TlftWJIAH 電子病歷TlftWJIAH 電子病歷3.0用戶手冊 第2頁，共32頁北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. TlftWJIAH 電子病歷TlftWJIAH 電子病歷3.0用戶手冊 第2頁，共32頁北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. TIANJIAN 電子病歷管理TIANJIAN 電子病歷管理6.0用戶手冊 第1頁，共64頁北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 文檔編號：天健一OUTP—0104—USM天健-醫(yī)院信息系統(tǒng)電子病歷管理用戶手冊版本：6.0版本作者：北京天健源達科技有限公司

編號時間修改描述修改者12011-02-17創(chuàng)建王守信手冊發(fā)布時，刪除此表，此表只作公司內(nèi)部存檔 電子病歷3.0用戶手冊 第3頁，共32頁北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 電子病歷3.0用戶手冊 第3頁，共32頁北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"系統(tǒng)介紹 5\o"CurrentDocument"系統(tǒng)組成 5\o"CurrentDocument"病歷維護 5\o"CurrentDocument"病歷審查與評分 5病歷模板 6數(shù)據(jù)字典維護 6參數(shù)配置 6系統(tǒng)安裝與運行 6系統(tǒng)安裝前提 6操作說明 6通用使用規(guī)則 6病歷維護 7\o"CurrentDocument"病歷 7\o"CurrentDocument"病歷時間及標題的修改 7\o"CurrentDocument"病歷召回 8\o"CurrentDocument"病歷借閱審批 9\o"CurrentDocument"病歷審查 11\o"CurrentDocument"病歷瀏覽與審查 11病歷問題審核 12\o"CurrentDocument"病歷查看 13\o"CurrentDocument"增加質(zhì)控問題 13\o"CurrentDocument"按審查問題評分 15\o"CurrentDocument"按審查問題評分匯總 16按問題評分匯總 17\o"CurrentDocument"模板管理 17\o"CurrentDocument"模板制作 17\o"CurrentDocument"模板樹維護 18\o"CurrentDocument"模板清單 19\o"CurrentDocument"已經(jīng)審核模板修改 19\o"CurrentDocument"已審核模板一覽 20\o"CurrentDocument"數(shù)據(jù)字典維護 22\o"CurrentDocument"審查類型字典 22\o"CurrentDocument"病歷審查字典 22TIANJIAH 電子病歷TIANJIAH 電子病歷3.0用戶手冊 第#頁，共32頁北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 質(zhì)控病人維護該窗口用于將分配給某質(zhì)控員得病人移出他的管理范圍，或將他的病人更改到其他質(zhì)控人員進行管理。在左方選擇某質(zhì)控員，右方會列出他管理的病人列表，選擇病人（可以多選），點擊刪除I爭②丨再保存［禹礦，則移除完畢；或者選擇后點擊心沖】，彈出窗口，選擇其他質(zhì)控員，將病人授權給其他人員管理。芋號賬號1ZHAOYihaoy內(nèi)-2ZALIWPH1先醫(yī)師內(nèi)二3Z1?U4周El內(nèi)一4zmui周一內(nèi)一枇次iSA芋號賬號1ZHAOYihaoy內(nèi)-2ZALIWPH1先醫(yī)師內(nèi)二3Z1?U4周El內(nèi)一4zmui周一內(nèi)一枇次iSAn>質(zhì)腔狀盤間回5ZIOOW81雕中2011-7-610:38:165Z1000422山和壬12011-7-510:38:15ASfc：2BH除迎|保棄⑸更改處控員fit）關閉QO全部C；質(zhì)控完畢5.14病歷瀏覽與審查該窗口用于質(zhì)控員（僅分配給自己的病人可見）對病人病歷的審查和問題填寫,評分，提交。檢查記錄中可以查看圖像（接口參數(shù)需要在EXAM_CLASS_DICT維護）*病丙剎気與廚査口石岡幾曉日JM|2001T8-W0?|至恪011-叮-昭?|T研科空申0內(nèi)二 凹醫(yī)矚凹栓査記錄回檢躺注回處方切D朋〔門吳扎1100017671]>1三□內(nèi)二唱.[門1301【在院】]=L耳母岷襯Z!DOOL13[J.J2008D325L(SCOT第號頃瓦塔務申嗇日期申諂匿生0S10071494碗水■薰規(guī)栓玄2009-10-07同.030^14^4ABO血型建龍軸血2OO0-OP-O3同一D3QgO31463ASCI紅申胞定型動臟血2DOS-D9-O3周一|>.