（圖片大小可自由調整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.下列關于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是()A、各年齡階段生長發(fā)育是等速進行的B、在整個小兒時期生長發(fā)育是不斷進行的C、小兒生后前3個月是生后體格增長最快的時期D、在一定范圍內存在著個體差異E、各系統(tǒng)器官的發(fā)育并不平衡2.男孩，8歲，水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢：顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90mmHg，心率120次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20~30個/高倍視野。首要的治療措施應為A、靜滴硝普鈉B、靜滴青霉素C、靜注二氮嗪D、靜注呋塞米E、肌注地高辛3.女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有上呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105g/L，RBC3.60×10/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×10/L。經(jīng)骨髓細胞學檢查和血小板相關抗體檢測等實驗室檢查考慮為"急性原發(fā)性血小板減少性紫癜"。該病可出現(xiàn)下列實驗室檢查表現(xiàn)，除了A、血塊收縮不良B、PT延長C、出血時間延長D、束臂試驗陽性E、骨髓巨核細胞增多4.關于兒童糖尿病的試驗診斷，下列錯誤的是()A、有典型糖尿病癥狀并且餐后任意時刻血糖水平≥11.1mmol/LB、當患兒有"三多一少"癥狀、尿糖陽性時，其任意血樣（非空腹）的血糖≥6.7mmol/LC、空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/LD、2小時口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)血糖水平≥11.1mmol/LE、葡萄糖耐量試驗可用于確診空腹血糖正?；蛘８呦?，而餐后血糖高于正常而尿糖偶爾陽性的患兒5.男，14歲，7年前確診為風濕性心臟炎，未進行正規(guī)抗鏈球菌預防治療，急性發(fā)作10次，確診為慢性風濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治療方案是A、地高辛+利尿劑B、地高辛+血管擴張劑C、地高辛快速飽和+糖皮質激素D、糖皮質激素+血管擴張劑E、血管擴張劑+利尿劑6.患兒男，6天，來自山區(qū)，因拒奶1天入院。查體：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，壓舌板試驗陽性，臍部紅腫，有膿性分泌物。診斷考慮為A、缺氧缺血性腦病B、化膿性腦膜炎C、顱內出血D、新生兒破傷風E、癲癇7.兒童糖尿病的診斷標準包括A、空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病癥狀B、隨機血糖≥11.1mmol/LC、糖耐量試驗中2h血糖≥11.1mmol/LD、空腹血糖≥11.1mmol/L，并有糖尿病癥狀E、隨機血糖≥7.0mmol/L8.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是A、早產(chǎn)與長期高氧暴露B、早產(chǎn)與缺氧缺血C、早產(chǎn)與感染D、早產(chǎn)與低血糖癥E、早產(chǎn)與高碳酸血癥9.5歲患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。以下哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)A、舌炎及反甲B、肝脾及淋巴結腫大C、皮膚淤點伴黃疸D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃E、以上都不是10.醫(yī)學模式是A、人類對健康問題觀察、處理的宏觀概括B、人類對疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括C、人類對健康與疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括D、人類對健康與疾病問題觀察、處理的世界觀E、人類對健康與疾病問題觀察、處理的標準方法11.典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為A、電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯B、電軸右偏，右心室肥厚C、P波高尖D、P-R間期延長E、右心房與右心室肥大12.