ACS的規(guī)范化診治ACS的定義急性冠脈綜合征（ACS）是一組代表冠狀動(dòng)病變不穩(wěn)定的臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。其發(fā)病機(jī)制主要是斑塊的不穩(wěn)定導(dǎo)致破裂出血和血栓形成，從而導(dǎo)致的心肌急性或亞急性缺血，炎癥機(jī)制、血管收縮和微血管栓塞也在發(fā)病中起重要作用。

疑似ACS的診斷程序1.確定癥狀是心絞痛典型心絞痛具備以下三項(xiàng)特點(diǎn)（1）胸骨后的不適感，其性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間均有特征性；（2）勞力或情緒激動(dòng)可誘發(fā)癥狀；（3）休息或硝酸甘油可緩解癥狀。非典型心絞痛（可疑心絞痛）具備上述三項(xiàng)中的兩項(xiàng)。非心臟性胸痛僅具備三項(xiàng)中的一項(xiàng)或完全不具備以上特點(diǎn)。疑似ACS的診斷程序2.迅速評(píng)價(jià)初始18導(dǎo)聯(lián)心電圖，應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成。ST段和T波的改變是代表冠狀動(dòng)脈病變不穩(wěn)定的最可靠指標(biāo)。心電圖顯示ST段弓背向上抬高，在肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV或兩個(gè)相鄰胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.2mV即可明確診斷，新發(fā)左束枝傳導(dǎo)阻滯也應(yīng)考慮。而兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰ST段壓低＞0.1mV，或在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置，均高度提示ACS的診斷，ST段改變的診斷特異性更高些。心肌酶的意義項(xiàng)目肌紅蛋白cTnTcTnICKCK-MBAST出現(xiàn)時(shí)間(h)1-22-42-463-46-12100%敏感時(shí)間(h)4-88-128-128-12峰值時(shí)間(h)4-810-2410-242410-2424-48持續(xù)時(shí)間(d)0.5-15-105-143-42-43-5CK和CK-MB作為診斷依據(jù)時(shí)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)值至少應(yīng)是正常上限值的2倍缺血性胸痛臨床可能轉(zhuǎn)歸

缺血性胸痛非ST段抬高ST段抬高不穩(wěn)定性心絞痛Q波MI非Q波MI心肌酶陽(yáng)性+++++缺血性胸痛治療方案的選擇.缺血性胸痛的患者評(píng)價(jià)初始18導(dǎo)心電圖ST抬高或新發(fā)LBBB正?；蚍翘禺愋碾妶D心電圖高度懷疑缺血ST壓低T波倒置入院開(kāi)始抗缺血治療評(píng)價(jià)溶栓的禁忌癥目標(biāo)：30分鐘內(nèi)溶栓或90分鐘內(nèi)急診PTCA心肌酶測(cè)定，考慮UCG有無(wú)缺血/梗死證據(jù)有無(wú)若出現(xiàn)ST段抬高，開(kāi)始再灌注治療觀察12-24h,出院入院時(shí)常規(guī)檢查血脂血糖凝血時(shí)間電解質(zhì)ACS危險(xiǎn)分層TIMI危險(xiǎn)因素分層1.年齡≥65歲2.有3個(gè)或以上的冠心病危險(xiǎn)因素3.已知的冠心病4.過(guò)去7天已用過(guò)阿司匹林5.近期內(nèi)特別是24h內(nèi)有嚴(yán)重心絞痛發(fā)作6.ST段壓低≥0.5mV7.心肌酶或肌鈣蛋白升高ACS危險(xiǎn)分層歐洲心臟協(xié)會(huì)危險(xiǎn)分層1.早期風(fēng)險(xiǎn)，即血栓風(fēng)險(xiǎn)的判斷反復(fù)胸痛；ST段壓低；ST動(dòng)態(tài)變化；肌鈣蛋白升高；冠脈造影顯示有血栓。2.長(zhǎng)期疾病本身風(fēng)險(xiǎn)的判斷（1）臨床指標(biāo)：年齡；MI史；CABG史；糖尿?。恍牧λソ?；高血壓。（2）生化指標(biāo)：腎功能不全；C反應(yīng)蛋白升高；纖維蛋白原水平升高；IL-6升高。