||國炳程記錄展罐問題悄息評好為至扣奸狀態(tài)提出伺Jffi栓驗頂目與病斶無關或關坯帝環(huán)T倦蘊次魏S5SS甲級病厲1.0OltU按審查問題評分匯總按科室、醫(yī)生、病歷等級分類查詢白科室病歷質(zhì)揑匯總表入皖時間釀計時間段：2001-7-5科室篩聽平均好需紜晟羸謁蠶內(nèi)--統(tǒng)計㈤壞出ESL打叭巴審查問題匯總報表對已提交的病歷查看北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 電子病歷3.0用戶手冊第28頁，共32頁52完成病歷結束完診療的病人的病歷所有填寫完成以后， 需要對電子病歷進行完成操作。 注意的是：完成病歷后，醫(yī)生是無法進行再添加，再修改等內(nèi)容的:選中病歷徹底完成的病人，鼠標右鍵彈出菜單，點擊完成病歷，如圖 5.2-17W人1D住院號住院曲時性別區(qū)標號病人再s趙成20080101200001011JR己出Rffi兩一8王“u]|1JRetLRftg劉<17210093^7Z0004251S5己出瞬g 找iJilZ10O02BH20002921第1巴出髓-8利十210003912己出嚥a昊二^Z10O0SE2S：zoooa<L^i占*巴出陜a王忠2100012^113己出院a剜三Z1QOQZOSZOOOZZ21*6a吳『EOQ57ZQOQ16413Z己出院8二毛Z1QOOHi6zooQiza1己LL臨3至五21000137zoocnia1己出RffiS王1丄2O0H111ZOOOlB51己出號8*一Z1000105zooooea1已出購S王十2O0S110ZOOOlQ41己岀臥3測試蛆Z100014920001211□出陜S呉四^0094ZbOOlG11a王3ZQQ51Q3ZPPP1&呂1已出院9*5200^5ZQQQ16Z1己山院□I-出僦旳T至1至廣R圖：5.2-1彈出提交病歷檢查提示窗口，如圖 5.2-2:圖：5.2-2點擊繼續(xù)提交按鈕，彈出校驗用戶窗口，輸入本醫(yī)生的用戶名和口令，如圖5.2-3:電子病歷3.0用戶手冊第29頁，共32頁ffiAlO012-廠出反時問20L2-2-Ir畀r女r未知$不眼點擊確定以后，將彈出提示框:圖：5.2-3XXX病人的病歷提交后，就不能再進行修改，如圖SASStffAlD5.2-4:SASStffAlDS我倒g劉十S吳二三&王忠3劃三a呆丁s二毛3王五曽王XZ100026BZ0D0292男36Zl000391爭34S我倒g劉十S吳二三&王忠3劃三a呆丁s二毛3王五曽王XZ100026BZ0D0292男36Zl000391爭34￡10Q(J32SZ0DQ3電91己出除己出院已出院已出瞬己出睨己出院已出院Q率一Z1000105Z00008B1己出院9王+2008110ZQ0Q1S41已出腕3測試爼Z100014SZ0001311男己出院a吳四20094Z0001611男口出除S王m200B103Z0001691男己出院3吳520095Z0001621已出院已出瞬男2008111Z0D01851住阻號廠s趙或200S0101200301011 男己出臨回-內(nèi)_病人m男已出院￡1000176Z000194男S已出除Z1000397Z000425住院號 性障次數(shù)性刖床位號席標號普S王2S劉小七圖：5.2-4點擊確認后，將此病人病歷進行提交完成。提交完成后病歷的病人從列表中消失。以后如果查看此病人病歷，只能在病案子系統(tǒng)里再進行查看。I 北京天健科技有限公司 I 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. I 北京天健科技有限公司 I 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. TIANJIAN電子病歷3.0用戶手冊第30頁，共32頁病歷編輯權限管理對超出醫(yī)生修改時間范圍的病歷，需要補記和修改，質(zhì)控醫(yī)生可以授權經(jīng)治醫(yī)生在多長時間內(nèi)再次進行修改病歷編輯權限管理選擇待授權記錄為藍色，點擊匕按鈕，輸入授權計劃截止時間，并保存，完成授權。如圖5.3-1:港若2003113HL120093S3200940皿竝20097吳E吳7性別ZODOIS52008-10=7lki35]5B2008=10=15ZQD0l>602006-B-27J4：gg:gD2008-09-23住院號入賦日期第港若2003113HL120093S3200940皿竝20097吳E吳7性別ZODOIS52008-10=7lki35]5B2008=10=15ZQD0l>602006-B-27J4：gg:gD2008-09-23住院號入賦日期第Z000l>612006-6-27]7-33:4E 200S-09-27卑zoooi?-a71AfilTff 攪棧墅止| 保秤| 罷閉rflAlDUf擺職開帕附間1#相計劃越止時間 Bf枳第時*6止時問按樞*Z10001052007-12-21II;14:55 2008-10-1性EE號惱人ID1~汁X'JKit時間農(nóng)際隹正日寸閭至廣全箭；*攪權球截止］廠止30QS-fi-2*e 2QQ6-00-23^OOB-8-ZB10^30^1 2008-10-22L執(zhí)疏時間選擇已授權記錄為藍色，點擊圖：選擇已授權記錄為藍色，點擊圖：5.3-1—按鈕，并保存，完成授權信息刪除。