患兒，女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹（﹣），前囟平軟2cm×2cm，腦膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是A、高熱驚厥B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、化膿性腦膜炎E、顱內出血13.關于正常新生兒，下列哪些是正確的A、出生時胎齡≥37周，＜42周B、出生體重≥2500g，≤4000gC、身長47cm以上D、頭圍在36cm以上E、無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒14.下述哪一項不是風濕性皮下結節(jié)的特點A、可見于5%的風濕熱患者B、豌豆大小圓形結節(jié)，活動與皮膚無粘連C、常見于四肢肌腱附著處D、分布不對稱E、一般經(jīng)2～4周消失15.某新生兒臨床考慮持續(xù)性肺動脈高壓，現(xiàn)在吸氧條件下發(fā)紺仍不能緩解。對于該新生兒目前治療的關鍵是A、積極治療原發(fā)病B、積極糾正低氧血癥和酸中毒C、盡快關閉動脈導管D、防治并發(fā)慢性肺疾病及顱內出血E、以上都不是16.目前認為小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育的特點是()A、出生時免疫器官和免疫細胞均不成熟B、出生時免疫器官和免疫細胞均已相當成熟C、出生時免疫器官不成熟D、出生時免疫細胞不成熟E、出生時免疫器官和免疫細胞均未發(fā)育17.2歲孩子，不會講話，不能獨走，反應遲鈍。判斷該患兒為下列哪種疾病A、肌無力B、智能和體格發(fā)育障礙C、生長遲緩D、聾啞兒E、下肢癱瘓18.某研究者對女性被動吸煙與乳腺癌的關系進行研究。隨機選取現(xiàn)患乳腺癌患者300人(年齡40～65歲)，同時在健康體檢人群中選取同一年齡段并且職業(yè)相同的女性400名進行調查。采用這種方法選擇樣本人群的目的及方法是A、控制年齡和職業(yè)的混雜偏倚，限制B、控制年齡和職業(yè)的選擇偏倚，限制C、控制年齡和職業(yè)的混雜偏倚，匹配D、控制年齡和職業(yè)的選擇偏倚，匹配E、方便調查，限制納入標準19.新生兒剛娩出需應用呼吸復蘇皮囊正壓通氣時，以下哪些操作不妥A、首先使新生兒處于頸部仰伸體位，并清理呼吸道B、操作者站在新生兒頭側或左側，便于操作和觀察胸廓C、選擇適當大小的面罩或氣管導管D、應用30％～40％的氧濃度，壓力通常選用15～40cmHO(1.47～3.92kPa)E、通氣頻率一般為60～80次/分20.患兒準備入光療箱時，不正確的做法是A、脫去患兒的衣褲，全身裸露B、減短指甲，以防抓破皮膚C、可在皮膚上涂油膏保護皮膚D、患兒入箱前進行皮膚清潔E、雙眼佩戴避光眼罩并用尿布遮擋會陰部21.足月新生兒，出生7天后出現(xiàn)黃疸。下列哪種原因首先不考慮A、新生兒血型不合溶血病B、母乳性黃疸C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、新生兒巨細胞病毒感染22.11個月患兒，反復皮膚化膿性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后膿腫住院，心肺異常，脾不腫肝大。下列哪項檢查對確診意義最小A、血液、膿液培養(yǎng)B、骨髓檢查C、血型同族凝集素測定D、白喉類毒素試驗E、血清免疫球蛋白測定23.足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學改變?yōu)锳、腦水腫B、矢狀旁區(qū)損傷C、腦細胞萎縮D、顱內出血E、腦室周圍白質軟化24.手足徐動型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)下列哪一點不符合A、肌張力降低B、喂哺困難C、手足徐動明顯D、通常無錐體束征E、智力發(fā)育明顯落后25.X線檢查有肺缺血性改變的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征26.男嬰，11天，反應差，吃奶少，哭聲低，皮膚中度黃染，腹部膨隆，臍周發(fā)紅，有少許膿性分泌物，肝脾不大，四肢可見花紋，肢端涼，原始反射弱。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒生理性黃疸C、新生兒溶血癥D、新生兒顱內出血E、新生兒顱內感染27.哪項有利于區(qū)別風濕熱與兒童類風濕病A、紅細胞沉降率增快B、ASO測定C、類風濕因子陰性D、關節(jié)疼痛E、PPD陰性28.女嬰，1歲，因低熱、嗜睡半月，煩躁、嘔吐、雙眼上吊入院。查體：前囟飽滿，心、肺無異常，頸部抵抗?