絳蟲概述專題知識(shí)講座形態(tài)特征成蟲

1.長(zhǎng)數(shù)毫米至數(shù)米,白色帶狀,體分節(jié)。

頭節(jié)

頸部生發(fā)細(xì)胞

鏈體幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)

2.體壁

皮層微毛

皮下層

3.生殖系統(tǒng)每一節(jié)片各有雌雄生殖系統(tǒng)一套

2絳蟲概述專題知識(shí)講座3絳蟲概述專題知識(shí)講座形態(tài)特征成蟲

1.長(zhǎng)數(shù)毫米至數(shù)米,白色帶狀,體分節(jié)。

頭節(jié)

頸部生發(fā)細(xì)胞

鏈體幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)

2.體壁

皮層微毛

皮下層

3.生殖系統(tǒng)每一節(jié)片各有雌雄生殖系統(tǒng)一套

4絳蟲概述專題知識(shí)講座圓葉目假葉目

成蟲頭節(jié)生殖器官蟲卵5絳蟲概述專題知識(shí)講座w26絳蟲概述專題知識(shí)講座中絳期幼蟲囊尾蚴、棘球蚴原尾蚴裂頭蚴7絳蟲概述專題知識(shí)講座8絳蟲概述專題知識(shí)講座常見絳蟲的分類圓葉目絳蟲：最多見，包括鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）、肥胖帶吻絳蟲（牛帶絳蟲）、細(xì)粒棘球絳蟲（包生絳蟲）、微小膜殼絳蟲（短膜殼絳蟲）等。假葉目絳蟲：較少寄生人體，主要種類有曼氏迭宮絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲等。9絳蟲概述專題知識(shí)講座生活史特點(diǎn)圓葉目（豬帶絳蟲）一個(gè)中間宿主

蟲卵六鉤蚴中絳期幼蟲（囊尾蚴、棘球蚴等）成蟲假葉目（曼氏疊宮絳蟲）二個(gè)中間宿主,需水中發(fā)育階段

蟲卵鉤毛蚴原尾蚴裂頭蚴成蟲10絳蟲概述專題知識(shí)講座致病成蟲

掠奪營(yíng)養(yǎng)

機(jī)械損害吸盤、小鉤、微毛

毒素幼蟲嚴(yán)重

囊尾蚴、裂頭蚴寄生在腦、眼等

棘球蚴變態(tài)反應(yīng)過敏性休克

11絳蟲概述專題知識(shí)講座曼氏迭宮絳蟲——孟氏裂頭絳蟲Spirometramansoni12絳蟲概述專題知識(shí)講座一、形態(tài)：１、成蟲頭節(jié)（卡紅染色）吸槽13絳蟲概述專題知識(shí)講座成節(jié)成蟲成節(jié)14絳蟲概述專題知識(shí)講座2、蟲卵卵殼卵蓋卵細(xì)胞卵黃細(xì)胞15絳蟲概述專題知識(shí)講座3、裂頭蚴活裂頭蚴16絳蟲概述專題知識(shí)講座二、生活史裂頭蚴鉤球蚴原尾蚴蟲卵17絳蟲概述專題知識(shí)講座小結(jié)：轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇（吃蛙）、鳥、獸、豬、人三個(gè)宿主Ⅱ中間宿主：蛙、人終宿主：貓、犬、人Ⅰ中間宿主：劍水蚤人可作為三種宿主：終末宿主：吃蛙、蛇肉（含裂頭蚴）Ⅱ中間宿主：誤食劍水蚤（含原尾蚴）轉(zhuǎn)續(xù)宿主：敷貼蛙肉、蛇肉（含裂頭蚴）感染階段裂頭蚴、原尾蚴感染途徑口，皮膚與黏膜18絳蟲概述專題知識(shí)講座（一）成蟲寄生→曼氏迭宮絳蟲?。号既患纳梭w，對(duì)人的致病力不大，多無明顯癥狀，或可有腹部不適、微痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀。（二）裂頭蚴寄生→曼氏裂頭蚴病：危害較成蟲大，程度因裂頭蚴移行和寄生部位不同而異。被侵襲的組織常呈炎癥反應(yīng)，并形成嗜酸性肉芽腫囊包。臨床表現(xiàn)：局部腫脹，游走性包塊，疼痛，奇癢及炎癥性改變。三、致病：19絳蟲概述專題知識(shí)講座根據(jù)臨床表現(xiàn)，可歸納為以下五型：１、眼裂頭蚴?。貉哿杨^蚴病較常見，多是單側(cè)性，患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、微痛、奇癢、畏光、流淚或有蟲爬感，在紅腫的眼瞼下或結(jié)膜下可觸及游動(dòng)性、硬度不等的腫塊或條索狀物質(zhì)。如裂頭蚴寄生在眼球可使眼球突出，并發(fā)疼痛性角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體渾濁、白內(nèi)障、角膜潰瘍穿孔甚至失明。

