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附件《浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(2011)版》助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擬從事臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生。主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常助為2。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范地學(xué)習(xí)全科理念“三基”和服務(wù)技能,使培訓(xùn)對(duì)象具有良好促、服。二、培訓(xùn)方法培訓(xùn)內(nèi)容分為三部分即相關(guān)理論學(xué)習(xí)臨床培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)和社區(qū)實(shí)踐基地輪轉(zhuǎn)。1相關(guān)理論學(xué)習(xí):全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論集中面授時(shí)間為1個(gè)月,所學(xué)課程及學(xué)時(shí)數(shù)詳見(jiàn)1。2臨床培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)臨床培訓(xùn)基地培19個(gè)月培訓(xùn)人員在臨床培訓(xùn)基地等論。.轉(zhuǎn)4能訓(xùn)3訓(xùn)1期。表1:助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間分配內(nèi)容 時(shí)間理習(xí) 320時(shí)

具體課程/輪轉(zhuǎn)科室 時(shí)間分配醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法學(xué) 2時(shí)臨床思人通 2時(shí)復(fù)學(xué) 0時(shí)醫(yī)論 0時(shí)防學(xué) 8時(shí)學(xué) 6時(shí)學(xué) 8時(shí)學(xué) 6時(shí)信理 8學(xué)時(shí)1)19月

能作 2時(shí)科 5月科 2月科 5月科 1月科 1月急診科(含院前急救) 3個(gè)月科 0.5月科 5月耳咽喉科 0.5月科 5月基轉(zhuǎn) 4個(gè)月

*完要求*公項(xiàng)目

4個(gè)月三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求Ⅰ相關(guān)理論學(xué)習(xí)本部分學(xué)習(xí)內(nèi)容由全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和臨床醫(yī)學(xué)專升本學(xué)歷教育相關(guān)課程組成。表2:具體課程及學(xué)時(shí)分配序號(hào) 具體課程 學(xué)分1 與學(xué) 12 思人通 13 復(fù)學(xué)54 醫(yī)論55 防學(xué) 36 內(nèi)科學(xué) 67 兒科學(xué) 38 診斷學(xué)59 信理510 能作 1合計(jì) 24

總學(xué)面授時(shí)數(shù)學(xué)時(shí)2 82 80240248329666483363684282 23

遠(yuǎn)程教育學(xué)時(shí)441616163015204491個(gè)月以5天0學(xué)次面授的9的8月份(211年第一批時(shí)間視體通知)(一)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法規(guī)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法規(guī)是研究衛(wèi)生職業(yè)道德與衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)科它是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)醫(yī)學(xué)與法學(xué)相交叉的邊緣學(xué)科其宗旨在于提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和綜合職業(yè)道德、法律素質(zhì)。2通過(guò)學(xué)習(xí),掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象、內(nèi)容和方法,及醫(yī)療等。(二)臨床思維與人際溝通臨床思維與人際溝通是一門提高臨床決策能力和醫(yī)患溝通能力的課程它主要包括臨床思維與分析能力問(wèn)診技巧人溝通技能醫(yī)療糾的防范與理等內(nèi)容。通過(guò)學(xué)習(xí)真正懂得確的臨思維方法及有效溝通方式并融會(huì)貫通運(yùn)用本知識(shí),高臨床學(xué)科常見(jiàn)、多發(fā)的診治技及交談巧。(三)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾者老年人和慢性病康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科它通過(guò)物理力。