2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況，臨床診斷除肋骨骨折外，還合并有A、右側(cè)血?dú)庑谺、右側(cè)氣胸C、右側(cè)少量血胸D、右側(cè)中量血胸E、右側(cè)大量血胸2.胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱為連枷胸。其原因是A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、肺挫傷增加呼吸肌做功E、肋骨骨折合并氣胸3.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，神志意識(shí)漸差3小時(shí)。傷后當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征(+)。按Glasgow昏迷評(píng)分應(yīng)為A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分4.患者女，62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院，患者有多年胃病史，經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇?lái)感上腹隱痛，乏力，易疲倦，體重減輕約10kg。近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹部脹悶不適，時(shí)有嘔吐和黑便，嘔吐物多為胃液及宿食，無(wú)膽汁，嘔吐后腹部悶脹感減輕，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對(duì)癥處理，療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛，如刀割樣，為持續(xù)性腹痛，曾嘔吐一次，量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦，貧血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板狀腹。最可能的診斷是A、胃竇癌并幽門梗阻和穿孔B、十二指腸潰瘍并幽門梗阻和紊亂C、十二指腸潰瘍急性穿孔D、胃潰瘍急性穿孔E、急性膽囊炎并穿孔F、胃潰瘍合并幽門梗阻5.男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤6.有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪些是錯(cuò)誤的A、易侵犯肝內(nèi)門靜脈B、多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C、肝外轉(zhuǎn)移以腦最多D、腹腔內(nèi)種植E、易轉(zhuǎn)移到結(jié)腸7.下述哪種類型的肝外傷不會(huì)引起肝內(nèi)或腹腔膿腫A、開放型肝損傷B、肝包膜下血腫C、肝真性破裂D、肝中央破裂E、肝臟被膜挫裂8.患者男，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，查體肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HB-sAg陽(yáng)性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是A、B超B、腹部CTC、X線檢查D、肝功能檢查E、肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查9.陶瓷被用作人工股骨頭材料是因?yàn)锳、價(jià)格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲勞性好10.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移的最常見部位是A、肺B、肝C、骨D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)11.患者男，30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫(kù)存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動(dòng)脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該患者電解質(zhì)失衡診斷為A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥F、低鈣血癥12.對(duì)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，不宜行脾切除術(shù)的是A、<4歲B、貧血C、伴有下肢潰瘍D、伴有黃疸E、脾腫大不嚴(yán)重13.食管癌的組織病理學(xué)分型中，不包括A、鱗狀細(xì)胞癌B、單純腺癌和腺鱗癌C、黏液細(xì)胞癌D、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌E、未分化癌14.以下各項(xiàng)關(guān)于股疝的敘述中，不正確的是A、腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，于卵圓窩突出B、常好發(fā)于中年以上的婦女C、透光試驗(yàn)陰性D、易發(fā)生絞窄和嵌頓E、發(fā)生嵌頓則不宜緊急手術(shù)15.急性腎衰竭少尿期的飲食原則為A、高蛋白、高熱量、高維生素B、低蛋白、高熱量、高維生素C、高蛋白、低熱量、高維生素、嚴(yán)格控制飲水D、低蛋白、低熱量、控制食鹽量E、高蛋白、高熱量、多飲水促進(jìn)利尿16.將豬的肝臟移植給人，目前需要解決的主要問題是A、超急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、病人不愿接受E、手術(shù)技術(shù)尚不成熟17.X線無(wú)異常的頸髓損傷，可于下列哪種情況下發(fā)生A、過伸性損傷B、屈曲性損傷C、縱行牽拉性損傷D、缺血性損傷E、壓縮性損傷18.甲亢手術(shù)后的主要并發(fā)癥有A、術(shù)后呼吸困難B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)損傷D、手足搐搦E、甲狀腺危象19.