兒童用藥安全講座兒童非成人縮小版胃部吸收胃腸蠕動在新生兒及幼兒較慢?增加部分藥品吸收肝臟代謝新生兒肝臟功能只有大人的20~40%兒童非成人縮小版腎臟排除新生兒的腎功能約只有大人的30%，1歲左右才達(dá)到成年人水平。皮膚吸收嬰幼兒皮膚通透性高，對于外用藥品的吸收較好。兒童安全用藥三原則藥量不多也不少專用藥劑安全好藥袋標(biāo)示最重要非兒童專用藥兒童專用藥問題特色1.很苦有怪味不易喂食2.不易掌握吃進(jìn)的藥量3.磨粉藥品易變質(zhì)4.藥物在磨粉器里相互污染5.無法從外觀再次確認(rèn)藥品的種類及量1.依小朋友需求選擇適合劑型，如液劑糖漿、顆粒咀嚼錠2.附專用的量具喂藥器3.不苦好喂藥4.劑量好掌握5.標(biāo)示完整清楚，可確認(rèn)藥品正確性專用藥劑安全好常用兒童專用藥現(xiàn)有119種常用兒童專用藥包含鎮(zhèn)咳化痰藥28種、止痛退燒藥22種、抗生素22種、抗過敏藥21種、支氣管擴(kuò)張劑(抗氣喘藥)11種、胃腸藥9種，及6種其它藥物。注意藥袋上之姓名藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量用法用量(第一次拿藥或有新開立的藥品)藥袋標(biāo)示之臨床用途及注意事項一般之用藥指示藥品之保存方式以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師藥袋標(biāo)示最重要常見兒童用藥Q&A〈1〉剩藥與過期藥品的處理：剩藥與過期藥品同一般廢棄物處理，交由環(huán)保單位焚毀處理，千萬不要丟棄于馬桶或下水道。小兒吐藥是否補(bǔ)服服用藥物的效用以30分鐘為準(zhǔn)，如果在1小時以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過1小時后嘔吐，則不需補(bǔ)服。常見兒童用藥Q&A〈2〉口服抗生素制劑：須經(jīng)醫(yī)師處方指示才可使用，為達(dá)到療效，請勿任意停藥。粉劑抗生素須加冷開水至指示刻度，經(jīng)搖勻溶解后才可服用，加水稀釋后請冷藏保存，開封后7-14天未用完應(yīng)丟棄。常見兒童用藥Q&A〈3〉藥物存放注意事項：請依照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的方式，正確保存藥物。如可于室溫保存之藥物，請放置陰涼處，避免日曬。如藥物已超過保存期限，或出現(xiàn)潮濕、變色、變質(zhì)等情形，請丟棄勿使用。請將家中藥物妥善保管，并放置在孩童無法拿取之高處，以免造成藥物誤食。常見兒童用藥Q&A〈4〉用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請隨時與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。萬一不慎誤食藥品或服藥過量時，都可能對身體造成傷害，所以請帶著藥品迅速就醫(yī)。小孩生病了我該怎么辦?若孩童有不明發(fā)燒，請先就醫(yī)勿自行喂食退燒藥體溫＞38.5℃可先給予口服退燒藥，并同溫水擦拭、使用冰枕或水枕降溫服藥后30分鐘燒沒退，可以給予栓劑。一般退燒藥給藥間隔為4-6小時常見兒童用藥Q&A〈5〉小孩發(fā)燒，什么時候要看醫(yī)師？發(fā)燒小孩的年齡在3個月以下發(fā)燒并有以下癥狀時：呼吸急促、呼吸困難、吞咽困難、脫水、耳朵疼痛、排尿不適。發(fā)燒同時有嘔吐、嚴(yán)重頭痛、嗜睡、倦怠、脖子僵硬等疑似腦炎或腦膜炎癥狀的時候。熱性痙攣常見兒童用藥Q&A〈6〉藥物的使用口服錠劑及膠囊選擇兒童專用藥劑(如：咀嚼錠)盡量以原劑型整粒并用溫開水吞服為原則小技巧可用湯匙將藥物壓碎(可事先加水于湯匙使藥物軟化)事先詢問藥師需注意事項藥物的使用口服液劑每次使用前都應(yīng)先搖勻(特別是懸液劑)。量取藥品應(yīng)使用適當(dāng)量器服藥量小于5毫升者可使用口服注入筒或滴管，若服用量大于5毫升，則可以小量杯量取。注意藥品保存方式藥物的使用外用藥不宜涂抹過厚、過于頻繁ㄧ歲以下幼兒使用需特別謹(jǐn)慎清除不慎沾染部位，避免誤食小技巧可先在大人干凈的手上涂開抹勻后，再輕拍覆蓋在幼兒的皮膚上挑選嬰兒入睡時使用喂服兒童藥物要領(lǐng)嬰兒以毛巾或衣物包裹固定使用吸管或口服注入筒少量、多次給予(避免嗆到)幼兒給予選擇權(quán)(服藥姿勢、場所、藥丸先后順序)鼓勵幼兒合作服藥后給予糖果或飲料去味12兒童的藥品，您希望如何處理？請醫(yī)師開兒童專用劑型的藥品請藥師將藥品磨粉分包自行磨粉其它兒童藥品的使用應(yīng)以專用制劑為原則，若治療藥物無專用制劑，則應(yīng)事先詢問藥師是否可以磨粉、壓碎后給藥。磨粉分包的缺失藥品易受污染藥品安定性變差，容易潮解藥品劑量不精確多種藥物混合喂兒童吃藥，您會如何處理？加入果汁、牛奶、茶中加入糖水中加入溫開水中其它家里的藥品如何儲存？放在小孩拿不到的地方？全都放在冰箱中？隨便放？其它藥品儲存要領(lǐng)使用兒童安全包裝藥品放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤絻λ幑窦友b兒童防開裝置定期檢查儲藥柜，清除過期藥品ㄧ般家用品、食品、藥品、清潔劑等化學(xué)物品應(yīng)分開儲放藥品儲存條件個別藥品儲存條件ㄧ般藥品：陰涼、干燥、室溫、避光特殊藥品：冷藏(另有標(biāo)示)家中的剩藥，請問您都如何處理？留到下次有同樣癥狀時吃？直接丟垃圾桶？送給親友服用？其它藥品安全效期原包裝藥品ㄧ般以6個月為原則磨粉分包效期較短特殊藥品部分懸浮液劑冷藏可放置約7~14天歷年來國內(nèi)

