2023年沈陽市于洪區(qū)中西區(qū)結(jié)合醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.佝僂病早期的主要X線表現(xiàn)是髓板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。2.氫氯噻嗪屬于

。A.利尿藥B.脫水藥C.擴充血容量藥D.抗心絞痛藥E.抗心律失常藥3.鈣拮抗藥可用于治療______。A.高血壓病B.心律失常C.心絞痛D.支氣管哮喘E.腦血管病A

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4.自身免疫性溶血性貧血最重要的診斷方法是______。A.酸溶血試驗B.Coombs試驗C.蔗糖溶血試驗D.尿含鐵血黃素試驗5.社會衛(wèi)生狀況的主要評價指標不包括______。A.衛(wèi)生政策指標B.與衛(wèi)生有關(guān)的社會、經(jīng)濟、資源指標C.衛(wèi)生保健指標D.人口自然增長指標6.下列癲癇的治療原則中，錯誤的一項是______。A.盡早給予抗癲癇藥物B.從小劑量開始，逐漸加量C.以兩種藥物聯(lián)合治療為主D.按照發(fā)作類型選藥E.堅持服藥至末次發(fā)作后2～4年7.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血pH7.5，首選補液種類應為

A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液8.肺結(jié)核的主要病理改變在CT上可表現(xiàn)為______。A.斑片狀病灶B.小結(jié)節(jié)狀病灶C.鈣化性病灶D.纖維條索病灶E.空洞A

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9.加熱固化型基托樹脂填塞型盒的最適宜時期是面團期。

10.能顯示胃小區(qū)的方法是胃雙重對比造影。11.一般情況下，要求全頜種植固定式義齒的種植體數(shù)目是______。A.1～3枚B.4～6枚C.7～8枚D.9～12枚12.臨床試驗中采用雙盲法是為了控制______。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.人院偏倚13.擠壓傷的并發(fā)癥是______。A.應激性潰瘍B.急性呼吸窘迫綜合征C.高血糖D.急性腎衰竭14.正常人第二心音的聽診特征有______。A.持續(xù)時間較短B.在心尖部最響C.音調(diào)清脆、高昂D.其前間隙較后間隙短暫A

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15.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是______。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血液轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移16.細胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的______A.Na+濃度B.總滲透壓C.K+濃度D.膠體滲透壓E.Ca2+濃度17.乳磨牙缺失兩個以上，應選擇______。A.遠中導板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展器18.治療心力衰竭時，下列哪項不是嗎啡的作用?______A.消除焦慮B.降低動脈阻力C.擴張冠狀動脈D.增加靜脈容量E.降低搏出功指數(shù)19.治療膽絞痛時，應選用下列哪組藥物

A.阿托品和新斯的明合用B.阿托品和毒扁豆堿合用C.阿托品和哌替啶合用D.阿托品和阿司匹林合用20.最有利于鑒別中樞和周圍性面癱的定位性體征是______。A.有無病理反射B.有無皺額閉眼障礙C.有無鼓腮、吹氣障礙D.伸舌偏斜E.雙側(cè)肌體無力21.ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)______。A.紅細胞上存在的抗原B.血清中存在的抗體C.遺傳基因D.紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體22.阿托品用于虹膜睫狀體炎時，可出現(xiàn)口干、心悸、散瞳等副作用。

23.乳癰多發(fā)生于產(chǎn)后已滿月的哺乳期婦女，尤以乳頭破裂或乳汁淤滯者多見。24.分離腦膜炎奈瑟菌的最適培養(yǎng)基是______。A.血平板B.EMB培養(yǎng)基C.巧克力培養(yǎng)基D.麥康凱平板25.護士執(zhí)行標準預防措施，其中“洗手”的指征包括______。A.接觸患者血液、體液后須洗手B.接觸患者分泌物，脫手套后須洗手C.直接為傳染病患者護理后須洗手D.護理兩位普通疾病患者，操作之間須洗手A

