精神狀態(tài)檢查(MMSE)

操作精神狀態(tài)檢查(MMSE)

操作主要內(nèi)容測試前準(zhǔn)備量表內(nèi)容測試中注意事項2a主要內(nèi)容測試前準(zhǔn)備量表內(nèi)容測試中注意事項2aMMSE量表由Folstein編制于1975年，是使用最廣泛的認(rèn)知缺損篩選工具之一評分易受到文化程度影響國內(nèi)修訂版本（張明園）制定的界值：文盲≤17分小學(xué)（教育年限≤6年）≤20分中學(xué)或以上≤24分有認(rèn)知功能損害MMSE共七個方面，共30個小題一次檢查需5-10分鐘3aMMSE量表由Folstein編制于1975年，是使用最廣泛4量表項目時間定向5分地點定向5分語言即刻記憶3分注意力和計算力5分延遲記憶3分命名2分語言復(fù)述、理解和表達(dá)6分視空間1分4a4量表項目時間定向5分地點定向5分語言即刻記憶3分注意力和計環(huán)境準(zhǔn)備安靜、舒適，并盡可能保證以后的測試在相同的環(huán)境中進(jìn)行房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最好使用“請勿打擾”標(biāo)志不應(yīng)讓受訪者看到你對他的評分5a環(huán)境準(zhǔn)備安靜、舒適，并盡可能保證以后的測試在相同的環(huán)境中進(jìn)行人、物準(zhǔn)備建立良好的關(guān)系備物齊全(鉛筆、手表、紙張等）鼓勵受訪者完成測試，提供眼鏡/助聽器給予正性的反饋應(yīng)盡量避免搜集任何關(guān)于不良事件的信息6a人、物準(zhǔn)備建立良好的關(guān)系6a最初的交談

開始前進(jìn)行5分鐘左右的交談，話題是中性的，比如天氣、最近發(fā)生的事情等注意：避免談到受訪者的健康、負(fù)性的、有壓力的事情7a最初的交談開始前進(jìn)行5分鐘左右的交談，話題是中性的，比如天測試中注意事項不應(yīng)使受訪者感到要求的回答速度過快每個測試項目只允許嘗試1次受訪者的反應(yīng)不正確，測試者應(yīng)開始下一個項目的檢查給予受訪者的反饋應(yīng)當(dāng)是中性的，而且通常不應(yīng)當(dāng)指出受訪者的反應(yīng)是對還是不對評價恰當(dāng)受訪者特意詢問自己是否做對了，可以給予反饋8a測試中注意事項不應(yīng)使受訪者感到要求的回答速度過快8a盡量取得受訪者合作同受訪者的交流要保持平靜、前后一致和簡明扼要不要讓受訪者的焦慮或憤怒導(dǎo)致對抗如果受訪者仍然不合作，那么測試者應(yīng)當(dāng)暫時停止測試9a盡量取得受訪者合作同受訪者的交流要保持平靜、前后一致和簡明扼其它注意事項向被試者直接詢問可以由照料者陪伴以緩解緊張注意避免傷害老人的自尊心10a其它注意事項向被試者直接詢問10a每個問題回答時間可達(dá)10s，如果患者不作答，可告訴患者答案若回答為即將到達(dá)的季節(jié)，不能早于該季節(jié)1周，若回答為以前的季節(jié)不能晚于已結(jié)束季節(jié)2周；日、月可記陰歷；日期、星期相差一天可計正常定向力1、今年是哪一年？

2、現(xiàn)在是什么季節(jié)？

3、現(xiàn)在是幾月份？

4、今天是幾號？

5、今天是星期幾？11a每個問題回答時間可達(dá)10s，如果患者不作答，可告訴患者答案定6、你現(xiàn)在在哪個省（市）？7、你現(xiàn)在在哪個縣（區(qū)）？8、你現(xiàn)在在哪個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？9、你現(xiàn)在在第幾層樓？10、這里是什么地方？＊要求詢問患者進(jìn)行本量表檢查時所在的省份、區(qū)、街道、樓層、地方全稱定向力12a6、你現(xiàn)在在哪個?。ㄊ校?？＊要求詢問患者進(jìn)行本量表檢查時所在現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完后，請您重復(fù)一遍。請您記住這三樣?xùn)|西，因為幾分鐘后要再問您的。（請仔細(xì)說清楚，每一樣?xùn)|西一秒鐘）“皮球”、“國旗”、“樹木”記憶力檢查者要面對患者很清楚地說出這些詞語，隔1秒鐘說1個詞。受試者需在20秒內(nèi)完成本題。順序不重要，不要催促患者。答如有錯誤，先記分然后告訴被試者錯在哪里，并再次學(xué)習(xí)，直至正確，最多有5或6次機(jī)會13a現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完后，請您重復(fù)一遍。請您記住注意力和計算力請您算一算100減去7，然后從所得數(shù)目再減去7，如此一直計算下去，請您將每減一個7后答案告訴我，直到我說“停止”為止。9386797265.......若錯了，但下一個答案是對的，那么只記一次錯誤。14a注意力和計算力請您算一算100減去7，然后從所得數(shù)目再減去7回憶能力每個問題給受試者10S時間回答現(xiàn)在請您說出剛才我讓您記住的那三樣?xùn)|西？“皮球”“國旗”“樹木”15a回憶能力每個問題給受試者10S時間回答現(xiàn)在請您說出剛才我讓您22、辨認(rèn)：手表23、辨認(rèn)：鉛筆24、復(fù)述：四十四只石獅子25、請您念一念這句話，并且按它的意思去做。（“請你閉上眼睛”）手表不能說成鐘表大聲、清楚、緩慢的說出詞語，出現(xiàn)任何錯誤都記0分。在指導(dǎo)語說完后，即使受試者說末尾沒有聽清楚，也不能再重復(fù)要求受試者親自讀出本句話，并做給測試者看，兩個步驟完全正確才給分語言能力16a22、辨認(rèn)：手表23、辨認(rèn)：鉛筆手表不能給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語指令一次讀完整條指令，不能重復(fù)要求被檢者的動作符合言語指令的順序26-28、我給您一張紙請您按我說的去做，現(xiàn)在開始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對折起來，放在您的大腿上”。（不要重復(fù)說明，也不要示范）語言能力17a給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語指令26-28、我給您一張29、請寫一句完整的句子句子必須有主語、謂語、賓語，有一定的內(nèi)容語法、標(biāo)點、拼寫錯誤可以忽略如果書寫的文字不能辨認(rèn)，但受試者說出來他們寫的文字并有意義，也可接受如果患者意識到錯誤則允許患者糾正，回答時長不超過30s書寫能力測試18a29、請寫一句完整的句子書寫能力測試18a30、請您按樣子畫圖（必須畫出10個角，兩個五邊形交叉，交叉圖形呈四邊形方能得分，線條不平滑可以忽略）書寫能力測試19a30、請您按樣子畫圖（必須畫出10個角，兩個五邊形交叉，交叉正常分?jǐn)?shù)：27-30分認(rèn)知功能障礙：<27分輕度：21-26分中度：10-20分重度：0-9分測試