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為A、腰穿放液B、脫水劑C、過度換氣D、去骨片減壓E、開顱病灶切除20.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，乃突出間盤壓迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圓錐C、馬尾神經(jīng)D、骶1神經(jīng)根E、骶2神經(jīng)根21.下列哪項(xiàng)不能依靠B超判斷A、膽管結(jié)石的大小B、梗阻部位的確定C、膽管擴(kuò)張的程度D、膽管狹窄的程度E、膽管壁的厚度22.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生23.患者，男性，30歲，車禍傷，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí)最先應(yīng)檢查的是A、觸診足背和脛后動(dòng)脈B、檢查肢體感覺C、檢查膝腱或跟腱反射D、足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失E、立即做X線檢查24.女，63歲，腰背痛，全身無(wú)力，體重減輕1個(gè)月，癥狀加重伴低熱1周。X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損，考慮為骨髓瘤，在血液化驗(yàn)中哪一條支持診斷A、血沉加快B、尿本周蛋白(+)C、血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高25.原發(fā)性惡性骨腫瘤X線一般表現(xiàn)為A、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯B、骨質(zhì)缺損，邊界清楚，骨膜反應(yīng)明顯C、骨質(zhì)密度顯著增高，邊界不清，骨膜反應(yīng)明顯D、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)明顯E、骨質(zhì)破壞，邊界清楚，骨膜反應(yīng)明顯26.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)A、骨空洞形成B、層狀骨膜增生C、邊緣不齊的小死骨D、骨質(zhì)缺損E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀27.下列哪項(xiàng)骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折28.男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白(++)，Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2mg/ml。根據(jù)患者目前情況，最有價(jià)值的檢查是A、移植腎CTB、移植腎B超C、移植腎MRID、IVUE、移植腎穿刺活檢29.男性，30歲。腹部鈍性傷伴休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時(shí)后發(fā)生休克，最可能的原因是A、肝破裂B、氣胸C、脾破裂D、感染性休克E、消化道出血30.肘部橈神經(jīng)損傷的癥狀、體征有A、不能伸腕B、拇指不能背伸C、虎口區(qū)感覺障礙D、大魚際萎縮E、拇指不能內(nèi)收31.患者女，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/45mmHg），既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血32.Smith骨折遠(yuǎn)端移位畸形是A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向掌側(cè)移位33.異位胰腺最常見位于A、十二指腸B、回腸C、胃D、空腸E、食管34.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽道損傷的類型不包括A、膽管橫斷傷B、膽管撕裂傷C、膽管穿孔D、膽瘺E、膽管狹窄35.腹股溝直疝發(fā)生主要的解剖病理基礎(chǔ)是A、腹內(nèi)斜肌薄弱B、腹橫筋膜薄弱C、凹間韌帶薄弱D、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高E、腹股溝韌帶薄弱36.胃、十二指腸潰瘍行胃大部切除，如果在結(jié)腸前作胃空腸吻合術(shù)時(shí)，一般要求近端空腸段離Treitz韌帶的距離為A、6～8cm以內(nèi)B、8～10cm以內(nèi)C、10～12cm以內(nèi)D、12～14cm以內(nèi)E、14～16cm以內(nèi)37.腹部閉合性損傷，實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是A、休克出現(xiàn)的早晚B、腹膜刺激征的輕重C、暴力作用的部位D、腹腔診斷性穿刺E、超聲波檢查38.男性，35歲，近半年來(lái)出現(xiàn)午后低熱，頸部酸痛，1個(gè)月前出現(xiàn)四肢乏力，步態(tài)不穩(wěn)。查體：發(fā)現(xiàn)四肢肌力均減弱，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，頸部以下皮膚感覺減退，雙側(cè)Hoffmann征陽(yáng)性，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性該患者首選的治療方案是A、抗結(jié)核治療B、手術(shù)治療C、化療D、頸托固定E、牽引39.關(guān)于腹部閉合性損傷的診斷思路，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、有無(wú)內(nèi)臟損傷B、是否有多發(fā)傷C、何種臟器損傷D、診斷遇到困難時(shí)行腹腔鏡檢查E、嚴(yán)密觀察40.合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取A、輸液、輸血B、靜脈滴注垂體后葉素C、靜脈止血藥的應(yīng)用D、三腔二囊管壓迫E、以上都是41.