(xué)習(xí),使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的思維特點(diǎn),中華醫(yī)藥的偉大淵源和杰出貢獻(xiàn),從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣;通過(guò)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部分的學(xué)習(xí),使學(xué)生熟悉中醫(yī)認(rèn)知及思辨理論的核心,為下一步臨床技能的學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ);通過(guò)中醫(yī)學(xué)臨床部分的學(xué)習(xí),使學(xué)生完全掌握中醫(yī)基本技能,為臨床中西結(jié)合診療常見(jiàn)病、多發(fā)病做鋪墊。要求每部分內(nèi)容依據(jù)教學(xué)時(shí)數(shù)精細(xì)編寫(xiě),詳略得當(dāng),達(dá)到學(xué)而致用的目的,為學(xué)生畢業(yè)后更好地開(kāi)展臨床工作服務(wù)。

3.改進(jìn)教學(xué)模式

3.1明確定位目標(biāo)

根據(jù)專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),統(tǒng)一規(guī)劃教材內(nèi)容,明確層次目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)目標(biāo)、技能目標(biāo),確定授課內(nèi)容,以便更好的指導(dǎo)教師教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

3.2加大授課時(shí)數(shù)

許多院校對(duì)中醫(yī)學(xué)重視不夠,在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)輕視中醫(yī),偏頗中醫(yī),安排學(xué)時(shí)時(shí)只是為了完成部頒大綱的教學(xué)任務(wù),而忽視了畢業(yè)生在今后的臨床應(yīng)用,對(duì)教學(xué)時(shí)數(shù)能減則減。按照我國(guó)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育整改和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,專(zhuān)科層次中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三基”(即基本理論、基本知識(shí)、基本技能)、“五性”(即思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性)、“三特定”(即特定目標(biāo)、特定對(duì)象、特定限制)、“必需、夠用”原則,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)學(xué)教學(xué),應(yīng)當(dāng)至少安排96(理論60學(xué)時(shí),實(shí)踐36學(xué)時(shí))學(xué)時(shí)數(shù)來(lái)完成整個(gè)教學(xué)內(nèi)容,方能達(dá)到學(xué)以致用的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

3.3.1多種教學(xué)手段并用

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中,應(yīng)該根據(jù)不同內(nèi)容,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,采取多媒體教學(xué)法(課件或影像資料)、病案教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、討論教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法等多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),使抽象的中醫(yī)理論簡(jiǎn)單化,轉(zhuǎn)化為學(xué)生易懂、易學(xué)、易記的實(shí)際技能訓(xùn)練。對(duì)于緒論、中醫(yī)學(xué)發(fā)展史等章節(jié)的內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)法;對(duì)于中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)、病因病機(jī)可采取問(wèn)題教學(xué)法;對(duì)于治則可采取討論教學(xué)法;對(duì)于辯證、方藥知識(shí)可采取病案教學(xué)法與任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法相結(jié)合;對(duì)于四診、針灸基本知識(shí)等可采取實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

3.3.2多開(kāi)展在校實(shí)訓(xùn)

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,對(duì)于四診、針灸基本知識(shí)、毫針刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué),利用中醫(yī)實(shí)體脈象儀、舌診模型、針灸模擬人等諸多實(shí)訓(xùn)器材反復(fù)進(jìn)行實(shí)訓(xùn),也可同學(xué)之間模擬四診診療。

3.3.3加強(qiáng)臨床見(jiàn)習(xí)

中醫(yī)的實(shí)踐性教學(xué),只有通過(guò)早臨床、常臨床、多實(shí)踐,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生加強(qiáng)中醫(yī)基本診療技能的臨床鍛煉和培養(yǎng),才能對(duì)疾病有感性認(rèn)識(shí),并將感性認(rèn)識(shí)與課堂講授的理論知識(shí)結(jié)合起來(lái),對(duì)疾病形成一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)。根據(jù)不同的臨床見(jiàn)習(xí)特點(diǎn),采用參觀法、實(shí)踐法、病例討論法和精講復(fù)習(xí)法等不同教學(xué)方法,強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能,不斷提升臨床見(jiàn)習(xí)效果。

