臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)綱要（重點(diǎn)部分）一、考試題型1、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共0分）2、判斷題（每題3、填空題（每空4、簡答題（每題

1分，共20分）1分，共20分）5分，共0分）散布在心血管系統(tǒng)、兒科、外科、婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)綱要按講課專題歸類，除了以下內(nèi)容外，還需要聯(lián)合任課教師講堂上要求的重點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。一、診療學(xué)部份：.常有狀（熱分、正體、發(fā)的由、類？；：常癥：發(fā)熱.）發(fā)熱的分：（1）低熱~38攝氏度（2）中等度熱~39攝氏度（3）高熱~41攝氏度（4）超高熱1攝氏度以上.）正的體：36~37攝氏度左右.）發(fā)熱的原：半者的熱因?yàn)闊崴掳庠粗略?，源致熱。起發(fā)的因可為染發(fā)熱非染性熱。非感染發(fā)主要：A無菌性壞死物質(zhì)汲取B抗原—抗體反響C內(nèi)分泌與代謝阻礙D皮膚散熱減少E體溫調(diào)理中樞功能失態(tài)F自主神經(jīng)功能雜亂.）種：稽熱弛熱，歇，波熱回歸，規(guī)則熱2.水腫的類與答：1種類：A渾身性水腫（1一出（2）腎源性水：顏（3）肝源性水腫的特色：腹水，肝功能減退門脈高壓雙方面B局部水腫：1）營養(yǎng)不良性水腫：水腫發(fā)生前常伴有消瘦，體重減少等表現(xiàn)（2）其余原由渾身水腫（P27最后一段）.呼吸難的類常原由特色；：呼困種類.肺性吸困難.心性吸困難.中性吸困難.神精性呼困難.癔者心理素.血液病有原：吸系和血管統(tǒng)病。1）吸氣性呼吸困難。特色是吸氣費(fèi)勁，重者因?yàn)楹粑O度使勁，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋空隙明顯凹陷，稱"三凹征"常性。2 （3淆.痛苦剖析點(diǎn)；5頁.咯血常有由基體查方，生征其正值。答：1常有原：支管病，部病，血呼吸病呼道問題2基本的檢查法：診觸診叩，診，診.生命征及正值體（攝度脈搏（分鐘）呼（次/分鐘）血壓（縮短壓.桶狀的原由：桶胸由：重氣腫者老矮胖型者：.腦管按病性分能夠?yàn)轭悾? ：腦血腦蛛下出血腦栓成，栓，短性缺血發(fā)生,腔隙性腦梗死.. 血管病出現(xiàn)``三偏``是指什么?) 答:偏癱,偏身感覺阻礙,盲.. 栓塞,腦血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓形成的常有病因是什么？) ：腦塞：1.心源性最常有，占60~75%，風(fēng)濕性二尖瓣狹小等心臟病伴心房纖顫2.非心源性大血管粥樣硬化斑零落，膿栓，脂肪栓，腫瘤栓，空氣栓3.根源不明：約30%) 血栓：動(dòng)脈樣化（常）使血腔小和栓成各樣病因動(dòng)炎藥源動(dòng)炎（卡，非他）) 腦栓塞腦栓形最要的由動(dòng)粥樣化) 腦出血高壓歸小脈硬最有) 網(wǎng)膜腔血：.先本性腦底動(dòng)脈瘤，最常見，50%以上；腦血管畸形；高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤。. 常有缺性血管腦死）類哪？：腦栓成，隙梗死腦塞。：1.冠狀動(dòng)粥樣硬化易患要素哪？答：主要要素：年紀(jì)性別，血脂異樣，高血壓，抽煙，糖尿病和糖耐量異樣次要要素：高體重，冠芥蒂家族史，職業(yè)，飲食要素，A型性格，高半胱氨酸血癥，胰島素抵擋加強(qiáng)，感染等。.冠芥穩(wěn)固心痛臨床色哪些？：癥（型心痛生的色）1.誘因：使心肌供血減少或耗氧增添的要素.部位胸骨，前區(qū)3.性質(zhì)：鈍痛，呈壓迫樣或表現(xiàn)為胸悶4：連續(xù)時(shí)間：數(shù)分鐘，不超出5分鐘5：緩解方式：歇息或含服硝酸甘油或緩解.常有冠芥的床類有些？答：心痛心肌塞無癥型肌血，血心肌，死4．芥蒂絞發(fā)生如治療？答：1，立刻停止活動(dòng)，一般病人歇息后可緩解2.舌下含化硝酸甘油~.亞硝酸異（）舌下含酸甘油噴霧劑，救丸。.冠芥心肌死明癥狀？答：.痛苦2. 身癥狀3.胃腸道狀4.心律失態(tài)5. 克.心力弱竭。.心電圖特色哪？答：病性Q波；抬高的T段弓背向上型；T波倒置.最有色的肌死記物：肌蛋白I或T。.最主要的治舉是：再灌心。SH成人血壓療準(zhǔn)是么？壓 》0毫柱 》=0米汞柱1級（輕） 140--1592級（中） 160--1793級（重） 》=80

