麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化基地

培訓(xùn)細(xì)則

根據(jù)上海市衛(wèi)計(jì)委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》和仁濟(jì)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行住院醫(yī)師招錄。仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科根據(jù)規(guī)定組織相關(guān)住院規(guī)范化培訓(xùn)專門教學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在市同意規(guī)定的培訓(xùn)周期內(nèi)的招錄、培訓(xùn)、考核等各項(xiàng)工作。1培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)上海市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件規(guī)定，原則上：（1）五年制本科畢業(yè)，輪轉(zhuǎn)3年（2）7年制或5+3碩士畢業(yè)：麻醉專業(yè)：根據(jù)定年限考核成績(jī)，討論后可減免至2年，非麻醉專業(yè)：3年。（3）8年制臨床型博士畢業(yè)：麻醉專業(yè)：根據(jù)定年限考核成績(jī)，討論后最多減免至1年，非麻醉專業(yè)：根據(jù)定年限考核成績(jī)，討論后可減免至2年，科研型博士畢業(yè)：3年。2科室輪轉(zhuǎn)：按《細(xì)則》要求安排，原則上入科在7月份，輪轉(zhuǎn)計(jì)劃從8月開始，要求嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室，不可隨意調(diào)換，或缺席輪轉(zhuǎn)，請(qǐng)假按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，連續(xù)請(qǐng)假超過3個(gè)月及以上者，按規(guī)定延長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)期一年表3-1住院醫(yī)師必須完成的麻醉亞科的訓(xùn)練

訓(xùn)練內(nèi)容時(shí)間訓(xùn)練地點(diǎn)學(xué)制要求

普通外科麻醉：6月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制移植外科麻醉2月仁濟(jì)東院所有學(xué)制眼科和耳鼻喉科麻醉：2月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制神經(jīng)外科麻醉：2月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制胸心血管外科麻醉：2月仁濟(jì)東院所有學(xué)制婦產(chǎn)科麻醉：2月仁濟(jì)東院所有學(xué)制小兒外科麻醉：1月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制門診手術(shù)麻醉：2月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制疼痛治療：１月仁濟(jì)醫(yī)院南院2/3年制ICU：1月仁濟(jì)醫(yī)院2/3年制

時(shí)周三，7:00-每月一次，每月一次，每年2次每月1次年會(huì),科內(nèi)學(xué)至少參加60%間至少參加80％至少參加70％至少參加70％時(shí)周三，7:00-每月一次，每月一次，每年2次每月1次年會(huì),科內(nèi)學(xué)至少參加60%間至少參加80％至少參加70％至少參加70％至少參加50%至少參加70％要求外科輪轉(zhuǎn)（神外或心外）1月仁濟(jì)醫(yī)院3年制內(nèi)科輪轉(zhuǎn)（心內(nèi)或呼吸）1月仁濟(jì)醫(yī)院3年制注意此為3年制輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，2年和1年制按比例調(diào)整時(shí)間

3課堂學(xué)習(xí)教研室每周為全體住院醫(yī)師開設(shè)下列課程：表3-2住院醫(yī)師接受的課堂教學(xué)及完成數(shù)量要求教學(xué)內(nèi)容理論教學(xué)7:45病例討論7:00-7:45科研討論會(huì)7:00-7:45學(xué)習(xí)班可視化教學(xué)其他習(xí)班等

4科研訓(xùn)練五年制帶學(xué)位的住院醫(yī)師利用晚上、周末和補(bǔ)休時(shí)間在學(xué)校修完臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)學(xué)位課程；在臨床工作中完成學(xué)位論文的臨床部分。第三年必須通過研究生論文答辯。相關(guān)訓(xùn)練要求詳見專科基地培養(yǎng)細(xì)則。五年間必須投搞，包括臨床綜述1篇和科研論文1篇。5教學(xué)能力培養(yǎng)：（1）第三年起有1月時(shí)間擔(dān)任教研室內(nèi)部教學(xué)的助教工作，在本周所有教學(xué)工作中負(fù)責(zé)協(xié)助老師搞好教學(xué)工作。以高年住院醫(yī)師的身份參加實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和低年住院醫(yī)師的教學(xué)活動(dòng)，包括主持1次病例討論。1次科研討論會(huì)，2次住院醫(yī)師理論課。

