第九講海洋旅游安全知識第1頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月內容回顧海洋旅游業(yè)可持續(xù)發(fā)展可采取哪些途徑？第2頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月目標知識目標：掌握海洋旅游常見癥狀及其防范措施。能力目標：能夠將本講內容應用到海洋旅游服務及管理過程中。第3頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月[案例導入]2006年6月19日11：40左右，浙江省臺州市仙居縣永安溪漂流發(fā)生竹筏側傾事故，導致筏上5名自助游游客落水，其中兩名游客不幸溺水身亡。

第4頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月當天11：00，陳某、潘某夫婦及其8個月大的嬰兒等10名游客在永安溪漂流上碼頭乘坐竹筏開始漂流，竹筏工為李某，導游為俞某，筏上配有12件救生衣。上筏時陳某、潘某夫婦等游客均沒有穿救生衣，旅游公司沒有提供專為嬰兒配備的救生裝備，也未提醒游客帶嬰兒上筏的危險性和注意事項。筏工和導游都未穿救生衣。第5頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月竹筏漂流約20分鐘后到達疊肚巖轉彎處，竹筏工操作失誤，竹筏右側尾部撞上溪邊巖石側傾，筏上游客陳某、潘某夫婦及其嬰兒和另一對夫婦共5人落水。隨后，嬰兒被岸邊民工救起，被送到仙居縣人民醫(yī)院搶救。潘某被救上岸后，經(jīng)搶救無效死亡。兩天后，陳某尸體被打撈上來。整個過程中，竹筏工李某一直沒有采取積極的施救措施。

第6頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月事故發(fā)生后，仙居縣委、縣政府立即啟動預案，常務副縣長和其他兩個副縣長及公安、安監(jiān)、旅游、漂流公司所在地鄉(xiāng)政府主要負責人趕到現(xiàn)場組織搶救。同時縣里成立四個應急工作小組進行搜救、救援、善后和事故調查。臺州市旅游局主要領導接報后當即趕赴事故現(xiàn)場，了解情況安撫游客。

第7頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)臺州市組織的事故調查組認定，此次事故為一起漂流旅游安全責任事故。通過事故責任追究，當事竹筏工李某被司法機關追究刑事責任，當事漂流景區(qū)導游俞某被取消景區(qū)導游資格，縣旅游局領導及旅游公司、筏工隊領導分別被處以經(jīng)濟處罰和行政處分，仙居縣分管交通和旅游的副縣長向臺州市政府作出了深刻書面檢查。事發(fā)后，當?shù)卣J真開展善后處理，漂流項目所屬單位仙居縣旅游有限公司與死者家屬達成了賠償協(xié)議，事故善后工作順利結束。第8頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月一、海洋旅游安全的意義“沒有安全，就沒有旅游”。重視海洋旅游安全和有效的危機事件管理是海洋旅游發(fā)展的重要基礎。第9頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月二、海洋旅游常見癥狀及其防范措施

（一）中暑中暑（heatstroke）是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節(jié)障礙，水、電解質代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。第10頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月突然中暑的現(xiàn)場救護法1、迅速離開高溫環(huán)境，移至陰涼通風處靜臥。2、解開患者衣領散熱。3、輔以含0.3%鹽的清涼飲料，補充鹽分和水分。還可在患者太陽穴處涂抹清涼油、風油精等，或口服人丹、十滴水、藿香正氣口服液等中藥。對于熱衰竭患者，可以通過吃橘子來補充鉀。經(jīng)過這些處理，一般30分鐘到數(shù)小時就可以恢復。第11頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月突然中暑的現(xiàn)場救護法

重癥中暑還有一種情況需要引起注意，就是熱射病。這是由于頭部受陽光直接暴曬，使得體溫調節(jié)中樞功能障礙，導體內熱繼續(xù)。高溫環(huán)境中出現(xiàn)高熱41℃以上、不出汗、意識障礙、皮膚發(fā)紫時，就應該考慮患者是否為熱射病。熱射病是死亡率最高的中暑癥狀，死亡率可達5%到30%，一旦出現(xiàn)熱射病，在就地搶救的同時，要毫不猶豫地通知附近的急救中心或醫(yī)療機構，由醫(yī)生來搶救。第12頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月防暑降溫小常識常識一，該如何補充水分？