3.3.4抓好生產(chǎn)實(shí)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,中醫(yī)臨床教學(xué)更是如此。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí),要安排一定時(shí)間的中醫(yī)門(mén)診、中醫(yī)科、中西醫(yī)科、中藥房生產(chǎn)實(shí)習(xí),要以提高中醫(yī)臨床診療思維能力和臨床實(shí)踐操作技能為目的,強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn),使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)具有初步的中醫(yī)辨證論治和處理常見(jiàn)病、多發(fā)病的本領(lǐng),從而增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力和臨床診治能力。

當(dāng)前,“辦什么樣的高等中醫(yī)藥教育,培養(yǎng)什么樣的中醫(yī)藥人才”已成為各中醫(yī)藥院校迫切回答和亟待解決的重要命題。反思中醫(yī)藥高等教育現(xiàn)狀以院校教育為主的高等中醫(yī)教育存在著人才培養(yǎng)模式單一、缺乏學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、中醫(yī)理論沒(méi)有突破、中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色優(yōu)勢(shì)衰減等弊端。主要包括一下幾方面。

(1)在招生取向上,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)應(yīng)招理科考生,還是文科考生?現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是要求學(xué)生有較高的人文素養(yǎng)和哲學(xué)思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱,文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學(xué)并沒(méi)有放在應(yīng)有的位置上,中醫(yī)學(xué)習(xí)脫離了傳統(tǒng)文化的根基,大多數(shù)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)文化嚴(yán)重缺乏,文化底蘊(yùn)不足,往往難以深入學(xué)習(xí)和把握中醫(yī)學(xué)的精髓和真諦。

(2)在課程設(shè)置上,應(yīng)多設(shè)中醫(yī)課程還是多設(shè)西醫(yī)課程,兩者各應(yīng)占多大的比例?現(xiàn)在高等院校教學(xué)中醫(yī)特色不夠突出,西醫(yī)課程比重偏大,中醫(yī)課程課時(shí)不足,兩者約為1:1,且中醫(yī)課程僅總占總學(xué)時(shí)的三分之一,約1200學(xué)時(shí)。中醫(yī)教育西醫(yī)化,甚至有的以西代中,中醫(yī)院校實(shí)際上已成為中西醫(yī)結(jié)合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系,本科5年學(xué)好中醫(yī)已經(jīng)很難,何況兩者都要學(xué),結(jié)果是顧此失彼,嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)和掌握?!爸嗅t(yī)不精,西醫(yī)不通”,成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。

(3)在教學(xué)流程上,入學(xué)后應(yīng)先開(kāi)中醫(yī)基礎(chǔ)課,還是中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開(kāi)?現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開(kāi)課,違背了學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學(xué)思維方式相互抵觸,擾亂了學(xué)生的思維,甚至有些西醫(yī)授課老師對(duì)初學(xué)者灌輸中醫(yī)不科學(xué)的思想,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心和效率。如此,加之就業(yè)壓力的增大,中醫(yī)院校培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī),甚至出現(xiàn)了學(xué)歷層次越高,越不相信中醫(yī)的反常現(xiàn)象。

2.中醫(yī)藥學(xué)科的特點(diǎn)與教育的特殊性

中醫(yī)藥學(xué)植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化,不斷吸取古代哲學(xué)、天文、地理、氣象、植物等科學(xué)的優(yōu)秀成果,形成了人文與科學(xué)相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊(yùn)和思維方式的知識(shí)體系。其學(xué)科內(nèi)涵是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為主體,以調(diào)整生命狀態(tài)為目的,具有多學(xué)科交叉,復(fù)雜性的學(xué)科特點(diǎn)。但中國(guó)傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色,面對(duì)人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象,中國(guó)歷代醫(yī)學(xué)家采用中國(guó)特有的人文形式進(jìn)行描述和闡釋。如中國(guó)古代哲學(xué)中的“氣”、“陰陽(yáng)”、“五行”等哲學(xué)范疇成為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)說(shuō)體系的核心范疇;“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學(xué)說(shuō)體系的核心思想和理念。正是基于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)范疇和思想理論的指導(dǎo)和滲透,才形成了中醫(yī)學(xué)以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動(dòng)規(guī)律,以陰陽(yáng)五行作為構(gòu)建人體生理病理、診療治療體系的基本模型,以“天人合一”思想指導(dǎo),確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式,使中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段,完成了醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的建立。

