2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.女性，70歲，2周前因自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血行保守治療，近日患者出現(xiàn)癡呆，復(fù)查CT顯示出血已吸收，但雙側(cè)腦室及第三、第四腦室明顯擴(kuò)大。診斷首先考慮為A、腦萎縮B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、阿爾茨海默病E、腦血管痙攣2.脊髓某節(jié)段前角細(xì)胞損傷可導(dǎo)致()A、所支配的骨骼肌癱瘓并逐漸萎縮B、所支配的骨骼肌本體感覺消失C、所支配的骨骼肌腱反射消失D、傷側(cè)下肢病理反射陽性E、所支配的骨髓肌腱反射增強(qiáng)3.男，32歲，頭痛、癲癇，查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、結(jié)節(jié)狀硬化B、鈣化灶C、動靜脈畸形D、少突膠質(zhì)瘤E、腦囊蟲4.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤好發(fā)的部位是A、大腦半球B、側(cè)腦室內(nèi)C、小腦半球D、第四腦室E、腦干5.降低顱內(nèi)壓最有效的方法是A、腰穿引流腦脊液B、施行人工冬眠低溫療法C、使用腎上腺皮質(zhì)激素D、使用高滲性脫水劑E、過度換氣6.下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯誤的是A、分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血C、丘腦出血多破入第三腦室D、殼核出血多破入側(cè)腦室E、小腦出血多破入第四腦室7.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性病變的意義中，下列哪種說法是正確的A、出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B、無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位病變的存在C、視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價值D、無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征8.關(guān)于動脈瘤手術(shù)，以下哪項概念是不恰當(dāng)?shù)腁、某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷B、對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進(jìn)行夾閉D、某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E、對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤9.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷A、延髓B、小腦扁桃體C、上頸髓D、椎動脈E、環(huán)竇10.聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為A、頭痛，嘔吐B、面部麻木，痛覺減退C、耳鳴，耳聾和眩暈D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、面部抽搐11.以下哪種顱內(nèi)腫瘤在CT表現(xiàn)上罕見鈣化A、腦膜瘤B、顱咽管瘤C、少突膠質(zhì)瘤D、聽神經(jīng)鞘瘤E、脊索瘤12.在原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤中，相對發(fā)生率最高的是A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、垂體瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、先天性腫瘤13.小腦幕切跡疝的病理生理變化不包括下列哪一項A、動眼神經(jīng)損害B、腦干受壓變形和移位，缺血、水腫和出血C、大腦后動脈梗死致枕葉發(fā)生急性腦梗死D、早期出現(xiàn)呼吸障礙E、腦脊液循環(huán)障礙14.頭部外傷后小腦幕上急性腦受壓后期的臨床表現(xiàn)，下列概念中哪項不正確A、意識變化常在瞳孔變化之前B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)C、呼吸不規(guī)則常常在意識變化之前出現(xiàn)D、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)15.腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥為()A、脊髓拴系綜合征與堵管B、顱內(nèi)高壓與感染C、感染與神經(jīng)源性肺水腫D、感染與堵管E、堵管與神經(jīng)源性肺水腫16.以下哪些疾病可引起腦水腫A、心功能衰竭B、休克C、腎功能衰竭D、胸部擠壓傷E、癲癇持續(xù)狀態(tài)17.換氣功能監(jiān)測的內(nèi)容不包括A、二氧化碳彌散量DLCOB、肺泡動脈氧分壓差A(yù)-aDOC、肺內(nèi)分流量QS和分流率QS/QTD、動脈氧分壓PaO與氧合指數(shù)PaO/FiOE、脈搏血氧飽和度SPO18.女，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查，肱骨髁上骨折。考慮損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支19.女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D本例患者考慮有A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤20.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是A、枕葉皮層的梗死B、動眼神經(jīng)麻痹C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顳葉鉤回受壓出血壞死E、急性腦水腫21.