1、應少量多次，每次100毫升為宜。飲水過多，大量水分進入血液中，使血量增加，增加了心臟的負擔，人體的滲透壓降低，影響水代謝，使水分吸收速度變慢，再者，喝多排多，使得大量鹽分流失，破壞血液中鹽平衡，很容易增加身體的疲勞感，引起肌肉痙攣。

2、水的成分可以自行補充。一般在運動前可以按如下配方將水飲料備好：每1000毫升的涼開水中，加入食鹽4克，葡萄糖100克和橙汁150毫升。這樣既補充了水分，也補充了鹽、葡萄糖和維生素，使體內水鹽代謝平衡。

3、劇烈運動中或后，不宜大喝冷飲，使腸胃血管受到冰冷刺激，引起血管突然收縮，使胃部痙攣，胃痛，長期如此，會導致慢性胃??；再者，劇烈運動時，咽喉毛細血管出于擴張狀態(tài)，突然受涼刺激，容易引起喉部發(fā)炎，咳漱癥狀。

第13頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月防暑降溫小常識常識二，熱茶比冷飲效果好

醫(yī)學研究表明：防暑降溫，熱茶比冷飲效果好，而且維持的時間更長。

茶中含有豐富的鉀。夏天出汗增多，常使鉀離子丟失過多，鉀與鈉共同維護細胞內外正常滲透壓和酸堿平衡，對神經(jīng)、肌肉功能，特別是心肌的正常運動有重要影響，體內鉀不足時，常覺疲乏無力，食欲減退，耐熱能力下降，甚至導致中暑。夏日常飲茶，可補充人體鉀元素，提高耐熱能力，有效地預防中暑的發(fā)生。

居室應保持幽靜、清潔、通風涼爽。炎夏，容易疲倦和煩躁是安然入睡之大敵。夏天應處事冷靜，不宜激動，使神經(jīng)處于安靜狀態(tài)，做到“心靜自然涼”，因而會收到降溫、盡快入睡的效果。

因為夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。保持充足睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預防中暑的有效措施。

第14頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月防暑降溫小常識常識三，及時補充水分

科學的做法是每日清晨醒來喝一杯涼開水（約200毫升），接著，一口一口地喝水，一般上午2杯－3杯，下午3杯－4杯，晚上臨睡前最好再喝一杯，老年人半夜醒來上廁所后，再喝點水。一般夏日一天補充7杯－8杯水。補充水分要注意兩點，一是除了早晨和臨睡前一杯水外，一般飲水最好分多次飲，慢慢地喝，不要暴飲；另外，喝水要及時，不要等口渴了才喝水。

同時，應少喝飲料。果汁、可樂、雪碧、汽水等飲料中,含有較多的糖精和電解質,喝多了會對胃腸產(chǎn)生不良刺激,影響消化和食欲。因此,夏季應多喝白開水或淡鹽（糖）開水。

第15頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月防暑降溫小常識常識四，全面均衡適量營養(yǎng)

據(jù)醫(yī)學觀察，當代都市人脂肪、蛋白質攝入過多，水果、蔬菜攝入太少。要想安度盛夏，當務之急是要調整膳食結構，盡可能多吃雜糧、粗糧、水果與蔬菜，毫不猶豫地將烹調用油量降下來，嚴格做到每人每天烹調用油1－2湯匙。成人每人每天1只蛋、1瓶牛奶、50克豆制品、50克水產(chǎn)品、50克肉和300克糧食，已經(jīng)能滿足人體一日對蛋白質需要了，太多對健康無益。

口渴后不宜狂飲。勞動和運動大量出汗后,不宜大量飲用白水,應適當補充些淡鹽（糖）水,因為大量出汗后使人體內鹽分丟失過多,約占汗液的0．5％左右,不及時補充鹽分,則使體內水、鹽比例嚴重失調,導致代謝紊亂。第16頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月防暑降溫小常識

常識五、避開太陽短波輻射最強烈的時間太陽短波輻射最強烈的時間是10時-15時左右,應盡量避開這段時間外出,非出去不可,應在皮膚上涂些防曬護膚品,夏季衣著以淺色為好。

常識六、不宜過量飲酒人體在夏季受氣溫影響極易積蘊濕熱,而濕熱過盛又是誘發(fā)皮膚發(fā)生瘡癰腫毒的病因,若大量飲白酒,更會助熱生濕,無異于火上澆油。常識七、飲食不宜過于清淡夏天人的活動時間長,出汗多,消耗大,應適當多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等營養(yǎng)食品,以滿足人體的代謝需要。