（3）血管造影：左室功能不全；冠狀動(dòng)脈病變的程度如何判定患者的發(fā)病時(shí)間計(jì)算發(fā)病時(shí)間不能從一開(kāi)始就算，應(yīng)該從持續(xù)心前區(qū)不適開(kāi)始算。只有病人仍有癥狀，仍處于心肌缺血壞死的急性狀態(tài)，ST仍持續(xù)抬高，仍可以采用溶栓等再灌注治療。STEMI再灌注方法選擇STEMI發(fā)病3h內(nèi)急診溶栓可以達(dá)到急診介入治療同樣的效果。3h以后的病人只要到球囊開(kāi)通冠脈的時(shí)間延誤不超過(guò)90分鐘，且有條件開(kāi)展急診介入治療，介入治療效果優(yōu)于溶栓治療。沒(méi)有條件開(kāi)展介入治療的醫(yī)院，如果病人轉(zhuǎn)院到有條件的醫(yī)院浪費(fèi)時(shí)間不超過(guò)60分鐘，可以轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院行急診介入治療；如果延誤的時(shí)間超過(guò)60分鐘，可以選擇溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥兩周內(nèi)有活動(dòng)性出血（胃腸道潰瘍、咯血等），做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)、活體組織檢查，有創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇術(shù)，不能實(shí)施壓迫的血管穿刺以及有外傷史者。高血壓患者經(jīng)治療后在溶栓前血壓仍≥160/100mmHg者。高度懷疑有夾層動(dòng)脈瘤者。有腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血史，＞6h至半年內(nèi)有缺血性腦卒中（包括TIA）史。有出血性視網(wǎng)膜病史。各種血液病、出血性疾病或有出血傾向者。嚴(yán)重的肝腎功能障礙或惡性腫瘤等患者。溶栓步驟溶栓前檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間及血型。一.即刻口服水溶性阿司匹林0.3g嚼服，以后每日0.3g，持續(xù)3-5天改服50-150mg,出院后長(zhǎng)期服用。二.靜脈用藥種類(lèi)及方法1.尿激酶：150萬(wàn)單位用10ml生理鹽水溶解，再加入100ml5%-10%葡萄糖液體中，30分鐘內(nèi)滴入。2鏈激酶：150萬(wàn)單位用10ml生理鹽水溶解，再加入100ml5%-10%葡萄糖中，60分鐘內(nèi)滴入。3.重組組織型纖溶酶激活劑(rt-PA)國(guó)際用法：15mg靜脈推注，0.75mg/kg(不超過(guò)50mg)30分鐘內(nèi)靜脈滴注，隨后0.5mg/kg(不超過(guò)35mg)60分鐘內(nèi)靜脈滴注,總量≤100mg。國(guó)內(nèi)小劑量法：8mg靜脈推注，42mg于90分鐘內(nèi)靜脈滴注，總量50mg。rt-PA滴畢后應(yīng)用肝素每小時(shí)700-1000u靜脈滴注48h，監(jiān)測(cè)APTT維持在60-80s，以后皮下注射肝素7500u，Q12h，持續(xù)3-5d。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目一.臨床監(jiān)測(cè)項(xiàng)目1.癥狀及體征：經(jīng)常詢問(wèn)患者胸痛有無(wú)減輕以及減輕的程度，仔細(xì)觀察皮膚、黏膜、咳痰、嘔吐物及尿中有無(wú)出血征象。2.心電圖記錄：溶栓前應(yīng)做18導(dǎo)心電圖，溶栓開(kāi)始后3h內(nèi)每半小時(shí)復(fù)查一次，以后定期做全套心電圖導(dǎo)聯(lián)電極位置嚴(yán)格固定。二.用肝素者需監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間三.發(fā)病后6、8、10、12、16、20h查CK、CKMB。溶栓治療的并發(fā)癥一.出血1.輕度出血：皮膚、黏膜、肉眼及顯微鏡下血尿、小量咯血、嘔血等（穿刺或注射部位少量瘀斑不作為并發(fā)癥）。2.重度出血：大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血等引起失血性低血壓或休克，需要輸血者。