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26.患者，女，15歲，半年前被診斷為巨大卵巢囊腫，今在學校排練舞蹈旋轉(zhuǎn)時，突感左下腹持續(xù)疼痛，且逐漸加劇。局部壓痛，拒按。最可能發(fā)生卵巢囊腫的哪種并發(fā)癥?______A.破裂B.內(nèi)出血C.感染D.蒂扭轉(zhuǎn)27.風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現(xiàn)右側(cè)心力衰竭時，原有肺淤血程度可______A.加重B.減輕C.不變D.發(fā)展成肺水腫E.消失28.抑制胃酸分泌的因素______。A.胃竇部pH值降到1.2B.促胃液素的釋放C.迷走神經(jīng)興奮D.胃內(nèi)食物產(chǎn)生的機械性刺激29.有序分類變量比較宜用

A.t檢驗B.x2檢驗C.秩和檢驗D.F檢驗30.秩和檢驗與t檢驗相比較，前者的優(yōu)點有______。A.檢驗的效率高B.計算方法簡便C.公式更加合理D.不受分布限制E.符合獨立正態(tài)A

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31.齦下菌斑中可產(chǎn)生白細胞毒素的細菌為______。A.唾液鏈球菌B.內(nèi)氏放線菌C.牙齦卟啉菌D.伴放線放線桿菌32.參與體液免疫應答的細胞包括______A.樹突狀細胞B.巨噬細胞C.Th2細胞D.B細胞A

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33.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是______。A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E.經(jīng)室間孔入第四腦室34.唇、舌、耳、鼻及眼瞼裂傷，離體組織尚完好，應盡量將離體組織縫回原處，但一般不宜超過______。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時E.8小時35.限制脊柱過度后伸的韌帶是______。A.頂韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上韌帶E.后縱韌帶36.右上腹膨隆常見于______。A.多囊腎B.巨結(jié)腸C.膽囊腫大D.脾腫大37.分泌鹽酸的是______。A.主細胞B.壁細胞C.粘液細胞D.胃幽門黏膜細胞38.肥胖是體重超過標準體重的______A.10kgB.20kgC.10%D.20%E.25%39.盧梭說：“人生而自由，卻無往不在枷鎖之中?！睆恼巫杂傻慕嵌壤斫庹_的是______。A.自由與法律是完全對立的B.公民享有直接管理國家的權(quán)力C.公民的政治權(quán)利和自由不受約束D.公民在法律允許范圍內(nèi)行使權(quán)利40.心肌梗死常發(fā)生于______。A.左心室側(cè)壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.室間隔后三分之一41.血清酶活性測定的影響因素有______。A.溫度B.地點C.溶血D.抗凝劑A

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42.十二指腸球后潰瘍即球后壁潰瘍。43.二尖瓣狹窄的聽診特點有______。A.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.心尖區(qū)S1亢進D.主動脈瓣區(qū)S2減弱A

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44.復合麻醉的應用原則有哪些?45.患者，男性，43歲，高空墜落，呼吸微弱，需盡快心肺復蘇，胸外心臟按壓的頻率應為

A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分46.女性，45歲，不規(guī)則陰道流血3個月，陰道穹隆及宮頸均硬、脆、易出血，宮體前位，大小正常欠活動，宮旁軟，雙附件正常，宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其最適合的治療是______A.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)B.次廣泛性子宮切除術(shù)C.化療+放療D.放療E.化療后子宮全切除術(shù)47.白內(nèi)障是因為晶狀體混濁。48.治療肺炎球菌性肺炎的首選藥物是______。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.慶大霉素49.下列屬于假膜性炎的疾病是

A.腸傷寒B.腸結(jié)核C.阿米巴痢疾D.急性細菌性痢疾E.腸血吸蟲病50.有關(guān)創(chuàng)傷后機體反應(創(chuàng)傷后應激反應)，下列哪項錯誤______A.是一種非特異性全身反應B.主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應為主C.免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應D.對機體有防御性和保護性作用E.機體反應越強，對機體越有利51.同時接觸兩種毒物時，其效應______。A.一定產(chǎn)生協(xié)同B.一定產(chǎn)生對抗C.不一定產(chǎn)生協(xié)同或?qū)笵.都不對A

