2023/7/23

PDCA循環(huán)及其在CQI中應用12023/7/23PDCA循環(huán)及其在CQI中應用1CQI

PDCA

PIOQCC

5S常見的英文縮寫（ContinuousQualityImprovement)

持續(xù)質量改進（Plan、Do、Check、Action）

計劃、執(zhí)行、檢查、處理(Problem、Intervention、Outcome)

問題、干預、效果評價（QualityControlCircle）品管圈（Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shitsuke）整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)

常組織常整頓常清潔常規(guī)范常自律

五常法2CQI常見的英文縮寫（ContinuousQ2023/7/23四、活用PDCA循環(huán)

二、PDCA循環(huán)及其特點一、CQI概述內容

三、PDCA循環(huán)八步驟詳解主要內容32023/7/23四、活用PDCA循環(huán)二、PDCA循環(huán)質量改進通過采取各種有效措施，提高產品、過程、體系和服務滿足質量要求的能力，使質量達到一個新的水平、新的高度。持續(xù)質量改進

(ContinuousQualityImprovement，CQI)在全面質量管理(TQM)基礎上發(fā)展起來,注重過程管理、環(huán)節(jié)質量控制的一種新的質量管理理論，是質量管理的重要內容。質量改進概述4質量改進質量改進概述4質量改進通過采取各種有效措施，提高產品、過程、體系和服務滿足質量要求的能力，使質量達到一個新的水平、新的高度。持續(xù)質量改進

(ContinuousQualityImprovement，CQI)在全面質量管理(TQM)基礎上發(fā)展起來,注重過程管理、環(huán)節(jié)質量控制的一種新的質量管理理論，是質量管理的重要內容。質量改進概述

永恒目標5質量改進質量改進概述永恒5世界上最大的空間，就是改進的空間！

——佚名

如果你認為你在今后的十年中還能用過去10年所用的方法成功地經營你的公司，你一定昏了頭。要想成功，我們必須打破現(xiàn)狀。

——羅伯特·

戈祖埃塔6世界上最大的空間，就是改進的空間！6質量改進維持與改進傻子醉漢你是傻子你是醉漢對，我是喝醉了，但明天我就清醒了，你明天仍然是傻子！7質量改進維持與改進傻子醉漢你是傻子你是醉漢對，我是喝糾正、預防和質量改進的對比8糾正、預防和質量改進的對比8質量改進的意義提高患者滿意度降低不良事件發(fā)生率提高護理水平增強競爭力調動員工積極性提高人員素質促進醫(yī)院發(fā)展提高管理水平質量改進9質量改進的意義提高降低不良事件發(fā)生率提高增強調動提高促進提高質量改進的基本原則

追求效率/效果的原則從過程著手改進的原則追求持續(xù)進取的原則開發(fā)未知領域的原則與糾正和預防措施相結合的原則10質量改進的基本原則追求效率/效果的原則10質量改進CQI的基本方法（PDCA循環(huán)）計劃Plan處理Action實施

Do檢查Check11質量改進CQI的基本方法計劃處理實施檢查1112天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode2PDCA循環(huán)及其特點1212天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司12

◆

最早是由美國統(tǒng)計控制學之父休哈特博士提出，經質量管理專家戴明博士改進，得到推廣應用，因此又稱“戴明環(huán)”?！?/p>

PDCA循環(huán)是管理學中的一個通用模型,是一種程序化、標準化、科學的基本管理方式.它是系統(tǒng)原理的相對封閉原則和反饋原理在質量管理中的實際應用，它不僅能控制質量管理的過程，它同樣可以有效促進工作的質量和管理過程。

PDCA循環(huán)概述13◆最早是由美國統(tǒng)計控制學之父休哈特博士提出，經質量管理專計劃(Plan)

建立改善的目標及行動方案

處理(Action)根據(jù)檢查結果，采取相應的措施：1、鞏固成績，經驗標準化2、遺留問題進入下一循環(huán)檢查(Check)確認是否依計劃的進度在實行，以及是否達成預定的計劃。

