2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進行的檢查是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門鏡檢查2.患者女，48歲。右上腹痛，惡心，畏食，乏力，黃疸半個月。臨床診斷急性黃疸性肝炎，經(jīng)中西醫(yī)治療20天無效。黃疸進行性加深，皮膚瘙癢，小便色深，大便呈陶土色。實驗室檢查：黃疸指數(shù)80，ALT68U/L，尿膽紅素(+++)。超聲檢查：肝實質(zhì)回聲增強、增密，分布欠均勻，肝內(nèi)膽管擴張，管壁不規(guī)則，管道呈樹叉狀，肝外膽管上段擴張，與門脈平行，呈"雙筒獵槍征"，內(nèi)徑18mm，管壁呈不均勻增厚，膽囊腫大120mm×42mm，壁厚5mm無結(jié)石。PTC：肝內(nèi)膽管擴張，肝外膽道呈不規(guī)則狹窄與擴張，膽管呈串珠樣改變，膽管壁僵硬，呈鉛管狀。膽囊腫大，壁厚毛糙。最可能的診斷是A、下段膽管癌B、原發(fā)性硬化性膽管炎C、肝外膽管結(jié)石D、中段膽管癌E、慢性膽囊炎、膽石癥3.右側(cè)甲狀腺全切除術(shù)后，患者在進食時（特別在飲水時）出現(xiàn)誤咽和嗆咳，考慮發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是A、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B、喉上神經(jīng)外支損傷C、喉返神經(jīng)前支損傷D、喉返神經(jīng)后支損傷E、喉返神經(jīng)全支損傷4.女性，28歲，左乳脹痛3天，可觸及4cm×4cm腫塊，體溫38℃診斷為急性乳腺炎，對該病人的處理不包括（）A、應(yīng)用抗生素治療B、血液化驗C、超聲檢查D、穿刺檢查E、手術(shù)切除5.下列對膽道出血臨床表現(xiàn)特點的描述中，不正確的是A、有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史；具有周期性和復(fù)發(fā)性B、急性膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克C、很快出現(xiàn)急性肝腎衰竭D、膽總管T管引流術(shù)后，右上腹絞痛后突然從T管涌出較多量鮮血E、皮膚鞏膜黃染，上腹肌緊張，壓痛，膽囊腫大有觸痛，腸鳴活躍6.患者女，42歲，體型肥胖。上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣1年余，癥狀多在進油膩食物后出現(xiàn)，腹痛有時向右肩背部放射。查體：一般情況良好。皮膚鞏膜無黃染。全腹軟，右上腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，Murphy征陰性。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是A、慢性肝炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、慢性結(jié)石性膽囊炎7.女，28歲，一個月前患急性胰腺炎保守治療1周后緩解，但近3周以來，持續(xù)腹脹、低熱，查體：劍突下可觸及半球型腫塊，不活動，囊性感。尿淀粉酶800U（索氏），此患者應(yīng)診斷為A、幽門梗阻B、橫結(jié)腸梗阻C、膈下膿腫D、胰腺假性囊腫E、胰腺癌8.乳腺囊性增生病的處理，不宜采取的是A、定期進行乳房檢查B、癥狀嚴重者，對癥治療C、多采用中藥或中成藥治療D、發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)者，應(yīng)手術(shù)切除E、如不能除外乳癌，應(yīng)活檢9.胰頭癌伴梗阻性黃疸，手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤切除困難，為消除黃疸，術(shù)式宜采取A、膽囊十二指腸吻合術(shù)B、膽總管十二指腸吻合術(shù)C、膽總管空腸吻合術(shù)D、膽總管"T"形管引流術(shù)E、膽囊造瘺術(shù)10.新生兒兩周后出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物，上腹部可見胃蠕動波，劍突下可捫及橄欖狀腫塊，應(yīng)診斷為A、腸套疊B、腦積水C、先天性肥厚性幽門狹窄D、先天性肛門閉鎖E、急性胃腸炎11.血栓閉塞性脈管炎第一期（局部缺血期），最具臨床特征性的表現(xiàn)是A、患肢麻木、發(fā)涼B、皮溫稍低，色澤較蒼白C、反復(fù)發(fā)作的游走性淺靜脈炎，發(fā)紅、發(fā)熱、呈條索狀、壓痛D、間歇性跛行E、足背或脛后動脈搏動減弱12.患者女，24歲。產(chǎn)后2周，左乳房脹痛伴發(fā)熱4天。查體：T38.7℃。左側(cè)乳房乳暈周圍及外上象限皮膚紅腫，皮溫增高，壓痛明顯。其中，左乳外上象限觸及一5cm×5cm大小痛性腫塊，中心有波動感。最可能的診斷是A、急性乳腺炎B、急性蜂窩織炎C、急性淋巴管炎D、積乳癥E、乳腺膿腫13.胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)是在關(guān)閉十二指腸殘端后，將空腸遠端與殘胃吻合，然后空腸近端在Treitz韌帶下多少厘米與遠段空腸吻合A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm14.