第章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義一、最佳選擇題、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素后可以見到、嗜酸性粒細胞減少，淋巴細胞增多、嗜酸性粒細胞增多，淋巴細胞減少、嗜酸性粒細胞減少，淋巴細胞減少、嗜酸性粒細胞增多，淋巴細胞增多、嗜堿性粒細胞減少，淋巴細胞增多、成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是、中性粒細胞增多，最常見的原因是急性、化膿性感染礙性貧血常見于礙性貧血、患者外傷摘除脾臟后，血常規(guī)檢查報告可能會出現(xiàn)、紅細胞沉降率生理性增快、紅細胞沉降率病理性增快、紅細胞沉降率病理性減慢、支氣管哮喘患者，血常規(guī)檢查報告可能會出現(xiàn)、腎小管性蛋白尿見于、正常成人血清尿素氮的范圍應(yīng)是~~~~~／／／／／、直腸癌患者的大便常表現(xiàn)為、患者大便呈米泔水樣，最有可能是、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍是、心肌梗死下列哪項指標(biāo)活力最高、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶堿性磷酸酶、兒童血清尿素氮正常值是、血清尿素氮的值高于正常時，說明有效腎單位、％~％已受損害、％~％已受損害、％~％已受損害、％~％已受損害、％~％已受損害、下列那項是早期診斷、急性胰腺炎患者，下列指標(biāo)中最易升高的是、長期食用豬肝、豬腰等食物最易導(dǎo)致下列哪項指標(biāo)增高、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物是、堿性磷酸酶()升高的疾病是、以下屬于動脈粥樣硬化斑塊脂質(zhì)核心重要組分的是、在糖尿病的控制程度評價中，在血糖和尿糖波動較大時，具有特殊診斷價值的指標(biāo)是葡萄糖耐量、成人空腹血糖的正常參考值是~~~~~／／／／／、常作為急性感染的指標(biāo)的是、接種乙肝疫苗會出現(xiàn)、診斷乙型肝炎的直接依據(jù)是二、配伍選擇題／~×／~×／~／~／、成年人血小板計數(shù)范圍是、成年女性紅細胞沉降率、成年女性血紅蛋白計數(shù)范圍是大量飲水惡性高血壓風(fēng)膽紅素結(jié)晶胱氨酸結(jié)晶草酸鹽結(jié)晶脂肪醇結(jié)晶、嚴(yán)重慢性腎病患者可見患者可出現(xiàn)、膀胱尿潴留患者出現(xiàn)鮮血便柏油樣便稀糊狀便可見道出血可見γ、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的縮寫、血清γ谷胺酰轉(zhuǎn)移酶的縮寫三、綜合分析選擇題、成人的正常參考值為、(~)×、(~)×、(~)×、(~)×。、(~)×、(~)×、(~)×、(~)×、(~)×、(~)×正常參考值為升高的原因可能是、下列不屬于白細胞減少的原因的有多項選擇題、低密度脂蛋白增高表明患者可能患有血癥答案部分一、最佳選擇題【正確答案】所以此題是選?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】男性：~。女性：~。新生兒：~?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】()急性感染或化膿性感染()中毒()出血和其他疾病()生理性參見“白細胞增多”?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】()生理性主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等，新生兒和嬰兒高于成人。()病理性主要見于各種細菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸白細胞的化學(xué)藥物也會促使白細胞增高?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】后、骨折、出血后，可見一過性血小板增多。()其他疾病原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生【答疑編號點擊提問】【正確答案】()過敏性疾病支氣管炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。()皮膚病與寄生蟲病牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病和絳蟲病等。()血液病慢性粒細胞白血病、嗜酸性粒細胞白血病等?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】腎小管性蛋白尿通常以低分子量蛋白質(zhì)為主(β微球蛋白)，常見于活動性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬(汞、鉛、鎘)損傷?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】成人：~。嬰兒、兒童：~?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【該題針對“糞常規(guī)檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】米泔水樣便：由腸道受刺激，大量分泌水分所致，常見于霍亂、副霍亂等。【該題針對“糞常規(guī)檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的參考范圍：速率法：成人~／【該題針對“肝功能檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】急性心肌梗死()，活力最高，在發(fā)病后~小時開始上升，~小時后達高峰。但心絞其異常多見于急慢性肝臟損害，也可見于腎病、大面積燒傷、惡性腫瘤、甲亢等其他疾病。本內(nèi)容還可能出現(xiàn)在配伍選擇題或多項選擇題中?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】尿素是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，氨在肝臟尿素循環(huán)中也合成尿素。主要是經(jīng)腎小球濾過【答疑編號點擊提問】【正確答案】癥的診斷卻有特殊的價值。【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】血清肌酸激酶()為早期診斷急性心肌梗死()的靈敏指標(biāo)之一。【該題針對“血液生化檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】急性胰腺炎是淀粉酶()增高的最常見原因?！