服熟悉社區(qū)康復(fù)的概念和要素工作任務(wù),與。(四)全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論集中概述了全科醫(yī)學(xué)的思想觀念原則以及核心知識(shí)和技能。通過(guò)學(xué)習(xí)全面了解全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科的大致?tīng)顩r真正理解以人為中心以及防治結(jié)合的醫(yī)療照顧新觀念懂得全科醫(yī)療服務(wù)在國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要功能、地位,掌握全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)模式,全科醫(yī)師的臨床思維方式和診療策略,掌握家庭及社區(qū)的定義,掌握慢病的管理技能,掌握健康檔案的書(shū)寫和使用。(五)預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門以人群為研究對(duì)象應(yīng)用宏觀與微觀的技術(shù)手段研究健康影響因素及其作用規(guī)律闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系制定公共衛(wèi)生策略與措施已達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。通過(guò)學(xué)習(xí)掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念知識(shí)技能利于完整認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo),透徹理解健康、健康和疾病的關(guān)系,樹(shù)立預(yù)防為主的思想,培養(yǎng)良好的醫(yī)德。(六)內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有普遍意義是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。而且其他臨床學(xué)科從各自的角度和特點(diǎn)來(lái)闡明疾病,又補(bǔ)充和豐富了內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容從而使培訓(xùn)人員能更全面深入地掌握內(nèi)科學(xué)的知識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)熟悉內(nèi)科系統(tǒng)疾病的病因及發(fā)病機(jī)制掌握內(nèi)科系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、類型、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥、防治方法。3(七)兒科學(xué)兒科學(xué)是全面研究小兒時(shí)期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的一門臨床科學(xué),它與許多臨床及基礎(chǔ)學(xué)科有著廣泛聯(lián)系其主要任務(wù)是在不斷探索有關(guān)理論和總結(jié)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,提高對(duì)發(fā)育中小兒各系統(tǒng)疾病的防治質(zhì)量及兒科保健水平,促進(jìn)和保障兒童健康成長(zhǎng)。通過(guò)學(xué)習(xí),掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律,不同時(shí)期兒童預(yù)防保健的重點(diǎn),兒童常見(jiàn)病和多發(fā)病的臨床診斷鑒別診斷要點(diǎn)和治療原則尤其是兒童疾病診斷和鑒別診斷的正確的臨床思維方法。(八)診斷學(xué)診斷學(xué)是一門運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)問(wèn)診的方法與技巧、胸部檢查、脊柱與四肢檢查、全身體格檢查、臨床血液學(xué)檢測(cè)常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等診斷學(xué)方面的內(nèi)容能順利地搭建起基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的聯(lián)系橋梁。(九)衛(wèi)生信息管理衛(wèi)生信息管理是在病案管理的基礎(chǔ)上隨著信息科學(xué)與計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用而發(fā)展起來(lái)的一門新興學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)了解信息科學(xué)和信息技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)達(dá)到具備醫(yī)院信息管理和病案信息管理以及社區(qū)衛(wèi)生信息管理的綜合職業(yè)能力的目的。(十)臨床基本技能操作臨床基本技能操作是臨床各科的基本技能整合在一起形成一門跨學(xué)科多層次、綜合性的全新實(shí)踐技能課程體系。通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)師必須掌握的基本技能注重學(xué)生通科技能和臨床素質(zhì)的培養(yǎng)。Ⅱ臨床培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)(19個(gè)月)輪轉(zhuǎn)門診量的要求:平均每日門診量應(yīng)不少于5人次。表3:助理全科醫(yī)師臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排表序號(hào) 科室 時(shí)間1 內(nèi)科 8.5月2 科2個(gè)月3 科 5月4科1月5 科 1月