（2）第3年擔(dān)任2次醫(yī)學(xué)生的見習(xí)帶教。6科室助教工作職責(zé)助教的工作是對(duì)住院醫(yī)師教學(xué)能力培養(yǎng)的重要組成部分，所有住院醫(yī)師要高度重視，抓住機(jī)遇，加強(qiáng)訓(xùn)練：

（1）提前2周與協(xié)助的老師討論學(xué)術(shù)周的計(jì)劃和方案，自己準(zhǔn)備讀書報(bào)告1篇，所選文獻(xiàn)應(yīng)為具有科學(xué)意義和臨床意義而設(shè)計(jì)又較佳的文獻(xiàn)。（2）擔(dān)任助教期間與有教學(xué)任務(wù)的老師聯(lián)系并提醒其教學(xué)時(shí)間,主動(dòng)征求對(duì)助教的要求.如果發(fā)現(xiàn)任何一次教學(xué)活動(dòng)因某種原因而不能實(shí)現(xiàn),應(yīng)立即向楊立群副主任匯報(bào)并做好安排,以確保每項(xiàng)活動(dòng)正常進(jìn)行．（3）參與病案討論的準(zhǔn)備和報(bào)告，病案最好按以問題為基礎(chǔ)（Problem-basedlearning）的模式準(zhǔn)備，以啟發(fā)大家的思維，復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)。在病例討論過程中應(yīng)詳細(xì)記錄討論要點(diǎn)，并在討論會(huì)后輸入計(jì)算機(jī)。經(jīng)討論會(huì)麻醉方案被提出，應(yīng)將方案整理存檔。（4）在讀書報(bào)告會(huì)上，除作1篇報(bào)告外，應(yīng)記錄討論要點(diǎn)。會(huì)畢將老師和自己的讀書報(bào)告電子版以及討論要點(diǎn)的整理成稿（word文檔）。（5）科研討論會(huì)原則上應(yīng)報(bào)告自己的科研計(jì)劃或科研進(jìn)度或科研結(jié)題，并在此基礎(chǔ)上協(xié)助臨時(shí)安排的科研報(bào)告員準(zhǔn)備和實(shí)施科研報(bào)告會(huì)。會(huì)畢將討論要點(diǎn)的整理成稿。（6）組織進(jìn)修醫(yī)生和研究生的臨床交流會(huì)，并記錄交流的要點(diǎn)，然后整理成文并上網(wǎng)。（7）若該周科內(nèi)有特殊專家講座或其它任何麻醉與危重醫(yī)學(xué)教研室主持或參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)，如學(xué)習(xí)班等，助教均應(yīng)協(xié)助活動(dòng)的正常開展，包括布置會(huì)場(chǎng)，布置錄相，討論時(shí)傳遞話筒等。學(xué)術(shù)活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)寫總結(jié)報(bào)告，（8）所有報(bào)道總結(jié)等文字資料上傳科室百度云。7必須反復(fù)通讀的教科書：《現(xiàn)代麻醉學(xué)》、《摩根臨床麻醉學(xué)》、《米勒麻醉學(xué)》、《Kaplan’CardiacAnesthesia》美國(guó)麻省總醫(yī)院的麻醉與ICU手冊(cè)平時(shí)臨床工作中隨時(shí)學(xué)習(xí)上述兩本手冊(cè)和上列3本書籍；仁濟(jì)醫(yī)院麻醉科