細菌性肝膿腫影像學(xué)檢查首選超聲.其肝臟超聲聲像是（）A、單個或多個囊腫B、單個或多個鈣化灶C、單個或多個結(jié)節(jié)性占位D、單個或多個膽囊管囊狀擴張E、單個或多個液性暗區(qū)15.A.急性化膿性甲狀腺炎B.亞急性非化膿性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)核E.單純性甲狀腺腫T、T升高伴攝碘率降低見于16.腹部損傷剖腹探查的麻醉宜選擇A、硬膜外麻醉B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C、氣管插管全身麻醉D、基礎(chǔ)加局部麻醉E、氯胺酮麻醉17.A.回腸末端和回盲部B.空腸或回腸C.回腸末段D.回盲部E.結(jié)腸、直腸克羅恩病最多見于18.成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴重并發(fā)癥是A、貧血B、急性重型肝炎C、失血性休克D、血氨增高、肝性腦病E、應(yīng)激性潰瘍19.高位腸梗阻和低位腸梗阻的不同點在于A、前者腹脹較后者明顯B、前者X線檢查可見"階梯征"C、前者嘔吐較后者出現(xiàn)早D、前者嘔吐物有糞臭味E、后者在梗阻初期即停止排便排氣20.45歲男性，暴飲暴食后上腹痛10小時，腹脹明顯，惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛.以上腹部明顯。腹穿抽出淡粉紅色混濁液體，血、尿淀粉酶均顯著升高。最可能的原因是A、急性壞疽性膽囊炎B、急性胃腸炎C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性胰腺炎21.根據(jù)膽總管的行程和毗鄰關(guān)系，下列選項不正確的是A、十二指腸上段，始于肝總管與膽囊匯合處，止于十二指腸上緣B、十二指腸后段，行經(jīng)十二指腸第一段后方C、胰腺段，在胰頭后方的膽管溝內(nèi)或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)下行D、十二指腸壁內(nèi)段，胰腺段膽總管下行至十二指腸降部中段后，斜行進入腸管后內(nèi)側(cè)壁E、膽總管十二指腸壁內(nèi)段長1.5～2cm22.頸部囊狀淋巴管瘤的治療，不宜采取的是A、小而局限的淋巴管瘤，不影響功能和美觀，可不予治療B、病變雖較廣泛，但無并發(fā)癥，可觀察隨訪，未見消退或增大者，再予治療C、注射療法較為簡便，對組織破壞少，可作為首選療法D、出現(xiàn)呼吸困難和影響進食等癥狀，經(jīng)注射治療無效，再手術(shù)治療E、出現(xiàn)壓迫癥狀的淋巴管瘤雖并發(fā)感染，但并非手術(shù)禁忌23.下列選項中，哪項不是腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的指征A、癌前病變B、直腸脫垂C、炎性腸道病D、中晚期癌的探查、分期、姑息治療E、癌前狀態(tài)24.男，30歲，持續(xù)右下腹疼痛5天，伴惡心、嘔吐，無體重下降。查體：體溫38.6℃，右下腹觸及一個約3cm×5cm大小的包塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面欠光滑，活動度差，有壓痛，血白細胞20×10/L，初步診斷是A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、闌尾周圍膿腫D、回盲部結(jié)核E、克羅恩病（Crohn?。?5.下列不屬于細菌性肝膿腫臨床特征的是A、全身中毒癥狀明顯B、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)C、血液細菌學(xué)培養(yǎng)有時為陽性D、肝穿刺膿液為"巧克力"樣E、常繼發(fā)于膽道感染26.患者，女，20歲。甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水時無明顯嗆咳?？赡艿脑蚴茿、喉返神經(jīng)損傷B、交感神經(jīng)損傷C、氣管損傷D、喉上神經(jīng)外側(cè)支E、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支27.下列選項中，哪項不是腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù)的適應(yīng)證A、左肝外葉、左內(nèi)葉及右肝下緣的良、惡性腫瘤者B、腫瘤大小不超過5～7cm者C、無上腹部手術(shù)史者D、肝門部腫瘤者E、心、肺、肝、腎功能正常者28.下列對腰疝的描述中，不正確的是A、在12肋及髂嵴之間，自腰背部出現(xiàn)的疝B、青壯年多見，腰痛及腰活動受限，易發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓、絞窄C、腰部緩慢增大的腫塊，質(zhì)軟易還納，有咳嗽沖擊感，巨大者有消化道癥狀D、側(cè)位X線胃腸鋇劑造影檢查，有助診斷E、無癥狀可用彈性繃帶緊束腰部，巨大有癥狀者，需手術(shù)治療29.