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D

52.前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是______。A.乳酸脫氫酶B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.補體D.鋅含量53.A群鏈球菌產(chǎn)生______。A.內(nèi)毒素B.紅疹毒素C.神經(jīng)毒素D.細胞毒素54.男，60歲，間斷心前區(qū)悶痛10天，氣促3天。查體：心尖搏動消失，心界向兩側(cè)擴大，臥位時心底部濁音區(qū)增寬，心音遙遠，未聞及雜音。最可能的診斷是______A.擴張型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心臟病E.心包積液55.甲因害怕家長催婚，欲租個女友回家過年。甲與乙簽訂合同約定：甲租乙回家過年，時間7天，每天甲支付乙1000元，甲的父母及親友給乙的禮金等，乙須如數(shù)還給甲。甲先付給乙3000元定金。回家過年出行前，甲反悔。下列說法正確的是______。A.甲乙簽訂的是租賃合同B.甲乙簽訂的合同有效C.甲有權(quán)要求乙退還3000元D.乙有權(quán)要求甲承擔違約責任56.在以下疾病中，CT不宜用于檢查的病變是______。A.急性腦出血B.肺部腫瘤C.軟骨損傷D.肝硬化57.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點是______。A.以專家為基礎的服務B.以保健為基礎的服務C.以醫(yī)療為基礎的服務D.以社區(qū)為基礎的服務58.在進行大規(guī)模口腔流行病學調(diào)查時，常采用社區(qū)牙周指數(shù)反映牙周組織的健康狀況，該指數(shù)所檢查的內(nèi)容為______。A.牙齦出血、菌斑、軟垢B.牙齦出血、牙周袋、牙石C.牙石、軟垢、菌斑D.牙周袋深度、牙石、牙齦59.消化道手術(shù)后一般需禁食24～48小時，待腸蠕動恢復、肛門排氣后開始進食少量流質(zhì)，5～6天可進食普食。60.已知男性的鉤蟲感染率高于女性，今欲比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)男多于女。適當?shù)谋容^方法是______。A.分性別進行比較B.兩個率比較的x2檢驗C.不具可比性，不能比較D.對性別進行標準化后再比較61.胃潰瘍特點______。A.發(fā)病年齡較十二指腸早B.好發(fā)于胃大彎C.基礎胃酸高D.X線鋇餐見凸出于輪廓外的龕影E.X線鋇餐見凸出于輪廓內(nèi)的龕影62.手術(shù)后3～4天切口疼痛加重，體溫上升，提示切口可能感染。63.肌糖原不能分解成葡萄糖，是因為肌組織中缺乏______A.己糖激酶B.磷酸化酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.磷酸葡萄糖變位酶64.治療熱痹的首選方劑是______A.三痹湯B.防風湯C.桂枝湯D.白虎加桂枝湯65.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的免疫反應。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]佝僂病早期改變在骺板由于軟骨基質(zhì)鈣化不足先期鈣化帶變得不規(guī)則、模糊、變薄以至消失。2.參考答案：A氫氯噻嗪屬于中效利尿藥，作用于遠曲小管近端的鈉、氯同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，屬于排鈉、排鉀利尿藥。3.參考答案：ABCE[解析]鈣離子通道阻滯藥阻斷鈣離子通道后，鈣離子無法內(nèi)流進入細胞內(nèi)，導致血管和心臟的肌層無法收縮，產(chǎn)生降低心率、降低心肌耗氧量和降低血壓的作用。其中，尼莫地平對腦血管的選擇性高。主要作用于腦血管。4.參考答案：B[解析]抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)的目的是檢查溫反應性抗體(不完全抗體)，直接試驗是檢查紅細胞表面的完全抗體，間接試驗是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗。5.參考答案：D[解析]社會衛(wèi)生狀況的評價指標包括衛(wèi)生政策指標、社會經(jīng)濟指標、衛(wèi)生保健指標、衛(wèi)生資源指標、衛(wèi)生行為指標和人群健康狀況。6.