90—99100--109》=100.血壓病有哪些？：遺要：家齊性，可能有要基顯遺傳多因系遺兩方式。環(huán)境要：（1）人群BP水平易高血壓生病率與鈉鹽攝取量明顯有關(guān)，同一地域個(gè)體間血壓升卓識于對鹽敏感者。鉀攝取量與BP呈負(fù)有關(guān)。低鈣，高蛋白。飽和脂肪酸，喝酒量均為升壓要素。（2）精神應(yīng)激（社會(huì)和精神要素）：緊張度高的職業(yè)和環(huán)境躁音為升壓要素，城市腦力勞動(dòng)者生病率高于體力勞動(dòng)者。（3）其余：超重和肥胖，避孕藥，阻生性睡眠呼吸綜合征，抽煙。1.血壓最有的亡由是么？：冠動(dòng)粥樣化血管腔塞，致使心缺血氧惹心臟和狀動(dòng)脈功性變2.血壓降目標(biāo)什？主治藥物？答：降目：BP<140/90mmHg.主要治藥：利劑β體阻滯劑鈣通道滯劑血緊張變酶克，管張素體滯劑余：α體阻劑，感經(jīng)克劑利血，樂走血擴(kuò)充如屈嗪1決定臨的素有些？答：產(chǎn)，道，兒心理神素2臨盆的產(chǎn)是什？答：第產(chǎn)：又宮擴(kuò)充。開出現(xiàn)歇5～6分的律宮，到口開。產(chǎn)婦需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦常分鐘可達(dá)，也有達(dá)1小時(shí)者。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，需5～15分鐘，一般不超出30分鐘。3產(chǎn)道？答：產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。4異位妊娠常有的部位有哪些、常有的臨床癥狀是？答：異位妊娠發(fā)生的部位有輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、子宮頸以及殘角子宮等，但最常有的部位為輸卵管，輸卵管妊娠占異位妊娠的 95％以上，其發(fā)生位以壺部娠最常， 約占60％，其次為峽部，約占25％，傘部和間質(zhì)部妊少。6癥狀：1）．停經(jīng)。除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外，多有經(jīng)?！?周停約有2％～3％患者無明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過期兩三日。62）腹痛。下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有盜汗淋漓。3）陰道出血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅量少，一般不超出月經(jīng)量，少量患者陰道流血量許多，近似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。4)厥與克。因?yàn)楦骨恍猿鲅じ雇摧p出現(xiàn)厥，重出現(xiàn)血休克出血越越快癥出現(xiàn)越速越重但與陰流血不正比。5)腹部包。輸卵妊娠產(chǎn)破碎形的血時(shí)較久，血液凝結(jié)與四周組織或器官發(fā)生粘連形成包塊，包塊較大或地點(diǎn)較高者，可與腹部捫及。5輸卵管妊娠最常有的病因是什么？答：慢性輸卵管炎6輸卵管妊娠的治療原則？答：手術(shù)治療為主，其次是非手術(shù)治療。.流的類？產(chǎn)并癥？答：種：兆流、免流、全產(chǎn)和整產(chǎn)。及留流，習(xí)慣性產(chǎn)并發(fā)：血，血休，感。8子肌最有癥狀？