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針灸科項痹(頸椎?。┡R床路徑病名概念頸椎病多因長期低頭工作,年老體弱,經(jīng)氣不利所致。以頸部經(jīng)常疼痛麻木,連及頭、肩、上肢,并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。診斷中醫(yī)診斷:項痹西醫(yī)診斷:頸椎病中醫(yī)診斷依據(jù)主癥:頸部經(jīng)常疼痛麻木,連及頭、肩、上肢。次癥:頭暈,耳鳴,提臂或下肢行走困難,二便失禁或尿潴留,甚至癱瘓。其它:長期低頭工作,年老體弱。具備主癥及部分次癥,結(jié)合病史及影像檢查結(jié)果即可確診。一中醫(yī)辨證施治(1)風寒濕痹型主癥:頸、肩、上肢竄痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風。舌、脈象:舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦緊。治法:祛風化濕,散寒通絡(luò)方藥:羌活勝濕湯加減羌活10 獨活10 藁本10 防風10甘草(炙)5 川芎各10 蔓荊子10 桂枝10麻黃5葛根15中成藥針劑使用:紅花針20m咖入0.9%NS或5%GS250ml中靜滴,日1次,持續(xù)5到10天,或參芎葡萄糖注射液200ml靜滴,日1次,持續(xù)5到10天,口服:追風透骨丸6gbid。中風回春丸1.8gtido(2)氣滯血瘀型主癥:頸肩部、上肢刺痛,痛處固定。兼癥:肢體麻木。舌、脈象:舌質(zhì)暗,脈弦。治法:活血行氣,通絡(luò)止痛方藥:桃紅四物湯加減枳殼12柴胡15牛膝10走馬胎20中成藥針劑使用:予苦碟子針40m咖入5%GS250ml中靜滴,日1次,持續(xù)5到10天,或予銀杏達莫針20ml日1次,持續(xù)5到10天??诜簭?fù)方丹參片10#tido(3)痰濕阻絡(luò)型主癥:頭暈?zāi)垦?,頭重如裹,四肢麻木不仁,納呆。舌、脈象:舌質(zhì)暗紅,舌苔厚膩,脈弦滑。治法:化痰利濕,通絡(luò)止痛方藥:一陳湯加味半夏白術(shù)天麻湯加減半夏10陳皮10枳實10茯苓20甘草5制南星10白芍10郁金12生姜10蘇梗12橘紅10白術(shù)10中成藥針劑使用:葛根素粉針0.5加入0.9%NS或5%GS250ml中靜滴,日1次,持續(xù)5到10天。(4)肝腎不足型主癥:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤舌、脈象:舌質(zhì)紅,少津,脈弦治法:滋養(yǎng)肝腎,調(diào)和氣血方藥::六味地黃丸(湯)加味熟地20淮山15茯苓20丹皮15澤瀉15山萸肉15桑椹子15杞子10桑寄生10黃精15炙甘草5中成藥針劑使用:偏寒者予紅花針20ml加入0.9%NS或5%GS250ml中靜滴,日1次,持續(xù)5到10天,偏熱者予葛根素粉針0.5加入0.9%NS或5%GS250ml中靜滴,日1次,持續(xù)5到10天??诜糊斅寡a腎液10mltid。(5) 氣血虧虛型主癥:頭暈?zāi)垦#嫔渖n白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力。舌、脈象:舌質(zhì)淡,少苔,脈細弱。治法:補氣養(yǎng)血活血方藥:八珍湯加減黃芪20桂枝15 白芍10熟地15川芎10灸甘草5川芎10灸甘草5黨參20當歸10用法:每日一劑,溫服中成藥針劑使用:予參麥針100ml加入5%GS100ml中靜滴,日1次,持續(xù)5到10天,伴瘀血阻絡(luò)的可予參芎葡萄糖注射液100ml靜滴,日2次,持續(xù)5到10天??