一穴肛原癌是指A、發(fā)生在齒狀線附近柱狀上皮、鱗狀上皮、移行上皮的癌B、惡性程度高，轉(zhuǎn)移早而快，預(yù)后不良的癌C、發(fā)生在齒狀線附近的移行上皮癌D、大體形態(tài)為斑塊、結(jié)節(jié)、息肉或潰瘍狀的癌E、圍繞肛管和直腸蔓延，最容易侵犯直腸周圍、骶、腹股溝和髂淋巴結(jié)的癌30.下列選項中，哪項不是胃癌的姑息性手術(shù)A、胃大彎與空腸側(cè)-側(cè)吻合術(shù)B、空腸造瘺術(shù)C、胃部分切除術(shù)D、近端胃大部切除術(shù)E、胃竇癌曠置、胃空腸端側(cè)吻合術(shù)31.下列選項中，哪項不是大網(wǎng)膜粘連綜合征鋇劑灌腸造影的影像特征A、橫結(jié)腸黏膜紊亂、中斷，可見充盈缺損B、右半結(jié)腸腸腔增寬、成角、固定C、橫結(jié)腸顯示局限性、節(jié)段性痙攣D、橫結(jié)腸明顯下垂、橫結(jié)腸蠕動力增強E、鋇劑受阻于橫結(jié)腸，且排空時間延長32.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院血生化檢查：TBIL180μgol/L，ALP（堿性磷酸酶）45U/L（金氏單位），ALT26U/L。該病人在門診首選檢查為A、B超B、CTC、DSAD、放射性核素掃描E、血CEA33."白膽汁"是（）A、水B、滲出的組織間液C、膿液D、淋巴E、分泌的黏液34.A.左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失B.右腹股溝疝數(shù)月，局部腫塊不明顯，無腸梗阻現(xiàn)象C.直立時腹股溝內(nèi)側(cè)端，恥骨結(jié)節(jié)上外方出現(xiàn)一半球形腫塊D.右腹股溝疝，疝囊頸較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納E.右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出可復(fù)性疝35.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點，下列不正確的是A、一種原因不明的大腸慢性炎性疾病，病變主要局限于大腸的黏膜B、最常累及直腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)可累及全結(jié)腸C、病變多沿黏膜層和黏膜下層浸潤，直至侵犯到漿膜外D、主要表現(xiàn)為黏膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血和潰瘍形成E、除一般消化系統(tǒng)癥狀外，常有結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼部病變等腸道外表現(xiàn)36.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)時，一般應(yīng)切除胃容積的適宜百分比是A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%37.下列選項中，哪項不是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)A、發(fā)病急驟、進展快、腹痛劇烈或陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，嘔吐出現(xiàn)早、重、頻B、早期出現(xiàn)休克或抗休克治療后改善不明顯C、明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(yīng)表現(xiàn)D、腹部不對稱隆起或觸及孤立脹大腸袢，有血性腹水E、立位X線檢查：擴張腸袢多，可見多個階梯狀液平面38.下列選項中，哪項不是直腸癌行纖維結(jié)腸鏡及影像學(xué)檢查的目的A、了解直腸及整個結(jié)腸情況，排除結(jié)腸原發(fā)癌和息肉病變B、了解有無腹水C、了解癌腫浸潤腸壁的范圍、深度，腸腔狹窄程度D、了解有無遠處肝轉(zhuǎn)移E、了解癌腫盆腔內(nèi)擴散情況，有無侵及膀胱、前列腺、子宮及盆壁39.患者，女性，60歲。上腹部隱痛1年，1個月來疼痛加重，以夜間為重，坐起前傾位疼痛可減輕，脂肪餐后腹瀉明顯。2個月來體重減輕12kg，上消化道鋇劑檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷是A、胰腺真性囊腫B、膽囊癌C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、肝癌40.患者女，45歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染1天入院。查體：一般情況可，皮膚鞏膜輕度黃染。右上腹壓痛明顯、無反跳痛和肌緊張，腸鳴音正常。肝功能檢查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊管較粗，膽總管稍擴張，內(nèi)徑0.8cm，可見段未見異常聲影。