第17頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月防暑降溫小常識常識八、午睡時間不宜過長午睡時間過長,中樞神經(jīng)會加深抑制,腦內血流量相對減少會減慢代謝過程,導致醒來后周身不舒服而更加困倦。

常識九、忌受熱后“快速冷卻”炎夏,人們外出或勞動歸來,喜歡不是開足電扇,就是立即去洗冷水澡,這樣會使全身毛孔快速閉合,體內熱量反而難以散發(fā),還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,使人頭暈目眩。

常識十、不宜佩戴金屬首飾金屬裝飾品中的某些金屬沾上汗水,佩戴時,所接觸到的皮膚可能會出現(xiàn)微紅或瘙癢等癥狀,容易引發(fā)接觸性皮炎。

常識十一、空調室內外溫差不宜太大使用空調室內外溫差不超過5度為宜,空調室內溫度不宜到24度以下。第18頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月防暑小口訣濕熱天氣暑難當，預防中暑不能忘；出門帶上遮陽帽，疲勞出汗找陰涼；淡鹽水、酸梅湯，解暑補水來預防；未渴先飲備足水，急救中心做保障；長期工作在樓房，很少機會曬太陽；心肺腦腎有疾患，耐受性差要先防；暴曬時間不能長，避免中暑把人傷；自知之明不逞強，量力而行保健康。第19頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）痢疾一、定義定義：痢疾是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘凍為主癥。是夏秋季常見的腸道傳染病。特點：1、季節(jié)性——夏秋季

2、傳染性——腸道傳染（糞口）,或疫癘患者接處史。第20頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月急性菌痢1.一般治療：消化道隔離注意飲食臥床休息

第21頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月2.抗菌治療：

喹諾酮類：目前較理想的藥物，孕婦、兒童不宜應用其他：匹美西林、頭孢曲松黃連素第22頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月3.對癥治療：補液：ORS液、靜脈補液高熱：激素：腹痛：第23頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月中毒型菌痢治療1.對癥治療：降溫止驚休克型腦型2.抗菌治療：靜脈給藥喹諾酮類和三代頭孢菌素類

第24頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性菌痢1.一般治療2.病原治療3.對癥治療第25頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月預防（一）管理傳染源

（二）切斷傳播徑

這是預防和降低發(fā)病率的關鍵性措施。(三）提高人群免疫力：口服活疫苗第26頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月三、海鮮過敏

許多人吃海鮮就吃出了事，過敏、腹脹、腹痛、嘔吐，還有些人皮膚出現(xiàn)丘疹，甚至發(fā)生食物中毒，這都是食用不當惹的禍。第27頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是海鮮過敏？吃海鮮很容易引起疾病，海鮮中含有過量組織胺會造成人身體不適，少數(shù)人因天生缺少分解組織胺的酵素，吃了現(xiàn)撈的新鮮魚或海鮮，就會引起過敏。海鮮過敏癥狀有哪些?

經(jīng)常有人吃海鮮后出現(xiàn)一種特殊的中毒，表現(xiàn)為類似過敏的癥狀如皮膚瘙癢、發(fā)紅、水腫等。不過，這些人可能只是對某些魚敏感。如果做皮下實驗，或監(jiān)測下食用海鮮無過敏反應時，則仍可食用另類魚或海鮮，而不必拒絕所有海鮮。中毒時發(fā)病快，常在食后0.5~1個小時發(fā)病，有時只要5分鐘，時間長的也只要4個小時。發(fā)病時癥狀輕，恢復快，偶爾會死亡。常表現(xiàn)為臉紅、頭暈、頭痛、心跳、心慌、胸悶、呼吸急迫，臉、唇腫脹，口舌及四肢發(fā)麻，惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。第30頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月海鮮過敏急救出現(xiàn)海鮮過敏的癥狀后，應立即促使患者催吐、導瀉，以排出體內的毒物。然后口服抗組胺的藥物，如撲爾敏、希斯敏等，癥狀嚴重者應及時送醫(yī)。第31頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）暈船預防暈船治療暈船第32頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月怎樣才能有效地預防暈船、暈車、暈機？

1.抗暈鍛煉：經(jīng)常暈車的人平時可做一些抗暈鍛煉，如練滾輪、坐輪椅、走浪橋、蕩秋千等，以提高自己的耐受性。

2.放松精神：乘坐交通工具時不要緊張，不要總想著會出現(xiàn)暈動癥，可不時與人聊天以分散自己的注意力，以此來預防暈動癥。第33頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo

3.睡眠充足：旅行前要有足夠的睡眠，只有精神好才能提高機體對運動刺激的對抗能力。

4.固定頭部：頭部適當固定，避免過度搖擺。不要看窗外飛馳而過的景物，不看書報，不玩撲克，最好閉目養(yǎng)神或睡眠。5.空氣流通：最好坐于靠窗且與行駛方向一致的正向座位，以呼吸新鮮流動的空氣。

第34頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo

6.不宜過饑、過飽：乘坐交通工具前不宜過饑也不宜過飽，可吃七八分飽。不宜吃高蛋白、高脂肪等不易消化的油膩食物。

7.服藥預防：可在搭乘交通工具出發(fā)前30分鐘，預先服用1～2片暈海寧或乘暈寧等藥物預防暈動癥。

8.民間預防方法：乘車前5～10分鐘，飲一杯加有幾滴食醋的溫開水。吃飯時佐以可口咸菜。乘車時嚼口香糖，嘴巴經(jīng)常開合以減低內耳壓力等。第35頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo暈船、暈機、暈車的治療：

發(fā)病時患者宜閉目仰臥。坐位時頭部緊靠在固定椅背或物體上，避免較大幅度的搖擺。環(huán)境要安靜，通風要良好。同時可選用抗組胺和抗膽堿類藥物，常用有如下一些：1．氫溴酸東莨菪鹼2．茶苯海明（暈海寧、乘暈寧，theohydramin）3．鹽酸倍他司?。寡｀ぃ?．其他如甲氧氯普胺（胃復安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等止吐劑和鎮(zhèn)靜劑亦可酌情使用。

第36頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月CompanyLogo暈機、暈船、暈車的妙方

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1.胃復安：復安1片，暈車嚴重時可服2片2.鮮姜：行駛途中將鮮姜片拿在手里，隨時放在鼻孔下面聞，使辛辣味吸入鼻中。也可交姜片貼在肚臍上，用傷濕止痛膏固定好。3.桔皮：乘車前1小時左右，將新鮮桔皮表面朝外，向內對折，然后對準兩鼻孔兩手指擠壓，皮中便會噴射也帶芳香味的油霧?？晌?0余次，乘車途中也照此法隨時吸聞。4.風油精：乘車途中，將風油精搽于太陽穴或風池穴。亦可滴兩滴風油精于肚臍眼處，并用傷濕止痛膏敷蓋。5.指掐內關穴：當發(fā)生暈車時，可用大拇指掐在內關穴(內關穴在腕關節(jié)掌側，腕橫紋上約二橫指，二筋之間)。第37頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月三、海洋旅游常見事故及其防范措施第38頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）溺水定義：指水淹沒面部及上呼吸道，繼而引起窒息，導致生命處于危險狀態(tài)。第39頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)1.窒息，肺水腫，低氧血癥，呼吸淺速，不規(guī)則，面部水腫，蒼白，肺部羅音。2.心血管系統(tǒng)受損，心動過緩，心率失常，奔馬率，心功能衰竭。3.腦缺氧，水腫，譫妄,抽搐,昏迷,瞳孔散大.4.急性胃擴張.5.低體溫:核心體溫低于35度.6.急性腎功能衰竭7.其他合并傷:顱腦,內臟損傷,脊柱損傷.第40頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月治療1.現(xiàn)場搶救.2心肺復蘇:胸外心臟按壓于人工呼吸次數(shù)之比:單人15:2雙人5:1,按壓頻率:80-100次/分.3.體溫:體溫低于30度進行復溫治療,溫水代45度復溫治療,不超過患兒體溫15度,天氣熱時在陰涼處搶救.控制體溫在34-36度。4.吸氧.5.氣管插管:間隙正壓給氧或呼氣末正壓給氧,壓力0.5-1.5kpa.6.心室顫動者，電除顫2J/KG.腎上腺素0.1mg/kg.7.甘露醇5ml/kg,呋塞米1mg/kg,血糖在11.1mmol/l以下。納洛酮（小兒）首劑0.4mg.8.甲強龍：3-5mg/kg.5%碳酸氫鈉:3-5ml/kg.9.抗生素治療。10.抽搐者用魯米那，水合氯醛，多種維生素。11.糾正電解質紊亂。第41頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月擺正體位－－建立通暢的呼吸道第42頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月按壓法第43頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）海船碰撞、起火

如若發(fā)生游船碰撞或游船起火，旅游者應當保