驹擃}針對“血液生化檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【該題針對“血液生化檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】肌肉松弛，防止及纖維收縮?！驹擃}針對“血液生化檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】骨骼疾病，如骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥(病)，使成骨細胞內(nèi)有高度的釋放入血；纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因生成亢進，而血清或活性【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】在內(nèi)皮下滯留的是富含的脂蛋白，是致動脈粥樣硬化的基本因素。被修飾成氧化型()，巨噬細胞吞噬，后形成泡沫細胞，成為動脈粥樣硬化板塊脂質(zhì)核心的重要組分?！俊敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】糖化血紅蛋白()是紅細胞生存期間血紅蛋白()與己糖緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物，其中與葡萄糖結(jié)合的含量最高(~)，是目前臨床最常檢測的部分；在血糖和尿糖波動較大時有特殊診斷價值?！俊敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】空腹血糖()：~。】【答疑編號點擊提問】【正確答案】用于臨床常規(guī)檢測?？共皇侵泻涂贵w，而是反映肝細胞受到侵害的可靠指標(biāo)，主要有和兩型：抗是機體感染后在血液中最早出現(xiàn)的特異性抗體，故常作為急性感染的指標(biāo)；抗出現(xiàn)較晚，其陽性可持續(xù)多年，甚至終身，具有流行病學(xué)意義?！驹擃}針對“乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】抗陽性表示對有免疫力，見于：①乙型肝炎恢復(fù)期；②曾經(jīng)感染過；③接種【該題針對“乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】乙型肝炎病毒()是診斷乙型肝炎的直接證據(jù)。比血清免疫學(xué)檢查更靈敏，特異性更強。【該題針對“乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】二、配伍選擇題【正確答案】【答案解析】血小板主要作用有：①對毛細血管的營養(yǎng)和支持作用；②通過黏附、聚集與釋放反應(yīng)，在傷口處形成白色血栓而止血；③產(chǎn)生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓而進一步止血；④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進血液凝固。血小板在一日內(nèi)的不同時間可相差~。參考范圍：(~)×／(萬~萬／μ)【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】紅細胞沉降率()是指紅細胞在一定的條件下、在單位時間內(nèi)的沉降距離。紅細胞的密度大于血漿密度，在地心引力的作用下產(chǎn)生自然向下的沉降力。一般說來，除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在。參考范圍：魏氏()法：男~／；女~／【答疑編號【正確答案】【答案解析】男性~女性~提問】／／新生兒~／【答疑編號點擊提問】【正確答案】【該題針對“尿常規(guī)檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】正常人晨尿~。()疾病代謝性堿中毒、感染性膀胱炎、長期嘔吐、腎小管性酸中毒等。()用藥應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉。()疾病代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、高熱、失鉀性代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。()用藥應(yīng)用酸性藥物，如維生素、氯化銨等。【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答疑編號點擊提問】【正確答案】酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】膽紅素結(jié)晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】脂肪醇結(jié)晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿【答疑編號點擊提問】【正確答案】【該題針對“糞常規(guī)檢查”知識點進行考核】【答疑編號點擊提問】【正確答案】阻塞性黃疸時由于膽汁排泄障礙，以致糞膽素減少，甚至缺如，使糞便顏色變淺灰或呈白陶土色；上消化道出血并在腸內(nèi)停留時間較長時，因紅細胞破壞，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈柏油樣。此考點還可以單項選擇題的形式出現(xiàn)。【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶()?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】【答案解析】血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ)。【答疑編號點擊提問】三、綜合分析選擇題【正確答案】【答案解析】成人白細胞計數(shù)正常參考范圍是(~)×【答疑編號點擊提問】【正確答案】【答案解析】兒童白細胞計數(shù)正常參考范圍是(~)×【答疑編號點擊提問】【正確答案】()生理性主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等，新生兒()病理性主要見于各種細菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒，應(yīng)用某些升白細胞的化學(xué)藥物也會促使白細胞增高?！敬鹨删幪桙c擊提問】【正確答案】()疾病主要見于流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病等。()用藥應(yīng)用磺胺