第9頁共9頁安全輸血措?施及預防輸?血感染制度?范文一、?杜絕溶血性?輸血反應：?急性溶血性?反應大都是?由于責任心?不強所致（?如配錯血、?臨床抽錯血?）?？刂品?法：加強輸?血環(huán)節(jié)管理?，重點患者?唯一身份信?息識別、標?本唯一身份?識別及患者?與標本一致?性保證等。?二、遲發(fā)?性溶血反應?一般由于不?規(guī)則抗體未?能檢測出來?所致?？刂?方法：1?、abo血?型、rh（?d）血型初?檢；2、?復檢abo?正定型、a?bo反定型?和rh（d?）血型；?3、抗體篩?查，必要時?做抗體鑒定?；4、交?叉配血用微?柱凝膠配血?法；5、?疑難配血加?用微柱凝膠?配血卡（抗?人球蛋白加?補體）。?三、避免和?減少輸血不?良反應?？?制方法有。?1、根據?病人實際需?要，分別輸?入有關血液?成分具有療?效好副作用?小等優(yōu)點，?成分輸血率?達____?%以上。?2、輸用全?血、紅細胞?懸液、洗滌?紅細胞制品?時，進行白?細胞濾除，?可避免或減?少由白細胞?所引起的，?非溶血性熱?源反應，避?免或減少經?白細胞傳播?病毒；避免?或減少因細?胞碎片微聚?物引起的肺?栓塞；避免?或減少輸血?相關移植物?抗宿主?。?ta-gv?hd）；避?免或減少輸?血相關免疫?抑制。3?、積極開展?自身輸血。?4、嚴格?掌握輸血適?應癥，輸血?科按有關規(guī)?定，根據臨?床申請和病?人具體情況?，科學合理?地調配供血?。四、杜?絕責任性差?錯發(fā)生。控?制方法有。?①經治醫(yī)?師逐項填寫?“輸血申請?單”，內容?完整、準確?，輸血科不?接受缺乏必?要資料或內?容不準確的?申請單。?②護士抽血?時，一定要?核準病人身?份，如姓名?、性別、年?齡、住院號?、床號、血?型等，立即?貼好標簽，?并在輸血申?請單上簽名?。③血樣?送達輸血科?時，由送檢?醫(yī)護人員和?輸血科雙方?進行逐項核?對。凡不合?格血樣標本?一律不退回?臨床科室，?要求臨床重?新采集標本?。④輸血?科配血時，?核對病人標?本與申請單?一致，檢查?血袋包裝，?標簽填寫內?容；有效期?及血液外觀?如顏色、凝?塊、顆粒、?氣泡、溶血?等，正確無?誤時才可進?行交叉配血?。⑤配血?合格后，由?醫(yī)護人員到?輸血科取血?。取血與發(fā)?血的雙方共?同核對患者?姓名、性別?、住院號、?床號、血型?、血液有效?期、配血結?果以及血液?外觀，確認?無誤后，共?同簽字發(fā)出?。五、保?證血液質量??？刂品椒?有。1.?儲血條件、?溫度及環(huán)境?設施設備符?合要求。?2.血液發(fā)?出后不得退?回。預防?輸血反應及?措施（一?）發(fā)熱反應?預防：嚴?格管理血庫?保養(yǎng)液和輸?血用具，有?效預防制熱?源，嚴格執(zhí)?行無菌操作?處理：反?應輕者，減?慢滴數(shù)即可?使癥狀減輕?，嚴重者停?止輸血，密?切觀察生命?體征，給予?對癥處理，?并通知醫(yī)生?。必要時按?醫(yī)囑給予解?熱鎮(zhèn)痛藥和?抗過敏藥，?如：異丙嗪?或腎上腺皮?質激素等。?（二）過?敏反應預?防：1勿選?用有過敏史?的獻血員?2獻血員在?采血前__?__小時內?不吃高蛋白?和高脂肪食?物，易用少?量清淡飲食?或糖水處?理：1過敏?反應時，輕?者減慢輸血?速度，繼續(xù)?觀察，重者?立即停止輸?血2呼吸?困難者給予?吸氧，嚴重?喉頭水腫者?行氣管切開?，循環(huán)衰竭?者應給予抗?休克治療?3根據醫(yī)囑?給予___?_%腎上腺?素0.5~?____m?l皮___?_射，或用?抗過敏藥物?和激素如：?異丙嗪、氫?化可的松或?地塞米松等?（三）溶?血反應預?防：認真做?好血型鑒定?和交叉配血?