參考答案：C[解析]抗癲癇藥物的治療原則包括：①確診后及早治療一般癲癇發(fā)作2次即應開始用藥；②合理選擇抗癲癇藥應該根據(jù)癲癇的發(fā)作類型或癲癇綜合征選用藥物；③盡量單藥治療只有單藥治療確實無效時，再考慮合理的聯(lián)合用藥；④需持續(xù)用藥不應輕易停藥，目前認為，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時，才可考慮是否可以逐漸停藥，停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時間逐漸停用；⑤通常從小劑量開始逐漸加量至有效控制發(fā)作而無明顯毒副作用的劑量，堅持長期按時定量服用。7.參考答案：E[解析]患者幽門梗阻引起反復嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選E。8.參考答案：ABCDE[解析]肺結(jié)核的CT影像表現(xiàn)：①多灶性。肺結(jié)核的多灶性多以上葉為主，其余肺葉、肺段斑點狀、細結(jié)節(jié)狀、索條狀影等；②多態(tài)性。在同一CT片上可出現(xiàn)不同演變時期的多種形態(tài)，如滲出病變(表現(xiàn)為云霧狀、棉絮狀)、增殖病灶(表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀)、纖維化(表現(xiàn)為索條狀)、干酪樣壞死(表現(xiàn)為空洞)、鈣化(表現(xiàn)為點狀或斑塊狀致密影)、播散病灶(表現(xiàn)為粟粒狀或細結(jié)節(jié)狀)；③多鈣化性；④少腫塊性；⑤少結(jié)節(jié)堆聚性；⑥少增強性。9.參考答案：A[解析]面團期又稱可塑期。牙托水基本與牙托粉結(jié)合，無多余牙托水存在，粘著感消失，呈可塑面團狀。此期為填塞型盒最適宜時期。10.參考答案：A[解析]氣鋇雙重檢查技術(shù)是指用高密度的鋇液和低密度的氣體共同在腔內(nèi)形成影像的技術(shù)。足量的氣體可使胃腸腔充分擴張，使鋇液均勻涂布在內(nèi)壁黏膜上。應用氣鋇雙重檢查技術(shù)可顯示黏膜面的細微結(jié)構(gòu)和微小異常，如顯示胃小區(qū)、胃小溝和結(jié)腸的無名區(qū)、無名溝及早期胃癌、胃炎的微小改變。11.參考答案：B[解析]固定支架式全口義齒通過螺絲將金屬支架固定在種植基臺上，患者不能自行摘戴，通常需要4～6個種植體來支持上頜或下頜的全口義齒。12.參考答案：B[解析]雙盲法主要是控制來自受試對象和研究人員主觀因素對實驗結(jié)果的影響，目的是避免在收集信息的過程中主觀因素造成的偏倚，因此屬于信息偏倚。13.參考答案：D[解析]擠壓傷引起的最嚴重并發(fā)癥是休克和急性腎衰竭。14.參考答案：ACD[解析]第二心音的聽診特點為音調(diào)較高而脆，強度較第一心音弱，歷時較短，不與心尖搏動同步，在心底部最響。第一心音至第二心音的距離較第二心音至下一心搏第一心音的距離短(前間隙較后間隙短暫)。15.參考答案：A[解析]淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，最常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)時，稱為Virchow淋巴結(jié)。16.參考答案：B[解析]機體細胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的總滲透壓。17.參考答案：C[解析]乳牙缺失為了確保恒牙正常萌出，一般需要缺隙保持。兩個以上乳磨牙缺失，選用功能性保持器。18.參考答案：E[解析]嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制：①通過抑制中樞交感神經(jīng)，反射性降低周圍血管張力，擴張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環(huán)壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負荷減低；同時還擴張動脈，減輕后負荷，有利于改善心功能。②鎮(zhèn)靜作用，可減輕或消除焦慮和煩躁，降低機體氧耗量，其鎮(zhèn)痛作用對急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，從而減輕患者的呼吸窘迫，減少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支氣管平滑肌，改善通氣。19.參考答案：C[解析]阿托品阻斷M受體，解除內(nèi)臟平滑肌痙攣，可用于內(nèi)臟絞痛的治療。但其對于膽道平滑肌的解痙作用弱。