3.危及生命部位的出血：顱內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔、縱膈或心包出血。二.再灌注性心律失常注意其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響。三.一過(guò)性低血壓及其他的過(guò)敏反應(yīng)冠狀動(dòng)脈再通的臨床指征一.直接指證冠狀動(dòng)脈造影觀察再通情況，依據(jù)TIMI分級(jí)，達(dá)到II、III級(jí)者表明血管再通。二.間接指證1.心電圖抬高的ST段在輸注溶栓劑開(kāi)始后2h內(nèi)，在抬高最顯著的導(dǎo)聯(lián)ST段迅速回降≥50%。2.胸痛自輸注溶栓劑開(kāi)始后2-3h內(nèi)基本消失。3.輸注溶栓劑開(kāi)始后2-3h內(nèi)，出現(xiàn)加速性室性自主心律、房室或束枝阻滯突然改善或消失、或者下壁梗死患者出現(xiàn)一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯伴或不伴有低血壓。4.CK-MB酶峰提前在14h內(nèi)或CK16h內(nèi)。具備4項(xiàng)中的2項(xiàng)或以上者考慮再通，但第2與第3項(xiàng)組合不能判定為再通。對(duì)發(fā)病后6-12h溶栓者暫時(shí)應(yīng)用上述間接指證（第4條不適用）梗死相關(guān)冠狀動(dòng)脈再通后一周內(nèi)再閉塞指證再度發(fā)生胸痛，持續(xù)≥0.5h，含服硝酸甘油不能緩解。ST段再度抬高。CK-MB水平再度升高。上述三項(xiàng)中具備兩項(xiàng)者考慮冠狀動(dòng)脈再閉塞。若無(wú)明顯出血現(xiàn)象，可考慮再次應(yīng)用溶栓藥物，劑量根據(jù)情況而定。但鏈激酶不能重復(fù)使用。ACS的藥物治療抗血栓（包括抗凝和抗血小板）抗缺血積極降脂處理并發(fā)癥抗血栓一.抗凝1.普通肝素：60-70u/kg(最大量5000u)，然后12-15u/kg.h(最大量1000u)靜滴，監(jiān)測(cè)aPTT目標(biāo)值范圍在50-75s。2.低分子肝素：應(yīng)用5-7天，如推遲行血運(yùn)重建，可考慮延長(zhǎng)＞7天。3.直接凝血酶抑制劑（阿加曲班、來(lái)匹盧定、比伐盧定等）：臨床中高危NSTEACS患者早期介入治療的抗凝，可取代肝素；不推薦作為常規(guī)的抗凝治療。抗血栓二.抗血小板1.阿司匹林：300mg嚼服，300mg/天維持3天后改為100mg/天，長(zhǎng)期維持。2.氯吡格雷：負(fù)荷劑量300mg，隨后75mg/天維持9-12月。與阿司匹林合用，稱為雙抗。3.血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑：主要用于擬行血管造影檢查和PCI的患者?？谷毖跛狨ヮ?lèi)藥物B受體阻滯劑鈣離子拮抗劑硝酸酯1.NSTEACS硝酸甘油滴注可以作為常規(guī)治療，除個(gè)別合并低血壓或心源性休克外，維持劑量一般在10-30ug/min，最大劑量不超過(guò)100ug/min，持續(xù)滴注24-48小時(shí)即可。消心痛從10mg/次開(kāi)始，當(dāng)癥狀控制不滿意時(shí)可逐漸加量，一般不超過(guò)40mg/次，只要心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油有效即是增加消心痛劑量的指證。2.STEMI持續(xù)缺血性胸痛患者應(yīng)舌下含服硝酸甘油片，每隔5分鐘含一片，共三片。然后評(píng)估是否靜脈使用硝酸甘油，靜脈硝酸甘油適用于解除缺血性胸痛、控制高血壓和減輕肺充血。硝酸甘油不應(yīng)當(dāng)用于收縮壓＜90mmHg或降低幅度≥基礎(chǔ)血壓的30%、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩（＜50bpm）、心動(dòng)過(guò)速（＞100bpm）或擬診右心室心肌梗死的患者。B受體阻滯劑此類(lèi)藥物對(duì)控制心絞痛癥狀以及改善近、遠(yuǎn)期預(yù)后均有好處重復(fù)有禁忌癥，主張常規(guī)早期使用。禁忌癥：心率＜60bpm；收縮壓＜100mmHg；II-III度房室傳導(dǎo)阻滯或PR間期＞0.24s；肺水腫；未穩(wěn)定的左心衰竭；支氣管哮喘或慢阻肺。