20絳蟲概述專題知識(shí)講座21絳蟲概述專題知識(shí)講座２、皮下裂頭蚴?。?2絳蟲概述專題知識(shí)講座３、口腔頜面部裂頭蚴?。海?、腦裂頭蚴病：５、內(nèi)臟裂頭蚴?。?、增殖性裂頭蚴病23絳蟲概述專題知識(shí)講座四、診斷：成蟲感染——糞檢查蟲卵或節(jié)片。裂頭蚴病——1、活檢、2、CT等影像技術(shù)3、免疫診斷ID、ELISA等24絳蟲概述專題知識(shí)講座五、流行1、分布：很廣，但成蟲感染并不多見，曼氏裂頭蚴病多見于亞洲國(guó)家，本省亦較常見。25絳蟲概述專題知識(shí)講座2、裂頭蚴病感染方式：A、局部敷貼生蛙肉：主要感染方式。B、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、雞或豬肉等。C、喝生水誤食感染有原尾蚴的劍水蚤或原尾蚴直接經(jīng)皮膚粘膜侵入。26絳蟲概述專題知識(shí)講座

六.防治A.不用生蛙肉敷貼治病、不食生的或半生的肉類、不飲生水。B.驅(qū)腸內(nèi)成蟲可用檳榔、南瓜子聯(lián)合療法或用吡喹酮、丙硫咪唑。C.裂頭蚴病主要采用手術(shù)摘除。

27絳蟲概述專題知識(shí)講座鏈狀帶絳蟲

Taeniasolium

(豬帶絳蟲、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲)

28絳蟲概述專題知識(shí)講座1.成蟲乳白色，扁長(zhǎng)如帶，前端較細(xì)，向后漸扁闊，分節(jié)，700～1000片，長(zhǎng)約2～4m。29絳蟲概述專題知識(shí)講座1.1頭節(jié)頭節(jié)近球形，似小米粒，<1mm，有4個(gè)吸盤、頂突、其上有小鉤25～50個(gè)，排列成內(nèi)外兩圈，內(nèi)圈的鉤較大，外圈的稍小。

30絳蟲概述專題知識(shí)講座ScolexofTaeniasolium31絳蟲概述專題知識(shí)講座1.2頭頸節(jié)頭頸節(jié)連為一體，頸節(jié)具有再生能力；幼節(jié)節(jié)片短而寬。32絳蟲概述專題知識(shí)講座1.3成節(jié)