序號(hào) 科室 時(shí)間6 )3個(gè)月7科 05月8科 5月9耳鼻咽科 0.5月0 科 5月(一)內(nèi)科(8.5).的(1,解T等必要療技4術(shù)培養(yǎng)正確的臨床思維初步掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷處理原則及轉(zhuǎn)診指征;熟悉心電圖檢查等必要的診療技術(shù)。(2內(nèi)科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)學(xué)員應(yīng)初步具有正確評(píng)估及處理內(nèi)科常見(jiàn)疾病的能力,識(shí)別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài),并能給與正確的急救與轉(zhuǎn)診。(3)基本具有一定的自我學(xué)習(xí)與進(jìn)一步在醫(yī)療實(shí)踐中提高的能力。2.基本要求(1)癥狀學(xué):掌握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:發(fā)熱、頭血、、尿。(2病1(5)壓血;。型者。。病絞,。急。T非T段肌。竭地(I應(yīng)。。常。。。炎、。法、5連續(xù)性隨訪管理;心電圖檢查方法及常見(jiàn)典型異常心電圖特征。熟悉心臟X社。。2(2)染。。。喘社。。病級(jí)。。。竭。炎。。。癌。病。炎。法部X、。3(2)炎。。瘍掌握:臨床表現(xiàn)(包括特殊表現(xiàn),如復(fù)合潰瘍及球后潰瘍的特點(diǎn),診斷及鑒別診斷、藥物治療(幽門螺旋桿菌的治療、組胺H?受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護(hù)劑的藥理作用及臨床應(yīng)用。熟悉:并發(fā)消化道大出血的急診處理及轉(zhuǎn)診措施。了解:發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥及處理,潰瘍病的手術(shù)治療指征。③急、慢性腹瀉6防。;程?;?。。炎。肝預(yù)。炎。炎預(yù)。法。。4(5)染征。。炎及。免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用急慢性腎炎并發(fā)癥的處理;繼發(fā)性腎小球疾?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎動(dòng)脈硬化)的診斷與處理原則。③慢性腎功能不全掌握:慢性腎功能不全的診斷、治療原則;轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉:早期篩查。了解:非透析療法(營(yíng)養(yǎng)療法;腹膜透析的適應(yīng)證及實(shí)施步驟。④腎病綜合征熟悉:臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。⑤相關(guān)的診療方法掌握:尿標(biāo)本的采集方法;導(dǎo)尿術(shù)。熟悉:各種腎功能檢查方法、應(yīng)用和結(jié)果判斷。5)內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)1個(gè)月)①糖尿病及。7的。。癥征。。。風(fēng)。進(jìn)。。。低。法。。6(5)瘡。炎。7(5)血、。病。病。法。8(5)作指。。。成解。塞8指。。死。。血。。。血理。。??;。頭等熟悉:臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防;老年性癡呆的早期識(shí)別及社區(qū)照顧原則。⑨相關(guān)的診療方法掌握:常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。了解:眼底鏡的檢查技術(shù)、頭顱CT閱片。表4:內(nèi)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求病種 例數(shù)(≥)1心統(tǒng)(1壓 10(2病3(3)竭2(4)動(dòng)期撲心)5(5炎12統(tǒng)(1)染 5(2喘 2(3)病 3(4)竭 2(5)炎 3(6)支癌 1(7)病1(8)炎193統(tǒng)(1)炎 5(2瘍 3(3)瀉 2(4化 2(5)炎 1(6)肝 1(7炎 1(8炎 14統(tǒng)(1)染 5(2炎 2(3全 2(4征 25統(tǒng)(1病 10(2)癥5(3)風(fēng)2(4進(jìn)2(5低16風(fēng)?。?