：癥：瘤小癥，肌增可現(xiàn)：1）月經(jīng)改：月周縮短經(jīng)期伸、量加及規(guī)則道血。2）腹部包塊：下腹部可捫及質(zhì)硬腫物，墜脹，3）腹痛：有膀胱、直腸壓迫癥狀，4）白帶增加，5）不孕：2%~30%，流血可繼貧下痛和部壓9宮頸癌的種類有哪些？答：1）外生型：最常有，又稱菜花型。2）內(nèi)生型：癌灶向?qū)m頸深部浸潤，膨大如桶狀，表面僅見腐敗。3）潰瘍型：形成凹陷性潰瘍或空洞樣，形如火山口。4）頸管型：發(fā)生在宮頸外口內(nèi)，隱蔽在宮頸管。0宮癌的療法有些？：①觸出血陰排液;②宮頸癌變視診可見癌腫、潰殤或空洞病灶;③宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性;④宮頸活檢,在宮頸鱗柱交界地區(qū)多點(diǎn)活檢;⑤宮頸管組織刮取術(shù),合用于老年患者移行帶上移宮頸管內(nèi)者;⑥宮頸錐切組織物病理檢查;⑦陰道鏡檢查；⑧靜脈腎孟造影、膀胱鏡與 直腸鏡、CT、MR、淋巴造影可輔助臨床分期。1.巢惡腫的轉(zhuǎn)門路：有部潤，接種，巴移血行移此中直播散淋轉(zhuǎn)移主。1）巢癌常潤部為胱，腸乙狀腸回盲及宮卵管周邊器，水零落細(xì)形成肌表及腹臟漿膜的泛栽和移。2）腹膜后巴移早期卵癌也有月1%%出3）血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生于三第四患，此，肺處移常。五、病毒肝炎：.慢性炎的個(gè)床型包哪種？：輕、度、度。.病毒肝炎包乙、甲等主要傳式有些？答：甲型和戊型主要由糞-口門路流傳；乙型跟丁型主要由母嬰流傳，血液和體液流傳，生活親密接觸，性接觸門路流傳；丙型主要經(jīng)過胃腸道外門路流傳，包含輸血及血制品、針刺、注射、器官移植、血液透析、生活親密接觸、性接涉及母嬰流傳.乙肝大三”、“小三陽分指什？：大陽：、HbeAg、抗HBC小三陽gHbe、抗HBC..急性疸型炎發(fā)經(jīng)過個(gè)段？：黃先、黃期恢復(fù)期.六、外科與骨折1外科染質(zhì)分染？答非性和性染。2影響外科感染結(jié)局的要素有哪些？答：A.病人年紀(jì)B.病人性別C.細(xì)菌毒力.感染門路E人體抵擋力3膿性指頭炎的治療是如何的？答：當(dāng)指尖發(fā)生痛苦，檢查發(fā)腫脹其實(shí)不明顯時(shí)，可用熱鹽水浸泡多次，每次約20分鐘：亦可用藥外服。酌情應(yīng)用磺胺藥或抗生素。經(jīng)上述辦理后，炎癥?？蓽p退。如一旦出現(xiàn)跳痕，指頭的張力明顯增高時(shí)，即應(yīng)切開減壓、引流、不可以等候顛簸出現(xiàn)后才手術(shù)。切開后膿液明顯極少，或沒有膿液，但可減低指頭腔的壓力，減少難過和并發(fā)癥。4丹毒有什么臨床表現(xiàn)？答：1.起病急，忽然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、疲備、關(guān)節(jié)酸痛。繼之發(fā)熱，體溫為39——40度。2、患出門現(xiàn)小片玫瑰色紅疹，界限清楚，表面稍腫脹，局部溫度高升伴有壓痛。指按壓時(shí)紅色稍褪，抬指立刻恢還原色。紅疹快速向四周延伸，同時(shí)中央?yún)^(qū)紅色變淺、脫屑，轉(zhuǎn)成棕黃色。局部灼痛、壓痛。3、地區(qū)淋奉承腫大、壓痛. 傷風(fēng)臨表現(xiàn)如的？答：發(fā)時(shí)間，癥重，險(xiǎn)就越。開先有、、頭、浮躁安、打欠，等驅(qū)癥狀。著可出激烈的肉縮短第一是面部肉開始張口困、牙關(guān)閉；表情痙攣，人出現(xiàn)苦笑”貌：背部肌痙攣、后仰出所謂的角弓反張”，如發(fā)生呼吸肌或噴攣，可成呼吸停止，病人窒息死亡。. 何辦破風(fēng)的口？答：有傷口者均需在控制痙攣下、進(jìn)行完全的清創(chuàng)術(shù)，清楚壞死組織和異物后敞開傷口以利引流，并用3﹪過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液和常常濕敷。如原發(fā)創(chuàng)口在發(fā)病時(shí)已愈合則一般不需進(jìn)行清創(chuàng)。.