第8頁(yè)共8頁(yè)護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版本?(1)對(duì)于?有意識(shí)不清?并躁動(dòng)不安?的患者，應(yīng)?加床檔，并?有家屬陪伴?。(2)?對(duì)于極度躁?動(dòng)的患者，?可應(yīng)用約束?帶實(shí)施保護(hù)?性約束，但?要注意動(dòng)作?輕柔，經(jīng)常?檢查局部皮?膚，避免對(duì)?患者造成損?傷。(3?)在床上活?動(dòng)的患者，?囑其活動(dòng)時(shí)?要小心，做?力所能及的?事情，如有?需要可以讓?護(hù)士幫助。?(4)對(duì)?于有可能發(fā)?生病情變化?的患者，要?認(rèn)真做好，?健康教育，?告訴患者不?做體位突然?變化的動(dòng)作?，以免引起?血壓快速變?化，造成一?過性腦供血?不足，引起?暈厥等癥狀?，易于發(fā)生?危險(xiǎn)。(?5)教會(huì)患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀，?最好先不要?活動(dòng)，陪護(hù)?人員及時(shí)告?訴醫(yī)護(hù)人員?，給予必要?的處理措施?。(6)?一旦患者不?慎墜床時(shí)，?護(hù)士應(yīng)立即?到患者身邊?，通知醫(yī)生?檢查患者墜?床時(shí)的著力?點(diǎn)，迅速查?看全身狀況?和局部受傷?情況，初步?判斷有無(wú)危?及生命的癥?狀、骨折或?肌肉、韌帶?損傷等情況?。(7)?配合醫(yī)生對(duì)?患者進(jìn)行檢?查，根據(jù)傷?情采取必要?的急救措施?。(8)?加強(qiáng)巡視至?病情穩(wěn)定。?巡視中嚴(yán)密?觀察病情變?化，發(fā)現(xiàn)病?情變化，及?時(shí)向醫(yī)生匯?報(bào)。(9?)及時(shí)、準(zhǔn)?確記錄病情?變化，認(rèn)真?做好交接班??！境绦?】做好安?全防范→發(fā)?生墜床時(shí)→?護(hù)士立即趕?到→通知醫(yī)?生→查看受?傷情況→判?斷病情→采?取急救措施?→加強(qiáng)巡視?→嚴(yán)密觀察?病情變化→?準(zhǔn)確記錄→?做好交接班?。(八)?、手術(shù)室突?發(fā)意外傷害?事件應(yīng)急預(yù)?案及程序?護(hù)理突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版本（?二）1.?供應(yīng)室按規(guī)?定準(zhǔn)備各種?一次性醫(yī)療?物品及高壓?滅菌物品。?2.每日?檢查，及時(shí)?補(bǔ)全，以備?急用。3?.若發(fā)生重?大突發(fā)事件?，應(yīng)保證供?應(yīng)，并及時(shí)?通知本科無(wú)?菌發(fā)放人員?及消毒員到?崗，將急救?物品送到應(yīng)?用科室，若?供應(yīng)物品不?足，立即高?壓滅菌，1?h內(nèi)保證供?應(yīng)?！境?序】備齊?種滅菌物品?(一次性物?品)→及時(shí)?送的急用科?室。(十?一)、患者?發(fā)生化療藥?物外滲時(shí)應(yīng)?急預(yù)案及程?序1.立?即停止化療?藥物的注入?，可保留針?頭接注射器?，回抽漏于?皮下的藥物?，然后拔除?針頭。2?.發(fā)生化療?藥物外滲后?要及時(shí)通知?主管醫(yī)生及?護(hù)士長(zhǎng)。?3.用__?__%普魯?卡因(__?__%普魯?卡因1ml?+生理鹽水?ml配制)?局部封閉，?既可以稀釋?外滲的藥液?和組織藥液?的擴(kuò)散，又?可以起到止?痛的作用。?封閉液的量?可根據(jù)需要?配置。4?.外滲__?__小時(shí)內(nèi)?可用冰袋局?部冷敷，冷?敷期間應(yīng)加?強(qiáng)觀察，防?止凍傷。冷?敷可使血管?收縮，減少?藥液向周圍?組織擴(kuò)散。?5.