關(guān)于表皮囊腫，下列敘述不正確的是A、手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織B、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層42.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證A、瘤體直徑<5cm，勻稱B、瘤體直徑≥5cmC、伴有劇烈腹部疼痛D、合并壓迫癥狀E、并發(fā)感染43.低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為A、腹脹、嘔吐明顯，可以吐糞，排便、排氣停止B、腹痛、嘔吐不明顯，無(wú)排便排氣停止C、無(wú)嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無(wú)腹脹D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無(wú)腹脹E、以腹痛和腹脹為主，無(wú)嘔吐，無(wú)排氣，排便停止44.男性，45歲。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血2小時(shí)。入院時(shí)脈搏140次／分鐘，BP80/62mmHg。給予快速輸注全血2000ml，輸血結(jié)束時(shí)突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀3.8mmol/L，血清鈉150mmol／L，動(dòng)脈血pH7.4。輸血后發(fā)生抽搐的最可能原因是A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鈉血癥45.對(duì)放射治療的高度敏感的腫瘤為A、性腺腫瘤B、食管癌C、造血系統(tǒng)腫瘤D、乳癌E、淋巴系統(tǒng)腫瘤46.下列血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)參數(shù)正常值不正確的有A、平均動(dòng)脈壓：13～15kPaB、中心靜脈壓：1～2kPaC、肺動(dòng)脈楔壓：0.8～1.6kPaD、血壓：10～13.4kPaE、平均肺動(dòng)脈壓：2.47～3.0kPa47.要素飲食的適應(yīng)證是A、消化道瘺B、嚴(yán)重?zé)齻透腥綜、壞死性胰腺炎D、急性腎衰竭E、肝功能衰竭48.下列有關(guān)于肝臟創(chuàng)傷的CT表現(xiàn)，正確的是A、典型的包膜下血腫表現(xiàn)為肝包膜下梭形稍高密度影B、肝臟血腫可表現(xiàn)為高低混雜密度影C、肝撕裂傷表現(xiàn)為線狀低密度影，增強(qiáng)后更加清晰D、增強(qiáng)掃描后可顯示其血管性病變E、肝右葉創(chuàng)傷常伴發(fā)右肺挫傷49.男性，左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器絞傷，行清創(chuàng)術(shù)，尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中，操作錯(cuò)誤的是A、尺神經(jīng)由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經(jīng)兩端得以靠近，吻合口無(wú)張力B、如神經(jīng)缺損在5cm左右，游離神經(jīng)后，保持屈肘位仍可直接吻合，但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置C、若通過屈肘仍不能對(duì)接，可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)D、對(duì)于缺損長(zhǎng)，不能準(zhǔn)確分清束膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、無(wú)論何種修復(fù)方法，術(shù)后必須注意保持吻合處無(wú)張力50.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見于A、膽總管囊腫B、急性膽囊炎C、先天性膽道閉鎖D、膽道蛔蟲病E、膽總管結(jié)石合并感染51.面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部的處理宜A、按感染傷口對(duì)待，只換藥，不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后不縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥觀察后，延期縫合52.男性，30歲，右前臂尺側(cè)切割傷，右手呈爪狀畸形，診斷尺神經(jīng)損傷。在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中，錯(cuò)誤的是A、肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B、拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法，有時(shí)因拇長(zhǎng)屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果C、尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng)，縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位，不可有旋轉(zhuǎn)D、為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前E、若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能53.以下有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是A、既往史中常有冠心病或房顫史B、劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C、早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征D、頻繁嘔吐E、可于早期出現(xiàn)休克54.下列血液成分中，最適合用于因多次輸血而有發(fā)熱反應(yīng)的是A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、冰凍紅細(xì)胞D、少漿血E、洗滌紅細(xì)胞55.