在治療膽絞痛時，需與中樞性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶等合用。阿司匹林對內(nèi)臟絞痛無效。新斯的明、毒扁豆堿為平滑肌興奮藥，不能使用。32題缺20.參考答案：B[解析]面癱即面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。一般癥狀是口眼歪斜。臨床上分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。中樞性面癱出現(xiàn)時，眼瞼以上面部表情肌未出現(xiàn)癱瘓，故患者閉眼、皺眉、揚眉動作均正常，且兩側(cè)的面額肌深度、眉毛高度、瞼裂大小均無異常出現(xiàn)。周圍性面癱因病變同側(cè)所有面肌出現(xiàn)癱瘓，患者不能進行皺眉、皺額、閉眼、露齒、鼓腮等動作。故最佳鑒別點是B。21.參考答案：A[解析]ABO血型系統(tǒng)的分型是根據(jù)紅細胞表面有無特異性抗原(凝集原)A和B來劃分的血液類型系統(tǒng)。22.參考答案：A23.參考答案：B[解析]乳癰多發(fā)生于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳期婦女，尤以乳頭破裂或乳汁淤滯者多見。24.參考答案：C[解析]腦膜炎奈瑟菌的營養(yǎng)要求較高，需在含有血清、血液等培養(yǎng)基中方能生長，最常用的是經(jīng)80℃以上加溫的血瓊脂平板。由于血液經(jīng)熱變色似巧克力，故名巧克力(色)培養(yǎng)基。25.參考答案：ABCD[解析]標準預防措施中要求：醫(yī)務人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：①摘除手套后；②接觸兩病人之間；③接觸可能污染環(huán)境或傳染病人時。26.參考答案：D[解析]當病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心嘔吐，甚至休克，是婦科常見急癥。27.參考答案：B[解析]右側(cè)心力衰竭是風濕性心臟病晚期常見并發(fā)癥，右側(cè)心力衰竭時右心排血量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓下降，所以肺淤血減輕，呼吸困難亦有所減輕。28.參考答案：A[解析]HCl是胃腺的分泌物。當HCl分泌過多時，可以負反饋方式抑制胃腺分泌。當胃竇內(nèi)pH值降到1.2～1.5時，即對胃腺的分泌產(chǎn)生抑制作用，進而抑制胃酸的分泌。29.參考答案：C[解析]有序分類變量比較采用秩和檢驗。30.參考答案：BD[解析]秩和檢驗方法不受分布限制，且計算時用原始數(shù)據(jù)編秩，計算更為簡單；t檢驗必須符合獨立正態(tài)方差齊且計算復雜。31.參考答案：D[解析]牙菌斑是一種細菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相牯附、或粘附于牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦化的細菌群體，不能被水沖去或漱掉。菌斑按其附著部位，分為齦上菌斑和齦下菌斑。齦下菌斑中伴放線放線桿菌產(chǎn)生的白細胞毒素能抑制中性白細胞的趨化和吞噬功能，影響牙周組織的局部防御機制。32.參考答案：ABCD33.參考答案：D[解析]腦脊液的循環(huán)途徑：左右側(cè)腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液→室間孔→第三腦室(與第三腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液一起)→中腦水管→第四腦室(與第四腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液一起)→第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜粒→硬腦膜竇。34.參考答案：D[解析]唇、舌、鼻及眼瞼斷裂傷，如離體組織尚完好，傷后時間不超過6小時，應盡量設法縫回原處。縫合前，離體組織應充分清洗，并浸泡于抗生素溶液中。受傷部位應行清創(chuàng)術(shù)，并修建成新鮮創(chuàng)面，用細針細線做細致的縫合。術(shù)后注意局部保溫，全身應用抗生素。35.參考答案：B[解析]前縱韌帶是位于所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶，上起于枕骨大孔前緣，下至第1或2骶椎，韌帶的寬窄厚薄各部有所不同，前縱韌帶內(nèi)層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環(huán)相連，但并不進入椎體，前縱韌帶整個看來是一條長而寬的纖維帶，非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度后伸的作用。