根據(jù)患者現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，你認為最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石B、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎C、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作D、繼發(fā)性膽總管結(jié)石E、C+D41.下列對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本?。┡R床特點的描述中，不符合的是A、屬自身免疫性疾病，多見于30～50歲女性B、起病隱匿，發(fā)展緩慢，常無意發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或出現(xiàn)甲低時被診斷C、甲狀腺彌漫性對稱性腫大，表面光滑或細砂粒狀或大小不等結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌D、后期FT、T、FT3、T3增高，TSH降低，甲狀腺I攝取率增強E、TMAb和TGAb陽性，呈高滴度，連續(xù)兩次≥60%42.下列不是腹膜功能的是A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、修復(fù)功能E、免疫功能43.下列哪項不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點A、均會引起以代謝性堿中毒為主的水、電解質(zhì)平衡紊亂B、腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C、腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)／粘連性腸梗阻44.患者，女性，40歲。體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉一直徑1.2cm大小孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。有關(guān)進一步的輔助檢查，描述正確的是A、甲狀腺核素掃描可以確定甲狀腺腫瘤性質(zhì)B、甲狀腺吸碘功能測定比直接測定血清T、T含量更準確地反映甲狀腺功能狀態(tài)C、甲狀腺核素掃描為"熱"結(jié)節(jié)，則有70%～80%可能為惡性腫瘤D、B超檢查，可準確地辨別實性與囊性病變E、針吸細胞學(xué)檢查，簡單易行，可準確明確腫瘤性質(zhì)45.檢查乳房時，下列不正確的是A、患者坐位，面對光線B、觀察乳腺外形是否對稱，有無局部隆起、下陷、輪廓異常及副乳C、乳腺皮膚顏色，有無粘連、凹陷、水腫（橘皮征）、發(fā)紅或破潰D、乳頭部位、大小、有無內(nèi)陷、裂口、溢液、發(fā)紅、水腫、糜爛和脫屑E、腋窩淋巴結(jié)分為兩組，檢查其是否異常增大46.單純性、機械性腸梗阻臨床表現(xiàn)中哪項應(yīng)除外（）A、陣發(fā)性腹絞痛B、不同程度嘔吐C、早期仍可有排便排氣D、腹部呈均勻隆起E、腸鳴音亢進47.下列對甲狀腺濾泡狀癌臨床特點的描述中，錯誤的是A、是一種實質(zhì)的具有包膜的腫瘤，常密布豐富的血管網(wǎng)B、多見于40～60歲的中老年婦女C、臨床表現(xiàn)與乳頭狀癌相類似，但腫瘤一般較大D、較多局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，很少發(fā)生血道轉(zhuǎn)移E、浸潤和破壞鄰近組織，可出現(xiàn)呼吸道壓迫癥狀48.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻，哪項是錯誤的A、十二指腸潰瘍易引起B(yǎng)、可同時有痙攣性和水腫因素存在C、常發(fā)生低氯、低鉀性堿中毒D、嘔吐物含有膽汁E、鋇餐檢查4小時后仍可有鋇劑存留49.對于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療，決定剖腹探查的指征中，錯誤的是A、反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者B、胃管抽出較多新鮮血者C、腸鳴音先活躍后減弱者D、24小時內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未見改善者E、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)與紅細胞比容繼續(xù)下降者50.急性闌尾炎的病理分型中，不包括A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫51.下列選項中，哪項不是閉合性肝外傷的病理分類A、肝包膜下血腫B、假性肝破裂C、肝實質(zhì)挫裂傷包括單純性肝裂傷、多發(fā)性肝裂傷或星形肝裂傷D、肝實質(zhì)離斷傷和毀損傷E、肝中央破裂52.男性患者，53歲。腹部閉合性損傷8小時。測血壓73/42mmHg，心率每分鐘133次，尿量每小時20ml。選用血管活性藥物最為適宜的是A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、間羥胺D、毛花苷C（西地蘭）E、去氧腎上腺素（新福林）53.