；災X脊液：潘氏試驗（++），細胞數(shù)200×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病29.流行病學的主要研究方法是A、臨床診治方法B、統(tǒng)計學方法C、臨床診治與統(tǒng)計學方法D、實驗室方法E、現(xiàn)場調查與現(xiàn)場實驗觀察研究方法30.關于風濕熱實驗室結果的判斷以下哪項不正確A、ASO增高是風濕熱活動的指標B、舞蹈病患兒ASO可不增高C、紅細胞沉降率增快是風濕熱活動的標志D、C反應蛋白陽性提示風濕活動E、20％的風濕熱患者ASO可不增高31.麻疹的出疹時間與發(fā)熱的關系是A、發(fā)熱1~2日出疹，出疹時仍發(fā)熱B、發(fā)熱1~2日出疹，熱退疹出C、發(fā)熱3～4日出疹，出疹期熱更高D、發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出E、發(fā)熱5～6日出疹，出疹時可以發(fā)熱32.在生命質量評價中，用來測定病人整個生命質量水平的是A、滿意度B、幸福感C、生理狀態(tài)D、社會功能狀態(tài)E、情緒反應33.患兒男，14歲，因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月，惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年，間斷治療。查體：BP145/95mmHg；貧血貌，面部及雙下肢水腫。應立即進行的檢查項目為A、血常規(guī)B、尿常規(guī)、尿比重C、腎功能及血氣分析D、肝功能E、靜脈腎盂造影F、雙腎B型超聲34.有關碘缺乏，下列哪項描述是錯誤的A、食物和飲水中缺碘是導致碘缺乏的根本原因B、缺碘使甲狀腺激素合成障礙，可引起甲狀腺功能低下C、缺碘的主要危害是影響腦發(fā)育，導致兒童智力損害和體格發(fā)育障礙D、尿碘測定是判斷個體或群體碘營養(yǎng)狀況的一項簡便又有效的方法E、定期口服含碘的藥物是預防碘缺乏的最有效措施35.新生兒出生時身長平均為()A、42cmB、46cmC、50cmD、52cmE、56cm36.缺鐵性貧血最主要的原因是()A、體內貯鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長發(fā)育較快D、鐵的丟失過多E、鐵的消耗過多37.下列哪項檢查對急性粟粒性肺結核有確診意義A、結核菌素試驗陽性B、眼底脈絡膜有粟粒結節(jié)C、紅細胞沉降率快D、白細胞增高，血小板減少E、腦脊液糖和氯化物降低38.動脈導管未閉血流動力學的改變首先引起()A、左心室增大B、左心房增大C、肺動脈擴張D、右心室增大E、右心房增大39.咳嗽變異性哮喘診斷依據(jù)中，錯誤的是A、有家族過敏史B、咳嗽持續(xù)>4周C、常伴有發(fā)熱D、運動后咳嗽加重E、用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解40.環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征時多飲水是為了A、減輕骨髓抑制B、減輕禿發(fā)現(xiàn)象C、減輕肝功能損害D、預防出血性膀胱炎E、減輕遠期性腺損害41.社會資本主要包括哪三個基本方面A、社會規(guī)范、社會凝聚力和社會組織網(wǎng)絡B、社會道德、社會團體和社會網(wǎng)絡C、社會行為、社會準則和社會風氣D、社會行為、社會規(guī)范和社會組織網(wǎng)絡E、社會道德、社會準則和社會風氣42.急性白血病患兒出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是A、白血病細胞代謝旺盛B、合并感染C、白血病細胞釋放內源性致熱源D、白血病時機體反應性增強E、機體體溫調節(jié)中樞功能失調43.下列哪項對川崎病診斷具有特征性意義A、熱型呈稽留熱或弛張熱B、手足硬性水腫C、各型皮疹D、體溫下降后指、趾端與甲床交界處膜狀或薄片脫皮E、結合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌44.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是A、生后6小時內B、生后6～12小時C、生后12～24小時D、生后24～48小時E、生后24～72小時45.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A、皮膚彈性差B、眼眶凹陷C、尿少或無尿D、代謝性酸中毒E、周圍循環(huán)衰竭46.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期47.男嬰，1歲半，因智力發(fā)育障礙，體格發(fā)育遲緩來就診。