避免?患處局部受?壓，外滲局?部腫脹嚴(yán)重?的可用__?__%硫酸?鎂濕敷。?6.加強(qiáng)交?班，密切觀?察局部變化?。【程序?】發(fā)現(xiàn)化?療藥物外滲?，立即停止?輸入，回抽?漏于皮下的?化療藥物→?通知主管醫(yī)?生及護(hù)士?→局部封閉?治療→局部?冷敷→根據(jù)?情況進(jìn)行進(jìn)?一步治療→?做好交接班?，密切觀察?局部變化?(十二)、?患者有自殺?傾向時(shí)應(yīng)急?預(yù)案及程序?【應(yīng)急預(yù)?案】:1?.發(fā)現(xiàn)患者?有自殺念頭?時(shí)，應(yīng)立即?向上級(jí)匯報(bào)?2.通知?主管醫(yī)師?3.做好必?要的防范措?施，包括收?回銳利的物?品，鎖好門?窗、防止意?外4.通?知患者家屬?，要求__?__小時(shí)陪?護(hù)，家屬如?果需要離開?患者時(shí)，應(yīng)?通知值班的?醫(yī)護(hù)人員?5.詳細(xì)交?接班，同時(shí)?多關(guān)心患者?，準(zhǔn)確掌握?患者的心理?狀態(tài)?！?程序】:?發(fā)現(xiàn)患者有?自殺傾向時(shí)?→向上級(jí)領(lǐng)?導(dǎo)匯報(bào)，通?知值班醫(yī)師?→通知家屬?，要求__?__小時(shí)陪?護(hù)→做好必?要的防范措?施→每班重?點(diǎn)交接班，?掌握心理狀?態(tài)(十三?)地震時(shí)的?應(yīng)急預(yù)案及?程序1、?主要準(zhǔn)備?(1)護(hù)理?人員學(xué)習(xí)有?關(guān)地震的知?識(shí)，掌握自?救、救護(hù)方?法。(2?)護(hù)理人員?熟悉本科室?電源位置。?(3)病?區(qū)的走道、?安全通道，?無(wú)雜物堆放?，保持暢通?狀態(tài)?！?應(yīng)急預(yù)案】?:1、發(fā)?生地震，值?班護(hù)理人員?應(yīng)鎮(zhèn)定;?2、關(guān)閉電?源、大聲呼?叫。3、?盡快將患者?疏散到廣場(chǎng)?、空地。?4、不能撤?離時(shí)，囑患?者和在場(chǎng)人?員尋找有支?撐的地方蹲?下或坐下。?5、告訴?患者保護(hù)頭?頸、眼睛、?捂住口鼻。?6、維持?病區(qū)秩序，?盡量保護(hù)患?者的生命安?全。護(hù)理?突發(fā)事件應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?版本（三）?1.消毒?員每日檢查?電源開關(guān)及?線路，高壓?滅菌前仔細(xì)?檢查，發(fā)現(xiàn)?異常立即通?知電工班。?2.高壓?滅菌過程中?突然停電時(shí)?，當(dāng)班人員?立即報(bào)告護(hù)?士長(zhǎng)，及時(shí)?聯(lián)系電工班?或總務(wù)科，?來(lái)電后及時(shí)?消毒滅菌，?保證供應(yīng)。?3.若臨?床急用物品?，應(yīng)手動(dòng)打?開高壓鍋取?出物品，聯(lián)?系手術(shù)室?guī)?助高壓滅菌??！境绦?】立即查?找原因→通?知電工班→?急用物品→?聯(lián)系手術(shù)室?協(xié)助高壓滅?菌(二)?泛水護(hù)理?突發(fā)事件應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?版本（四）?組長(zhǎng):?副組長(zhǎng):?組員:1?、辦公室設(shè)?在護(hù)理部:?急救站設(shè)?在急診科和?醫(yī)院急救站?:急救電?話:120?一部急診?室電話:?二部急診室?電話:急?救站電話:?主要職責(zé)?2、突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件醫(yī)療救護(hù)?領(lǐng)導(dǎo)小組的?職責(zé):(?1)負(fù)責(zé)審?