下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有()A、由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成B、對脊髓無固定作用C、尖端附于硬脊膜D、由硬脊膜形成E、是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志22.對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、松果體細(xì)胞瘤E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤23.對腦膜中動脈正確的說法是()A、分布于軟腦膜B、發(fā)自上頷動脈，經(jīng)棘孔入顱C、發(fā)自下頜動脈，經(jīng)棘孔入顱D、發(fā)自頸內(nèi)動脈。經(jīng)圓孔入顱E、發(fā)自上頜動脈，經(jīng)圓孔入顱24.胸段脊髓受壓A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會陰部疼痛25.女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。顱腦CT見圖，下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項對診斷顱內(nèi)壓增高有價值()A、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力Ⅲ級C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽性26.脊柱裂最常見的形式是()A、棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸胸部B、棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸部C、棘突、椎板缺如，好發(fā)于胸部D、棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰骶部E、棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰部27.下列敘述腦積水手術(shù)治療錯誤的是()A、腰脊髓蛛網(wǎng)膜下隙—腹腔分流術(shù)僅用于交通性腦積水B、腦室—體腔分流術(shù)使用于任何類型的腦積水C、腦室—體腔分流術(shù)目前最常用D、堵管、感染是目前最常見的手術(shù)并發(fā)癥E、Torkildesn手術(shù)適用于嬰幼兒腦積水28.內(nèi)聽道綜合征可表現(xiàn)為A、同側(cè)周圍性面癱B、同側(cè)中樞性面癱C、同側(cè)耳鳴、耳聾D、飲水嗆咳及吞咽困難E、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)29.下列哪項損傷易造成彌漫性軸索損傷A、擠壓性顱腦損傷B、加速性顱腦損傷C、揮鞭樣損傷D、開放性顱腦損傷E、減速性顱腦損傷30.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是A、腦血管痙攣B、腦水腫C、枕大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、腦干挫裂傷第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,C,D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:C為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野正確答案:D若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A,C,E22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:D在定性診斷時最可能的診斷是()A、腦膿腫B、惡性膠質(zhì)瘤C、腦包囊蟲病D、腦結(jié)核瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A最合適的治療措施是()A、開顱探查行局部病灶切除術(shù)B、采用抗生素治療C、脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D、使用抗寄生蟲藥E、鉆孔穿刺術(shù)正確答案:E在選用抗生素時，下列哪類是不適當(dāng)?shù)?)A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:A,C29.正確答案:C30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.顱底骨折的診斷主要根據(jù)A、頭顱X線攝片B、放射性核素腦掃描C、顱腦超聲波探測D、臨床表現(xiàn)分析E、腰椎穿刺腦脊液檢查2.男，53歲，頭暈，偏盲，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦膿腫B、室管膜瘤C、腦膜炎D、腦膜瘤E、多形性惡性膠質(zhì)瘤3.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是A、腦血管畸形B、動脈瘤破裂C、Moya-Moya病D、動脈粥樣硬化E、血友病4.對下丘腦的敘述正確的是()A、上界是下丘腦溝B、即下丘C、為軀體運動中樞D、漏斗與松果體相連E、位于背側(cè)丘腦前上方5.第2～4脊髓胸節(jié)白質(zhì)前連合損傷將導(dǎo)致()A、僅鎖骨平面以下軀干和下肢痛、溫覺喪失B、第5肋平面以下痛、溫覺喪失C、乳頭水平以下軀干和下肢痛、溫覺喪失D、乳頭至劍突平面痛、溫覺喪失E、鎖骨平面以下軀干和下肢淺感覺喪失6.不穿過海綿竇的神經(jīng)是()A、眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、展神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、上頜神經(jīng)7.