36.參考答案：C[解析]右上腹膨隆見于肝大(腫瘤、淤血、膿腫等)、膽囊腫大及結(jié)腸肝曲腫瘤等；左上腹膨隆見于脾腫大、結(jié)腸脾曲、腫瘤或巨結(jié)腸；上腹中部膨隆見于幽門梗阻、胰腺囊腫等；腰部膨隆見于巨大腎上腺腫瘤或多囊腎等。37.參考答案：B[解析]壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。38.參考答案：D[解析]體重超過標準體重的20%以上為肥胖。39.參考答案：D[解析]本題考查自由與法律的關(guān)系。自由與法律是對立統(tǒng)一的關(guān)系，世界上不存在絕對的自由，任何自由只能是在法律范圍內(nèi)的自由，本題限定范圍是從政治自由的角度分析“人生而自由，卻無往不在枷鎖之中”這句話，很顯然講的是自由與法律的關(guān)系。A、B、C三項說法本身有誤，故選D項。40.參考答案：B[解析]心肌梗死病變好發(fā)部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域相一致，以左前降支供血區(qū)(左室前壁、心尖部及室間隔前2/3等)最多約占50%。根據(jù)梗死的范圍和深度又分為心內(nèi)膜下心肌梗死(＜1/3全層)和透壁性(區(qū)域性)心肌梗死(＞2/3全層)兩個主要類型。41.參考答案：ACD42.參考答案：B[解析]球后壁潰瘍指十二指腸球部后壁發(fā)生潰瘍，球后潰瘍指十二指腸球部遠端即它以下的部位發(fā)生潰瘍。43.參考答案：BC[解析]二尖瓣狹窄的聽診特點如下。①心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音，是二尖瓣狹窄典型的體征；②心尖區(qū)S1亢進；③二尖瓣開瓣音。44.參考答案：復合麻醉的應用原則：①合理選擇藥物和劑量；②準確判斷麻醉深度；③加強麻醉管理；④優(yōu)化用藥方案；⑤堅持個體化原則；⑥不同麻醉技術(shù)的聯(lián)合應用。45.參考答案：C[解析]胸外心臟按壓的頻率為80～100次/分。46.參考答案：A[解析]根據(jù)病理及體檢所見，本例應診斷為宮頸癌Ⅱa期，應行廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。47.參考答案：A[解析]凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時光線被混濁晶狀體阻擋無法投射在視網(wǎng)膜上，導致視物模糊。48.參考答案：A[解析]對青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首選藥物。49.參考答案：D急性細菌性痢疾以大量纖維素滲出形成假膜為特征，其余均為真性炎性滲出。常見的可以形成假膜的疾病還有白喉、大葉性肺炎、絨毛心。50.參考答案：E[解析]創(chuàng)傷后機體反應亦稱創(chuàng)傷后應激反應，指機體受到創(chuàng)傷后出現(xiàn)的以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應為主，多個系統(tǒng)參與的一系列非特異性全身反應。它對機體既有防御性和保護性作用，也有損害作用。創(chuàng)傷后機體反應在一定的條件下具有重要的抗損傷作用，但是如果機體反應過于持久和(或)強烈，則對機體造成損害，導致嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。51.參考答案：C[解析]聯(lián)合作用有5種情況：相加作用、獨立作用、協(xié)同作用、加強作用、拮抗作用。同時接觸兩種毒物會產(chǎn)生以上情況。52.參考答案：D[解析]人的前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16μmmol/L(720μg/dl)，而組織中鋅含量為12.24g，mmol/L(80μg/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150μg/dl。所以，可以把測定鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗。53.參考答案：B[解析]A族鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素能致猩紅熱，