胰島素泵的維護(hù)及護(hù)理

內(nèi)分泌二區(qū)陳福蓮

概念胰島素泵是通過(guò)模擬人體生理性胰島素分泌的一種胰島素運(yùn)載系統(tǒng),其主要特點(diǎn)是通過(guò)機(jī)體對(duì)胰島素的穩(wěn)定吸收,能平穩(wěn)地控制血糖,為使用者提供更靈活的生活方式,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展維護(hù)

1

。建立健全的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

建立由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、安全管理員組成的風(fēng)險(xiǎn)管理小組,定期召開分析評(píng)估會(huì),及時(shí)了解胰島素泵使用過(guò)程中存在的問(wèn)題,明確防范措施,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。建立胰島素泵使用登記本,記錄使用時(shí)間、出現(xiàn)故障的原因、處理方法等。病區(qū)根據(jù)胰島素泵操作程序制成標(biāo)準(zhǔn)的操作流程圖張貼在治療室,在圖中注明程序設(shè)定的方法和具體的操作步驟及常見的報(bào)警處置。嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在設(shè)置各類胰島素泵程序的同時(shí),輸注和更改胰島素基礎(chǔ)率、臨時(shí)基礎(chǔ)率、餐前大劑量、時(shí)間、分段選擇時(shí)均須兩人核對(duì)。

維護(hù)2

交接班

進(jìn)行床邊交接班,檢查患者胰島素泵的工作情況、胰島素剩余劑量、報(bào)警提示。每次注射后都要查看胰島素泵,檢查是否正常輸注。

3

加強(qiáng)護(hù)士胰島素泵規(guī)范化操作的培訓(xùn)

胰島素泵屬新型儀器,護(hù)士應(yīng)掌握胰島素泵的操作、維護(hù)和保養(yǎng)方面的相關(guān)知識(shí),包括工作原理、故障排除等,同時(shí)進(jìn)行操作示范。

維護(hù)

1.1

嚴(yán)密觀察血糖

對(duì)初裝胰島素泵的病人,每日血糖監(jiān)測(cè)7~8次(用快速血糖儀);并詳細(xì)記錄，為醫(yī)生調(diào)整胰島素用量提供可靠數(shù)據(jù)。注意低血糖反應(yīng):安裝胰島素泵后,病情恢復(fù)快,胰島素日需用量大幅度減少。1周內(nèi),低血糖反應(yīng)較多。應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，迅速糾正低血糖反應(yīng)。血糖監(jiān)測(cè)對(duì)保證成功和安全用泵極為重要，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖,以便及時(shí)作出處理。

1.2

定期更換輸注裝置

連續(xù)注射3~5d后,需要另取部位并更換輸注裝置,同時(shí)觀察患者局部反應(yīng)及機(jī)器運(yùn)行情況。經(jīng)常觀察置管處