血液pH到達(dá)何值時腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失A、7.25B、7.50C、7.40D、7.30E、7.258.最多見的顱內(nèi)腫瘤是A、腦膜瘤B、垂體腺瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E、血管瘤9.顱內(nèi)容積代償僅為整個顱腔容積的10%，這是因為()A、可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B、顱腔本身容積有限C、顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D、腦組織不易壓縮E、顱骨彈性很小10.腦疝形成的主要原因是A、腦組織水腫B、腦脊液的生理調(diào)節(jié)作用減退C、腦血流量的調(diào)節(jié)失常D、血液內(nèi)二氧化碳分壓增高E、顱腔內(nèi)壓力分布不均11.診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血史B、頭顱CTC、腦血管造影D、腰穿血性腦脊液E、反復(fù)發(fā)作頭痛史12.腦挫裂傷A、腦脊液耳漏B、X線檢查顱骨凹陷1cm左右C、CT未見異常D、X線片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影13.下面哪些是腺垂體分泌的A、GHB、FSH、LHC、TSHD、PRLE、ACTH14.大腦半球連合系包括()A、胼胝體B、穹窿連合C、韁連合D、前連合E、后連合15.椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)的特征性表現(xiàn)是()A、神經(jīng)根痛表現(xiàn)為夜間疼痛或平臥痛加重B、脊髓半切綜合征C、平面以下完全性肢體癱瘓D、平面以下感覺障礙E、自主神經(jīng)功能障礙16.腦膿腫的最佳手術(shù)時期是A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復(fù)期17.第1腰脊髓節(jié)段()A、參加腰骶膨大的形成B、后索內(nèi)有薄束、楔束C、發(fā)纖維參與骶叢神經(jīng)D、平對第10胸椎E、存有灰質(zhì)側(cè)角18.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是A、顱腦超聲探測B、腦電圖C、腦血管造影D、放射性核素腦掃描E、電子計算機(jī)X線斷層掃描19.高血壓腦出血手術(shù)治療的目的A、打破危及生命的惡性循環(huán)B、防止和減輕出血后一系列繼發(fā)性病理變化C、降低顱內(nèi)壓D、清除血腫E、使破壞的神經(jīng)元有恢復(fù)的可能性20.Willis環(huán)組成()A、前交通動脈AcoAB、雙側(cè)大腦前動脈A1段C、頸內(nèi)動脈分叉部D、雙側(cè)后交通動脈PcoAE、基底動脈頂端和雙側(cè)大腦后動脈P1段21.克雷伯菌感染，首選抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、哌拉西林E、紅霉素22.目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為A、Webster分級法B、HoehnYahr分級法C、Macsumoto分級法D、UPDRS評分E、UHDRS評分23.急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙是A、遲發(fā)性昏迷B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒漸昏迷D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→昏迷→清醒24.短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括()A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴(kuò)容藥物治療D、血管擴(kuò)張藥治療E、血管內(nèi)介入治療25.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A、左側(cè)延髓B、左側(cè)腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區(qū)E、左中腦26.顱內(nèi)動靜脈畸形的主要治療手段有()A、γ刀B、X刀C、外科手術(shù)D、血管內(nèi)介入治療E、口服抗癲癇藥物27.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在A、后根B、后角C、脊神經(jīng)節(jié)D、脊髓丘腦側(cè)束E、脊髓丘腦前束28.男性，56歲，半月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示除哪項外下列診斷均有可能()A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫29.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進(jìn)性增大，近6個月來生長較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影，診斷最可能為()A、顱骨骨瘤B、頭皮腫物C、顱骨骨髓炎D、顱骨成骨細(xì)胞瘤E、顱骨纖維肉瘤30.男，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無力7天入院。胸片：右肺可見圓形病灶，頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫是A、細(xì)胞性B、滲透壓性C、腦積水性D、血管源性E、缺血性第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:A,B,D15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:C,D,E18.正確答案:E19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:C26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:B28.