患者男，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是A、小腸破裂修補術(shù)B、胃破裂修補術(shù)C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)D、膀胱破裂修補術(shù)E、肝破裂修補術(shù)54.患者男性，70歲，頸部腫物30年，頸部壓迫感、胸悶1個月，腫物隆起皮膚表面，質(zhì)地韌，表面光滑。提問1：對于該患者頸部腫物的體檢應(yīng)注意哪些方面A、明確腫物的質(zhì)地B、明確腫物是否隨吞咽動作上下移動C、明確腫物邊界是否清晰D、明確腫物的大小E、明確腫物的活動度F、明確腫物有無包膜55.A.取栓術(shù)B.截肢術(shù)C.肌筋膜間隔切開術(shù)D.內(nèi)膜剝脫術(shù)E.旁路轉(zhuǎn)流術(shù)取栓術(shù)后，肌肉明顯腫脹，已恢復(fù)的動脈搏動重新消失56.腸扭轉(zhuǎn)是指A、一段腸袢沿其系膜長軸順時針扭轉(zhuǎn)90°～180°而造成的閉袢性腸梗阻B、一段腸袢沿其系膜長軸逆時針扭轉(zhuǎn)180°～360°而造成的閉袢性腸梗阻C、一段腸袢沿其系膜長軸順時針或逆時針扭轉(zhuǎn)360°～720°而造成的閉袢性腸梗阻D、一段腸袢沿其系膜長軸順時針或逆時針扭轉(zhuǎn)720°而造成的閉袢性腸梗阻E、一段腸袢沿其系膜長軸順時針或逆時針扭轉(zhuǎn)360°而造成的閉袢性腸梗阻57.關(guān)于股疝的敘述，不正確的是A、腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出B、多見于中年以上的婦女C、透光試驗不透光D、易發(fā)生嵌頓和絞窄E、發(fā)生嵌頓則不宜緊急手術(shù)58.男性，20歲，急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食，當天應(yīng)補充液體。下述哪個是不正確的A、2000～2500ml液體B、5%碳酸氫鈉250mlC、氯化鉀4gD、氯化鈉6gE、葡萄糖200g59.男性，58歲。反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1個月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白5g/L，白細胞6.0×10/L，最大診斷可能是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍60.急性出血壞死性胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（）A、腹痛B、腹脹C、腹膜炎D、低血糖E、休克61.輕度甲亢的標準是基礎(chǔ)代謝率在A、+5%～+10%B、+10%～+20%C、+20%～+30%D、+30%～+60%E、+60%以上62.下列選項中，哪項不是后天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素A、腹股溝區(qū)缺損B、腹壁強度降低C、腹內(nèi)壓增高D、腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全E、腹部外傷63.下列對頸動脈損傷的描述中，不正確的是A、致傷因素中閉合性鈍性傷最為常見B、指頸總動脈、頸內(nèi)、頸外動脈損傷，損傷后出血迅猛C、常見的損傷類型為側(cè)壁傷、撕裂傷或斷裂D、可短時間內(nèi)出現(xiàn)血腫，壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難E、可形成假性動脈瘤，動靜脈同時損傷可導(dǎo)致動靜脈瘺64.男，52歲，主訴慢性間歇性胃痛，胃鏡提示：胃小彎側(cè)胃角遠端有1個直徑2cm潰瘍，活檢未見惡性組織，4個月的H-受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后潰瘍無改變。這時正確的治療應(yīng)是（）A、重復(fù)藥物治療B、畢Ⅰ式胃部分切除+迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、畢Ⅰ式胃部分切除D、潰瘍局部切除E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)65.膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是A、膽汁感染B、膽汁內(nèi)葡萄糖醛酸酶增加C、膽汁成分和理化性質(zhì)改變D、膽汁淤積E、膽道梗阻66.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)不包括A、持續(xù)發(fā)熱B、呃逆C、膿腫部位間歇性刺痛D、局部皮膚凹陷性水腫E、患側(cè)胸部下方呼吸音減弱或消失67.下列選項中，哪項不是骨盆直腸窩膿腫的臨床表現(xiàn)A、多由肛腺膿腫和坐骨肛門窩膿腫向上穿破肛提肌形成B、位置較深，局部癥狀輕C、全身感染癥狀不明顯D、肛門墜脹，便意不盡，排便不適，常伴有排尿困難E、指診在直腸側(cè)壁外有隆起腫塊或波動感，穿刺可抽出膿液68.女性患者，35歲，某日運動后出現(xiàn)上腹臍周痛，未作任何特殊處理，8小時后出現(xiàn)右下腹局限性疼痛，前來就診。查體可見麥氏點壓痛、反跳痛明顯。