四、治療及用藥李月、李帝夏洋、張茹怡陳詩(shī)吟、陳嘉慧項(xiàng)目三皮膚疾病藥品經(jīng)銷技能訓(xùn)練任務(wù)一癬癥（手足癬、體股癬、花斑癬、頭癬）原則：手足癬：局部治療+抗真菌藥或中成藥非處方藥原則：體癬、股癬：局部治療+西藥非處方藥原則：花斑癬：局部治療+西藥非處方藥+洗液+外涂抗真菌藥原則：頭癬：西藥非處方藥+口服抗真菌藥

癬癥常用藥物

西藥非處方藥克霉唑軟膏（乳膏）：又名達(dá)克寧，人工合成的咪唑類廣譜抗真菌藥，對(duì)皮真菌、念珠菌、酵母菌、隱球菌等具有抑制和殺滅作用用于指癬、股癬、尿布疹機(jī)理：作用于菌體細(xì)胞膜，抑制真菌細(xì)胞的固醇合成，改變其通透性，阻止?fàn)I養(yǎng)物攝取，抑制真菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致其死亡嬰兒、孕婦、肝功能障礙患者及對(duì)本品過(guò)敏者禁用酮康唑乳膏：酮康唑?qū)龠粮耦惪拐婢?。?duì)皮真菌、酵母菌（念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬）有抑菌和殺菌作用。丙酸氯倍他索屬外用的強(qiáng)效皮質(zhì)激素。作用迅速。

對(duì)皮膚癬菌屬有抑制作用，局部外用。酮康唑的作用機(jī)制：為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。丙酸胺倍他索：具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮作用及抗炎作用。注意事項(xiàng)：為減少感染復(fù)發(fā)，對(duì)各類癬癥，治療需2-4周。因含有丙酸氯倍他索，不能長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用。應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚褶皺部位時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。硝酸益康唑軟膏：用于手癬、足癬、股癬、花斑癬等，外涂劑型：噴劑、溶液劑。水楊酸軟膏：膠質(zhì)軟化劑，抗真菌作用，局部外用。乳琪，抑制真菌細(xì)胞合成。為咪唑類抗真菌藥，具有廣譜抗皮膚癬菌、酵母菌的功效，并具有較強(qiáng)的抗真菌活性。外用，劑型：有乳膏劑、溶液劑。聯(lián)苯芐唑軟膏機(jī)理：低濃度時(shí)阻止細(xì)胞脂質(zhì)成分麥角固醇的合成，高濃度時(shí)使細(xì)胞脂質(zhì)特異性結(jié)合膜的性質(zhì)發(fā)生彎化，使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及技能發(fā)生障礙顯示抗真菌作用。注意事項(xiàng)：本品最好在晚上就寢前涂用。使用中若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥。聯(lián)苯芐唑軟膏為丙烯胺類廣譜抗真菌藥機(jī)制：特異性地干擾真菌固醇的早期生物合成，選擇性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶的活性，使真菌細(xì)胞膜形成過(guò)程中的角鯊環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用。為高速選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。鹽酸特比萘芬乳膏注意事項(xiàng)：本品皮膚涂敷后可不必包扎；連續(xù)用藥4周，如癥狀未改善，應(yīng)向醫(yī)師咨詢；孕婦及哺乳期婦女慎用。鹽酸特比萘芬乳膏

腳氣散

成分：荊芥穗、白芷、枯礬。能燥濕、止癢。

用于腳癬趾間糜爛，刺癢難忍。

中

成

藥

珊瑚癬凈

成分：復(fù)方珊瑚姜酊、水楊酸、甘油、乙酸。

用于手癬、足癬、甲癬。中