瘡 1(2)炎 17統(tǒng)(1)) 3(2病 2(3病 18統(tǒng)(1)作 2(2)成 2(3塞 2(4)死 2(5血 2(6血 1(7病 1(8)其、、) 2表5:內(nèi)科輪轉(zhuǎn)基本技能要求操作技術(shù)名稱 例數(shù)(≥)掌握(1斷 1510(2術(shù) 5(3)片 10(4)、室見(jiàn)心失常) 30(5)項(xiàng)5(6)術(shù)5(7)義悉(1術(shù)(2)項(xiàng)(3)項(xiàng)(4)項(xiàng)(5)項(xiàng)解(1)顱CT片(2)刺(二)兒科(2個(gè)月)1.輪轉(zhuǎn)目的通過(guò)兒科培訓(xùn)學(xué)習(xí)兒科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)基本掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的正常值和測(cè)量方法兒科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原則小兒用藥特點(diǎn)藥劑量的計(jì)方法以正確配奶方法。了解童生長(zhǎng)發(fā)規(guī)律和響因素。2.基本要求(1)小兒生發(fā)育計(jì)。。(2病1息:r。2炎。3疸。4癥。(3病1良。2癥。3血11掌握:WHO關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷、治療及預(yù)防原則。了解:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。4)佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握:臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預(yù)防原則。了解:病因及發(fā)病原理。(4)各系統(tǒng)疾病1)呼吸道疾?。òㄉ细?、哮喘、喉炎、肺炎)掌握:診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診指征。了解:臨床特點(diǎn)。2)小兒腹瀉及液體療法掌握:臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。熟悉:治療包括液體治療原則。了解:病因、發(fā)病機(jī)制及鑒別診斷。3)小兒腹痛熟悉:病因、檢查方法、鑒別診斷、內(nèi)外科處理原則及轉(zhuǎn)診指征。4)小兒驚厥、癲癇掌握:高熱驚厥的診斷、鑒別診斷及急救措施和轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉:癲癇的治療原則,常用抗癲癇藥的使用方法。了解:高熱驚厥的臨床表現(xiàn);各型癲癇的診斷要點(diǎn)。5)急性腎炎及腎病綜合征掌握:急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點(diǎn)和轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。了解:急性腎炎和腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制。6)先天性心臟病了解類。7炎。(5)小兒常見(jiàn)急性傳染?。檎?、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病、甲型H1N1流感)掌握:臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。了解:鑒別診斷、防治原則及常見(jiàn)并發(fā)癥。(6)其他掌握:小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算方法及正確配奶的方法。表6:兒科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病、基本技能要求及例數(shù)要求病種與操作技術(shù)名稱 例次(≥)(1)育 0(2病1新息 12炎 23疸 14)新生兒癥(3)營(yíng)病1良 2122)單純性肥癥 23血 24癥 2(4)各病1)呼吸道疾) 52及法 53痛 24兒癇 15征 16)先天性心病7)病毒性心炎(5)、流行性腮腺炎、猩紅型H11) 5(6法 5(7法 5(8)刺了解(三)外科(1.5).的(1)通過(guò)外科培訓(xùn),學(xué)習(xí)外科(主要為普通外科及骨科)常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)要;。(2)外科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)學(xué)員應(yīng)初步具有正確評(píng)估及處理外科(主要為普通外處。(3。.求(1)癥狀學(xué):掌握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則,包括體表腫物、頸部腫物、乳腺腫物、腹部腫塊、腹痛、嘔血與便血、腰腿痛。(2)主要疾病1)外科感染掌握:常見(jiàn)軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。熟悉:抗生素的合理應(yīng)用。風(fēng)。2調(diào)。3病。。4病增13生的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷;轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。熟悉:乳房膿腫的切開(kāi)引流、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥;乳腺增生的分型。方。5病疝。