诜簹w脾丸6gtid。二西醫(yī)診斷依據(jù)(1) 臨床表現(xiàn)特點:頸、肩背疼痛,頭痛頭暈,頸部板硬,上肢麻木。(2) 發(fā)病特點:多發(fā)于40歲以上中年人,長期低頭工作,或習慣于長時間看電視者,往往呈慢性發(fā)病。(3) 誘發(fā)因素:有慢性勞損或外傷史;或有頸椎先天性畸型、頸椎退行性病變。(4) 體格檢查:頸部活動功能受限,病變頸椎棘突、患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛,可摸到條索狀硬結(jié),可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮,臂叢牽拉試驗陽牲,頸椎擠壓試驗陽性。(5) 理化檢查:X線正位攝片顯示,鉤椎關(guān)節(jié)增生,張口位可有鑿狀突偏歪,側(cè)片攝片顯示頸椎曲度變直,椎間隙變窄,有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化,斜位攝片可見椎間孔變小。CT或MR可顯示椎體、椎間盤、脊髓以及神經(jīng)根等情況,對定性、定位診斷有重要意義。有條件者可作脊髓造影,有助于本病診斷。(一)病理分型(1) 頸型:枕頸部痛,頸活動受限,頸肌僵硬,有相應(yīng)壓痛點。X線攝片示頸椎生理弧度在病變節(jié)段改變。(2) 神經(jīng)根型:頸痛伴上肢放射痛,頸后伸時加重,受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱,腱反射異常,肌萎縮,肌力減退,頸活動受限,臂叢牽拉試驗、頸推擠壓試驗均陽性。(3) 脊髓型:早期下肢發(fā)緊,行步不穩(wěn),如履沙灘,晚期一側(cè)下肢或四肢癱瘓,二便失禁或尿潴留。受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙,肌張力增高,腱反射亢進,椎體束征陽性。X線攝片提示椎間隙狹窄,椎體后緣增生較嚴重并突入椎管。CT、MRI檢查提示椎管變窄,椎體后緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓。(4) 椎動脈型:頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,視物不清,有體位性猝倒,頸椎側(cè)彎后伸時癥狀加重。X線攝片提示橫突間距變小,鉤椎關(guān)節(jié)增生。CT檢查可顯示左右橫突孔大小不對稱,一側(cè)相對狹窄。椎動脈造影見椎動脈迂曲、變細或完全梗阻。(5) 交感神經(jīng)型:眼瞼無力,視力模糊,瞳孔擴大,眼窩脹痛,流淚,頭痛,偏頭痛,頭暈,枕頸痛,心動過速或過緩,心前區(qū)痛,血壓增高,四肢涼或手指發(fā)紅發(fā)熱,一側(cè)肢體多汗或少汗等。X線攝片見鉤椎增生,椎間孔變狹窄,頸椎生理弧度改變或有不同程度錯位,椎動脈造影有受壓現(xiàn)象。(6) 混合型:兼有以上各型兩種以上證型之癥狀。(二)鑒別診斷1頸型頸椎病須與下列疾病鑒別⑴頸部扭傷:俗稱落枕,系頸部肌肉扭傷所致。壓痛點在損傷肌肉,急性期疼痛劇烈,壓之難以忍受。壓痛肌肉呈條索狀,牽引反應(yīng)可使疼痛加居U,封閉治療可使疼痛消失或緩解。而頸型頸椎病壓痛點見于棘突部,故不難鑒別。