現(xiàn)已能施行的腹腔鏡胃腸手術(shù)有A、胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)B、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、全胃切除術(shù)D、胃底折疊術(shù)E、以上均是56.臨床診斷前列腺癌的基本方法是A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨掃描D、排泄性尿路造影E、直腸指診、經(jīng)直腸超聲和血PSA測(cè)定57.男性，36歲。腰痛2年。半個(gè)月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3．0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細(xì)胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時(shí)的治療措施應(yīng)采取A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外沖擊波碎石58.患者男，35歲，吸煙史15年，主訴右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期，此患者與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞患者鑒別診斷主要依據(jù)是A、患者發(fā)病年輕，病情長(zhǎng)B、較長(zhǎng)的吸煙病史C、間歇性跛行D、靜息痛，夜間尤為劇烈E、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失59.傷口裂開的最佳處理為A、立即還納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)B、用抗生素覆蓋創(chuàng)面C、麻醉下迅速全層縫合加用減張縫合D、麻醉下迅速?gòu)?qiáng)行縫合E、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)60.肛裂的臨床癥狀為A、膿血便，疼痛，肛門痙攣B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛門持續(xù)痙攣，大量出血E、肛門燒灼痛，黑便，便秘61.鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分A、根B、干C、股D、束E、支62.大隱靜脈匯入深靜脈前接受的屬支包括A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、腹壁下靜脈D、陰部外淺靜脈E、股內(nèi)側(cè)和股外側(cè)淺靜脈63.男性，63歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有逐漸增大的無(wú)痛包塊2個(gè)月。查體觸不到左側(cè)睪丸及附睪。為進(jìn)一步明確診斷，首先采取的檢查方法是A、透光試驗(yàn)B、Valsalva試驗(yàn)C、尿常規(guī)D、B超E、CT64.預(yù)防切口裂開的措施有A、手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B、切口處沙袋壓迫C、及時(shí)處理腹脹D、延長(zhǎng)拆線時(shí)間E、切口拆線熱敷65.男性，28歲，右腎區(qū)劇痛12小時(shí)來(lái)門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，右腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開放，尿液可通過以下哪些途徑回流A、腎盂靜脈回流B、腎盂腎小管回流C、腎盂腎竇回流D、腎盂腎實(shí)質(zhì)回流E、腎盂淋巴回流66.導(dǎo)致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折67.體液與酸堿失衡時(shí)，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，首先采取的措施有A、盡快恢復(fù)血容量B、積極糾正缺氧C、糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒D、治療重度高鉀血癥E、上述都不對(duì)68.下列關(guān)于腹膜后血腫臨床特點(diǎn)的說法中，錯(cuò)誤的是A、腹膜后血腫是腹部及盆腔損傷所致，骨盆骨折是最為多見的B、腹膜后為疏松結(jié)締組織，出血后血液可在腹膜后間隙廣泛蔓延并形成血腫C、因血腫壓迫腹膜后神經(jīng)及腹腔內(nèi)胃腸蠕動(dòng)功能受抑制，可表現(xiàn)為明顯腹脹D、十二指腸、腎、胰腺及腸系膜損傷，均可導(dǎo)致腹膜后出血E、單純腹膜后血腫，繼發(fā)感染者多見69.對(duì)肺癌的基本論述中，下列不正確的是A、起源于支氣管黏膜上皮，亦稱支氣管肺癌，占肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90%～95%B、多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰60～79歲之間C、生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散與組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有關(guān)D、右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生E、起源于肺段支氣管以下，位置在肺周圍者稱為中央型肺癌70.女性，68歲。左膿胸行胸腔閉式引流術(shù)后第10天拔管。出現(xiàn)高熱，伴胸痛3天。查體：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。氣管右移，左胸叩濁音，呼吸音弱。X線胸片：左胸有一氣液面。根據(jù)患者情況，目前應(yīng)采取的治療措施是A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素B、再次胸腔閉式引流術(shù)C、胸廓成形術(shù)D、開放引流術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)71.麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A、陣發(fā)性絞痛B、腸鳴音亢進(jìn)C、大小腸普遍脹氣D、溢出樣嘔吐E、全腹脹72.女性，40歲。因脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除，術(shù)后擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好A、髁限制型人工膝關(guān)節(jié)B、鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)C、鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D、球臼式人工膝關(guān)節(jié)E、后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)73.防治術(shù)后腹脹的措施有A、肛管排氣B、鼓勵(lì)進(jìn)食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)C、胃腸減壓D、腹部熱敷E、臍部艾灸74.下列關(guān)于術(shù)后病人的飲食處理，錯(cuò)誤的是A、非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2～3天即可進(jìn)食C、非腹部全麻下的手術(shù)，病人清醒，無(wú)嘔吐時(shí)可進(jìn)食D、擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可開始飲水，進(jìn)少量流食E、腹部手術(shù)需禁食時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)75.下列屬于主動(dòng)脈關(guān)閉不全的周圍血管征的是A、DeMusset征B、Traube征C、Mmler征D、Duroziez征E、Quineke征76.急腹癥患者病因不明，在觀察治療中不應(yīng)采取的是A、嚴(yán)密觀察腹部情況B、積極補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用抗生素控制炎癥D、鎮(zhèn)靜止痛宜選用哌替啶類止痛劑E、禁用瀉藥及灌腸77.關(guān)于人體的能量?jī)?chǔ)備和需要，下列哪項(xiàng)不正確A、機(jī)體消耗脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B、饑餓時(shí)消耗脂肪供能，對(duì)組織器官的功能影響不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1／2量D、蛋白質(zhì)作為能源會(huì)使器官功能受損E、機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪78.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)修復(fù)情況，可進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、神經(jīng)支配肌肉的肌力檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E、神經(jīng)支配皮膚觸覺檢查79.慢性膿胸肺內(nèi)無(wú)病變者，理想的治療方法是A、胸腔閉式引流術(shù)B、開窗引流術(shù)C、胸膜纖維板剝脫術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)80.男性，37歲。突然嘔鮮血1000ml，查體：神志朦朧，鞏膜黃染，腹脹，無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血壓70／48mmHg，脈搏130次／分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的合理治療方案是A、急診分流手術(shù)B、急診斷流手術(shù)C、三腔二囊管壓迫D、立刻應(yīng)用止血藥E、先內(nèi)科保守治療，穩(wěn)定后再手術(shù)81.骨盆骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些A、膀胱損傷B、直腸損傷C、尿道損傷D、腹膜后血腫E、神經(jīng)損傷82.男性，65歲。臨床診斷左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理報(bào)告：肺鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5／7。該患者的術(shù)后放射治療，下列錯(cuò)誤的是A、術(shù)后全身情況良好，可考慮放療B、無(wú)放療禁忌證C、一般在術(shù)后6個(gè)月開始放療D、定期檢查身體E、防治放療并發(fā)癥83.下列甲狀腺腫瘤，不能通過手術(shù)治療的是A、甲狀腺濾泡腺瘤B、甲狀腺乳頭狀腺瘤C、甲狀腺未分化癌D、甲狀腺髓樣癌E、以上都不是84.女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。根據(jù)以上征候，最可能的診斷是A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌85.顱內(nèi)、顱外血液循環(huán)可以通過下列何種途徑相交通A、腦膜中動(dòng)脈B、內(nèi)眥靜脈C、板障靜脈D、后交通動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈—眶上動(dòng)脈86.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者在哪種情況下可能出現(xiàn)差異性發(fā)紺A、患者為嬰兒B、重度肺動(dòng)脈高壓雙向分流C、動(dòng)脈導(dǎo)管瘤D、導(dǎo)管為漏斗形E、伴發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎87.女性，58歲。