炎慢性尾炎的床表診斷鑒診和治原則轉(zhuǎn)指征。了解特殊型小兒妊娠老、異)闌炎臨床點(diǎn)。③腸阻熟悉單純與窄性梗阻臨特點(diǎn)治療則。了解急性梗的病、臨分和治原則。④潰病穿孔熟悉臨床現(xiàn)診斷外科療指征。⑤膽炎、石癥原。治。。病。。癌。。6病。7病。。8病。癥。9痛療。0瘤診。1位略1412)其他相關(guān)理論與知識(shí)掌握:無(wú)菌操作原則;換藥、拆線等必要的診療技術(shù)。熟悉:外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng);清創(chuàng)原則與方法。表7:外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求病種 例次(≥)(1)染5(2調(diào)(3)病 3(4)病 2(5)病腹疝2闌炎2腸阻2瘍孔2、癥2⑥腺疾病2癌癌癌2(6)病2(7)病2(8)泌尿系病2(9痛2(10)骨關(guān)節(jié)瘤1(11)燒傷、骨折、骨關(guān)節(jié)脫位3表8:外科輪轉(zhuǎn)基本技能要求操作技術(shù)名稱 例次(≥)掌握(1)斷 2(2)) 2(3)法 2(4法 2(5)作 2熟悉(1)合1(2)法1了解(1)法(2)法(3)除(四)婦產(chǎn)科(個(gè))1.輪的15通過(guò)婦產(chǎn)科培訓(xùn)基本熟悉門診常見(jiàn)婦科疾病的處理流程基本掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則熟悉計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)對(duì)常見(jiàn)婦產(chǎn)科問(wèn)題做出正確的診斷和評(píng)估,同時(shí)做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診。2.基本要求(1、。(2病1癥查。2血孕Gβ-G科B果。3腫。4病查。5健孕G查。,。6健。。。7育禁。轉(zhuǎn)。8他的。表9:婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求病種 例次(≥)(1癥3(2)血1(3腫(4)病 2(5)圍健 3(6健 216(7)育 2表10:婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)基本技能要求操作技術(shù)名稱 例次(≥)熟悉(例次不作要求)(1法(2)骨量(3術(shù)(4)法(5術(shù)(6查(五)傳染科(1).的史、方。.求?。?瀉處理原則轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防措施。了解:病因、流行病學(xué)特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制。(2)病毒性肝炎掌握診。。(3病。。(4)其他常見(jiàn)傳染病,如流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、艾滋病、新發(fā)傳染病與地方傳染病等掌握:預(yù)防原則和方法。了解:診斷及鑒別診斷、處理原則;轉(zhuǎn)診指征。(5)其他相關(guān)理論與知識(shí)了解:常規(guī)消毒、隔離方法、自我防護(hù),傳染病社區(qū)管理與方法。表11:傳染科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求病種 例數(shù)(≥)(1)瀉2(2炎2(3病2(4)、染)(5),17病與)(六)急診急救(3).的(1)通過(guò)急診科培訓(xùn),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下診治急診病人,學(xué)習(xí)急診常見(jiàn)急癥的診斷方法與搶救治療基本掌握病史采集體格檢查等臨床技能及心電圖檢確。(2,確。(3。.求(1論;臨。。。(2病1術(shù)(S。。2阻。3竭。。4胸。。5死。。6克。。7血。。8竭。9態(tài)。0害18①常見(jiàn)中毒掌握:診斷、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。②中暑了解:緊急處理方法。③淹溺掌握:現(xiàn)場(chǎng)急救方法。④動(dòng)物咬傷了解:臨床表現(xiàn)、緊急處理方法。11)急腹癥熟悉:急腹癥的臨床表現(xiàn)與處理原則。了解:診斷方法和轉(zhuǎn)診指征。12)創(chuàng)傷的?,F(xiàn);原。3識(shí)叫0。表2:急診急救科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病種 例次(≥)(1)術(shù)2(2)阻(3)竭 3(4胸 2(5死 2(6)克 5(7)血 2(8竭 1(9)態(tài)(10)中毒與意外傷) 3(11癥 5(12)創(chuàng)傷 5(13)其他相叫120急救;護(hù)人前。表13:急診急救輪轉(zhuǎn)基本技能要求操作技術(shù)名稱 例次(≥)掌握(1)用 3(2)作 3(3定 5了解19或顫用(七)皮膚科(0.5).的采皮。.求(1論。。(2、。(3病1疹。。2疹。。3疹。。4病。5癬。。6疹。7病現(xiàn)、和。8瘡。(4求。表4:皮膚科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病種 例次(≥)(1)疹 10(2)疹2(3疹520(4病 2(5)癬 2(6疹 2(7)性?。?)