第5頁共5頁醫(yī)保管理其他制?度標(biāo)準(zhǔn)版本醫(yī)?保定點(diǎn)藥店管理?制度為了做好?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?療保險定點(diǎn)藥店?的經(jīng)營管理工作?，規(guī)范經(jīng)營行為?，更好的為全市?參保人員提供優(yōu)?質(zhì)完善的服務(wù)，?我藥房特制定如?下管理制度。?一、保證藥品質(zhì)?量：1、裕河?大藥房所經(jīng)營的?必須符合國家規(guī)?定的藥品質(zhì)量標(biāo)?準(zhǔn)，不銷售假劣?藥品。2、所?有購進(jìn)藥品只能?從擁有合法經(jīng)營?（生產(chǎn)）資格的?企業(yè)購進(jìn)，不準(zhǔn)?從非法藥商，藥?販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)?務(wù)由質(zhì)管員審查?、負(fù)責(zé)人審核批?準(zhǔn)執(zhí)行。3、?嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗?收關(guān)，每個進(jìn)入?裕河大藥房的藥?品必須經(jīng)質(zhì)量驗?收員驗收簽字后?方可上柜上架銷?售。4、嚴(yán)把?在柜、在架陳列?的藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)?檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)?護(hù)員每月底對在?柜、在架藥品進(jìn)?行一次全面的外?觀質(zhì)量檢查，對?發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問?或有質(zhì)量問題的?藥品應(yīng)停止銷售?并及時報告質(zhì)量?管理員復(fù)查處理?。二、嚴(yán)格執(zhí)?行國家政策，保?證藥品供應(yīng)認(rèn)真?執(zhí)行國家物價政?策，根據(jù)藥品購?進(jìn)成本、市場調(diào)?查價格，合理制?定價格，實行明?碼標(biāo)價，公平交?易，做到現(xiàn)款購?藥與參保人員刷?卡購藥價格一致?。積極組織貨源?，盡量滿足參保?人員的用藥需求?，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品?及時補(bǔ)充，確保?藥品供應(yīng)及時。?三、嚴(yán)格裕河?大藥房工作管理?制度工作人員?應(yīng)按時上下班，?堅守工作崗位，?統(tǒng)一著裝，微笑?服務(wù)，熱情接待?顧客，對顧客提?出的問題耐心解?答，任何情況下?都不得和顧客爭?吵，做到文明服?務(wù)。四、做好?藥品的分類管理?工作嚴(yán)格實行?藥品經(jīng)營質(zhì)量管?理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做?好藥品分類管理?工作，做到藥品?與非藥品、內(nèi)服?藥與外用藥、處?方藥與非處方藥?、易串味藥品分?開陳列；做好處?方藥和非處方藥?的銷售管理工作?，處方藥應(yīng)嚴(yán)格?執(zhí)行憑醫(yī)師處方?銷售，并做好審?核，調(diào)配工作和?處方保存工作；?非處方藥應(yīng)正確?合理的向顧客介?紹藥品性能、作?用、用途、用法?、用量、注意事?項等。五、做?好帳務(wù)管理工作?嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保?基本藥品目錄的?品種范圍，不在?醫(yī)保范圍之內(nèi)的?營養(yǎng)保健品不得?刷卡購藥。做好?參保人員購藥和?分類臺帳，職工?每次刷卡購藥應(yīng)?有購藥清單，結(jié)?余金額清楚，每?月及時向醫(yī)保局?報送統(tǒng)計報表。?六、加強(qiáng)員工?培訓(xùn)教育工作。?醫(yī)保定藥房應(yīng)?不斷加強(qiáng)對員工?的專業(yè)知識和技?能的培訓(xùn)，提高?員工的自身素質(zhì)?和業(yè)務(wù)水平，定?期對員工進(jìn)行職?業(yè)道德和禮儀的?培訓(xùn)，科學(xué)合理?的指導(dǎo)用藥，盡?量減輕病患者的?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。七?、其它規(guī)定1?、定點(diǎn)藥房不得?對參保人員直接?或變相銷售食品?、生活用品、化?妝品等。2、?不得為參保人員?套取現(xiàn)金等違規(guī)?行為。醫(yī)保管?理其他制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（二）1?、醫(yī)保統(tǒng)籌外項?目知情同意書書?寫管理制度1?.1經(jīng)治醫(yī)師對?參保病人堅持因?病施治的原則，?優(yōu)先使用基本醫(yī)?療保險“三個目?錄”內(nèi)的藥品和?診療項目。因病?情或醫(yī)療需要使?用“三個目錄”?外的藥品和治療?項目，必須征求?患者或家屬意見?，簽字同意后使?用，并填寫《統(tǒng)?籌外項目知情同?意書》。1.?2《統(tǒng)籌外項目?知情同意書》書?寫要做到內(nèi)容完?整，書寫規(guī)范，?項目正確，必須?同時由患者（或?家屬）與醫(yī)務(wù)人?員簽字確認(rèn)。?1.3《統(tǒng)籌外?項目知情同意書?》屬知情同意書?的一項重要內(nèi)容?，裝訂留存在住?院病案中，納入?住院病案管理。?2、醫(yī)保醫(yī)用?耗材使用管理制?度2.1臨床?科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?了解和熟悉基本?醫(yī)療保險醫(yī)用耗?材管理政策，知?曉限價耗材、分?段累計報銷標(biāo)準(zhǔn)?以及高值耗材審?批備案的有關(guān)政?策和要求。2?.2因醫(yī)療需要?使用限價耗材或?者耗材累加超過?分段自負(fù)起付線?，經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)將耗材的價格?、性能、及支付?限價、自付比例?告知參保病人或?家屬，由病人或?家屬簽字確認(rèn)，?填寫《統(tǒng)籌外項?目使用知情同意?書》2.3因?耗材使用填寫《?統(tǒng)籌外項目使用?知情同意書》，?如主要因為使用?特殊高價耗材超?出起付線由經(jīng)治?醫(yī)師具體辦理并?簽字：僅因使用?常規(guī)一般性耗材?超限價或超起付?線，也可以由護(hù)?理人員具體辦理?并簽字。2.?4臨床業(yè)務(wù)科室?要及時掌握本部?門醫(yī)用耗材庫存?情況，要各有不?超限價的基本型?醫(yī)用耗材供參保?病人選擇使用。?3、醫(yī)保單病?種結(jié)算制度3?.1經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)?熟悉醫(yī)保單病種?目錄，根據(jù)疾病?名稱和治療方式?確定是否為單病?種病例，并在登?記表上注明“單?病種病例”或“?非單病種病例"?.3.2納入單?病種管理的病例?因治療方式發(fā)生?變化，或出現(xiàn)其?他情況需退出單?病種管理的，經(jīng)?治醫(yī)師填寫《單?病種管理變更（?退出）備案表》?。3.3納入?單病種管理的病?例，嚴(yán)格臨床路?徑操作，規(guī)范收?費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用要?控制在定額標(biāo)準(zhǔn)?以內(nèi)。3.4?重視醫(yī)保單病種?管理工作，擴(kuò)大?單病種結(jié)算的種?類和數(shù)量。單病?種結(jié)算的病例，?醫(yī)保資金單獨(dú)核?算，不占用科室?資金指標(biāo)。4?、迎接醫(yī)?；?稽核制度4.?1全院各相關(guān)科?室都應(yīng)重視醫(yī)保?管理部門的稽查?稽核工作，積極?迎接監(jiān)督檢查。?4.2稽查人?員出示證件或亮?明身份后，科室?人員要積極迎接?和配合檢查，實