心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)知識李秀蘭概述心臟驟停（SCA）是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一，表現(xiàn)為心臟機械活動突然停止，患者對刺激無反應(yīng)，無脈搏，無自主呼吸或瀕死嘆息樣呼吸，如不能得到及時有效救治，常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（SCD）。心肺復(fù)蘇（CPR）對于心臟驟停的救治至關(guān)重要。概述心肺復(fù)蘇是一系列提高心臟驟停后生存機會的救命措施，包括：基礎(chǔ)生命支持（BLS）:主要指徒手心肺復(fù)蘇。高級心血管生命支持（ACLS）心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵是如何盡早和有效地實施。成功的心肺復(fù)蘇需要一整套協(xié)調(diào)的措施，各個環(huán)節(jié)緊密銜接，即組成５環(huán)生存鏈。2023/7/30概述1、立即識別心臟驟停并啟動急救系2、強調(diào)胸外按壓的早期心肺復(fù)蘇；3、快速除顫；4、有效的高級生命支持；5、綜合的心臟驟停后管理五環(huán)生命鏈心肺復(fù)蘇流程CBA

2010年美國心臟學(xué)會（AHA）指南強調(diào)先進行胸外按壓（Ｃ），再行保持氣道通暢（Ａ）和人工呼吸（Ｂ）的操作，即心肺復(fù)蘇的程序是Ｃ－Ａ－Ｂ。

如明確為窒息，則行傳統(tǒng)Ａ－Ｂ－Ｃ程序。心肺復(fù)蘇流程心肺復(fù)蘇流程1、立即識別和呼叫急救系統(tǒng)如果發(fā)現(xiàn)患者突然倒地且意識喪失，在確定周圍環(huán)境安全后，施救者應(yīng)立即拍打患者的雙肩并呼叫患者，以判斷患者的反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)且無呼吸或呼吸幾乎停止，施救者可判定患者發(fā)生心臟驟停，應(yīng)在最短時間內(nèi)啟動急救系統(tǒng)（即呼叫120等），120調(diào)度員應(yīng)指導(dǎo)非專業(yè)施救者按步驟施行心肺復(fù)蘇。在啟動急救系統(tǒng)后，現(xiàn)場施救者都應(yīng)立即對該成年患者進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇流程2、脈搏檢查研究顯示，非專業(yè)施救者判定有無脈搏相當困難，因此非專業(yè)救援人員可以不檢查脈搏直接開始胸外按壓。

醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏時間不應(yīng)超過10s，如果在10s內(nèi)無法明確感覺到脈搏，應(yīng)開始胸外按壓。心肺復(fù)蘇流程3、盡早開始心肺復(fù)蘇

胸外按壓可為心臟和大腦提供一定量的血流。流行病學(xué)調(diào)查顯示，成人SCA最主要原因是致命性心律失常，此時循環(huán)支