鈣離子拮抗劑若聯(lián)用硝酸酯和B受體阻滯劑仍不能控制癥狀或不適宜使用B受體阻滯劑，可酌情使用。積極降脂早期使用，早期獲益；長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期獲益；強(qiáng)化降脂，更大獲益。ATPIII指南建議對(duì)強(qiáng)化降脂目標(biāo)定義為：使原有LDL-C水平至少降低30-40%，LDL-C≤70mg/dl為治療的選擇目標(biāo)。ACS的并發(fā)癥治療心力衰竭心源性休克游離壁破裂室間隔穿孔二尖瓣反流心律失常血栓與栓塞心包炎心肌梗死后心絞痛和心肌缺血心力衰竭心衰的Killip分級(jí)：1級(jí)：肺內(nèi)沒(méi)有啰音或第3心音；2級(jí)：肺內(nèi)濕羅音未超過(guò)50%的肺野或有第3心音；3級(jí)：肺內(nèi)濕羅音超過(guò)50%的肺野；4級(jí)：休克。輕中度心力衰竭：吸氧；呋塞米20-40mg靜推；如效果不佳，靜脈使用硝酸甘油，注意避免低血壓出現(xiàn)；如沒(méi)有低血壓、低容量或腎衰，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)給與ACEI。嚴(yán)重心衰或休克：氧療和利尿劑同前；有低血壓，靜脈給與硝酸甘油起始劑量0.25ug/kg.min，調(diào)節(jié)劑量使血壓下降15mmHg或收縮壓接近90mmHg；低血壓伴腎灌注下降時(shí)可以使用多巴胺2.5-5.0ug/kg.min；如肺充血明顯推薦用多巴酚丁胺2.5ug/kg.min起始，可以5-10分鐘上調(diào)一次劑量，直到血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；如面罩純氧10L/min仍不能維持氧分壓在60mmHg以上，應(yīng)該機(jī)械通氣支持；考慮到可能存在殘余的頓抑心肌存活，可考慮血管再通治療以改善心功能。心源性休克心源性休克是一種灌注狀態(tài)，收縮壓＜90mmHg，肺毛壓＞20mmHg或心臟指數(shù)＜1.8L/min.m2需排除其他原因引起的低血壓狀態(tài)，如低血容量、血管迷走反射、電解質(zhì)紊亂、藥物毒副作用或心律失常。低劑量多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺應(yīng)該考慮使用。常合并酸中毒，糾正酸中毒才能發(fā)揮藥物的強(qiáng)心作用。急診介入治療或手術(shù)應(yīng)盡早實(shí)施，STEMI梗死后36小時(shí)出現(xiàn)心源性休克適合血運(yùn)重建，并可以在休克后18小時(shí)內(nèi)完成。游離壁破裂急性游離壁破裂，臨床表現(xiàn)為電機(jī)械分離，數(shù)分鐘內(nèi)死亡。亞急性游離壁破裂，約1/4病人表現(xiàn)為心包積血和血流動(dòng)力學(xué)障礙，心臟超聲發(fā)現(xiàn)心包積液，考慮急診手術(shù)。室間壁穿孔在全部心肌梗死中占1-2%。臨床表現(xiàn)為胸骨左緣新出現(xiàn)的收縮期雜音和血流動(dòng)力學(xué)的惡化，超聲對(duì)診斷明確幫助。如沒(méi)有低血壓，血管擴(kuò)張藥有一定的效果。急診手術(shù)，手術(shù)后死亡率在25-60%。二尖瓣反流較常見(jiàn)，可能由于左心室擴(kuò)大導(dǎo)致二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張相對(duì)關(guān)閉不全、下壁心肌梗死后乳頭肌功能不全或乳頭肌斷裂，超聲檢查有助于診斷。乳頭肌斷裂導(dǎo)致嚴(yán)重二尖瓣反流需要急診手術(shù)，大多需要換瓣，部分可以修補(bǔ)。乳頭肌沒(méi)有斷裂的心肌梗死時(shí)間尚短的病人，血運(yùn)重建可能改善乳頭肌功能。心律失常室早：心肌梗死后第1天常見(jiàn)，臨床意義不明確，常不需特殊治療。室速：1.短陣非持續(xù)室速常沒(méi)有癥狀也無(wú)需特殊治療。2.時(shí)間較長(zhǎng)的室速可以引起低血壓、心衰或觸發(fā)室顫。3.B受體阻滯劑除非禁忌是一線治療方法。4.利多卡因可短時(shí)間使用預(yù)防室顫；對(duì)反復(fù)室速室顫的病人靜脈胺碘酮效果更好。5.