查體：眼距寬、鼻梁低，眼外側上斜，伸舌，四肢肌張力低下，該患兒最可能陽性的檢查結果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖陽性C、藥物刺激GH釋放峰值<5ng/mlD、染色體檢查異常E、尿三氯化鐵試驗陽性48.患兒男，5歲。反復發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導管未閉。此患兒系動脈導管未閉，其血流動力學的改變最主要為A、肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重B、肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重C、肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重D、肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重E、肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少49.以下關于遺尿癥的描述哪一項是錯誤的A、幼兒15個月左右可開始訓練自主控制排尿B、2～2.5歲幼兒白天不能控制排尿為遺尿癥C、病因是綜合性的，不良社會心理因素起重要作用D、5歲兒童不能從睡覺中醒來而自主排尿為遺尿癥E、2～3歲已能控制排尿，至4～5歲以后又出現(xiàn)夜間遺尿稱繼發(fā)性遺尿癥50.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)不包括()A、反復、嚴重、持久的感染B、易患腫瘤C、易患自身免疫性疾病D、濕疹E、營養(yǎng)不良51.關于新生兒敗血癥引起的黃疸，下列哪項是不正確的A、病原菌以金黃色葡萄球菌引起的最為多見B、生后1周以內以未結合膽紅素升高為主C、患兒一般伴有感染中毒癥狀D、1周后如果病理表現(xiàn)以肝細胞損害為主時，亦可以出現(xiàn)結合膽紅素增高E、新生兒1周內肝細胞形成結合膽紅素的能力差52.腎炎性腎病的臨床特點有A、水腫少尿B、高血壓C、氮質血癥D、血尿E、嚴重循環(huán)充血53.4歲女孩，因發(fā)熱、咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發(fā)性劇咳。查體：一般狀況好，雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮狀陰影，WBC10.2×10/L。首選抗生素為A、青霉素B、頭孢菌素C、紅霉素D、慶大霉素E、環(huán)丙沙星54.5歲男孩。進食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白，小便呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃神萎，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率130次／分，可聞吹風樣收縮期雜音，肺及腹部無特殊，經(jīng)實驗室檢查證實有G－6PD缺陷，確診為蠶豆病。G－6PD缺陷尚與下列溶血性貧血也有關，但不包括A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、磷酸伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血C、新生兒溶血性疾病D、感染誘發(fā)的溶血E、先天性非球形細胞性溶血性貧血55.下列哪種風濕性疾病與低補體血癥無關A、活動性狼瘡腎炎B、中樞狼瘡C、RF滴度高的幼年類風濕關節(jié)炎D、系統(tǒng)性血管炎E、皮肌炎56.近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展可能帶來的健康問題有A、營養(yǎng)不良、心理障礙、精神分裂癥B、傳染病、車禍、心理緊張C、慢性非傳染性疾病、心理緊張、環(huán)境污染D、環(huán)境污染、嬰兒死亡率增高、人口壽命降低E、新型傳染病、心理緊張、貧血57.風濕熱的病理變化，錯誤的是A、病理過程分為滲出、增生、硬化B、急性期主要累及心臟、關節(jié)和皮膚C、增生期出現(xiàn)風濕小體D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學所見為風濕熱所特有E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學所見與臨床不平行58.可疑有營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血時，最好的確診方法是()A、血清鐵測定B、血清維生素B測定C、骨髓象檢查D、血象檢查E、胃酸檢查59.