兒童用藥安全事件摘要事件疏失解析資料來源誤食阿媽藥丸、四歲女童中毒亡居家藥品保存不當(dāng)，與藥品包裝沒有防止兒童誤食的設(shè)計。9706TVBS5歲男童服用十倍藥量導(dǎo)致藥物中毒給嬰仔穿大人鞋的典型例子：將大人藥物磨粉給兒童服用，劑量估算容易出錯。9406聯(lián)合報資料來源:臺灣醫(yī)療改革基金會歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要事件疏失解析資料來源7歲男童吃了17歲成人藥導(dǎo)致中毒給嬰仔穿大人鞋的典型例子：使用完整包裝的兒童專用藥，就可避免這類意外。9405TVBS10歲女童吃感冒藥過敏休克險喪命給嬰仔穿大人鞋的典型例子：將大人藥物直接給兒童服用，容易出問題。分包機(jī)難以清理，常導(dǎo)致交叉污染，增加過敏風(fēng)險。9402TVBS歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要資料來源:臺灣醫(yī)療改革基金會事件疏失解析資料來源2歲男童被重復(fù)喂藥，昏睡15個小時藥袋標(biāo)示不明的后果：除了使用兒童專用藥，家長看醫(yī)生也應(yīng)告知當(dāng)時用藥情形，喂藥必須留意前一次喂藥時間。9311聯(lián)合報6歲女童服用感冒藥導(dǎo)致月事來潮藥品磨粉的危險：將藥物磨粉給兒童服用，磨粉機(jī)未清理干凈，導(dǎo)致藥品交互污染。9209中國時報歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要資料來源:臺灣醫(yī)療改革基金會還有什么是我應(yīng)該注意的？避免在兒童面前服用藥物，因為小孩子會模仿大人的行為。避免在喂食兒童藥物時，哄騙小孩藥品是糖果。喂食兒童藥物時，請詳閱藥袋指示，重復(fù)確認(rèn)拿取的藥物及藥量是否正確。在說我嗎?結(jié)語兒童用藥需特別注意藥即是毒小孩不是縮小的大人器官未發(fā)育成熟；吸收、代謝、排泄、敏感度都與大人迥異切勿未經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)自行購藥盡量使用兒童專屬制劑結(jié)語考慮取量準(zhǔn)確性、吞服容易度、吃藥合作性依指示喂食小孩藥品若病情未改善請詢問醫(yī)療人員若有任何用藥問題可詢問小區(qū)藥局或醫(yī)院藥師小孩發(fā)燒勿驚慌腸病毒之防治