外科感染的什特？答：、多半為集中細(xì)菌惹起的混淆感染B少量在染早為單細(xì)所致后發(fā)展為幾種細(xì)菌惹起的混淆感染C、大多半有明顯而突出的局部癥狀和體征D、感染常集中在局部、發(fā)展后會(huì)致使化膿、壞死等。.淺表組織科染局部狀哪些？答：紅腫熱、。.熟習(xí)淺表組外感（包癤癰、毒）的病。：癤?。航鹕亚蚓b的致病色葡球菌丹致?。喝苎溓蚓安考毙粤馨凸芎土芊钛字虏。航瘘S色葡球菌和β溶血性球菌，身性外感染的致菌：革氏陽性、革蘭陰性菌、元孢厭氧及真菌等破風(fēng)的致菌：破傷棱菌皮下急性蜂織炎：血性鏈菌、金色葡萄菌以及腸桿菌等。0.折的有征有些？答：畸，?；?，擦音骨感1.使骨的素有？答：1)直接暴力2)間接暴力3）拉力4）累積性損5）骨骼疾。1.治療折原則是什么？答：三大原則：復(fù)位，固定，功能鍛煉3.折的位式有些？答：成移；側(cè)移，縮移，別移，轉(zhuǎn)移。4.固型不固型折哪些？：穩(wěn)：骨折斜折、旋折粉碎折嵌插折壓縮折、骺分別穩(wěn)固裂骨折青骨折5.影響骨愈的局要有哪？答：1)病人的年紀(jì)骨折部的血液供給；3)感染的影響；4)軟組織損害的程度；5)軟組織嵌入；6)健康狀況的影響；7)治療方法的影響。6.創(chuàng)傷常的發(fā)癥哪？1、常有并癥是膿感染；2、放傷會(huì)沾染除沾染微經(jīng)過合辦理作甚發(fā)生感。感的口有苦紅腫觸、性分物，體可高和性細(xì)胞增加。3、閉合性傷可能發(fā)樣感，如：后吸、道分物潴、不張肺感染傷還可發(fā)破風(fēng)或性疽，來相當(dāng)重。.創(chuàng)傷休克較有，表現(xiàn)為無色、浮不安表冷淡、脈纖弱快、壓低、膚濕等此休屬于血量性克主假因傷后失血失，分病還能因神系受激刺、 、縱移位或擺動(dòng)等，均致使有效循環(huán)血量減少和微循環(huán)阻礙。休克是重度創(chuàng)傷病人死亡的常有原由。.重度創(chuàng)傷并感有（和）克后可發(fā)多統(tǒng)官衰，如人呼吸況綜征急性功衰竭應(yīng)性瘍等。七、兒科：.小兒生長發(fā)的色規(guī)律小年紀(jì)分。答：小生發(fā)育特、規(guī)：兒育是個(gè)續(xù)的程各系器發(fā)育不均衡，生長發(fā)育的一般規(guī)律是：由上到下，由遠(yuǎn)到近，由粗到細(xì)，有低做到高級，有簡單到復(fù)雜，但在必定范圍內(nèi)受遺傳，性別，營養(yǎng)，疾病，修養(yǎng)，環(huán)境的影響而存在相當(dāng)大的個(gè)體差別，此中遺傳對生長發(fā)育的影響居首位。小兒年紀(jì)的分期：胎兒期，重生兒期，嬰兒期，少兒期，學(xué)齡先期，學(xué)齡期，青春期。.維生素D缺少性佝僂病的發(fā)病原由是什么？答：（1）日光照耀不足（2）維生素D（3）維生素D及鈣、磷汲取阻礙4）生長過速，出生后生長速度快，需要vitD多（5）.其余，疾病要素，藥物要素。.佝僂病活動(dòng)的骼變有些？：前過或閉延，指枕可壓乒球感覺方，肋串，肋膈溝，雞，“O”或“”型腿。.在維生素D缺少性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變中，頭部有哪些改變？答：前囟過大或閉合延緩，指壓枕骨可有壓乒乓球樣感覺，方顱。.預(yù)防生素D缺少性佝僂病主要舉措是什么？答：多曬太陽，改良營養(yǎng)，增補(bǔ)VitD預(yù)防量和鈣。.維生素D缺少性佝僂病后遺癥主要表現(xiàn)有哪些？答：骨骼畸形。.佝僂病活動(dòng)期主癥狀主體征什？：發(fā)早是神精癥狀有啼多汗浮、食減、睡不、因搖頭擦枕而出現(xiàn)枕禿。八、糖尿?。?易動(dòng)群有些？傳（族）、胖三高高壓高血、尿酸），運(yùn)動(dòng)少維，高脂肪，熱。.糖尿的典癥有些？：三一（多，尿，食體降落乏力.糖尿的診標(biāo)是么？答：有型尿病狀多飲多和可以說體重落者；意糖≥L肚糖（FPG）≥。（FPG）<L且餐后h血糖（2hPG）<，為正常。列后2h血糖（2hPG）>L時(shí)為糖耐量損害（IGT）；空肚血糖（FPG）≥，但<L時(shí)為空肚血糖損害（IFG）.糖尿的發(fā)原是么？：胰素少，島抵擋遺，境，胖。.