3.中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的變革與發(fā)展

中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)隨著社會(huì)的進(jìn)步和中醫(yī)藥學(xué)的繼承與創(chuàng)新形成了不同時(shí)期的培養(yǎng)人才的基本要求。在中醫(yī)藥高等教育的初創(chuàng)階段,對(duì)于中醫(yī)人才的培養(yǎng)目標(biāo)經(jīng)過(guò)數(shù)次調(diào)整,1956年衛(wèi)生部和高教部規(guī)定中醫(yī)學(xué)院的方針、任務(wù)是:“繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),有計(jì)劃的培養(yǎng)為社會(huì)建設(shè),為人類(lèi)保健事業(yè)服務(wù)的,具有馬克思列寧主義思想,體魄健全的,掌握中醫(yī)知識(shí)及醫(yī)療技術(shù),并具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)的高級(jí)中醫(yī)人才”。1959年首次提出了中醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo):“為了繼承、發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)具有馬克思列寧主義思想的、經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鍛煉,體魄健全,系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù),并且有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的高級(jí)中醫(yī)師?!边@一培養(yǎng)目標(biāo)一直延續(xù)到整改開(kāi)放以后,雖然在某些培養(yǎng)要求上有所變化,但培養(yǎng)中醫(yī)師的目標(biāo)沒(méi)有改變。1978年衛(wèi)生部頒發(fā)了《高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃(試行草案)》,規(guī)定了中醫(yī)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為:“高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的基本任務(wù)是培養(yǎng)又紅又專(zhuān)、身體健康的中醫(yī)師。業(yè)務(wù)具體要求為系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,能夠熟練地運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥防治常見(jiàn)病,并對(duì)疑難病、急重癥基本上能夠辨證施治;學(xué)習(xí)一定的西醫(yī)基本理論知識(shí)和基本技能,初步具有整理研究祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的能力,為充實(shí)中西醫(yī)結(jié)合研究工作打下一定的基礎(chǔ)。”1982年衛(wèi)生部在衡陽(yáng)召開(kāi)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議,強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須堅(jiān)持保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向。其后,衛(wèi)生部在《關(guān)于調(diào)整高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)、針灸、中藥專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃的通知》中確定,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為:“本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,具有社會(huì)覺(jué)悟,掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù),又紅又專(zhuān)的中醫(yī)師。業(yè)務(wù)具體要求系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,并學(xué)習(xí)一些必要的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能,能較熟練和準(zhǔn)確地應(yīng)用四診八綱、理、法、方、藥對(duì)常見(jiàn)病進(jìn)行辨證論治,對(duì)一些常見(jiàn)的急重癥進(jìn)行一般處理,為繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)打下基礎(chǔ);具有一定古漢語(yǔ)基礎(chǔ),能較順利地閱讀中醫(yī)古代文獻(xiàn);學(xué)習(xí)一門(mén)外國(guó)語(yǔ),借助辭典閱讀本專(zhuān)業(yè)書(shū)刊?!钡?023年教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)職員會(huì)制定的《中國(guó)?中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定了中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求是:其一,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)從事中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)事業(yè)的初步合格的中醫(yī)師、并為他們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)教育、科研、對(duì)外交流以及中醫(yī)藥事業(yè)管理等方面的工作打下一定的基礎(chǔ);其二,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)具備較為扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí);較強(qiáng)的實(shí)踐能力、中醫(yī)傳承能力和中醫(yī)臨床思維能力;具有較強(qiáng)的創(chuàng)新精神;具有良好的交流,適應(yīng)能力和職業(yè)道德;其三,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)具有在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下安全、有效、有道德地M行醫(yī)療活動(dòng)的能力;其四,中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力??偟呐囵B(yǎng)目標(biāo)要求更適應(yīng)社會(huì)發(fā)展變化,逐步趨向國(guó)際醫(yī)學(xué)生的教育標(biāo)準(zhǔn)要求,更能體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)教育的基本要求。