該患者最可能的初步診斷是A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、闌尾炎D、膽囊炎E、宮外孕69.原發(fā)性肝癌由于肝功能不良，凝血功能差，手術(shù)切除創(chuàng)傷大，肝臟本身血流豐富，因此，術(shù)中失血較多可致休克或肝功能衰竭，故肝癌手術(shù)的關(guān)鍵是如何控制出血。下列控制肝臟血流的方法中，不可取的是A、肝外血管結(jié)扎法B、常溫下間斷阻斷肝門切肝法C、半肝肝門阻斷法D、常溫下全肝血流阻斷法E、門靜脈和肝動脈結(jié)扎法70.患者，男，38歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道探查的指征下列哪一項是不對的（）A、膽總管直徑增粗B、膽管內(nèi)壓力增高C、膽管內(nèi)捫及小結(jié)石D、術(shù)中B超檢查有結(jié)石影E、肝大71.A.肛門周圍膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.肛瘺E.肛裂全身感染癥狀顯著而局部癥狀、體征不明顯，有會陰部墜脹感，便意不盡，排尿不適（）72.男性，51歲。間歇性嘔血、黑便2年。無發(fā)熱，無黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體：一般情況尚可。腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。腹部CT檢查：肝硬化，脾大。上消化道X線造影：重度食管靜脈曲張。肝功能檢查：膽紅素正常，白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)。術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的是A、胃穿孔、胃瘺B、腹腔感染C、肺部感染D、傷口感染E、脾熱73.有關(guān)腹外斜肌的描述錯誤的是A、在半月線處移行為腱膜B、形成腹股溝鐮C、肌纖維方向與對側(cè)腹內(nèi)斜肌的纖維方向呈直角D、形成腹直肌鞘后層的一部分E、形成腹股溝韌帶74.患者男，35歲。腹痛、腹脹、嘔吐10天。每次嘔吐量大、有腐敗酸臭味宿食，嘔吐為自發(fā)性，多發(fā)生在下午或晚間，一次量為1000～2000ml。嘔吐物不含膽汁，嘔吐后自覺胃部飽脹改善。既往十二指腸球部潰瘍病史4年。查體：慢性病容，貧血，體質(zhì)消瘦，營養(yǎng)不良。皮膚干燥、彈性欠佳。上腹隆起，可見自左向右胃蠕動波，可聞及振水音。上腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音存在。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、胰頭腫瘤致上消化道梗阻B、痙攣水腫性幽門梗阻C、十二指腸腫瘤D、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻E、腸系膜上動脈壓迫綜合征75.急性機械性腸梗阻患者考慮腸絞窄時，X線的變化是A、腸管擴張，遠側(cè)腸管內(nèi)無氣體B、腸管積氣明顯C、擴張腸黏膜呈魚肋骨刺狀D、擴張腸段呈階梯樣排列E、孤立性腸袢擴張且固定76.患者女，43歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進，經(jīng)充分術(shù)前準備后，在全麻下施行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。此時，應(yīng)立即采取的處理措施是A、靜脈滴注地塞米松B、口服抗甲狀腺藥物C、肌內(nèi)注射地西泮D、口服甲狀腺素片E、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣77.患者，男性，76歲。一天前，晚飯后散步時突發(fā)腹部絞痛，位于臍周，陣發(fā)性加劇，伴有惡心，嘔吐2次，胃內(nèi)容物，肛門未排氣，排便3次，量少，干結(jié)。既往闌尾切除術(shù)史。查體：體溫36.4℃，血壓120/75mmHg。臍周輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，未觸及明顯包塊。Murphy征（-）。全腹叩診鼓音，腸鳴音較亢進，6次／分。該患者最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性壞死性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性胃穿孔E、急性闌尾炎F、急性胃腸炎78.胃小彎潰瘍合并出血的最佳處理是A、潰瘍曠置術(shù)B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃大部切除術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃幽門成形術(shù)79.患者，男性，49歲，農(nóng)民。反復(fù)黑糞、嘔吐咖啡色內(nèi)容物2個月來診，發(fā)作時無腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往體健，無上腹疼痛史，否認寄生蟲病史。