(2)肩周炎:發(fā)病年齡與頸推病相似,但肩周炎有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙,而頸椎病疼痛以棘突為中心,一般無肩關(guān)節(jié)活動障礙,且X線表現(xiàn)為生理前弧消失,故可鑒別。2神經(jīng)根型頸椎病須與下列疾病鑒別尺神經(jīng)炎:尺神經(jīng)由頸78和胸]脊神經(jīng)根組成。易與頸8脊神經(jīng)受累的癥狀相混淆。兩者均可造成小指麻木和手內(nèi)在肌萎縮。但尺神經(jīng)炎患者多有肘部神經(jīng)溝壓痛,且可觸及條索狀變性的尺神經(jīng)。而且兩者感覺障礙分布不盡相同。林神經(jīng)根支配范圍較大,常有前臂尺側(cè)麻木,而尺神經(jīng)炎無前臂麻木頸背部筋膜炎:可引起頸背痛或上肢麻木感,但無放射癥狀及感覺障礙,也無腱反射異常。如在痛點局部封閉或口服抗風濕藥物,癥狀即見好轉(zhuǎn)。頸椎病局封無效。3脊髓型頸椎病須與下列疾病鑒別⑴脊髓腫瘤:可同時出現(xiàn)感覺障礙和運動障礙,病情呈進行性加重,對非手術(shù)治療無效,應(yīng)用磁共振成像可鑒別兩者。脊髓造影顯倒杯狀陰影,腦脊液檢查可見蛋白含量升高。(2)脊髓空洞癥:多見于青壯年,病程緩慢,早期影響上肢,呈節(jié)段性分布。其感覺障礙以溫、痛覺喪失為主,而觸覺及深感覺則基本正常,此現(xiàn)象稱感覺分離。頸椎病無此征。由于溫、痛覺喪失,可發(fā)現(xiàn)皮膚增厚、潰瘍及關(guān)節(jié)可因神經(jīng)保護機制的喪失而損害,即夏科關(guān)節(jié)。通過CT及MRW發(fā)現(xiàn)兩者的差異。4椎動脈型頸椎病須與下列疾病鑒別(1) 眼源性眩暈:可有明顯屈光不正,眼睛閉上后可緩解。(2) 顱內(nèi)腫瘤:第四腦室或顱后凹腫瘤可直接壓迫前庭神經(jīng)及其中樞,患者轉(zhuǎn)頭時也可突發(fā)眩暈。但顱內(nèi)腫瘤還合并頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高征,血壓可升高。頭顱CT掃描可鑒別。三治療常規(guī)1一般治療(1) 避免頸部受寒。(2) 改善和調(diào)整不當?shù)乃咦藙?,糾正與改變工作中的不良體位,避免頸部勞累。頸椎間盤突出明顯者,宜戴頸托或圍領(lǐng)。
(4)(4)恢復(fù)期宜加強頸肌功能緞煉。2推拿:常用的手法有舒筋法、提拿法、揉捏法、點穴撥筋法、端提運搖法、旋轉(zhuǎn)法、拍打叩擊法。手法動作宜輕柔和緩,力度適中,不宜粗暴、猛烈地旋轉(zhuǎn)頭部,以免發(fā)生環(huán)樞椎骨折、脫位或椎動脈在環(huán)椎上面被枕骨壓傷等;更不宜作頸側(cè)方用力的推扳手法,以免引起脊髓損傷、四肢癱瘓,這對有動脈硬化的老年患者尤應(yīng)注意針灸3治法:行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)。取穴:以頸局部穴位為主,配合辨證、循經(jīng)取穴。主穴:風池(天柱)、新設(shè)、百勞、大椎辨證配穴:風寒濕證加風門;氣滯血瘀證加膈俞、膽俞或血海,或梅花針叩刺大椎、風門再拔火罐;痰濕阻絡(luò)證加豐隆或陰陵泉;肝腎不足證加肝俞、腎俞、大杼、太溪;氣血不足證加足三里。肩臂痹痛加肩中俞、曲池、外關(guān);眩暈加百會(艾灸);下肢行步不穩(wěn)加曲泉、足三里;二便障礙加次髎、三陰交。手法:每次取4至6穴。實證用瀉法,虛證用補法,不實不虛用平補平瀉法。