正確答案:A為明確診斷首選檢查()A、腰穿化驗?zāi)X脊液B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影正確答案:B核磁檢查結(jié)果(見圖)首先考慮診斷()A、高血壓腦出血B、膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:C正確的治療為()A、抗生素控制感染B、擴(kuò)張腦血管治療C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對癥治療E、腫瘤切除正確答案:B29.正確答案:A治療首選()A、手術(shù)切除B、病理活檢C、抗生素治療D、放療照射E、不需處理正確答案:A30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.對脊膜和脊膜腔的描述，錯誤的是()A、脊髓圓錐的下端平第1腰椎下緣B、硬脊膜外隙與顱內(nèi)硬腦膜外隙不相通C、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜與腦膜相應(yīng)各層相連D、硬脊膜形成齒狀韌帶，對脊髓起固定作用E、椎內(nèi)靜脈叢位于硬膜外隙2.引起顱內(nèi)壓增高的疾病包括以下各項，但除外A、顱腦損傷B、顱內(nèi)占位性病變C、腦血管疾病D、顱內(nèi)先天性疾病E、創(chuàng)傷性窒息3.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓4.病歷摘要:患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。急診最好先行那些檢查？A、頭顱正側(cè)位片B、腦血管造影C、頭顱CTD、血常規(guī)、血型E、出凝血時間F、TCDG、頭顱MRH、心電圖I、腦電圖5.有關(guān)腦靜脈系統(tǒng)分類，下列敘述正確的是()A、大腦淺靜脈主要包括大腦上、中、下靜脈B、大腦淺靜脈主要匯集整個大腦的皮質(zhì)血液，并注入大腦深靜脈和靜脈竇C、大腦深靜脈主要是大腦大靜脈包括大腦內(nèi)靜脈和基底靜脈D、基底靜脈主要匯集紋狀體的下部、丘腦、下丘腦和中腦上部的血液，并注入大腦大靜脈E、靜脈竇主要匯集大腦半球的血液，并通過頸靜脈孔注入頸靜脈6.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是A、早期意識障礙且逐漸加重B、去腦強(qiáng)直發(fā)作C、病變對側(cè)半身癱瘓D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E、一側(cè)瞳孔散大7.顱內(nèi)高壓代償期生命體征的變化是A、體溫升高B、呼吸慢而有力C、血壓升高D、心律失常E、體溫降低8.男，66歲，車禍傷8小時，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見左額顳大面積腦挫裂傷、腦實質(zhì)內(nèi)血腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位A、立即手術(shù)B、臥床休息C、抗感染D、無須特殊治療E、鎮(zhèn)靜9.下列對背側(cè)丘腦的說法正確的是()A、內(nèi)髓板內(nèi)的核團(tuán)稱正中核B、外髓板緊鄰內(nèi)囊外側(cè)C、可分為背側(cè)核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核3大核群D、可分為前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群E、內(nèi)髓板由密集排列的細(xì)胞構(gòu)成10.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤11.指出下列顱內(nèi)腫瘤與癥狀組合中的錯誤者A、垂體腺瘤--視力障礙是最早的癥狀B、髓母細(xì)胞瘤--軀干性共濟(jì)失調(diào)多見C、腦橋腫瘤--常出現(xiàn)交叉性癱瘓D、聽神經(jīng)瘤--早期出現(xiàn)前庭功能減退E、松果體瘤--雙眼多不能向上注視12.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是A、深度昏迷B、中樞性高熱C、生命功能紊亂D、去大腦強(qiáng)直E、瞳孔不等大13.在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于A、視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B、視交叉損傷C、一側(cè)視束損傷D、一側(cè)視放射損傷E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷14.急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿A、病情穩(wěn)定之后B、懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C、懷疑有顱腦血腫D、意識障礙尚末恢復(fù)E、開放性顱腦損傷15.延髓外側(cè)綜合征表現(xiàn)為()A、同側(cè)面部痛、溫覺喪失B、同側(cè)軀干、四肢痛、溫覺喪失C、對側(cè)面部痛、溫覺喪失D、對側(cè)軀干、四肢痛、溫覺喪失E、發(fā)音、吞咽困難16.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。必須要進(jìn)行的檢查是A、眼底檢查B、頭顱CT或MRIC、視力、視野檢查D、腦血管造影E、耳鼻喉科會診17.下列哪些因素對顱內(nèi)壓增高有影響()A、年齡B、病變部位C、性別D、病變進(jìn)展速度E、伴發(fā)腦水腫的程度，18.巖尖綜合征表現(xiàn)為同側(cè)面部疼痛或麻木，眼球內(nèi)斜、復(fù)視，受累的腦神經(jīng)有A、面神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、動眼神經(jīng)19.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影20.