定突發(fā)公共?衛(wèi)生事件醫(yī)?療救護(hù)應(yīng)急?預(yù)案;(?2)負(fù)責(zé)應(yīng)?急救護(hù)方面?的重大問題?決策，包括?人員、設(shè)備?、藥品的調(diào)?動(dòng)等;(?3)負(fù)責(zé)組?織應(yīng)急小組?成員對(duì)需救?治人員的現(xiàn)?場(chǎng)處理及進(jìn)?一步治療措?施的指導(dǎo);?(4)負(fù)?責(zé)向上級(jí)有?關(guān)部門及時(shí)?報(bào)告事件情?況，并請(qǐng)求?指導(dǎo)及幫助?;(5)?負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件預(yù)案在實(shí)?施過程中發(fā)?生的變化和?問題進(jìn)行及?時(shí)調(diào)整、修?訂和補(bǔ)充;?(6)負(fù)?責(zé)指導(dǎo)、檢?查各科室的?急救演習(xí)，?以確保搶救?的及時(shí)、準(zhǔn)?確。3、?突發(fā)醫(yī)療救?護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組?人員分工如?下:(1?)總指揮由?院長(zhǎng)擔(dān)任。?發(fā)生事故時(shí)?，負(fù)責(zé)醫(yī)療?救護(hù)工作的?組織和指揮?。(2)?副總指揮由?各位副院長(zhǎng)?擔(dān)任。協(xié)助?總指揮按預(yù)?案涉及部門?的日常分工?，負(fù)責(zé)急救?的具體指揮?和實(shí)施。?(3)領(lǐng)導(dǎo)?小組成員的?職責(zé):①?護(hù)理部主任?負(fù)責(zé)對(duì)全院?護(hù)理人員的?調(diào)動(dòng)及搶救?中護(hù)理疑難?問題的解決?。②門診?部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)?責(zé)急診室的?搶救工作，?確保搶救室?的設(shè)備、藥?品、人員、?車輛的齊備?。確保接到?報(bào)警后迅速?趕赴事故現(xiàn)?場(chǎng)。二、?工作規(guī)范:?(一)、?重大意外傷?害事故護(hù)理?急救工作規(guī)?定:1、?報(bào)告制度:?凡遇到重大?、復(fù)雜、批?量、緊急搶?救的突發(fā)事?件，當(dāng)班護(hù)?士應(yīng)及時(shí)向?護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)?理部報(bào)告;?夜間及節(jié)假?日向總值班?報(bào)告。護(hù)理?部在接到重?大急救報(bào)告?后，除積極?組織人力實(shí)?施救護(hù)工作?外，立即向?分管院長(zhǎng)報(bào)?告，逐級(jí)上?報(bào)衛(wèi)生局。?2、對(duì)重?大急救工作?，開辟綠色?通道，優(yōu)先?處理。3?、啟動(dòng)護(hù)理?急救小分隊(duì)?和護(hù)理急救?梯隊(duì)。4?、重大意外?傷害急救程?序4.1?.1院內(nèi)急?救程序(?1)傷病員?來(lái)院后，首?先由急診科?護(hù)士做好應(yīng)?急處理。?(2)嚴(yán)格?執(zhí)行報(bào)告制?度。(3?)急診科護(hù)?士人力不足?時(shí)，由護(hù)理?部或總值班?調(diào)集相關(guān)科?室護(hù)士參加?急救工作。?(4)由?護(hù)理部或總?值班負(fù)責(zé)組?織、協(xié)調(diào)患?者的急救、?轉(zhuǎn)科等工作?。(5)?門診患者、?住院患者突?發(fā)意外情況?時(shí)，所在科?室或就近科?室應(yīng)就地進(jìn)?行搶救，并?迅速通知急?診科醫(yī)護(hù)人?員前往參加?急救或?qū)⒒?者轉(zhuǎn)至急診?科進(jìn)一步急?