醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度一、總則醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度是針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理制度，為保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)基金安全性，合理使用基金資金，提高資金使用效益，簡(jiǎn)化管理程序，制定本制度。二、基金的收支管理（一）基金收入的管理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收入及時(shí)、足額地上繳到財(cái)政部門，嚴(yán)禁挪用。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的投資收益應(yīng)及時(shí)入庫，并應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。（二）基金支出的管理基金應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定支出日常管理費(fèi)用、參保人員醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。相關(guān)費(fèi)用的支出應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序申報(bào)，并經(jīng)過財(cái)政部門審批后才能支付。支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確保支付的費(fèi)用滿足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、合理、合法。基金的支付程序應(yīng)當(dāng)規(guī)范、嚴(yán)格，確?；鹳Y金的安全、穩(wěn)定和合法。三、基金的運(yùn)作管理（一）基金的投資管理基金應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行投資，確?；鹳Y金的安全、流動(dòng)性和穩(wěn)健性。投資管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行投資管理制度，避免出現(xiàn)不必要的損失。（二）基金的統(tǒng)計(jì)與監(jiān)督管理基金管理人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督基金的收支情況和投資狀況，確?；鹳Y金的安全、流動(dòng)性和穩(wěn)健性?；鸸芾砣藨?yīng)定期向社會(huì)公布基金的收支情況和投資狀況。四、基金的報(bào)告制度基金管理人應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，向國(guó)務(wù)院醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門報(bào)告基金的收支情況和投資狀況，并接受管理部門的監(jiān)督檢查。五、基金的準(zhǔn)備金制度基金管理應(yīng)當(dāng)設(shè)定準(zhǔn)備金制度，以保證基金的穩(wěn)健性?；鸸芾砣藨?yīng)根據(jù)基金的投資規(guī)模和特點(diǎn)，合理設(shè)定準(zhǔn)備金比例。六、基金的安全防范措施基金管理人應(yīng)當(dāng)采取安全防范措施，確保基金資金的安全和穩(wěn)健性。包括：設(shè)立財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，保護(hù)基金資金的安全性；對(duì)基金的賬務(wù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和審計(jì)；實(shí)行資金監(jiān)管；外包服務(wù)機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定提供服務(wù)。七、基金的評(píng)估與獎(jiǎng)懲制度基金管理人應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立基金的評(píng)估與獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)格評(píng)估基金管理人的基金管理水平和業(yè)績(jī)，對(duì)優(yōu)秀的基金管理人予以表彰激勵(lì)，對(duì)違規(guī)行為的基金管理人予以懲罰。八、基金管理人的職責(zé)與義務(wù)基金管理人是醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)作的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格履行職責(zé)，確?；鹳Y金的安全、流動(dòng)性和穩(wěn)健性?；鸸芾砣说闹饕氊?zé)包括：按照法律法規(guī)和業(yè)務(wù)規(guī)范管理基金；組織制定并執(zhí)行基金的投資計(jì)劃和投資措施；確?；鸬馁Y產(chǎn)保值增值；提出基金的運(yùn)作和管理方案；提供基金運(yùn)作和實(shí)現(xiàn)投資收益的相關(guān)報(bào)告；各類文件的審批、簽署等。九、審批和修