第5頁共5頁安全輸血措?施及預(yù)防輸?血感染制度?范本一、?杜絕溶血性?輸血反應(yīng)：?急性溶血性?反應(yīng)大都是?由于責(zé)任心?不強(qiáng)所致（?如配錯(cuò)血、?臨床抽錯(cuò)血?）?？刂品?法：加強(qiáng)輸?血環(huán)節(jié)管理?，重點(diǎn)患者?唯一身份信?息識別、標(biāo)?本唯一身份?識別及患者?與標(biāo)本一致?性保證等。?二、遲發(fā)?性溶血反應(yīng)?一般由于不?規(guī)則抗體未?能檢測出來?所致。控制?方法：1?、abo血?型、rh（?d）血型初?檢；2、?復(fù)檢abo?正定型、a?bo反定型?和rh（d?）血型；?3、抗體篩?查，必要時(shí)?做抗體鑒定?；4、交?叉配血用微?柱凝膠配血?法；5、?疑難配血加?用微柱凝膠?配血卡（抗?人球蛋白加?補(bǔ)體）。?三、避免和?減少輸血不?良反應(yīng)?？?制方法有。?1、根據(jù)?病人實(shí)際需?要，分別輸?入有關(guān)血液?成分具有療?效好副作用?小等優(yōu)點(diǎn)，?成分輸血率?達(dá)____?%以上。?2、輸用全?血、紅細(xì)胞?懸液、洗滌?紅細(xì)胞制品?時(shí)，進(jìn)行白?細(xì)胞濾除，?可避免或減?少由白細(xì)胞?所引起的，?非溶血性熱?源反應(yīng)，避?免或減少經(jīng)?白細(xì)胞傳播?病毒；避免?或減少因細(xì)?胞碎片微聚?物引起的肺?栓塞；避免?或減少輸血?相關(guān)移植物?抗宿主病（?ta-gv?hd）；避?免或減少輸?血相關(guān)免疫?抑制。3?、積極開展?自身輸血。?4、嚴(yán)格?掌握輸血適?應(yīng)癥，輸血?科按有關(guān)規(guī)?定，根據(jù)臨?床申請和病?人具體情況?，科學(xué)合理?地調(diào)配供血?。四、杜?絕責(zé)任性差?錯(cuò)發(fā)生?？?制方法有。?①經(jīng)治醫(yī)?師逐項(xiàng)填寫?“輸血申請?單”，內(nèi)容?完整、準(zhǔn)確?，輸血科不?接受缺乏必?要資料或內(nèi)?容不準(zhǔn)確的?申請單。?②護(hù)士抽血?時(shí)，一定要?核準(zhǔn)病人身?份，如姓名?、性別、年?齡、住院號?、床號、血?型等，立即?貼好標(biāo)簽，?并在輸血申?請單上簽名?。③血樣?送達(dá)輸血科?時(shí)，由送檢?醫(yī)護(hù)人員和?輸血科雙方?進(jìn)行逐項(xiàng)核?對。凡不合?格血樣標(biāo)本?一律不退回?臨床科室，?要求臨床重?新采集標(biāo)本?。④輸血?科配血時(shí)，?核對病人標(biāo)?本與申請單?一致，檢查?血袋包裝，?標(biāo)簽填寫內(nèi)?容；有效期?及血液外觀?如顏色、凝?塊、顆粒、?氣泡、溶血?等，正確無?誤時(shí)才可進(jìn)?行交叉配血?。⑤配血?合格后，由?醫(yī)護(hù)人員到?輸血科取血?。取血與發(fā)?血的雙方共?同核對患者?姓名、性別?、住院號、?床號、血型?、血液有效?期、配血結(jié)?果以及血液?外觀，確認(rèn)?無誤后，共?同簽字發(fā)出?。五、保?證血液質(zhì)量??？刂品椒?有。1.?儲血條件、?溫度及環(huán)境?設(shè)施設(shè)備符?合要求。?2.血液發(fā)?出后不得退?回。安全?輸血措施及?預(yù)防輸血感?染制度范本?（二）按?衛(wèi)生部《臨?床輸血技術(shù)?規(guī)范》（衛(wèi)?生部[__?__]__?__件，以?下簡稱《規(guī)?范》）制定?本措施：?一、杜絕溶?血性輸血反?應(yīng)：急性溶?血性反應(yīng)大?都是由于責(zé)?