查體：體溫37.1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血壓90/50mmHg；皮膚、鞏膜無黃染，腹部脹滿，無臍周靜脈曲張、蜘蛛痣，腸鳴音減少，全腹未觸及腫塊，腹部無壓痛，肝脾未觸及。血Hb54g/L，WBC6.3×10/L，大便潛血(+)。初步診斷可能為A、胃癌B、胃十二指腸潰瘍病C、胃間質(zhì)瘤D、門脈高壓癥食道胃底靜脈曲張破裂E、肝血管瘤F、大腸癌80.闌尾尖端指向下列哪個部位時可同時出現(xiàn)膀胱、直腸的刺激癥狀（）A、回腸前位B、盲腸后位C、盆位D、盲腸下位E、回腸下位81.肝的正中裂內(nèi)有下列哪條靜脈經(jīng)過A、肝中靜脈B、肝右靜脈C、肝右門靜脈D、腔靜脈E、右肝管82.患者男性，56歲，反復(fù)上腹疼痛20余年，口服抗酸藥物可緩解，2個月前開始出現(xiàn)頻繁嘔吐并逐漸加重，嘔吐物為宿食，無膽汁樣物，量較大，體重減輕約10kg。為明確診斷，最佳的檢查方法是A、胃液酸度分析B、幽門螺桿菌呼氣試驗C、纖維胃鏡檢查D、腹部超聲檢查E、腹部磁共振檢查83.男，52歲。近2個月來排便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。首先應(yīng)進行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E、B超檢查84.女，75歲，因右乳房腫塊伴有潰爛3個月入院。查體：腫塊約6cm，質(zhì)硬，呈分葉狀與皮膚粘連，表面有潰破，尚能推動，同側(cè)腋下捫及數(shù)枚質(zhì)硬淋巴結(jié)，對病人采用何種手術(shù)方式有益（）A、不宜手術(shù)B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)C、改良根治術(shù)D、乳癌根治術(shù)E、擴大根治術(shù)85.患者男，43歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，加重1年。既往有煙酒嗜好。上腹痛在秋冬季好發(fā)，多為饑餓痛和夜間痛，進食可緩解，近1年來發(fā)作頻繁。查體：一般情況良好。腹平軟，右上腹有壓痛，無肌緊張和反跳痛。腸鳴音正常。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃十二指腸復(fù)合性潰瘍E、胃十二指腸多發(fā)性潰瘍86.A.急診手術(shù)解除梗阻、引流膽道B.急診手術(shù)、行腹腔引流術(shù)C.膽總管切開取石D.肝葉切除E.膽腸吻合術(shù)左半肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石應(yīng)采取的措施為87.下列對十二指腸憩室化術(shù)式機制的描述中，錯誤的是A、有效避免了胰頭十二指腸切除術(shù)的并發(fā)癥B、胃竇切除、胃空腸吻合，食物不再通過十二指腸，有利于損傷愈合C、胃竇切除、迷走神經(jīng)切斷，胃酸、十二指腸液和胰液分泌減少，胰酶激活受到抑制D、十二指腸造瘺減低十二指腸腔內(nèi)壓力，有利于傷口愈合E、膽總管T管引流減低膽總管壓力，有利胰液引流，減輕胰腺損傷處胰液外滲88.關(guān)于內(nèi)臟動脈瘤，下列哪個選項是最正確的A、肝動脈瘤占30%B、腸系膜上動脈瘤以孕婦多見C、在X線檢查中，50%～70%的脾動脈瘤有嚴重鈣化D、腎動脈瘤的主要病因是先天性因素E、脾動脈瘤可引起黃疸89.患者，男性，18歲。反復(fù)便秘、肛門疼痛1周。便后滴血，為鮮紅色血。最有可能的診斷為A、肛瘺B、混合痔C、肛裂D、結(jié)腸息肉E、直腸癌90.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥不包括（）A、胃癌B、出血C、穿孔D、貧血E、幽門梗阻第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:E首先應(yīng)采取的治療措施是A、50%硫酸鎂溶液局部濕敷B、膿腫切開引流C、應(yīng)用大劑量廣譜抗生素D、局部穿刺抽膿E、1：2000高錳酸鉀液每日清洗局部、理療正確答案:B如果手術(shù)，正確的切口應(yīng)選擇A、乳暈邊緣弧形切口B、乳房下緣弧形切口C、以乳頭為中心放射狀切口D、波動感明顯處沿皮紋方向切口E、對口引流小切口正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:B甲狀腺疼痛伴發(fā)熱、白細胞升高見于正確答案:A甲狀腺組織出現(xiàn)淋巴細胞浸潤見于正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:C小兒腸套疊最多見于正確答案:D急性出血性腸炎主要發(fā)生于正確答案:B老年人腸癌導(dǎo)致腸梗阻病變多位于正確答案:E腸結(jié)核好發(fā)于正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:A外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是A、血膽紅素升高B、黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛C、B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴張D、血ALT、ALP升高E、黃疸持續(xù)不消失正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:A滑疝正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:C能盡早提供診斷線索的檢查方法是A、CTB、十二指腸低張造影C、腹腔動脈造影D、胃鏡E、腹部X線平片正確答案:A血糖增高的可能原因是A、胰腺壞死B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰島所致D、并發(fā)糖尿病E、合并胰島素瘤正確答案:C40.