實施（Do）依照計劃推行

1、做對的事(DoRightThing)2、把事做對(DoThingRight)APCDPDCA內容PDCA循環(huán)四個階段14計劃(Plan)處理(Action)檢查(Check)2023/7/2315PDCA精神是發(fā)現(xiàn)、改善各種管理困難。PDCA循環(huán)理論存在于所有領域，大至企業(yè)的策略管理，小到部門的項目管理、教育訓練、自我管理等等。它被人們持續(xù)地、正式或非正式地、有意識或下意識地使用于自己所做的每件事和每項活動。PDCA循環(huán)適應領域152023/7/2315PDCA精神是發(fā)現(xiàn)、改善各種管理困難。質量改進PDCA循環(huán)四大特點1.相對封閉周而復始16質量改進PDCA循環(huán)四大特點1.相對封閉162.階梯式上升二、PDCA循環(huán)四大特點172.階梯式上升二、PDCA循環(huán)四大特點17質量改進PDCA3.大環(huán)套小環(huán)小環(huán)保大環(huán)互相促進推動大循環(huán)PDCAPDCAPDCA二、PDCA循環(huán)四大特點18質量改進PDCAPDCAPDCAPDCA二、PDCA循環(huán)四質量改進PDCAPDCAPDCA4.推動PDCA循環(huán)關鍵在于A階段二、PDCA循環(huán)四大特點19質量改進PDCAPDCAPDCA4.推動PDCA循環(huán)關鍵在于20天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode3PDCA循環(huán)八步驟詳解2020天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司20

步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質量問題步驟2.分析產生質量問題的各種原因或影響因素步驟3.找出影響質量的主要因素步驟4.針對質量問題的主要因素，制定措施，提出行動計劃

PDCA循環(huán)八個步驟P（計劃）階段21PDCA循環(huán)八個步驟P（計劃）階段21質量改進計劃步驟5.

按既定的計劃實施D（實施）階段

做對的事(DoRightThing)

把事做對(DoThingRight)PDCA循環(huán)八個步驟22質量改進計劃步驟5.按既定的計劃實施D（實施）階段步驟6.對照計劃，檢查實施進度和效果(分析數(shù)據(jù))將實施結果與預定目標進行比較

6.1

結果同目標相符嗎?

6.2

每項措施的有效性如何?

6.3

哪里還存在著距離?

6.4

我們學到了什么?

C（檢查）階段PDCA循環(huán)八個步驟23C（檢查）階段PDCA循環(huán)八個步驟23質量改進步驟7.標準化和進一步推廣

7.1

采取措施以保證長期的有效性

7.2

將新規(guī)則文件化：設定程序和和衡量方法

7.3

分享成果

7.4

重復解決方法(交流好的經驗)步驟8.遺留問題轉入下個循環(huán)A處理（總結/改善）階段PDCA循環(huán)八個步驟24質量改進步驟7.標準化和進一步推廣步驟8.遺留問題A處理PDCA循環(huán)四個階段、八個步驟和常用統(tǒng)計工具小結25PDCA循環(huán)四個階段、小結25PLAN1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質量問題1.1確認問題1.2收集和組織數(shù)據(jù)1.3設定目標和測量方法2.分析產生質量問題的各種原因或影響因素3.找出影響質量的主要因素4.制定措施，提出行動計劃4.1尋找可能的解決方法4.2測試并選擇

4.3提出行動計劃和相應的資源8個步驟DO5.實施行動計劃CHECK6.評估結果（分析數(shù)據(jù)）ACTION7.標準化和進一步推廣8.在下一個改進機會中重新使用PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)---步步推進過程26PLAN8個步驟DOCHECKACTIONPDCA循環(huán)---27天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司Episode4活用PDCA循環(huán)2727天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司27提高門診預約率完善醫(yī)囑處理流程降低護生操作的風險提高患者滿意度提高病歷書寫質量降低意外拔管率CQI項目28提高門診預約率完善醫(yī)囑處理流程降低護生操作的風險提高患者滿意

大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進，推動大循環(huán)ACDPCAPDACDPCAPD針刺傷壓瘡跌倒安全PDCA墜床一、在護理工作中應用

1.護理安全29ACDPCAPDACDPCAPD針刺傷壓瘡跌倒安

APCDCDPA原有水平新的水平2.護理文書管理一、在護理工作中應用PDCA循環(huán)爬樓梯式的上升每轉動一周，質量就提高一步30APCDCDPA原有水平新的水平2.護理文書管理一、