具體內(nèi)容全麻200例30例5例3具體內(nèi)容全麻200例30例5例30例10例5例40例普通外科麻醉200例50例50例數(shù)量500例

300例單位（以3年規(guī)培為準(zhǔn)）

表1住院醫(yī)師必須完成的麻醉亞科的訓(xùn)練

訓(xùn)練內(nèi)容時(shí)間訓(xùn)練地點(diǎn)學(xué)制要求

普通外科麻醉：6月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制移植外科麻醉2月仁濟(jì)東院所有學(xué)制眼科和耳鼻喉科麻醉：2月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制神經(jīng)外科麻醉：2月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制胸心血管外科麻醉：2月仁濟(jì)東院所有學(xué)制婦產(chǎn)科麻醉：2月仁濟(jì)東院所有學(xué)制小兒外科麻醉：1月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制門診手術(shù)麻醉：2月仁濟(jì)醫(yī)院所有學(xué)制疼痛治療：１月仁濟(jì)醫(yī)院南院2/3年制ICU：1月仁濟(jì)醫(yī)院2/3年制麻醉恢復(fù)室：1月仁濟(jì)醫(yī)院所有外科輪轉(zhuǎn)（神外或心外）1月仁濟(jì)醫(yī)院3年制內(nèi)科輪轉(zhuǎn)（心內(nèi)或呼吸）1月仁濟(jì)醫(yī)院3年制注意此為3年制輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，2年和1年制按比例調(diào)整時(shí)間

表2住院醫(yī)師必須完成的麻醉方法的訓(xùn)練

訓(xùn)練方向臨床麻醉方法硬膜外腰麻或腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉骶管阻滯臂叢神經(jīng)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)阻滯局部靜脈麻醉麻醉監(jiān)測(cè)（MAC）麻醉學(xué)亞科輪轉(zhuǎn)眼耳鼻喉及口腔科麻醉神經(jīng)外科麻醉普通胸科麻醉

50例100例50例100例50例50例100例50例100例50例30次90天30天90天動(dòng)脈穿刺100例10例20例50例30例5例5例30例呼吸機(jī)管理5例10例20例10例30例臨床總工作日50天6月英語學(xué)士學(xué)位者必須獲碩

60例50次80課100分主持病例討論1次1次1次14天個(gè)案報(bào)道1篇1篇100例

30例

660天

6級(jí)

1次

1篇婦產(chǎn)科麻醉小兒麻醉門診手術(shù)麻醉手術(shù)室外麻醉院內(nèi)急救重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）疼痛科門診與病房工作麻醉恢復(fù)室（PACU）特殊麻醉技能中心靜脈穿刺漂浮導(dǎo)管纖維支氣管鏡喉罩雙腔支氣管及單肺通氣插管低溫全麻控制性降壓體外循環(huán)ICU技能氣管切開胸穿腹穿腰穿外科換藥臨床工作日24小時(shí)急診值班住院醫(yī)師值班學(xué)位和理論學(xué)習(xí)研究生士學(xué)位碩士學(xué)位者必須獲博士學(xué)位病例討論科研討論會(huì)住院醫(yī)師課繼續(xù)教育學(xué)分教學(xué)能力主持理論課教學(xué)主講科研討論會(huì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教助教助教投稿綜述科研論文

麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

考核管理辦法

1日?？荚u(píng)住院醫(yī)師培訓(xùn)基本內(nèi)容登記、考核所有住院醫(yī)師每天必須將當(dāng)天完成的訓(xùn)練內(nèi)容如實(shí)填入“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)”，并有相應(yīng)主治醫(yī)師和教師審核簽字。按照醫(yī)院教辦要求定期上交檢查。2公共科目和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試無執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的住院醫(yī)師完成第一年培訓(xùn)后必須參加國(guó)家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和公共課程考試。培訓(xùn)期內(nèi)該兩項(xiàng)考核未通過者不得參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，不考慮留院。3專業(yè)相關(guān)考試每年8月住院醫(yī)師必須參加教研室主辦的下列考試：（1）統(tǒng)一的受訓(xùn)期間專業(yè)筆試。專業(yè)考試分40％的專業(yè)基礎(chǔ)理論和60％的臨床考題。（2）病例分析考試，