當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇A、癲癇灶切除術(shù)B、腦皮層切除術(shù)C、多軟腦膜下橫切術(shù)D、立體定向手術(shù)E、選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)21.關(guān)于分水嶺梗死的描述不正確的是()A、多無意識障礙B、是相鄰血管供血區(qū)之間的邊緣帶缺血C、動脈源性栓塞亦可引起該病D、主要是由于血液流變學(xué)異常所致E、臨床上呈卒中樣發(fā)病，多有血流動力學(xué)障礙所致22.生殖細(xì)胞腫瘤不包括A、生殖細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、絨毛膜上皮癌E、內(nèi)胚竇腫瘤23.關(guān)于頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、腔內(nèi)徑狹窄50％即應(yīng)手術(shù)治療B、超過乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)C、硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處D、雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)E、一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)24.對沖傷最常造成()A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、硬膜下血腫D、顳、額葉挫裂傷E、枕葉損傷25.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位于顱神經(jīng)后方26.橫竇溝內(nèi)硬膜外血腫可引起顱內(nèi)壓增高的最少血腫量約為A、12mlB、20mlC、30mlD、8mlE、以上都不對27.慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、3周—數(shù)月內(nèi)D、3天—3周內(nèi)E、1年以后28.對于蛛網(wǎng)膜下隙出血的診斷最具有特異性的體征是()A、視乳頭水腫B、玻璃體膜下片塊狀出血C、腦膜刺激征D、腦神經(jīng)癱瘓E、輕偏癱29.垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙最常見的是A、雙鼻側(cè)偏盲B、雙顳側(cè)偏盲C、雙眼同向偏盲D、象限盲E、單眼偏盲30.提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室)明顯擴(kuò)大，腰穿腦脊液壓力200mmHO，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為A、腦積水，繼續(xù)觀察B、腦積水，行腦室外引流C、正常壓力腦積水，行腦室外引流D、正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察E、腦積水，行腦室-腹腔分流F、正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:C,D,E根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？提示：頭顱CT示右顳葉前部斑片狀高密度影，右側(cè)裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影，腦中線結(jié)構(gòu)無明顯移位。A、閉合性顱腦損傷B、開發(fā)性顱腦損傷C、腦疝D(zhuǎn)、右顳腦挫裂傷E、蛛網(wǎng)膜下腔出血F、2型糖尿病G、右枕頭皮血腫H、左枕頭皮裂傷正確答案:A,D,E,F,G,H入院后應(yīng)作哪些處理？A、密切觀察下保守治療B、立即開顱手術(shù)，行去骨瓣減壓C、靜滴甘露醇D、靜注速尿E、應(yīng)用止血藥物F、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑G、應(yīng)用抗癲癇藥物H、控制血糖正確答案:A,C,D,E,G,H患者出現(xiàn)上述情況應(yīng)如何處理？提示：入院后20小時，患者意識障礙加重。體檢：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，淺昏迷，雙瞳孔等大，直徑2.5mm,右瞳孔無明顯光反射，左瞳孔光反射遲鈍，左肢體活動差（肌力3級），左Babinski征（+）。A、繼續(xù)觀察B、復(fù)查頭顱CTC、申請頭顱MR檢查D、加大脫水劑量E、巴比妥療法F、亞低溫療法G、加大吸氧流量正確答案:B,D下一步應(yīng)立即作何種處理？提示：復(fù)查CT示右顳葉挫傷灶周圍大片低密度區(qū)，環(huán)池消失，腦中線結(jié)構(gòu)左移>5mm。A、繼續(xù)觀察，行保守治療B、立即手術(shù)行去骨瓣減壓術(shù)C、巴比妥療法D、過度通氣E、亞低溫療法F、應(yīng)用白蛋白G、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案:B病人出現(xiàn)上述情況要考慮哪種疾病？提示：術(shù)后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潛血（++++）。A、消化性胃潰瘍出血B、消化性十二指腸球部潰瘍出血C、應(yīng)激性潰瘍出血D、肝硬化出血E、食道靜脈曲張破裂出血F、痔瘡出血G、直腸腫瘤出血正確答案:C應(yīng)采取哪些處理措施？提示：術(shù)后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潛血（++++）。A、禁食B、輸血C、進(jìn)流質(zhì)D、服用氫氧化鋁凝膠E、應(yīng)用止血藥物F、應(yīng)用激素G、應(yīng)用洛賽克正確答案:A,D,E,G5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:E7.正確答案:B,C,D8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:A1