主穴用垂直進針,深度0.5?0.8寸,風池穴朝鼻尖方向;配穴中除肩中俞斜刺0.3?0.6寸外,余穴均可直刺。采用提插手法,使局部產(chǎn)生酸、麻、重、脹感,強度以患者能耐受為度,留針30min,可加電(選用連續(xù)波,頻率為5Hz)。6次為一療程,療程間休息一天,再續(xù)下一療程4輔助療法可配合神燈或頻譜儀照射、牽引、按摩、中藥離子導入神燈或頻譜儀照射:適用于各型頸推病,主要照射頸椎壓痛部位。牽引:適用于各型頸椎病。坐式牽引重量約為6.5?7.5kg,每次20分鐘,每天1次,10次為一療程。電腦多功能低頻電治療,采用3號處方或10號處方。微波速效治療:功率50?70W,時間每次30分,日一次,10次為一療程。中藥薰藥治療中藥外敷5出院標準頸椎病癥狀消失或減輕,可以恢復(fù)生活或工作能力。6調(diào)護與隨訪出院后應(yīng)休息1?2周,工作中避免頸部過度勞累,同時還應(yīng)注意頸部的保暖和積極鍛煉頸項肌。隨訪半年,病情未痊愈者,可繼續(xù)門診針灸、中藥及康復(fù)治療。7療效標準治愈:原有各型病癥消失,肌力正常,頸、肢體功能恢復(fù)正常,能參加正常勞動和工作。好轉(zhuǎn):原有各型癥狀減輕,頸、肩背疼痛減輕,頸、肢體功能改善。未愈:癥狀無改善。項痹臨床治療路徑姓名性別年齡住院號執(zhí)行人時期入院第1天時間年月日入院途徑口急診口門診口轉(zhuǎn)科□轉(zhuǎn)院目標初步診斷 評估病情 選擇治療方案
輔助檢查必查:□三大常規(guī)□生化^EIKG□頸椎正側(cè)位可查:口頸椎雙斜位□頸椎CT□頸椎MRI評估疾病輕重度:口輕度口中度□重度鑒別診斷排除:口頸部扭傷口肩周炎 口尺神經(jīng)炎 口頸背部筋膜炎口脊髓腫瘤□脊髓空洞癥口眼源性眩暈口顱內(nèi)腫瘤診斷西醫(yī)分型:口頸型口神經(jīng)根型口脊髓型口椎動脈型口交感神經(jīng)型□混合型中醫(yī)診斷:口項痹中醫(yī)分型:口風寒濕痹型口氣滯血瘀型口痰濕阻絡(luò)型□肝腎不足型飲食口普食口低鹽口低脂口低糖□其他:護理口體位口病室環(huán)境□病情觀察□安全措施監(jiān)測□T □? □R □BP一般治療口血壓管理口血糖管理口血脂管理□其他:理療口低周波口頸椎牽(含氣囊牽引)口微波□TDP中藥外口中藥熏藥口中藥外敷
治針灸治療口體針1、大椎、頸夾脊兩對、肩中俞雙、中渚雙2、風池雙、天柱雙、新設(shè)雙、百勞雙、外關(guān)雙口平衡針□溫針口梅花針□耳針或壓丸口艾灸口火罐口穴位注射口其他:手法治療口頸椎病推拿治療中藥風寒濕痹型:口紅花針口參芎葡萄糖注射液口服:口追風透骨丸□中風回春丸氣滯血瘀型:口銀杏達莫針巾碟子注射液口服:口復(fù)方丹參片痰濕阻絡(luò)型:口葛根素粉針肝腎不足型:口紅花針□葛根素粉針口服:口龜鹿補腎液氣血虧虛型:口參麥針□參芎葡萄糖注射液口服:口歸脾丸湯劑:口風寒濕痹型:羌活勝濕湯加減口氣滯血瘀型:桃紅四物湯加減口痰濕阻絡(luò)型:口二陳湯加味口半夏白術(shù)天麻湯加減
口肝腎不足型:六味地黃丸(湯)加味口氣血虧虛型:八珍湯加減西藥必要時:1、消炎鎮(zhèn)痛藥:口雙氯芬酸鈉口吲噪美辛□尼美舒利□扶他林;2、營養(yǎng)神經(jīng)類口甲鉆胺口VITB12型3、改善顱內(nèi)供血類口鹽酸氟桂利嗪膠囊會診必要時:口骨科□神經(jīng)科口內(nèi)科□其他:變異原因:處理;健康教育口病人口家屬□疾病進展教育□診斷檢查教育□治療教育監(jiān)察護士長: 醫(yī)療組長:項痹臨床治療路徑姓名性別年齡住院號執(zhí)行人時期入院第2天時間年月日目標記錄最初診斷實驗結(jié)果、開始進步治療輔助檢必查口風濕六項口尿常規(guī)□大便常規(guī)□胸片可查口頸椎CT口肌