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學異常一般不包括()A、Coombs試驗陽性B、抗核抗體陽性C、抗dsDNA抗體陽性D、類風濕因子陽性E、抗Sm抗體陽性60.家庭健康詢問調查屬于A、描述性研究B、分析性研究C、實驗性研究D、以上都是E、以上都不是61.患兒5歲，曾患肺炎2～3次，劇烈活動后有氣促。體檢：心前區(qū)隆起，心尖搏動較彌散，無震顫。胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，固定分裂，胸部透視示肺門舞蹈，右心房、右心室增大。心電圖：電軸右偏，V呈rSR'，R'V15mm，P2.5mm。其可能的診斷是A、室間隔缺損B、艾森曼格綜合征C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)癥62.苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)損害的原因有哪些A、高濃度的苯丙氨酸B、甲狀腺素、腎上腺素合成減少C、5－羥色胺合成減少D、多巴胺合成減少E、高濃度的苯丙氨酸代謝產(chǎn)物63.前囟的正確測量方法是A、對角頂連線B、對邊中點連線C、鄰邊中點連線D、鄰角頂點線E、周徑長度64.狼瘡性腎炎的非活動性病理指標為A、腎小球彌漫增生B、腎小球基膜增厚C、微血栓形成D、大量免疫復合物沉積呈“白金耳”現(xiàn)象E、腎小球毛細血管袢節(jié)段性壞死65.幼兒期保健工作的重點包括下列各項，但除外A、加強飲食衛(wèi)生B、預防佝僂病C、防止意外事故D、培養(yǎng)良好的生活習慣E、加強傳染病及常見防治66.一個國家的60歲及以上人口數(shù)達到總人口數(shù)的多少時，即可認為該國家是老齡化國家A、7％B、10％C、12％D、15％E、17％67.下列哪一種海洋性貧血最為常見()A、β型海洋性貧血B、輕型海洋性貧血C、δβ型海洋性貧血D、δ型海洋性貧血E、以上均不是68.新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的病因描述，正確的是A、早產(chǎn)或低出生體重B、肺血管發(fā)育不良C、新生兒貧血D、新生兒顱內出血E、氣胸69.4歲患兒，自幼青紫，心電圖示右室肥大，X線胸片示心臟呈"靴形"，兩側肺野透亮度增加，可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)癥70.引起糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是A、血糖過高滲透性利尿，脫水所致B、腎衰竭C、大量脂肪酸經(jīng)β氧化酮體生成過多D、嘔吐、厭食引起脫水所致E、蛋白分解加速產(chǎn)生過多酸性物質71.定性研究常用的方法有A、觀察法和深入訪談法B、現(xiàn)況調查C、專題小組討論D、A和CE、A和B72.現(xiàn)況調查對象的選擇原則是A、從人群中選擇有某病與無某病者B、從人群中選擇暴露與非暴露某因素者C、從醫(yī)院和人群中隨機抽樣選擇患某病的人D、從人群中隨機抽樣選擇部分人群E、從人群中隨機抽樣選擇部分健康人群73.女孩，10歲，體型矮小，缺乏第二性征，乳房不發(fā)育，無腋毛、無陰毛，胸寬，雙乳頭相距較遠，輕微智能障礙，伴有頸蹼、頸短，下頜小，腭弓高，臨床擬診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征(Turner綜合征)。以下最具有診斷價值的是A、體型矮小B、性發(fā)育幼稚型C、染色體核型分析D、尿中雌激素減少E、原發(fā)性閉經(jīng)74.白細胞粘附分子缺陷癥的表現(xiàn)中哪項不正確A、新生兒臍帶脫落延遲B、皮膚、黏膜反復細菌感染C、血液中性粒細胞增多D、感染部位膿液較多E、骨髓移植療效好75.4個月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便3-4次/天，無黏液、膿血，糊狀，精神食欲好，多方治療無效，現(xiàn)體重6.8kg。診斷為()A、慢性腹瀉B、病毒性腸炎C、生理性腹瀉D、食餌性腹瀉E、真菌性腸炎76.患兒男，9歲，因“多飲、多尿2個月”來診。飲水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。診斷應首先考慮A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、庫欣綜合征C、糖尿病D、尿崩癥E、甲狀旁腺功能亢進癥77.新生兒的神經(jīng)反射以下哪些項是正常A、覓食反射陽性B、擁抱反射陰性C、握持反射陽性D、巴賓斯基征陽性E、交叉伸腿反射陰性78.小兒肺炎心衰治療不應選擇哪種藥物A、地高辛B、呋塞米C、甘露醇D、多巴酚丁胺E、酚妥拉明79.急性腎炎的非典型病例與腎炎型腎病的不同，體現(xiàn)在下列哪項上()A、一過性大量蛋白尿，對癥治療可獲緩解B、多見于5～10歲兒童，2歲以下少見C、可有鏈球菌的前驅感染史D、腎臟病理改變顯示非微小病變E、預后較差80.