腸病毒傳染途徑腸病毒是經(jīng)由接觸、飛沫或吃進(jìn)被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染。玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具。潛伏期是三到五天?？赡軅鞑ツＪ捷^大小孩或大人傳播接觸腸病毒71型患者↓可能有手足口癥/咽峽炎或無病癥較小小孩輕癥或有并發(fā)癥甚至死亡我的小孩沒出門過，為什么在家中也會感染腸病毒？Ans：因嬰幼童本身無足夠能力管理自身衛(wèi)生，容易經(jīng)由大人摟抱、親吻，或與其它孩童游戲互動時感染腸病毒，因此，不論大人或較年長的小孩，自外面回家時，在摟抱、喂食幼兒前，務(wù)必更換衣物及正確洗手「濕、搓、沖、捧、擦」，已降低嬰幼童感染腸病毒的機(jī)會常見Q&A〈1〉我的小孩前兩個月才感染腸病毒，為什么這個月醫(yī)師又說是腸病毒，您的回答是？Ans：因腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痹病毒、30型伊科病毒及68至71型腸病毒，后面又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有心腸病毒型別，共計有上百種，所以感染過腸病毒的小朋友還是有機(jī)會被另一種腸病毒感染常見Q&A〈2〉正確洗手五步驟消毒環(huán)境消毒常接觸物體表面：門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本泡制200ppm含氯漂白水取巿售家庭用漂白水（濃度一般在6到7%）1匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）加入5公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等于5公升），攪拌均勻即可

兒童用藥安全1.注意力持續(xù)時間短2.遺忘速度快3.目的性強(qiáng)4.自我意識強(qiáng)

成人學(xué)習(xí)的特點：如何上好一堂培訓(xùn)課自愿參加非自愿參加合作、主動學(xué)習(xí)、意識強(qiáng)不合作、被動學(xué)習(xí)、意識弱注意：非自愿者可能是麻煩的制造者課堂的表現(xiàn)了解學(xué)員非自愿參加不合作、被動學(xué)習(xí)、意識弱注意：非自愿者可能是麻煩的制造者對于非自愿參加學(xué)員，培訓(xùn)師應(yīng)該增加授課的趣味性，多讓他們發(fā)表自己的見解，增強(qiáng)與他們的溝通。了解學(xué)員雙方熟識采取提高注意力的多種形式雙方陌生采取破冰游戲、搭建溝通氛圍熟悉程度了解學(xué)員培訓(xùn)前的準(zhǔn)備課程設(shè)計場地布置物料準(zhǔn)備設(shè)備檢查自我準(zhǔn)備培訓(xùn)前---課程設(shè)計把要說的寫下來：資料搜集動筆寫作演示文稿最后修改資料搜集：互聯(lián)網(wǎng)研討會、演講圖書館企業(yè)內(nèi)部資料同事、親友報紙、雜志音像制品培訓(xùn)前---課程設(shè)計動筆寫作：發(fā)散性思維法撰寫提綱制定時間表培訓(xùn)前---課程設(shè)計發(fā)散性思維法：所謂發(fā)散性思維法，就是從同一來源的材料中探求不同答案，從不同的方面尋求答案的思維過程。他能讓人通過聯(lián)想，拓展思路，從不同的角度尋求解決問題的各種可能途徑。