1內(nèi)容多,學(xué)時(shí)少

中醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容多,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),涉及面廣,需要記憶的知識(shí)點(diǎn)很零碎、抽象,如望診、問(wèn)診、切診的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學(xué)時(shí)的內(nèi)容要在非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)80學(xué)時(shí)講授完畢,并且這些專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大多在一年級(jí)、二年級(jí)接觸這門(mén)課程,沒(méi)有經(jīng)過(guò)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),對(duì)人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉,因此如何把握教學(xué)的深淺度,成為一個(gè)難題。

2學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不足,方法欠缺

通過(guò)與學(xué)生的交談及問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),在教學(xué)過(guò)程中一些學(xué)生甚至對(duì)開(kāi)設(shè)這門(mén)課程的必要時(shí)產(chǎn)生疑問(wèn),如計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好計(jì)算機(jī)編程就可以,體育健康專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為練好自己的體育專(zhuān)項(xiàng)就行,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)對(duì)其專(zhuān)業(yè)并不重要,對(duì)今后的就業(yè)也無(wú)幫助,因此學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,積極性不高,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。一些學(xué)生雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)概論感興趣,但認(rèn)為需要記憶的內(nèi)容繁多,也很抽象,不知從何學(xué)起,也不知道如何能在短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華,并在本專(zhuān)業(yè)中得以應(yīng)用。

3實(shí)踐性強(qiáng),操作難度大

中醫(yī)學(xué)是在實(shí)踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),臨床實(shí)踐性很強(qiáng)。但由于中醫(yī)學(xué)概論學(xué)時(shí)非常有限,培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)有所不同,沒(méi)有臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段,與臨床病人相脫節(jié),因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學(xué)習(xí),問(wèn)診的內(nèi)容及技巧,用藥的規(guī)律及療效。

二、教學(xué)整改思路和方法

1結(jié)合文化背景,詮釋中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)孕育于中國(guó)傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性。因此,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容講授時(shí),要時(shí)時(shí)結(jié)合古代文化知識(shí),如中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等哲學(xué)思想產(chǎn)生的時(shí)代背景;病因?qū)W說(shuō)中“風(fēng)邪”與自然界中“風(fēng)”的聯(lián)系;兵法在治法中的運(yùn)用等等。因此,我們?cè)诒M可能的條件下,組織學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流,從而讓學(xué)生逐步領(lǐng)悟到中醫(yī)學(xué)中陰陽(yáng)、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵,整體觀和辨證論治的科學(xué)性,中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢(shì),在潛移默化中提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。

2合理安排教學(xué)內(nèi)容

從學(xué)生角度出發(fā),換位思考,認(rèn)真分析部分學(xué)生因內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少、醫(yī)學(xué)知識(shí)面廣導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高的原因,將教學(xué)內(nèi)容安排合理化,盡可能“博覽”,而不宜“精深”,以適應(yīng)非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的接受能力。在教學(xué)內(nèi)容上層次深淺恰當(dāng),如詳講中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)內(nèi)容,而略講中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)內(nèi)容;并將相關(guān)重復(fù)的內(nèi)容合并,如病機(jī)學(xué)中“氣血失?!迸c辨證中“氣血津液辨證”,病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機(jī)學(xué)中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證-虛實(shí)辨證”。這樣不僅節(jié)約學(xué)時(shí),還可使內(nèi)容有機(jī)整合。針對(duì)不同專(zhuān)業(yè),教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專(zhuān)業(yè)由于大強(qiáng)度的訓(xùn)練容易引起損傷及疲勞,因此對(duì)祛風(fēng)濕、活血化瘀、補(bǔ)益方藥等重點(diǎn)講授;醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)由于需要對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行英語(yǔ)翻譯,因此對(duì)中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進(jìn)展有所側(cè)重。計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)由于長(zhǎng)期接觸電腦,頸椎病及視力下降較普遍,因此對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進(jìn)行重點(diǎn)介紹。