發(fā)病率可用來A、描述疾病的分布B、探討發(fā)病的因素C、評價預防措施的效果D、提出病因假設E、研究死亡的嚴重程度81.某超低出生體重兒，1分鐘Apgar評分為7分，因喂養(yǎng)困難給予靜脈營養(yǎng)，今日查血糖為17mmol/L。下列可能的原因為A、葡萄糖輸注過快B、靜脈營養(yǎng)時，外源性糖輸注不能抑制內源性糖產(chǎn)生，可導致醫(yī)源性高血糖C、應激狀態(tài)下，葡萄糖輸注速度正常也可能導致高血糖D、超極低出生體重兒，葡萄糖耐受性差，是醫(yī)源性高血糖發(fā)生的高危人群E、以上均有可能82.膽紅素腦病與下列哪項血清濃度關系大A、總膽紅素B、直接膽紅素C、間接膽紅素D、血紅蛋白E、以上都不是83.學校健康教育應根據(jù)兒童青少年不同生長發(fā)育階段，包括的階段有小學、中學和A、高中B、學齡前C、初中D、青少年E、大學84.下列不屬于左向右分流型先天性心臟病病的是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、單純肺動脈縮窄E、Roger病85.女性，13歲，幼時常感冒，嬰兒期即發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音。診斷為先天性心臟病動脈導管未閉，行結扎手術，術后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能原因為A、喉上神經(jīng)損傷B、長時間氣管插管損傷C、肺部感染D、喉返神經(jīng)損傷E、血腫壓迫86.流行病學與臨床醫(yī)學的區(qū)別在于A、研究疾病的病因學B、在群體水平上研究疾病現(xiàn)象C、不提供藥物治療D、不研究疾病的預后E、提供診斷依據(jù)87.化膿性腦膜炎患兒治療5天明顯好轉后，體溫又復回升，嗜睡、驚厥、前囟隆起、頭圍增大，查腦脊液正常?？煽紤]為()A、繼發(fā)病毒性腦膜炎B、并發(fā)腦積水C、并發(fā)硬腦膜下積液D、并發(fā)中毒性腦病E、以上都不是88.腹瀉患兒第1天補液，不正確的是()A、見尿后及時補鉀B、脫水性質不明時，可按等滲性脫水處理C、液體包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量D、應預防性補充葡萄糖酸鈣E、累積損失量應在8～12小時補完89.新生兒生后頭幾天尿色深，稍混濁，放置后有紅褐色沉淀，此為()A、磷酸鹽結晶B、草酸鹽結晶C、尿酸鹽結晶D、乳糜尿E、以上均不是90.不屬于原發(fā)性急進性腎炎的免疫病理類型是A、抗腎抗體型B、免疫復合物型C、寡免疫沉積型D、脂質沉著型E、以上均不包括91.患兒男，7歲，因“反復嘔吐、吞咽困難半年，胸骨后燒灼感，嗆咳1周”來診。食管鋇餐造影：見“鳥喙”征。診斷首先考慮為A、胃食管反流B、幽門痙攣C、賁門失弛緩癥D、胃潰瘍E、腸旋轉不良92.農(nóng)村患兒男，4個半月，因“雙下肢無力15d”來診。35d前口服“脊髓灰質炎疫苗（糖丸）”，1周后出現(xiàn)發(fā)熱伴鼻塞、流涕和腹瀉。當?shù)蒯t(yī)院給予靜脈輸液1d，肌內注射“抗生素”4d后熱退，其他癥狀隨之緩解。15d前患兒出現(xiàn)雙下肢無力，不能做蹬踏動作；病初數(shù)天精神、食欲欠佳，易哭鬧，多汗，未再出現(xiàn)發(fā)熱及腹瀉；至今僅足背可做輕微背伸運動。查體：營養(yǎng)發(fā)育中等；心、肺無異常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；雙上肢活動自如，雙下肢肌張力減低，以左側明顯，腱反射消失，病理反射陰性?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、坐骨神經(jīng)損傷B、急性播撒性腦脊髓炎C、周圍神經(jīng)病D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、脊髓灰質炎F、橫斷性脊髓炎93.結核菌素假陰性可見于A、支氣管肺炎患兒B、麻疹后3個月C、接種卡介苗8周后D、粟粒性肺結核E、未接種卡介苗94.喉梗阻的主要表現(xiàn)是A、咳嗽B、聲音嘶啞C、吸氣性呼吸困難D、肺部哮鳴音E、吞咽困難95.小兒在以下哪幾方面與成人有明顯不同A、營養(yǎng)代謝B、生理生化、解剖C、免疫D、解剖、病理E、心理96.患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸埃希菌E、葡萄球菌97.足月兒有窒息史，生后第2d出現(xiàn)嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分。前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、新生兒缺氧缺血性腦病E、低血糖98.