查電圖鑒別診斷排除:口頸部扭傷口肩周炎 口尺神經(jīng)炎 口頸背部筋膜炎口脊髓腫瘤□脊髓空洞癥口眼源性眩暈口顱內(nèi)腫瘤診斷西醫(yī)分型:口頸型口神經(jīng)根型口脊髓型口椎動脈型口交感神經(jīng)型□混合型中醫(yī)診斷:口項痹中醫(yī)分型:口風寒濕痹型口氣滯血瘀型口痰濕阻絡(luò)型□肝腎不足型飲食口普食口低鹽口低脂口低糖□其他:護理口體位口病室環(huán)境□病情觀察□安全措施監(jiān)測□T □? □R □BP一般治療口血壓管理口血糖管理口血脂管理□其他:理療口低周波口頸椎牽(含氣囊牽引)口微波□TDP中藥外治口中藥熏藥口中藥外敷針灸治口體針1、大椎、頸夾脊兩對、肩中俞雙、中渚雙
中藥2、風池雙、天柱雙、新設(shè)雙、百勞雙、外關(guān)雙口平衡針□溫針□梅花針□耳針或壓丸口艾灸口火罐口穴位注射口其他:口頸椎病推拿治療風寒濕痹型:口紅花針口參芎葡萄糖注射液口服:口追風透骨丸□中風回春丸氣滯血瘀型:口銀杏達莫針□苦碟子注射液口服:□復(fù)方丹參片痰濕阻絡(luò)型:口葛根素粉針肝腎不足型:口紅花針□葛根素粉針口服:口龜鹿補腎液中藥2、風池雙、天柱雙、新設(shè)雙、百勞雙、外關(guān)雙口平衡針□溫針□梅花針□耳針或壓丸口艾灸口火罐口穴位注射口其他:口頸椎病推拿治療風寒濕痹型:口紅花針口參芎葡萄糖注射液口服:口追風透骨丸□中風回春丸氣滯血瘀型:口銀杏達莫針□苦碟子注射液口服:□復(fù)方丹參片痰濕阻絡(luò)型:口葛根素粉針肝腎不足型:口紅花針□葛根素粉針口服:口龜鹿補腎液氣血虧虛型:口參麥針□參芎葡萄糖注射液口服:口歸脾丸湯劑:口風寒濕痹型:羌活勝濕湯加減口氣滯血瘀型:桃紅四物湯加減口痰濕阻絡(luò)型:口二陳湯加味口半夏白術(shù)天麻湯加減口肝腎不足型:六味地黃丸(湯)加味口氣血虧虛型:八珍湯加減
西藥必要時:1、消炎鎮(zhèn)痛藥:口雙氯芬酸鈉口吲噪美辛□尼美舒利□扶他林;2、營養(yǎng)神經(jīng)類口甲鉆胺口VITB12型3、改善顱內(nèi)供血類口鹽酸氟桂利嗪膠囊會診必要時:口骨科□神經(jīng)科口內(nèi)科□其他:變異原因:處理;健康教育口病人口家屬□疾病進展教育□診斷檢查教育□治療教育監(jiān)察護士長: 醫(yī)療組長:項痹臨床治療路徑姓名性別年齡住院號執(zhí)行人時期入院第3天時間年月日目標記錄特殊檢查結(jié)果、繼續(xù)進一步治療評估病情轉(zhuǎn)歸:口改善不明顯□好轉(zhuǎn)口加重飲食口普食口低鹽口低脂口低糖□其他:
護理口體位口病室環(huán)境□病情觀察□安全措施監(jiān)測□T □? □R □BP一般治療口血壓管理口血糖管理口血脂管理□其他:理療口低周波口頸椎牽(含氣囊牽引)口微波□TDP中藥外治口中藥熏藥口中藥外敷針灸治療口體針1、大椎、頸夾脊兩對、肩中俞雙、中渚雙2、風池雙、天柱雙、新設(shè)雙、百勞雙、外關(guān)雙口平衡針□溫針口梅花針□耳針或壓丸口艾灸口火罐口穴位注射□其他:手法治療口頸椎病推拿治療中藥風寒濕痹型:口紅花針口參芎葡萄糖注射液口服:口追風透骨丸口中風回春丸氣滯血瘀型:口銀杏達莫針巾碟子注射液口服:口復(fù)方丹參片痰濕阻絡(luò)型:口葛根素粉針肝腎不足型:口紅花針□葛根素粉針口服:口龜鹿補腎液