任心不強(qiáng)所?致（如配錯(cuò)?血、臨床抽?錯(cuò)血）。遲?發(fā)性溶血反?應(yīng)一般由于?不規(guī)則抗體?未能檢測出?來所致?？?制方法：?1.abo?血型、rh?血型初檢（?檢驗(yàn)科）；?2.復(fù)檢?abo正定?型、abo?反定型和r?h（d）血?型；3.?抗體篩查，?必要時(shí)做抗?體鑒定；?4.交叉配?血用鹽水和?聚凝胺配血?法；5.?疑難配血加?用卡式抗人?球蛋白法等?。二、避?免和減少輸?血不良反應(yīng)?。1.成?分輸血。根?據(jù)病人實(shí)際?需要，分別?輸入有關(guān)血?液成分具有?療效好副作?用小等優(yōu)點(diǎn)?。成分輸血?率達(dá)___?_%以上。?2.輸用?全血、紅細(xì)?胞懸液、洗?滌紅細(xì)胞制?品時(shí)，進(jìn)行?白細(xì)胞濾除?，濾除率可?達(dá)____?%，可避免?或減少由白?細(xì)胞所引起?的，非溶血?性熱源反應(yīng)?，避免或減?少經(jīng)白細(xì)胞?傳播病毒；?避免或減少?因細(xì)胞碎片?微聚物引起?的肺栓塞；?避免或減少?輸血相關(guān)移?植物抗宿主??。╰a-?gvhd）?；避免或減?少輸血相關(guān)?免疫抑制。?3.積極?開展自身輸?血。4.?嚴(yán)格掌握輸?血適應(yīng)癥，?輸血科按有?關(guān)規(guī)定，根?據(jù)臨床申請?和病人具體?情況，科學(xué)?合理地調(diào)配?供血。三?、杜絕責(zé)任?性差錯(cuò)發(fā)生?。1.經(jīng)?治醫(yī)師逐項(xiàng)?填寫“輸血?申請單”，?內(nèi)容完整、?準(zhǔn)確，輸血?科不接受缺?乏必要資料?或內(nèi)容不準(zhǔn)?確的申請單?。①護(hù)士?抽血時(shí)，一?定要核準(zhǔn)病?人身份，如?姓名、性別?、年齡、住?院號、床號?、血型等，?立即貼好標(biāo)?簽，并在輸?血申請單上?簽名。②?血樣送達(dá)輸?血科時(shí)，由?送檢醫(yī)護(hù)人?員和輸血科?雙方進(jìn)行逐?項(xiàng)核對。?③輸血科配?血時(shí)，核對?病人標(biāo)本與?申請單一致?，檢查血袋?包裝，標(biāo)簽?填寫內(nèi)容；?有效期及血?液外觀如顏?色、凝塊、?顆粒、氣泡?、溶血等，?正確無誤時(shí)?才可進(jìn)行交?叉配血。?④《規(guī)范》?二十四條規(guī)?定。“配血?合格后，由?醫(yī)護(hù)人員到?輸血科取血?”。用治療?盤端回。?⑤《規(guī)范》?二十五條規(guī)?定?！叭⊙?與發(fā)血的雙?方共同核對?患者姓名、?性別、住院?號、床號、?血型、血液?有效期、配?血結(jié)果以及?血液外觀，?共同簽字發(fā)?出”。四?、保證血液?質(zhì)量。1?.儲血條件?、溫度符合?要求。2?.血液發(fā)出?后不得退回?。五、輸?血不良反應(yīng)?處理。按?照“輸血不?良反應(yīng)處理?程序”處理?，填寫不良?反應(yīng)回報(bào)單?送輸血科（?血庫）。?安全輸血措?施及預(yù)防輸?血感染制度?范本（三）?一、臨床?發(fā)現(xiàn)輸血反?應(yīng)及疑似輸?血感染的病?歷，主管醫(yī)?師應(yīng)詳細(xì)填?寫“輸血反?應(yīng)反饋單”?報(bào)醫(yī)院感染?管理科、中?心血庫。?二、中心血?庫、感染管?理科負(fù)責(zé)對?反饋意見進(jìn)?行登記調(diào)查?，并將調(diào)查?結(jié)果告知有?關(guān)科室，重?大問題報(bào)醫(yī)?務(wù)科及主管?院長。三?、輸血管理?委員會(huì)負(fù)責(zé)?組織有