患嬰，男，2天，"反復抽搐半天"入院。孕足月，胎頭吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar評分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色晦暗，皮膚輕度黃染，前囟隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張力增高，原始反射消失。該例的診斷除缺氧缺血性腦病外，尚應考慮以下哪種疾病A、新生兒敗血癥B、新生兒低鈣血癥C、新生兒低血糖D、膽紅素腦病E、新生兒顱內出血99.關于急性腎衰竭(ARF)的診斷依據(jù)，不包括()A、尿量顯著減少B、氮質血癥C、有酸中毒、水電解質紊亂等表現(xiàn)D、尿常規(guī)檢查結果明顯異常E、腎小球濾過率下降(如內生肌酐清除率常每分鐘≤30ml/1.73m)100.男，4個月，24小時食管pH值監(jiān)測診斷為胃食管反流。治療哪項不恰當A、胃腸促動力藥B、胃黏膜保護藥C、延長喂奶時間D、喂較稠厚奶E、喂奶后保持頭高體位第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:B該病首選治療是A、大劑量維生素CB、輸單采血小板C、糖皮質激素D、病程自限，只需避免外傷，無需治療E、免疫抑制劑（除糖皮質激素外）正確答案:D該病的診斷主要依據(jù)A、外周血常規(guī)+血小板相關抗體檢測B、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細胞學檢查C、病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)D、臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗E、外周血常規(guī)+出、凝血試驗+骨髓細胞學檢查正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:C首選的急救措施為A、肌注維生素D30萬UB、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注C、肌注苯巴比妥D、青霉素靜脈點滴E、20%甘露醇靜注正確答案:B13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:B該患兒身高75cm，鼻梁塌，頭大，四肢短，皮膚粗糙，診斷為下列哪項疾病A、生長激素缺乏癥B、軟骨營養(yǎng)不良C、先天性甲狀腺功能減低癥D、唐氏綜合征E、Tumer綜合征正確答案:C確診應選下列哪項檢查A、染色體檢查B、腦電圖檢查C、X線檢查D、甲狀腺功能檢查E、GH藥物激發(fā)試驗正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:D,E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:A應立即進行哪項檢查A、肝功能檢查B、腎功能檢查C、血培養(yǎng)D、肝臟B超E、頭顱CT正確答案:C治療中哪項最重要A、吸氧B、抗生素治療C、保溫D、補液E、糾正酸中毒正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:A,B,C,F此時適宜的治療是(提示實驗室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/(min·1.73m)。腎B型超聲：雙腎縮小。)A、積極治療原發(fā)病B、抗感染治療C、糾正酸中毒D、維持水、電解質平衡E、血液透析F、腹膜透析G、低鹽、低蛋白、高熱量飲食正確答案:C,D,E,F糾正尿毒癥貧血可采取的措施有A、給予足量的動物蛋白加強營養(yǎng)B、適當補充葉酸C、有缺鐵者補充鐵劑D、注射EPOE、血液透析F、腹膜透析正確答案:B,C,D,E,F34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:A該患兒的早期心電圖檢查主要表現(xiàn)為A、左心房增大B、左心室增大C、左心房、左心室增大D、右心房增大E、右心室增大正確答案:B當患兒出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)A、頭面部發(fā)紺B、上半身發(fā)紺C、全身性發(fā)紺D、末梢性發(fā)紺E、下半身發(fā)紺正確答案:E該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是A、毛細血管搏動B、水沖脈C、股動脈槍擊聲D、奇脈E、脈壓明顯增寬正確答案:D假設患兒系大型動脈導管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指，聽診時可能不存在