答案一問題答案二答案……培訓(xùn)前---課程設(shè)計撰寫提綱—列提綱的好處：為授課提供清晰的思路為資料的取舍提供依據(jù)時間分配的依據(jù)選擇培訓(xùn)方法、輔助工具的依據(jù)培訓(xùn)前---課程設(shè)計撰寫提綱—如何撰寫提綱：方法一：利用發(fā)散性思維服務(wù)培訓(xùn)個人層面團(tuán)隊層面企業(yè)層面標(biāo)準(zhǔn)理念……培訓(xùn)前---課程設(shè)計撰寫提綱—如何撰寫提綱：方法一：利用發(fā)散性思維培訓(xùn)主題論點一論點二論點三分論點一分論點二……培訓(xùn)前---課程設(shè)計撰寫提綱—如何撰寫提綱：方法二：利用5W1H

WHO 誰

WHERE 哪里

WHY 為什么

WHAT 什么

WHEN 何時

HOW 怎樣培訓(xùn)前---課程設(shè)計提綱的通用模式：一、引言（1）開場白（2）說明你的主題和目的（3）概括培訓(xùn)的內(nèi)容二、第一個要點（1）論點

A論據(jù)B論據(jù)（2）論點三、第二個要點（1）論點（2）論點四、第三個要點

……五、總結(jié)（1）重復(fù)你的要點（2）結(jié)束語培訓(xùn)前---課程設(shè)計制定時間表：越缺乏講課經(jīng)驗，你的時間表越要訂的詳細(xì)！培訓(xùn)前---課程設(shè)計課題描述幾個部分：課題名稱課題的宗旨課題目標(biāo)培訓(xùn)對象培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)持續(xù)時間與日程設(shè)施要求培訓(xùn)教師要求制定課程大綱——編排課程內(nèi)容授課計劃：目標(biāo)內(nèi)容提綱教學(xué)方法時間分配必須的培訓(xùn)資源練習(xí)項目布置作業(yè)評價或考核方法制定課程大綱——編排課程內(nèi)容內(nèi)容提綱編寫程序：確定達(dá)到目標(biāo)所必須的知識確定每項目標(biāo)的表現(xiàn)內(nèi)容或技能確定實現(xiàn)目標(biāo)的態(tài)度要素依據(jù)知識技能態(tài)度三要素編排成合理順序制定課程大綱——編排課程內(nèi)容制定課程大綱——選擇培訓(xùn)方法與技巧培訓(xùn)方法種類：講授與講演小組討論演示閱讀練習(xí)案例分析角色扮演現(xiàn)場參觀與學(xué)習(xí)考察選擇培訓(xùn)方法的影響因素：培訓(xùn)目標(biāo)（知識、技能、態(tài)度）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)講師（經(jīng)驗、能力）學(xué)員（數(shù)量、經(jīng)驗、能力水平）培訓(xùn)環(huán)境與資源限制（時間、經(jīng)費）制定課程大綱——選擇培訓(xùn)方法與技巧選用合適培訓(xùn)方法的程序：陳述培訓(xùn)目標(biāo)決定表現(xiàn)類型考慮學(xué)員特點列出所有合適的培訓(xùn)方法考慮實際情況縮減清單，作出決定制定課程大綱——選擇培訓(xùn)方法與技巧編寫課程資料一、編寫課程大綱二、編寫講師手冊三、編寫練習(xí)手冊四、編寫學(xué)員手冊五、編寫演示文件六、設(shè)計評估內(nèi)容與評估方式培訓(xùn)前---場地布置魚骨式馬蹄形課桌式會議式桌椅的擺放