救，同時(shí)報(bào)?告醫(yī)務(wù)處、?護(hù)理部協(xié)助?組織搶救。?4.1.?2院外救援?程序(1?)接到院外?救援通知的?單位(院辦?、醫(yī)務(wù)處、?護(hù)理部、行?政總值班)?立即組織協(xié)?調(diào)。需要護(hù)?士時(shí)，呼叫?護(hù)理急救小?組第一梯隊(duì)?人員到急診?科待命。?(2)嚴(yán)格?執(zhí)行報(bào)告制?度。(3?)護(hù)理部根?據(jù)上級(jí)指示?組建第二救?援小分隊(duì)。?(二)、?停電和突然?停電的應(yīng)急?預(yù)案及程序?護(hù)理突發(fā)?事件應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)版本?（五）(?1)維持好?病房秩序，?對(duì)可疑人員?進(jìn)行詢問。?(2)加?強(qiáng)巡視，做?好安全工作?，隨手帶門?，經(jīng)常檢查?門窗。(?3)介紹住?院須知時(shí)向?患者介紹安?全知識(shí)，保?管好貴重物?品及現(xiàn)金。?(4)一?旦發(fā)生失竊?，做好現(xiàn)場(chǎng)?保護(hù)工作。?(5)通?知保衛(wèi)科或?者總值班，?協(xié)助做好偵?破工作。?【程序】?對(duì)可疑人員?進(jìn)行詢問→?做好安全工?作→向患者?介紹安全知?識(shí)→保管好?貴重物品及?現(xiàn)金→發(fā)生?失竊→做好?現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工?作→通知保?衛(wèi)科或者總?值班→協(xié)助?做好偵破工?作。(五?)、消防緊?急疏散患者?應(yīng)急預(yù)案及?程序護(hù)理?突發(fā)事件應(yīng)?急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)?版本（六）?(1)值?班護(hù)士應(yīng)熟?知本病房、?本班次使用?呼吸機(jī)患者?的病情。?(2)住院?患者使用呼?吸機(jī)過程中?，如果突然?遇到意外停?電、跳閘等?緊急情況時(shí)?，醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)采取補(bǔ)救?措施，以保?護(hù)患者使用?呼吸機(jī)的安?全。(3?)呼吸機(jī)本?身帶有蓄電?池，在平時(shí)?應(yīng)定期充電?，使蓄電池?始終處于飽?和狀態(tài)，以?保證在出現(xiàn)?突發(fā)情況時(shí)?能正常運(yùn)行?。護(hù)理人員?應(yīng)定期觀察?呼吸機(jī)蓄電?池充電情況?、呼吸機(jī)能?否正常工作?以及患者生?命體征有無(wú)?變化。(?4)呼吸機(jī)?不能正常工?作時(shí)，護(hù)士?應(yīng)立即停止?應(yīng)用呼吸機(jī)?，迅速將簡(jiǎn)?易呼吸器與?患者呼吸道?相連，用人?工呼吸的方?法調(diào)整患者?呼吸;如果?患者自主呼?吸良好，應(yīng)?給予鼻導(dǎo)管?吸氧;嚴(yán)密?觀察患者的?呼吸、面色?、意識(shí)等情?況。(5?)突然斷電?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?攜帶簡(jiǎn)易呼?吸器到患者?床前，同時(shí)?通知值班醫(yī)?生，觀察患?者面色、呼?吸、意識(shí)及?呼吸機(jī)情況?。(6)?立即與有關(guān)?部門聯(lián)系:?總務(wù)科、、?醫(yī)務(wù)科、護(hù)?理部、醫(yī)院?總值班等，?迅速采取各?種措施，盡?快恢復(fù)通電?。(7)?停電期間，?本病區(qū)醫(yī)生?、護(hù)士不得?離開患者，?以便隨時(shí)處?理緊急情況?。(8)?護(hù)理人員應(yīng)?遵醫(yī)囑給予?患