3教學(xué)方式多樣化

制作大量的多媒體課件,并購(gòu)置了成套的VCD光盤(pán),在課堂上運(yùn)用了各種有效的直觀手段,如圖片、影片、動(dòng)畫(huà)等,以多方位刺激學(xué)生的感官,增強(qiáng)學(xué)生的理解力。整個(gè)教學(xué)活動(dòng)都圍繞著臨床常見(jiàn)病和學(xué)生日常生活中遇到的問(wèn)題展開(kāi),學(xué)以致用,并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對(duì)老齡化社會(huì)“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻(xiàn)。在講授中醫(yī)望診、問(wèn)診、脈診教學(xué)過(guò)程中,通過(guò)經(jīng)過(guò)優(yōu)化的情景演練,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。通過(guò)臨床模擬、病例分析學(xué)習(xí)辨證論治。對(duì)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)還留出1~2學(xué)時(shí)讓學(xué)生自行制作PPT,并上臺(tái)試講;對(duì)熟練掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展中醫(yī)藥文化知識(shí)網(wǎng)頁(yè)制作小競(jìng)賽,并作為平時(shí)成績(jī)納入考核范圍。教學(xué)過(guò)程中靈活運(yùn)用啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)方法,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié),撰寫(xiě)中醫(yī)藥在本專(zhuān)業(yè)中的應(yīng)用構(gòu)想等相關(guān)論文。

4以導(dǎo)為教,發(fā)揮學(xué)習(xí)的自覺(jué)性

雖然中醫(yī)學(xué)概論課時(shí)縮減,但內(nèi)容仍然博大精深,運(yùn)用“填鴨式”教學(xué)模式不僅不利于課堂教學(xué),而且忽略學(xué)生思維方式和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),因此,我們?cè)诮o學(xué)生上課的第一節(jié)課時(shí)就給出具體參考書(shū)目,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),要求每周做兩次讀書(shū)筆記,并就學(xué)生提出的問(wèn)題做出相應(yīng)解答。在講授“陰陽(yáng)”、“五行”、“藏象”學(xué)說(shuō)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時(shí)引導(dǎo)學(xué)生理解當(dāng)歸補(bǔ)血湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時(shí)不僅引導(dǎo)學(xué)生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話,而且將醫(yī)案提前拷貝給他們,以便節(jié)約課堂時(shí)間,加強(qiáng)辨證思維能力;講授中藥學(xué)時(shí)帶領(lǐng)他們到我校藥王山辨識(shí)中藥性狀、功能。始終引導(dǎo)學(xué)生處于積極的思考狀態(tài),去“發(fā)現(xiàn)”知識(shí),而不是簡(jiǎn)單的給他們“灌輸”知識(shí)。在整個(gè)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,注重將中醫(yī)學(xué)宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。

5加強(qiáng)溝通,服務(wù)就業(yè)

針對(duì)部分非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)與本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)性不大,通過(guò)與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員溝通,明確培養(yǎng)目標(biāo),加強(qiáng)其就業(yè)思想指導(dǎo)。如計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方向?yàn)?“從事醫(yī)療信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā),醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)應(yīng)用,醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)和維護(hù),醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)以及生物醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域……”公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)為從事醫(yī)院的管理。因此,要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中,既要貫徹中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)教育的系統(tǒng)性,更要注重服務(wù)于所學(xué)專(zhuān)業(yè),豐富和優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),緊密與本專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合,打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系,注重醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)間的交叉融合。如心理學(xué)專(zhuān)業(yè),在講授五志相勝、七情致病的教學(xué)過(guò)程,尋求心理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉點(diǎn);國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專(zhuān)業(yè),在講授疫癘致病時(shí),對(duì)中醫(yī)藥在防治“非典”、“甲流”中所發(fā)揮的作用及經(jīng)濟(jì)價(jià)值加以論述;體育健康專(zhuān)業(yè),強(qiáng)調(diào)武術(shù)等體育技能與中醫(yī)陰陽(yáng)五行、穴位經(jīng)絡(luò)、子午流注等思想息息相通、相互影響;對(duì)藥學(xué)、制藥工程專(zhuān)業(yè),將白云山制藥廠的“板藍(lán)根顆粒”與中醫(yī)辨證論治思想的聯(lián)系及中醫(yī)藥制劑的前景等加以發(fā)揮,適時(shí)介紹本專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景,將學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的興趣愛(ài)好與所學(xué)專(zhuān)業(yè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