Matureproglottids成節(jié)近方形，每一成節(jié)具雌雄生殖器官各一套。睪丸約150～200個(gè)，卵巢分左中右三葉，中葉小。33絳蟲概述專題知識(shí)講座1.4孕節(jié)Gravidproglottid子宮向兩側(cè)分支，每側(cè)約7～13支，每一支又繼續(xù)分支，呈不規(guī)則的樹枝狀;每一孕節(jié)中約含4萬(wàn)個(gè)蟲卵。34絳蟲概述專題知識(shí)講座Note:lessthan13lateraluterinebranches(oneside).35絳蟲概述專題知識(shí)講座2.蟲卵蟲卵直徑平均34μm；呈球形或近似球形；卵殼很薄，易脫落；殼內(nèi)為胚膜，較厚，棕黃色，在光鏡下呈放射狀條紋；內(nèi)含球形的六鉤蚴，有3對(duì)小鉤。36絳蟲概述專題知識(shí)講座卵殼很薄，在蟲卵自孕節(jié)散出后，卵殼多已脫落。胚膜較厚，棕黃色，在光鏡下呈放射狀的條紋。內(nèi)含球形的六鉤蚴,有3對(duì)小鉤37絳蟲概述專題知識(shí)講座光鏡下豬肉絳蟲、牛肉絳蟲和細(xì)粒棘球絳蟲蟲卵形態(tài)相似，難以區(qū)別38絳蟲概述專題知識(shí)講座3豬帶絳蟲囊尾蚴豬囊尾蚴如黃豆大小，為白色半透明的囊狀物，囊內(nèi)充滿透明的囊液。有一向囊內(nèi)增厚形成向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)。39絳蟲概述專題知識(shí)講座在小腸受膽汁刺激翻出頭節(jié)40絳蟲概述專題知識(shí)講座被囊尾蚴寄生的豬肉俗稱為“米豬肉”或“豆豬肉”41絳蟲概述專題知識(shí)講座肝豬中的囊尾蚴42絳蟲概述專題知識(shí)講座心肌中的囊尾蚴43絳蟲概述專題知識(shí)講座肌肉橫切片44絳蟲概述專題知識(shí)講座人的小腸豬、人成蟲孕節(jié)、卵囊尾蚴生活史簡(jiǎn)圖：六鉤蚴45絳蟲概述專題知識(shí)講座終末宿主：人中間宿主：人、豬感染期：囊尾蚴及孕節(jié)（蟲卵）感染途徑：經(jīng)口寄生部位：小腸及皮下、肌肉、眼、腦等成蟲壽命：25年46絳蟲概述專題知識(shí)講座三、致?。海ㄒ唬⒇i帶絳蟲?。海ㄕ`食了囊尾蚴，成蟲寄生而得）

腸絳蟲病

成蟲寄生于人小腸所致。糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是常見的求醫(yī)原因，消化道癥狀為主。

47絳蟲概述專題知識(shí)講座（二）、囊蟲病或囊尾蚴病危害嚴(yán)重!。（誤食了蟲卵、孕節(jié)，囊尾蚴寄生而得）：囊蟲病的感染方式：1、自體內(nèi)感染2、自體外感染3、異體感染三個(gè)常見寄生部位：48絳蟲概述專題知識(shí)講座（1）皮下及肌肉囊尾蚴病：

囊尾蚴在皮下形成結(jié)節(jié)，以軀干和頭部多見，觸之似軟骨，無壓痛。49絳蟲概述專題知識(shí)講座

（2）腦囊尾蚴?。?0絳蟲概述專題知識(shí)講座主要癥狀：癲癇；顱內(nèi)壓增高；精神癥狀。51絳蟲概述專題知識(shí)講座（3）眼囊尾蚴?。荷畈坎Ａw和視網(wǎng)膜下最常見?；颊咭暳ο陆担筛邢x體蠕動(dòng)，重者可致盲。52絳蟲概述專題知識(shí)講座（3）眼囊尾蚴病：53絳蟲概述專題知識(shí)講座四、診斷：１、鏈狀帶絳蟲病：a.詢問病史：有無吃"米豬肉"史，排節(jié)片史。b.查孕節(jié)c.查蟲卵：（不能定種）糞便直接涂片法(檢出率不高)飽和鹽水漂浮法及沉淀法。會(huì)陰部查卵：透明膠紙法d.試驗(yàn)驅(qū)蟲：54絳蟲概述專題知識(shí)講座A、皮下及肌肉囊尾蚴?。航Y(jié)節(jié)手術(shù)摘除活檢。B、眼囊尾蚴?。貉鄣诅R檢查C、腦和深部組織囊尾蚴病（診斷較難）：Ｘ線，也可用B超，CT等結(jié)合癥狀。免疫診斷：如IHA、ELISA等對(duì)深部組織囊尾蚴病診斷具有重要的臨床參考價(jià)值。２、囊尾蚴病：診斷方法視寄生部位而異。55絳蟲概述專題知識(shí)講座五、流行：１、分布：全世界各地，但感染率低。云南、黑龍江、吉林山東、河南和河北。２、流行因素：⑴養(yǎng)豬方式不善：a.放養(yǎng)式b.廁所與畜圈相連。⑵居民食肉習(xí)慣及烹調(diào)方法不良：56絳蟲概述專題知識(shí)講座六、防治：１、治療病人：A、腸絳蟲病——可用吡喹酮，檳榔、南瓜子合劑等。B、囊尾蚴?。篴.手術(shù)摘除b.吡喹酮c.丙硫咪唑２、衛(wèi)生宣教：３、加強(qiáng)廁所管理，改善養(yǎng)豬方式：４、加強(qiáng)肉品檢驗(yàn)：57絳蟲概述專題知識(shí)講座