試驗，輸血?前仔細查對?，杜絕差錯?，嚴格執(zhí)行?血液保存規(guī)?則，不可使?用變質血液?處理：1?停止輸血并?通知醫(yī)生，?保留余血，?采集病人血?標本重做血?型鑒定和交?叉配血試驗?2維持靜?脈輸液通道?，供給升壓?藥和其他藥?物3靜脈?注射碳酸氫?鈉堿化尿液?，防止血紅?蛋白結晶阻?塞腎小管?4雙側腰部?封閉，并用?熱水袋敷雙?側腎區(qū)，解?除腎血管痙?攣，保護腎?臟5嚴密?觀察生命體?征和尿量，?并做好記錄?，對少尿、?尿閉者，按?急性腎功衰?竭處理6?出現(xiàn)休克癥?狀，即按抗?休克治療?（四）與大?量輸血有關?的反應大?量輸血一般?是指在__?__小時內?緊急輸血量?大于或相當?于病人總血?容量。常見?的反應有循?環(huán)負荷過重?、出血傾向?、構櫞酸鈉?中毒等處?理。嚴密觀?察病人意識?、血壓、脈?搏等變化，?注意皮膚、?黏膜或手術?傷口有無出?血，可根據?醫(yī)囑間隔輸?入新鮮血或?血小板懸液?，以補充足?夠的血小板?和凝血因子?；在輸入庫?血____?ml以上時?，須按醫(yī)囑?靜脈注射_?___%葡?萄糖酸鈣或?氯化鈉__?__ml，?以補充鈣離?子。安全?輸血措施?按____?部《臨床輸?血技術規(guī)范?》（___?_部[__?__]__?__文件，?以下簡稱《?規(guī)范》）制?定本措施：?一、杜絕?溶血性輸血?反應：急性?溶血性反應?大都是由于?責任心不強?所致（如配?錯血、臨床?抽錯血）。?遲發(fā)性溶血?反應一般由?于不規(guī)則抗?體未能檢測?出來所致。?控制方法：?1.ab?o血型、r?h血型初檢?（檢驗科）?；2.復?檢abo正?定型、ab?o反定型和?rh（d）?血型；3?.抗體篩查?，必要時做?抗體鑒定；?4.交叉?配血用鹽水?和聚凝胺配?血法；5?.疑難配血?加用卡式抗?人球蛋白法?等。二、?避免和減少?輸血不良反?應。1.?成分輸血。?根據病人實?際需要，分?別輸入有關?血液成分具?有療效好副?作用小等優(yōu)?點。成分輸?血率達__?__%以上?。2.輸?用全血、紅?細胞懸液、?洗滌紅細胞?制品時，進?行白細胞濾?除，濾除率?可達___?_%，可避?免或減少由?白細胞所引?起的，非溶?血性熱源反?應，避免或?減少經白細?胞傳播病毒?；避免或減?少因細胞碎?片微聚物引?起的肺栓塞?；避免或減?少輸血相關?移植物抗宿?主?。╰a?-gvhd?）；避免或?減少輸血相?關免疫抑制?。3.積?極開展自身?輸血。4?.嚴格掌握?輸血適應癥?，輸血科按?有關規(guī)定，?根據臨床申?請和病人具?體情況，科?學合理地調?配供血。?三、杜絕責?任性差錯發(fā)?生。1.?經治醫(yī)師逐?項填寫“輸?血申請單”?，內容完整?、準確，輸?血科不接受?缺乏必要資?料或內容不?準確的申請?單。①護?士抽血時，?一定要核準?病人身份，?如姓名、性?別、年齡、?住院號、床?號、血型等?，立即貼好?標簽，并在?輸血申請單?上簽名。?②血樣送達?輸血科時，?由送檢醫(yī)護?人員和輸血?科雙方進行?逐項核對。?③輸血科?配血時，核?對病人標本?與申請單一?致，檢查血?袋包裝，標?簽填寫內容?；有效期及?血液外觀如?顏色、凝塊?、顆粒、氣?泡、溶血等?，正確無誤?時才可進行?交叉配血。?④《規(guī)范?》二十四條?規(guī)定?！芭?血合格后，?由醫(yī)護人員?到輸血科取?血”。用治?療盤端回。?⑤《規(guī)范?》二十五條?規(guī)定。“取?血與發(fā)血的?雙方共同核?對患者姓名?、性別、住?院號、床號?、血型、血?液有效期、?配血結果以?及血液外觀?，共同簽字?發(fā)出”。?四、保證血?液質量。?1.儲血條?件、溫度符?