氣血虧虛型:口參麥針□參芎葡萄糖注射液口服:口歸脾丸湯劑:口風寒濕痹型:羌活勝濕湯加減口氣滯血瘀型:桃紅四物湯加減口痰濕阻絡(luò)型:口二陳湯加味口半夏白術(shù)天麻湯加減口肝腎不足型:六味地黃丸(湯)加味口氣血虧虛型:八珍湯加減西藥必要時:1、消炎鎮(zhèn)痛藥:口雙氯芬酸鈉口吲噪美辛□尼美舒利□扶他林;2、營養(yǎng)神經(jīng)類口甲鉆胺口VITB12型3、改善顱內(nèi)供血類口鹽酸氟桂利嗪膠囊會診必要時:口骨科□神經(jīng)科口內(nèi)科□其他:變異原因:處理;健康教育口繼續(xù)頸椎疾病、腦血管病健康教育□指導項背肌功能鍛煉監(jiān)察護士長: 醫(yī)療組長:項痹臨床治療路徑
姓名性別年齡住院號執(zhí)行人時期入院第4—6天時間年月日目標繼續(xù)進步治療評估病情轉(zhuǎn)歸:口改善不明顯□好轉(zhuǎn)口加重飲食口普食口低鹽口低脂口低糖□其他:護理口體位口病室環(huán)境□病情觀察□安全措施監(jiān)測□T □? □R □BP一般治療口血壓管理口血糖管理口血脂管理□其他:理療口低周波口頸椎牽(含氣囊牽引)口微波□TDP中藥外治口中藥熏藥口中藥外敷針灸治療口體針1、大椎、頸夾脊兩對、肩中俞雙、中渚雙2、風池雙、天柱雙、新設(shè)雙、百勞雙、外關(guān)雙口平衡針□溫針口梅花針□耳針或壓丸口艾灸口火罐口穴位注射□其他:手法治療口頸椎病推拿治療
中藥風寒濕痹型:口紅花針口參芎葡萄糖注射液口服:口追風透骨丸口中風回春丸氣滯血瘀型:口銀杏達莫針n碟子注射液口服:口復(fù)方丹參片痰濕阻絡(luò)型:口葛根素粉針肝腎不足型:口紅花針□葛根素粉針口服:口龜鹿補腎液氣血虧虛型:口參麥針□參芎葡萄糖注射液口服:口歸脾丸湯劑:口風寒濕痹型:羌活勝濕湯加減口氣滯血瘀型:桃紅四物湯加減口痰濕阻絡(luò)型:口二陳湯加味口半夏白術(shù)天麻湯加減口肝腎不足型:六味地黃丸(湯)加味口氣血虧虛型:八珍湯加減西藥必要時:1、消炎鎮(zhèn)痛藥:口雙氯芬酸鈉口吲噪美辛□尼美舒利□扶他林;2、營養(yǎng)神經(jīng)類口甲鉆胺口VITB12型3、改善顱內(nèi)供血類口鹽酸氟桂利嗪膠囊會診必要時:口骨科□神經(jīng)科口內(nèi)科□其他:變異原因:
處理;健康教育口繼續(xù)頸椎疾病、腦血管病健康教育□指導項背肌功能鍛煉監(jiān)察護士長: 醫(yī)療組長:項痹臨床治療路徑姓名性別年齡住院號執(zhí)行人時期入院第7—14天時間年月日目標繼續(xù)治療評估病情轉(zhuǎn)歸:口改善不明顯□好轉(zhuǎn)口加重飲食口普食口低鹽口低脂口低糖□其他:護理口體位口病室環(huán)境□病情觀察□安全措施監(jiān)測□T □? □R □BP一般治療口血壓管理口血糖管理口血脂管理□其他:理療口低周波口頸椎牽(含氣囊牽引)口微波□TDP中藥外治口中藥熏藥口中藥外敷
針灸治療口體針1、大椎、頸夾脊兩對、肩中俞雙、中渚雙2、風池雙、天柱雙、新設(shè)雙、百勞雙、外關(guān)雙口平衡針□溫針口梅花針□耳針或壓丸口艾灸口火罐口穴位注射□其他:手法治療口頸椎病推拿治療中藥風寒濕痹型:口紅花針口參芎葡萄糖注射液口服:口追風透骨丸口中風回春丸氣滯血瘀型:口銀杏達莫針巾碟子注射液口服:口復(fù)方丹參片痰濕阻絡(luò)型:口葛根素粉針肝腎不足型:口紅花針□葛根素粉針口服:口龜鹿補腎液氣血虧虛型:口參麥針□參芎葡萄糖注射液口服:口歸脾丸湯劑:口風寒濕痹型:羌活勝濕湯加減口氣滯血瘀型:桃紅四物湯加減口痰濕阻絡(luò)型:口二陳湯加味口半夏白術(shù)天麻湯加減口肝腎不足型:六味地黃丸(湯)加味
口氣血虧虛
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