步驟1：存在問題：回套護針帽引起扎傷步驟2：原因分析：

1、物品：（1）未備有蓋回收利器盒。2、護士缺乏防護意識引起：（1）利器盒操作時帶著不方便；（2）不回套無法將針頭分開；（3）怕其他人員受傷；（4）未使用治療盤；（5）覺得不回套更危險。3、組織管理：（1）沒有針頭處理流程標準（2）未定期監(jiān)測（3）缺乏有關針頭刺傷的防護教育PDCA循環(huán)范例P（計劃）階段31PDCA循環(huán)范例P（計劃）階段31步驟3.確定主要原因：（1）自我防護意識差，未掌握預防血源性疾病傳播知識；(2)未按規(guī)定使用利器盒；(3)未落實針頭處理流程標準。PDCA循環(huán)范例P（計劃）階段32步驟3.確定主要原因：PDCA循環(huán)范例P（計劃）階段3步驟4.針對主要原因，制定措施計劃

☆確定目標：

1、掌握預防血源性傳播知識達到100%

2、使用物品有蓋回收盒100%3、針頭處理流程標準落實率100%

PDCA循環(huán)范例P（計劃）階段

☆制定改進計劃：1、病區(qū)建立有蓋回收盒；

2、培訓：因扎傷引起HBV、HCV、HIV感染對護理人員的危害性及預防與處理知識的培訓。3、制定針頭處理流程標準。4、公布流程一周，閱讀后簽名33步驟4.針對主要原因，制定措施計劃PDCA循環(huán)范例P（步驟5.按照既定的計劃執(zhí)行措施(協(xié)調和跟進)

1、培訓相關控感知識

2、與針頭有關的操作配備有蓋利器盒

3、制定針頭處理流程

PDCA循環(huán)范例D（實施）階段34步驟5.按照既定的計劃執(zhí)行措施(協(xié)調和跟進)步驟6.對照計劃，檢查實施進度和效果

1、檢查評估結果同確定目標相符嗎?達到2、每項措施的有效性如何?

1）掌握預防血源性傳播知識達到100%2）使用物品有蓋回收盒100%3）針頭處理流程標準落實率97%3、哪里還存在著距離?第3項還未能達標100

4、我們學到了什么？控感學習自我保護……….PDCA循環(huán)范例C（檢查）階段35步驟6.對照計劃，檢查實施進度和效果PDCA循環(huán)范例C

準備用物(包括治療盤、利器盒等)

去除護針帽進行抽血或注射

操作完畢，直接分離針頭入利器盒

針筒放在治療車下層的套有黃色袋的容器集中放置于科室規(guī)定的處置處，專人回收PDCA循環(huán)范例A（總結/改善）階段步驟7：鞏固成果，采取措施以保證長期的有效性，將流程文件化。步驟8：處理遺留問題，將未達標的問題再次進入PDCA循環(huán)36準成功的人士每天都在做PDCA循環(huán)二、PDCA在自我管理中應用37成功的人士每天都在做PDCA循環(huán)二、PDCA在自我管理中應用四類人CAI38四類人CAI38四類人CAI的命運人裁——沒有能力，態(tài)度又差。裁掉算啦！人材——態(tài)度不錯，就是干不了事。

將就用吧！人才——能力挺強，就是態(tài)度太差。

真是難用呀！人財——態(tài)度好，又有能力。

真是寶貴財富??！

39四類人CAI的命運人裁——沒有能力，態(tài)度又差。裁掉算啦！39你是哪類人CAI？你有哪些缺點？你該如何改進和完善自己？你給自己的人才定位是哪種？P發(fā)現(xiàn)問題找原因提出解決辦法定計劃自我管理與提升40你是哪類人CAI？P發(fā)現(xiàn)問題自我管理與提升40自我檢查請他人監(jiān)督請他人檢查CD按照既定的計劃執(zhí)行措施41自我檢查CD41自我總結，好的經驗給予保持，形成習慣請他人評價，虛心接受意見，并對他人的意見表示感謝重新自我評價，完善改進措施遺留問題進入新的循環(huán)A42自我總結，好的經驗給予保持，形成習慣A42最佳的學習方式

-----利用PDCA循環(huán)法從實踐中學測量評估實踐水平

C總結經驗分析不足A根據(jù)對實踐情況的總結和理論研究制定工作方法P理論層面實踐層面嚴格執(zhí)行計劃的規(guī)定D根據(jù)對實踐情況的總結和理論研究制定工作方法P嚴格執(zhí)行計劃的規(guī)定D自我管理與提升43最佳的學習方式測量評估總結經驗根據(jù)對實踐情況的總結和理44“人的思考取決于動機、語言與學問和知識，而他們的行動，則多半取決于習慣?！?/p>