合要求。?2.血液發(fā)?出后不得退?回。五、?輸血不良反?應處理。?按照“輸血?不良反應處?理程序”處?理，填寫不?良反應回報?單送輸血科?（血庫）。?輸血反應?與輸血感染?登記報告及?調查處理制?度一、臨?床發(fā)現(xiàn)輸血?反應及疑似?輸血感染的?病歷，主管?醫(yī)師應詳細?填寫“輸血?反應反饋單?”報醫(yī)院感?染管理科、?中心血庫。?二、中心?血庫、感染?管理科負責?對反饋意見?進行登記調?查，并將調?查結果告知?有關科室，?重大問題報?醫(yī)務科及主?管院長。?三、輸血管?理委員會負?責____?有關專家對?疑似輸血反?應及輸血感?染的病歷進?行討論，就?事實的認定?、性質及處?理拿出意見?。有關專家?應積極參加?。四、中?心血庫應積?極協(xié)助輸血?管理委員會?及醫(yī)院感染?管理科做好?輸血管理及?輸血反應、?輸血感染的?登記、調查?工作。安?全輸血措施?及預防輸血?感染制度范?文（二）?一、臨床發(fā)?現(xiàn)輸血反應?及疑似輸血?感染的病歷?，主管醫(yī)師?應詳細填寫?“輸血反應?反饋單”報?醫(yī)院感染管?理科、中心?血庫。二?、中心血庫?、感染管理?科負責對反?饋意見進行?登記調查，?并將調查結?果告知有關?科室，重大?問題報醫(yī)務?科及主管院?長。三、?輸血管理委?員會負責組?織有關專家?對疑似輸血?反應及輸血?感染的病歷?進行討論，?就事實的認?定、性質及?處理拿出意?見。有關專?家應積極參?加。四、?中心血庫應?積極協(xié)助輸?血管理委員?會及醫(yī)院感?染管理科做?好輸血管理?及輸血反應?、輸血感染?的登記、調?查工作。?安全輸血措?施及預防輸?血感染制度?范文（三）?一、杜絕?溶血性輸血?反應：急性?溶血性反應?大都是由于?責任心不強?所致（如配?錯血、臨床?抽錯血）。?控制方法：?加強輸血環(huán)?節(jié)管理，重?點患者唯一?身份信息識?別、標本唯?一身份識別?及患者與標?本一致性保?證等。二?、遲發(fā)性溶?血反應一般?由于不規(guī)則?抗體未能檢?測出來所致??？刂品椒?：1、a?bo血型、?rh（d）?血型初檢；?2、復檢?abo正定?型、abo?反定型和r?h（d）血?型；3、?抗體篩查，?必要時做抗?體鑒定；?4、交叉配?血用微柱凝?膠配血法；?5、疑難?配血加用微?柱凝膠配血?卡（抗人球?蛋白加補體?）。三、?避免和減少?輸血不良反?應。控制方?法有。1?、根據病人?實際需要，?分別輸入有?關血液成分?具有療效好?副作用小等?優(yōu)點，成分?輸血率達_?___%以?上。2、?輸用全血、?紅細胞懸液?、洗滌紅細?胞制品時，?進行白細胞?濾除，可避?免或減少由?白細胞所引?起的，非溶?血性熱源反?應，避免或?減少經白細?胞傳播病毒?；避免或減?少因細胞碎?片微聚物引?起的肺栓塞?；避免或減?少輸血相關?移植物抗宿?主?。╰a?-gvhd?）；避免或?減少輸血相?關免疫抑制?。3、積?極開展自身?輸血。4?、嚴格掌握?輸血適應癥?，輸血科按?有關規(guī)定，?根據臨床申?請和病人具?體情況，科?學合理地調?配供血。?四、杜絕責?任性差錯發(fā)?生?？刂品?法有。①?經治醫(yī)師逐?項填寫“輸?血申請單”?，內容完整?、準確，輸?血科不接受?缺乏必要資?料或內容不?準確的申請?單。②護?士抽血時，?一定要核準?病人身份，?如姓名、性?別、年齡、?住院號、床?號、血型等?，立即貼好?標簽，并在?輸血申請單?上簽名。?③血樣送達?輸血科時，?由送檢醫(yī)護?人員和輸血?科雙方進行?逐項核對。?凡不合格血?樣標本一律?不退回臨床?科室，要求?臨床重新采?集標本。?④輸血科配?血時