如圖5.3-2:病人少姓容決性別住隠號人院日期出臨病人少姓容決性別住隠號人院日期出臨E二S-—內(nèi)一2008111±1]1男10001S52008-10-711:35:532008-10-15_20095吳51100016-22008-3-2808:43:302008-09-2320007吳T1男ZOO01642008-8-28W:10:212008-10-22Z1000ID&李_1男ZOO008B2007-12-211];14s552008-10^13Z1000I20堿抗1男ZOODIOQ2008-4-1110:19:572008-CKI-11Z1000I22王黒 1男2000102 21008-4-2109:3狹34 200S-C9-23瞎人拄客庫拆尋*廂號；■ffiAlPrAisedPi~I H科空ALA.ID授■枚開嫦時叵按機計知肆止時伺授収兵朝章止時1司1內(nèi)一*■吳J200932012-02-0111：23：5120'12^02^0211：23：510000-00-00000000raV|AI- 刷祈|授權戡止保存|關閉科主廠r開措的冋至I?ni7-?-d廠計劃尅止明冋1至111'2-2-1二實除蔽止旳冋12012-1-25S|10全菽t-攪校未戡止廠攪棣戯止査找圖：5.3-2北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 北京天健科技有限公司 TIANJIANTECHCO.,LTD. 0=E丁 TIANJIAH電子病歷3.0用戶手冊 第31頁，共32頁選擇已授權記錄為監(jiān)色，點擊匱麹勲LI按鈕，并保存，完成授權停止。如圖5.3-3:&■■■■內(nèi)—2D03IL1 王11 1 男ZDQQ1B5 200E-1D-711:35;5S 2008-ID-&■■■■內(nèi)—2D03IL1 王11 1 男ZDQQ1B5 200E-1D-711:35;5S 2008-ID-152D097 吳T ] SZaDOlSd 200E-3-2310:10:2] 2008-1D-222I00D1O5 車— ] 男ZODOOEf 2001-12-2111:14:652000-J.D-13——2I00D12D 張抗Wt ] 男2000100 2006-4-1110:19:67 2008-04-1：-—ZI000122 王晨 ] 男Z000102 2006^-210Sr3S:34 2008-09-23ZIOQ0126 壬忠 ] 男ZQ00106 2008-^-2210:06:58 2009-02-13 1 P1*□我] 刷新1攪舉聲El廉詳|關閉j^AJD[te 授視并仙冋 ?K槻計創(chuàng)閱止時間 授權粥童止時迪授礙凍蒔號f氐號｝ImAlD住底號廠人應時間1內(nèi)一吳m2C093 1 3012-02^0111:23:51101M2-0211:23:51ODOO-OO-DO[]D:D0:0a2內(nèi)一 吳5 20095 1 2012-02-0111:27:232012-02-0211:27:232012-02-0111:27:26ffiAlD圖：5.3-3病歷編輯權限查詢可以按創(chuàng)建時間、出院科室等條件查詢授權情況。如圖 5.3-4:創(chuàng)曲時閭;|ZD12-3-2S創(chuàng)"||201E-E-1科自 S■全部廠攪權未戡止廠按祝戡止 統(tǒng)計⑸其閉?屆倆人口＞| r住曉號| _定位行號科畫SSAID1S別J#祝齊館羽間接權計劃戲止時間揑權實際誌止時間喪収懿止1內(nèi)一-2008111王111 Z000185男2012-02-0111:23512012-02-0211：23：512012-02-D111:2414不?2內(nèi)一20093 吳M1Z0DO1BO男2012-D2-0111.23-512012-02-0211.23:51DOOD-DO-OD00:00.00IT1J：< 主圖：5.3-4人倔TIANJIAH電子病歷3.0用戶手冊第32頁，共32頁5.4.時限監(jiān)控查詢對于超過書寫時限鎖定的項目需要審簽部門解除鎖定方可書寫，通過設置參數(shù)MRMANAGER_VERIFY_LO啟用，點擊壓選擇，并保存數(shù)據(jù)，完成解除鎖定。如圖 5.4-1+電『曬丙規(guī)理抵境-人倔TIANJIAH電子病歷3.0用戶手冊第32頁，共32頁5.4.時限監(jiān)控查詢對于超過書寫時限鎖定的項目需要審簽部門解除鎖定方可書寫，通過設置參數(shù)MRMANAGER_VERIFY_LO啟用，點擊壓選擇，并保存數(shù)據(jù)，完成解除鎖定。如圖 5.4-1+電『曬丙規(guī)理抵境-UH唱建檢矗詢』匚時XfflkA.inIts幻 E 1■-右S 口n至収■￡:￡舄幵 ff4 主?主夭aHasttesn^CL?）注flfi電孑期筋14憚0烹配■頂日週円謔幵皓時闔HI世堆黒Ft間ii?frE±iiil宇檢品mAL翻扎瞬誰苗aODS-Z-]5ITcOOlS^aon9-Z-]5IBiU0I3LJtrMl1r&.IM入陵建洲上軌C￡生■盂200S-S-1ISITpWiM2009-2-16I0;OO^5I廠CLALFifft+it20DS-2-JSITsDQ^f20na-2-J6LB^nO^L廠Z2AJD上IE醫(yī)H1■靂