正?？斩翘遣脱莿e多少？：空血糖<；餐后血糖<L.糖尿的并癥？：糖病并發(fā)：性并癥：糖尿酮中毒感。慢并癥：心血管病、尿病病糖尿精病、糖病部病。 45頁.血糖水平監(jiān)指？答：血水平：（FPG和餐血糖（PPG）.正人空糖為：~一般測定早飯后2h血糖，正常人不超出L.九、化性瘍：.潰瘍的好發(fā)位發(fā)的原及療答：好部：DU（十二腸瘍）發(fā)與球部，壁比常：GU生與胃角及胃小彎。發(fā)生原由：局部粘膜防守|修復(fù)要素減弱；HP感染治療：1.一般治療成立規(guī)律活. 物治療消除HP，克制酸作，加強(qiáng)胃膜護(hù). 物保治療. 術(shù)治療.消化性潰瘍典臨表現(xiàn)哪？：典?。郝?，律性周性腹痛.最主要癥狀什？答：最要狀：腹苦.消化潰瘍并癥哪些？答：大血幽門塞穿孔癌。癥答：.1鼻咽癌的發(fā)病狀況與遺傳、病毒及環(huán)境要素等有關(guān)，并且多發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂前壁，病灶可呈結(jié)節(jié)型、潰瘍和粘膜下浸潤型多種形態(tài)。.癥狀：鼻部狀鼻；耳癥；耳；閉塞，力降；部淋承大；神癥狀偏痛，部痹復(fù)視上下垂。.主要療舉：一射治：療后有部殘轉(zhuǎn)灶，可手切除灶：放療后發(fā)或原灶殘?jiān)钜矇蛴没?變應(yīng)鼻炎狀鼻，噴，涕，塞嗅覺退。.急性扁桃體炎癥：渾身癥狀對于急化性扁體，起病有畏，熱，痛食欲落乏力渾不，便等小兒因熱兒起搐，吐，睡局部狀激烈痛主常放到部，有咽困，頜角巴腫。萄球感者，扁桃體大較明，少兒能惹起吸難。27頁.并發(fā)癥：1）.局部并發(fā)癥?扁桃體四周膿腫：炎癥穿破隱窩底進(jìn)入扁桃體四周組織。急性扁桃體炎基礎(chǔ)上，發(fā)熱增高，單側(cè)咽痛加重，吞咽困難，語言含糊，唾液外溢，張口困難，假性頸強(qiáng)直，檢查單側(cè)舌腭弓上部及軟腭隆起，扁桃體下移。試驗(yàn)穿刺有膿。2）渾身并發(fā)癥可惹起渾身多系統(tǒng)的很多疾病，一般以為變態(tài)反響有關(guān)。a急性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎b急性風(fēng)濕熱：其癥狀常在急性扁桃體炎后1--3周出現(xiàn)c急性心肌炎等心臟疾患d急性腎炎：多在急性扁桃體炎發(fā)生后2--3周出現(xiàn)癥狀。十一、呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘典型的臨床癥狀是什么？哮喘發(fā)生的誘因，哮喘發(fā)病的有關(guān)要素。慢性堵塞性肺疾病的常有病因、早期癥狀、臨床特色，最具價(jià)值的診療方法是什么？有關(guān)診療的病程規(guī)定是？肺炎的常有致病菌？答：（1）支氣管哮喘的典型的臨床癥狀是：發(fā)生性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)生性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者端坐呼吸，干咳活咳大批白色泡沫痰。甚至出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧的表現(xiàn)。哮喘發(fā)生的誘因主要與遺傳要素和環(huán)境要素有關(guān)，如過敏，感染，空氣污染等。哮喘的發(fā)病體制與下述要素有關(guān)：1，變態(tài)反響；2，氣道炎癥；3，氣道高反響性；4神經(jīng)體制。（2）慢性堵塞性肺炎疾病的常有病因有：1，抽煙；2，職業(yè)性粉塵和化學(xué)性污染；3，空氣污染；4，感染；5，蛋白酶和抗蛋白酶失衡；6，其余要素。其早期癥狀有：1，慢性咳嗽；2，咳炎；3，氣短或呼吸困難；4，喘氣和胸悶。其臨床特色是：早期可無任何異樣體征，跟著疾病的進(jìn)展可有胸廓的前后徑增添，劍突下胸骨角增寬，肋空隙增寬，肋骨走向變平，嚴(yán)重者呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，部分患者呼吸