如果室速持續(xù)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，推薦使用電復(fù)律。室顫：即刻除顫。電復(fù)律難以糾正的室顫應(yīng)予以胺碘酮靜脈注射，同時(shí)糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以防止室顫復(fù)發(fā)。房顫：15-20%合并房顫，大部分為一過(guò)性自限，常反復(fù)發(fā)作。心率不快時(shí)耐受良好，心率快時(shí)應(yīng)用B受體阻滯劑控制心室率，靜脈胺碘酮中止房顫更有效，電復(fù)律只在合并嚴(yán)重心衰必須使用時(shí)才用。室上速：不主張使用異搏定，如果除外了房撲且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定可以用腺苷轉(zhuǎn)復(fù)，如不能耐受也可以選用電復(fù)律。心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯：1.下壁梗死竇緩常見(jiàn)，有時(shí)可能是嗎啡引起的。伴有嚴(yán)重的低血壓出現(xiàn)，使用阿托品0.5mg/次，可重復(fù)使用，最大量2mg，如無(wú)反應(yīng)，建議植入臨時(shí)起搏器。2.I度AVB不需要處理。3.II度I型AVB常在下壁梗死時(shí)出現(xiàn)，一般不影響血流動(dòng)力學(xué)，如影響可給與阿托品，無(wú)效臨時(shí)起搏器。4.II度II型AVB或III度AVB應(yīng)植入臨時(shí)起搏器。5.新出現(xiàn)的束枝阻滯提示大面積心肌梗死，可以預(yù)防性植入起搏電極。6.高度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束枝傳導(dǎo)阻滯、三束枝傳導(dǎo)阻滯應(yīng)植入臨時(shí)起搏器。血栓與栓塞深靜脈血栓形成和肺栓塞：除非心肌梗死后心力衰竭長(zhǎng)期臥床，這種并發(fā)癥不常見(jiàn)，可以用低分子肝素預(yù)防。心室內(nèi)血栓：在廣泛前壁心肌梗死的患者超聲可以發(fā)現(xiàn)心室內(nèi)血栓，給與肝素治療，接著抗凝至少3-6月。心包炎合并急性心包炎提示預(yù)后不良。疼痛特點(diǎn)是刺痛，并與呼吸、體位有關(guān)，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心包摩擦音可以證實(shí)診斷。疼痛的治療可以用大劑量阿司匹林、NASID或激素。血性心包滲出致心包填塞不常見(jiàn)，常與抗凝有關(guān)。超聲可以確診，如出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常，行心包穿刺引流治療。心肌梗死后心絞痛和心肌缺血無(wú)可誘發(fā)的心肌缺血，常規(guī)介入治療并不受益。有可誘發(fā)的心肌缺血或心絞痛，再血管化治療肯定受益。謝謝第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類(lèi)：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類(lèi)：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類(lèi)：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過(guò)程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過(guò)程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來(lái)衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來(lái)衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長(zhǎng)度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長(zhǎng)度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.