正確答案:E為進一步明確診斷，下列檢查首選A、磁共振膽胰成像(MRCP)B、ERCPC、CTD、超聲造影E、PTC正確答案:A下列治療措施中，適合于患者的是A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除術(shù)+經(jīng)膽囊管術(shù)中造影C、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+經(jīng)膽囊管術(shù)中造影D、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+經(jīng)膽囊管膽道鏡膽道探查術(shù)E、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管切開膽道鏡膽道探查術(shù)正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:D術(shù)中行冷凍切片檢查證實為"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，術(shù)中未見腫大淋巴結(jié)，此時最恰當?shù)氖中g(shù)治療方案應(yīng)是A、腫瘤局部切除B、甲狀腺右葉全切除術(shù)C、行雙側(cè)甲狀腺全切除加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D、甲狀腺右葉加峽部全切除，同時行左葉次全切除E、甲狀腺全切除加右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:D術(shù)后的輔助治療包括A、抗甲狀腺藥物治療B、[~131.gif]Ⅰ內(nèi)放射治療C、靜脈化療D、服用甲狀腺素片E、甲狀腺素+靜脈聯(lián)合化療正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:A,B,C,D,E提問2：經(jīng)頸部超聲、頸部CT和甲狀腺功能檢查，該患者被診斷為單純性甲狀腺腫，繼發(fā)甲狀腺功能亢進。擬行手術(shù)治療，手術(shù)前易行的檢查為A、頸部MRIB、甲狀腺血管造影C、胸部正位片檢查D、纖維喉鏡檢查E、心電圖、心臟彩超檢查F、肝、腎功能檢查正確答案:C,D,E,F提問3：患者行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息。面肌和手足持續(xù)性痙攣，此時首要的處理是A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部切口縫線，檢查有否積血C、氣管切開D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查F、臨床觀察正確答案:D提問4：進一步的檢查是A、抽血查血清鈣、磷濃度B、抽血查T3、TC、抽血查血糖D、抽血進行血氣分析E、抽血查肝功能F、TSH檢測正確答案:A提問5：預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是A、結(jié)扎、切斷甲狀腺上動脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極B、結(jié)扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈C、保留腺體要適當D、術(shù)中常規(guī)作氣管切開E、必須保存兩葉腺體背面部分F、盡可能采取側(cè)葉切除術(shù)正確答案:E55.正確答案:C局限于髂總動脈的粥樣硬化性閉塞正確答案:D急性股動脈栓塞病程4小時正確答案:A急性髂股動脈栓塞48小時，小腿中遠端以下壞死正確答案:B股淺動脈閉塞正確答案:E56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:D61.正確答案:C62.正確答案:E63.正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:E71.正確答案:C排便時和排便后劇烈疼痛，且流鮮血，便秘（）正確答案:E肛門周圍局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加劇為顯著跳痛，合并排尿困難、里急后重，排便時疼痛加重，伴有全身乏力、發(fā)熱、不思飲食（）正確答案:B肛門周圍局部持續(xù)性跳動性疼痛，排便時加?。ǎ┱_答案:A72.正確答案:A為證實診斷，首先采取下列何