急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予A、生活護(hù)理B、心理護(hù)理C、嚴(yán)密觀察病情變化D、術(shù)前常規(guī)護(hù)理E、做好床位準(zhǔn)備88.正在手術(shù)中的病人，出現(xiàn)輸血后溶血反應(yīng)，下列診斷最重要的是A、寒戰(zhàn)、高熱B、肺水腫C、皮膚蕁麻疹D、不明原因的血壓下降和手術(shù)野滲血E、心率增加，血壓上升89.股骨頸化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是A、股骨頸血運(yùn)不良，抵抗力低B、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重大C、股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)D、由于骨骺已融合E、多發(fā)生在兒童90.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征（）A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C下列治療措施中，不宜采取的是A、胸帶包扎固定B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉C、胸腔閉式引流術(shù)D、應(yīng)用抗生素E、改善呼吸，鼓勵(lì)咳嗽排痰正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:D最可能的診斷是A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫正確答案:E首先要進(jìn)行的檢查是A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRID、腰穿E、腦電圖正確答案:A下列一般救治措施中，不宜采取的是A、快速靜滴甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢正確答案:D診斷明確后，應(yīng)盡快采取A、脫水治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、止血藥物治療D、手術(shù)治療E、維持體液代謝平衡正確答案:D4.正確答案:A采取的處理措施有A、哌替啶或嗎啡類鎮(zhèn)痛劑B、禁食及胃腸減壓C、急癥剖腹探查術(shù)D、非手術(shù)治療E、腹腔穿刺引流術(shù)F、積極術(shù)前檢查及準(zhǔn)備G、胸腹部CT檢查（平掃+強(qiáng)化）正確答案:B,C,F應(yīng)選擇的手術(shù)方式為A、胃癌穿孔修補(bǔ)+空腸造口術(shù)B、胃癌切除，畢Ⅰ式吻合術(shù)C、胃癌穿孔修補(bǔ)+胃造口術(shù)D、胃癌穿孔修補(bǔ)+胃空腸吻合術(shù)E、胃癌切除，胃部腸Roux-Y吻合術(shù)F、胃癌穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)G、胃癌切除，畢Ⅱ式吻合術(shù)H、胃癌聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)正確答案:G為促進(jìn)胃排空，可采用的治療措施有A、持續(xù)胃腸減壓B、溫鹽水洗胃C、針灸療法D、應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物E、應(yīng)用抗生素F、應(yīng)用生長(zhǎng)抑素G、禁食H、腸外營(yíng)養(yǎng)I、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑正確答案:B,C,D,F最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為A、傾倒綜合征B、輸出袢梗阻C、胃排空障礙D、急性輸入袢梗阻E、慢性輸入袢梗阻F、吻合口梗阻正確答案:D最適宜采取的術(shù)式為A、改行Roux-Y型胃空腸吻合術(shù)B、附加空腸輸入袢與輸出袢間的側(cè)側(cè)吻合C、切除過長(zhǎng)的輸入袢D、殘胃部分切除及胃空腸吻合術(shù)E、擴(kuò)大胃空腸吻合口F、在原吻合口基礎(chǔ)上，再附加一個(gè)胃空腸吻合正確答案:A5.正確答案:B治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對(duì)正確答案:C6.正確答案:A,B,D7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C該患者酸堿失衡為A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒正確答案:B該患者典型的心電圖早期改變?yōu)锳、T波高尖，Q-T間期延長(zhǎng)B、QRS波增寬C、P-R間期延長(zhǎng)D、出現(xiàn)U波E、T波降低、變寬、雙相或倒置F、以上都不是正確答案:A12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:E初步診斷為A、腦萎縮B、顱內(nèi)壓增高C、腦梗死D、腦干缺血性病灶E、腦膿腫正確答案:B首先應(yīng)檢查A、胸部CTB、腰穿C、腦超聲D、頭顱CT或MRIE、腦血管造影正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C首先要進(jìn)行的診斷性檢查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細(xì)胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中，不包括A、病程B、Gleason分級(jí)C、尿脫落細(xì)胞檢查D、流式細(xì)胞儀檢查E、MRI檢查正確答案:B經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)正確答案:D術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細(xì)胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查正確答案:D預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)D、膀胱灌注化療E、以上都是正確答案:E23.正確答案:A2