通過(guò)近幾年的教學(xué)實(shí)踐與探索,結(jié)合中醫(yī)學(xué)概論教學(xué)工作中遇到的實(shí)際情況,我們認(rèn)為積極地進(jìn)行非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)整改,有助于改善授課教師的講課技巧,使學(xué)生很快掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),了解到中醫(yī)的內(nèi)容精髓,并且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì),為學(xué)生將來(lái)的就業(yè)創(chuàng)造更有利的條件,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的全面和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),高職語(yǔ)文,闡釋

1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是什么

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)首先是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇,內(nèi)容包括陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化。除此之外,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還與天文、歷法等具體學(xué)科相結(jié)合,成為各門(mén)具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)。陰陽(yáng)的概念屬于樸素唯物主義的范疇,戰(zhàn)國(guó)末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為一種思想,影響了中國(guó)傳統(tǒng)文化的各個(gè)方面,中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)文化瑰寶的一枝奇葩,同樣受到了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的深刻影響。

中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)之一和重要組成部分,是理解和掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的前提。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面,用它來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,并指導(dǎo)臨床診斷和治療。那么,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的高職語(yǔ)文課程是否可以對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)進(jìn)行闡釋呢?二者之間存在著怎樣的必然聯(lián)系呢?從根本上講,中醫(yī)學(xué)與文字學(xué)、文學(xué)都起源于遠(yuǎn)古先民的勞動(dòng)實(shí)踐,這就決定二者之間有著不可分割的關(guān)系。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)既屬于中醫(yī)學(xué)范疇,又屬于漢語(yǔ)言文字學(xué)、漢語(yǔ)言文學(xué)的范疇。這樣,便可從語(yǔ)文視角對(duì)其進(jìn)行闡釋?zhuān)蔀獒t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文課的教學(xué)內(nèi)容。

2.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高職語(yǔ)文課程是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,又是一門(mén)工具學(xué)科。中醫(yī)學(xué)和語(yǔ)文都離不開(kāi)漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué),并且中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是受漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)影響的。沒(méi)用充分發(fā)展的漢語(yǔ)言文字和漢語(yǔ)言文學(xué),就沒(méi)有生動(dòng)準(zhǔn)確的中醫(yī)學(xué)表述。反之,中醫(yī)學(xué)的文字與文學(xué)表述,是對(duì)漢語(yǔ)言文字與漢語(yǔ)言文學(xué)的闡釋。正是有了中醫(yī)學(xué)的各種概念,才使得漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)更加豐富、更加接近我們的現(xiàn)實(shí)生活,從而使語(yǔ)文這一學(xué)科的重要性得以再一次顯現(xiàn)。

無(wú)論是哲學(xué)還是中醫(yī)學(xué),都沒(méi)有對(duì)陰陽(yáng)二字的本義進(jìn)行闡述,因此,高職語(yǔ)文對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋可以從字源入手,用漢語(yǔ)言文字學(xué)的知識(shí)進(jìn)行闡釋。

首先對(duì)“陰”字進(jìn)行解析。陰的繁體字寫(xiě)作陰,而陰的本字是侌。金文的侌寫(xiě)作,這是象形文字。而此字又分上下結(jié)構(gòu):上部分是“含”,包含,下部分是云層。那么,侌的本義就是天空多云,沒(méi)有陽(yáng)光。現(xiàn)在常說(shuō)的陰暗、陰晦就是使用了這個(gè)意義。侌的籀文(即石鼓文)則寫(xiě)成:上面是日(太陽(yáng)),下面是云。云在太陽(yáng)下面,表示云層遮擋了陽(yáng)光。篆文的侌承續(xù)了金文的字形。當(dāng)“侌”作為單純的字件后,金文再加“阜”(山地)另造“陰”代替,表示山地背陽(yáng)的北坡,此時(shí),陰的意義又增加了一個(gè)。陰的篆文基本承續(xù)金文字形,隸書(shū)將篆文的阜寫(xiě)成左耳旁,將篆文的侌寫(xiě)成。此時(shí),陰的形象已基本定型。俗體楷書(shū)陰用月(夜晚的月光)代替正體楷書(shū)“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知,陰的原始意義包括昏暗無(wú)光和陰坡(水之南,山之北)。其中,侌是聲旁,左耳刀是形旁。對(duì)陽(yáng)的解釋同樣采用這種

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