第3頁(yè)共3頁(yè)供應(yīng)室持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)制?度及措施范?本1自查?：日常工作?中，根據(jù)指?控活動(dòng)的八?項(xiàng)指標(biāo)約束?自己的診療?過(guò)程，結(jié)合?工作實(shí)際，?發(fā)現(xiàn)自身不?足，及時(shí)改?正。2互查?平時(shí)我們科?一個(gè)檢查室?都是兩位醫(yī)?師，一個(gè)做?檢查，另一?個(gè)打報(bào)告，?打報(bào)告的醫(yī)?師在完成正?常工作之于?就可以對(duì)做?檢查的醫(yī)師?進(jìn)行督查尤?其是著重自?己或他人曾?經(jīng)犯錯(cuò)的環(huán)?節(jié)，予以重?點(diǎn)觀察，對(duì)?不足之處及?時(shí)提醒，同?事之間取長(zhǎng)?補(bǔ)短共同進(jìn)?步，在報(bào)告?前發(fā)前曾設(shè)?一道關(guān)卡，?防患于未然?.3質(zhì)控員?查：質(zhì)控員?按照質(zhì)控方?案定期開(kāi)展?質(zhì)控活動(dòng)，?注意資料整?理。4科?主任查。定?期指控至少?____%?質(zhì)控員指控?過(guò)的報(bào)告；?不定期抽查?任意醫(yī)師、?任意報(bào)告、?任意環(huán)節(jié)，?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題根?據(jù)是否為質(zhì)?控員曾經(jīng)發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題給?予不同方式?的處理。?供應(yīng)室持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)制?度及措施范?本（二）?1.科內(nèi)質(zhì)?控院感小組?認(rèn)真負(fù)責(zé)、?監(jiān)督、檢查?各項(xiàng)規(guī)章制?度的落實(shí)，?尤其是《血?液凈化標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程》?的落實(shí)及操?作情況，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)?改正。2?.設(shè)施、設(shè)?備、人員配?備符合《血?液透析基本?標(biāo)準(zhǔn)》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)血?液透析管理?規(guī)范》、《?血液凈化標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)程?》。3.?嚴(yán)格執(zhí)行值?班、交接班?制度，對(duì)存?在問(wèn)題，及?時(shí)改正，提?出整改措施?。4.嚴(yán)?格查對(duì)制度?，對(duì)前存在?問(wèn)題，及時(shí)?改正，提出?整改措施。?5.危重?病人搶救制?度，做好登?記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題，及時(shí)改?正，提出整?改措施。?6.血液透?析患者登記?及病歷書(shū)寫(xiě)?，對(duì)存在問(wèn)?題，及時(shí)改?正，提出整?改措施。?7.血液傳?染性疾病檢?測(cè)，及時(shí)檢?測(cè)，如發(fā)現(xiàn)?漏檢，及時(shí)?補(bǔ)檢，提出?整改措施。?8.透析?液和透析用?水質(zhì)量監(jiān)測(cè)?和記錄，及?時(shí)登記、監(jiān)?測(cè)，如發(fā)現(xiàn)?漏檢，及時(shí)?補(bǔ)檢，提出?整改措施。?9.科室?各項(xiàng)培訓(xùn)，?落實(shí)實(shí)處，?培訓(xùn)后考核?，對(duì)存在問(wèn)?題，及時(shí)改?正，提交整?改措施。?10.醫(yī)護(hù)?人員堅(jiān)持活?到老，學(xué)到?老的學(xué)習(xí)精?神，在醫(yī)院?各項(xiàng)培訓(xùn)制?度的學(xué)習(xí)下?，開(kāi)展持續(xù)?質(zhì)量改進(jìn)活?動(dòng)，并以此?切實(shí)提高透?析質(zhì)量。切?實(shí)做到以患?者為中心的?醫(yī)療服務(wù)。?11.調(diào)?動(dòng)患者參與?，以問(wèn)卷、?交談等方式?了解他們對(duì)?醫(yī)院及渴死?的意見(jiàn)和建?議，對(duì)存在?問(wèn)題，及時(shí)?改正，提出?整改措施，?進(jìn)一步提高?我們的工作?。供應(yīng)室?持續(xù)質(zhì)量改?進(jìn)制度及措?施范本（三?）存在問(wèn)?題：護(hù)理人?員系統(tǒng)接受?中醫(yī)藥知識(shí)?和技能崗位?培訓(xùn)（培訓(xùn)?時(shí)間≥__?__學(xué)時(shí)）?的比例≥_?___%；?原因分析?：供應(yīng)室目?前共有護(hù)理?人員___?_人，有_?___人已?系統(tǒng)參加_?___學(xué)時(shí)?的中醫(yī)培訓(xùn)?，另外__?__名人員?均為新聘人?員，入院時(shí)?間不滿三年?，目前正在?按照科室培?訓(xùn)計(jì)劃逐步?完善___?_學(xué)時(shí)的中?醫(yī)藥知識(shí)和?崗位技能培?訓(xùn)。改進(jìn)措?施：1、?結(jié)合護(hù)理部?的總體安排?加強(qiáng)___?