瘡(9)證(八)眼科(0.5).的采科。.求(1、。(2病1)。。2)。。3炎。。4障。。5眼。。表5:眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種與操作基本技能要求病種與操作技術(shù)名稱 例次(≥)(1))2(2)2(3炎2(4障2(5眼2(6)別(7)眼療 3(8)查 5(9)定 321(九)耳鼻咽喉科(5).的基和。.求(1)癥狀學(xué):掌握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則:鼻阻塞、、。(2病1物。2血。。3炎。。4炎。。5聾、。6炎。7瘤。表6:耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種與操作基本技能要求病種與操作技術(shù)名稱 例數(shù)(≥)(1物 2(2血 2(3)炎 5(4)炎 5(5聾 2(6炎 2(7)瘤(8)法 5(9法 5(10)音叉檢法(11)法 222(十)康復(fù)科(0.5個(gè)月)1.輪轉(zhuǎn)目的通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)基本掌握病史采集體格檢查等臨床技能初步掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病的評(píng)定和處理原則;了解康復(fù)醫(yī)學(xué)常用的診療技術(shù);培養(yǎng)正確的臨床思維。2.基本要求(1)基本理論掌握治。含S、S、S及疼問(wèn)床、康復(fù)治法。(2)學(xué)握見(jiàn)的和原痛肉等。(3)疾病1)康復(fù)常見(jiàn)疾病﹝腦卒中、周圍神經(jīng)損傷、椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、骨關(guān)節(jié)病(骨性關(guān)節(jié)炎等、骨折、關(guān)節(jié)脫位、周圍神經(jīng)卡壓綜合征、軟組織損傷(肌筋膜炎肩周炎腰扭傷韌帶損傷等)﹞熟悉:以上疾病的康復(fù)意義、常用康復(fù)治療方法、常用評(píng)定方法。了解處。2頸。3傷。4癱。5病。6疾。7痛。(4能義和方法;運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定,包括肌力、肌張力、RO、平衡協(xié)調(diào)功能及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)方。構(gòu)音障礙的康復(fù)治療主要的心理治療方法假肢和矯形器。表17:康復(fù)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病種 例次(≥)(1)病 2(2頸 2(3)傷 1(4)癱 223(5病2(6)疾2(7痛 2Ⅲ社區(qū)實(shí)踐(4個(gè)月)目的是通過(guò)直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)使培訓(xùn)學(xué)員樹(shù)連;,開(kāi)基康復(fù)保健以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的六位一體服務(wù)能真正的開(kāi)展深入下去。計(jì)療。、中。訓(xùn)3能訓(xùn)1。(十一)全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能1.全科醫(yī)療服務(wù)(1)掌握1、溝;2)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范:培訓(xùn)期間,每人根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范至少完成2份不同健康問(wèn)題的城鄉(xiāng)居民健康檔案并能實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;家庭健康檔案1份并進(jìn)行連續(xù)管理;3;與1國(guó)家本公共生服規(guī)范》獨(dú)完成1次以上健康育服務(wù);4)家庭視:訓(xùn)期,每培訓(xùn)員至與2個(gè)家庭建立期聯(lián),該家庭應(yīng)包老人兒童殘疾、婦等四人中兩類;5)對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病進(jìn)行規(guī)范化管理:根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》管理高血壓、2型糖尿病各5例,精神疾病2例;6)新型農(nóng)村合作醫(yī)療便民服務(wù)規(guī)范:培訓(xùn)期間,在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療便民服務(wù)。24(2)熟悉1)常見(jiàn)慢性疾病的康復(fù)指征;2)腫瘤、帕金森病、癡呆、皮膚瘙癢等疾病的臨床特點(diǎn)、治療原則,預(yù)防措施及社區(qū)管理;(3)了解1)常用藥物的儲(chǔ)存方法;2)膳食及疾病對(duì)藥物作用的影響;3)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本知識(shí),依不同支付能力為病人合理用藥。表18:全科醫(yī)療服務(wù)主要技能要求

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