魚骨式講臺以學(xué)員為中心,互動性強(qiáng)容易形成小團(tuán)體培訓(xùn)前---場地布置

課桌式講臺坐位角度比較統(tǒng)一

以講師為中心不利于小組討論與互動培訓(xùn)前---場地布置

會議式講臺正式

以講師為中心氣氛嚴(yán)肅培訓(xùn)前---場地布置合理安排桌椅擺放重要性

確保以學(xué)員為中心

確保培訓(xùn)效果達(dá)到最佳確保學(xué)員在培訓(xùn)過程中感覺舒適,集中精神培訓(xùn)前---場地布置

簽到表學(xué)員手冊課程評估表白板紙計時器。。。。。。

培訓(xùn)所需書面資料課程所需練習(xí)紙以及培訓(xùn)道具

白板筆、鉛筆、橡皮培訓(xùn)小禮物樣品。。。。。。培訓(xùn)前---物料準(zhǔn)備測試投影儀（清晰度，屏幕大小等）

空調(diào)的溫度視聽器材（DVD,音箱，光碟）茶點或其它

電腦調(diào)試（電腦接線，網(wǎng)線是否連接好）

室內(nèi)的燈光明暗度培訓(xùn)前---設(shè)備檢查

器架培訓(xùn)前---自我準(zhǔn)備

熟悉培訓(xùn)內(nèi)容和流程形象-著裝/面貌/發(fā)型振作精神,消除緊張情緒現(xiàn)場呈現(xiàn)技巧及其關(guān)鍵點現(xiàn)場呈現(xiàn)的四大關(guān)鍵任務(wù)氣氛營造：平等溝通分享：互動點評剖析：價值改善指導(dǎo)：實踐產(chǎn)生緊張情緒的原因

思想感覺

行為自尊？自信？“怯場”測試心神不安不敢正視詞不達(dá)意盼望結(jié)束大腦空白心跳加速口干舌燥出虛汗手發(fā)抖兩腿發(fā)軟正面應(yīng)對壓力的方法舒解分散壓力轉(zhuǎn)換法壓力挑戰(zhàn)太大太不容易高度緊張動力機(jī)會更大更須努力聚精會神登臺恐懼及其破解

怕丟面子怕講錯怕別人不接受怕場面無法控制上場與下場空臺登場靜場起音上場從容不迫啟動注意專注全場享受掌聲再次致禮下場影響訓(xùn)練效果的因素說什么怎么說何時說對誰說有效導(dǎo)入及其注意事項謎語游戲問題數(shù)據(jù)場景引言故事概念觀點事件演示四種屏棄的開頭自夸式自殺式幼稚式庸俗式專業(yè)表達(dá)的三大要素講、述、論專業(yè)表達(dá)的思路與方法審、析、定專業(yè)提問技巧修飾式封閉式整體式特定式開放式引導(dǎo)式回應(yīng)學(xué)員問題的基本原則培訓(xùn)師是否準(zhǔn)備？是否與主題相關(guān)？YesNoYesNo可以回答必須回應(yīng)必須回答必須回應(yīng)回應(yīng)學(xué)員問題的基本步驟接納學(xué)員問題判斷學(xué)員情緒區(qū)分問題類型處理學(xué)員問題肯定學(xué)員態(tài)度再次回應(yīng)學(xué)員回應(yīng)學(xué)員問題的形式直接式報告式附和式描述式反問式拒絕式了解點評的作用解剖理論與實踐之間的關(guān)鍵接點開啟學(xué)員發(fā)現(xiàn)與解決問題的思路引導(dǎo)學(xué)員探詢有效行為改善路徑點評的關(guān)鍵要點直面現(xiàn)實的有效詢問脫離現(xiàn)實的空洞說教我們應(yīng)該．．．？我告訴大家．．．？我認(rèn)為．．．？．．．忌：結(jié)論