肥胖帶吻絳蟲

Taeniasaginata

（牛帶絳蟲、牛肉絳蟲、無鉤絳蟲）

58絳蟲概述專題知識(shí)講座一、形態(tài)蟲體長(zhǎng)4～8m，1000～2000節(jié)59絳蟲概述專題知識(shí)講座牛帶絳蟲頭節(jié)略呈方形、直徑1.5～2.0mm無頂突及小鉤60絳蟲概述專題知識(shí)講座成節(jié)卵巢只分2葉61絳蟲概述專題知識(shí)講座牛帶絳蟲孕節(jié)子宮分支較整齊、每側(cè)約15～30支62絳蟲概述專題知識(shí)講座牛帶絳蟲囊尾蚴頭節(jié)無頂突及小鉤，不寄生于人體63絳蟲概述專題知識(shí)講座牛肉中的囊尾蚴w264絳蟲概述專題知識(shí)講座牛帶絳蟲生活史成蟲孕節(jié)蟲卵囊尾蚴幼蟲二、生活史：六鉤蚴65絳蟲概述專題知識(shí)講座終宿主：人中間宿主：牛感染期：牛囊尾蚴感染方式：食入含有活囊尾蚴的牛肉寄生部位：小腸成蟲壽命：20—30年66絳蟲概述專題知識(shí)講座四.致病

本蟲只引起人體得牛帶絳蟲病，致病機(jī)理同豬帶絳蟲成蟲。1.幾乎所有患者均有自排節(jié)片史。2.消化道癥狀、肛門搔癢為主要癥狀。患者一般無明顯癥狀，僅時(shí)有腹部不適，饑痛、消化不良、腹瀉或體重減輕等癥狀。3.孕節(jié)異位寄生，有子宮腔、耳咽管處寄生的報(bào)道。67絳蟲概述專題知識(shí)講座1.糞便中查看孕節(jié)靠孕節(jié)子宮分支數(shù)和頭節(jié)有無頂突和小鉤與豬帶絳蟲鑒別。2.肛周查找蟲卵透明膠紙法、棉簽拭子法。五.實(shí)驗(yàn)診斷69絳蟲概述專題知識(shí)講座六.流行與防治1.分布:世界性分布。2.流行因素:主要是糞便污染牧草和水源,牛的放牧和食用牛肉的方法不當(dāng)。3.防治：與豬帶絳蟲病的防治基本相同。70絳蟲概述專題知識(shí)講座南瓜子200g去皮、炒熟、研末，清晨空腹時(shí)先服南瓜子，1小時(shí)后服檳榔煎劑200ml，半小時(shí)后再服20～30g硫酸鎂導(dǎo)瀉。71絳蟲概述專題知識(shí)講座服藥5～6小時(shí)內(nèi)排出完整的蟲體；若部分蟲體排出時(shí)，可溫水坐浴，讓蟲體慢慢排出，切勿用力拉扯，以免蟲體前段和頭節(jié)斷留在消化道內(nèi)。用過的水應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚硪悦庀x卵擴(kuò)散。72絳蟲概述專題知識(shí)講座仔細(xì)檢查有無頭節(jié)排出治愈標(biāo)準(zhǔn)：打下頭節(jié)如無頭節(jié)，應(yīng)隨訪，若3～4個(gè)月內(nèi)未發(fā)現(xiàn)節(jié)片和蟲卵則可視為治愈。73絳蟲概述專題知識(shí)講座Thankyou！

74絳蟲概述專題知識(shí)講座人體兩種帶絳蟲的區(qū)別1體長(zhǎng)、節(jié)片75絳蟲概述專題知識(shí)講座2頭節(jié)76絳蟲概述專題知識(shí)講座3成節(jié)77絳蟲概述專題知識(shí)講座4孕節(jié)78絳蟲概述專題知識(shí)講座5囊尾蚴79絳蟲概述專題知識(shí)講座豬肉絳蟲和牛肉絳蟲區(qū)別體長(zhǎng)節(jié)片2～4m，700～1000節(jié)4～8m，1000～2000節(jié)頭節(jié)球形，有頂突和2圈小鉤略呈方形，無頂突及小鉤成節(jié)卵巢分為3葉卵巢只分2葉孕節(jié)子宮分支不整齊、每側(cè)約為7～13支