癌痛治療科普講座癌痛治療科普講座癌痛治療科普講座瘟痛的治療什么是癌痛?短暫或長(zhǎng)時(shí)的,或輕或重」影響或累及一個(gè)或多個(gè)器官、系統(tǒng)」每個(gè)病人的疼痛是獨(dú)特的一、問(wèn)題的提出近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，中央政府也接連做出取消農(nóng)業(yè)稅、提供農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼、對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育階段實(shí)施“兩免一補(bǔ)”等重大舉措。在這一背景下，曾經(jīng)長(zhǎng)期困擾我國(guó)義務(wù)教育階段的因貧困輟學(xué)的問(wèn)題得到緩解，但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家的政策扶助并沒(méi)有使農(nóng)村初中生輟學(xué)現(xiàn)象消失，輟學(xué)率在有些地方依然居高不下，許多非經(jīng)濟(jì)因素開始成為農(nóng)村初中生高輟學(xué)率的主要原因。對(duì)于農(nóng)村初中生輟學(xué)問(wèn)題，現(xiàn)有的研究多是從如何防止輟學(xué)、如何降低輟學(xué)率這一角度來(lái)提供對(duì)策建議。當(dāng)然這一做法是非常必要的，但總的來(lái)說(shuō)，這只是針對(duì)了問(wèn)題的一個(gè)方面，另一個(gè)方面我們面對(duì)的現(xiàn)實(shí)是已經(jīng)有初中生輟學(xué)，而且不在少數(shù)，面對(duì)這些輟學(xué)的初中生，我們更應(yīng)該做的是積極應(yīng)對(duì)。因此，本文就主要從農(nóng)村初中生輟學(xué)后的社會(huì)發(fā)展、社會(huì)適應(yīng)這一角度來(lái)看待農(nóng)村義務(wù)教育存在的問(wèn)題，并以此為依據(jù)尋找解決問(wèn)題的途徑。二、輟學(xué)原因及其后的生存狀態(tài)(一)非經(jīng)濟(jì)輟學(xué)原因分析農(nóng)村初中生的非經(jīng)濟(jì)原因輟學(xué)是各方面因素共同促成的，基本遵循這樣一個(gè)原則：以學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)成績(jī)差為征兆，以“應(yīng)試教育”的錯(cuò)位為推力，以出外打工的獲利經(jīng)濟(jì)為拉力，最后以學(xué)生家長(zhǎng)的同意促成了農(nóng)村初中生的輟學(xué)。具體表現(xiàn)為：大部分輟學(xué)的初中生早在小學(xué)時(shí)成績(jī)就差，到了初中，隨著學(xué)科的增多和難度的增加，壓力增大，產(chǎn)生一種挫敗感，開始厭惡學(xué)習(xí)。另外，農(nóng)村學(xué)?！皯?yīng)試教育”的評(píng)價(jià)體系與農(nóng)村孩子生活經(jīng)驗(yàn)相疏遠(yuǎn)，不符合這部分差生的心理需求，同時(shí)由于他們成績(jī)差，得不到學(xué)校老師及同學(xué)的重視和尊重，這些都給他們帶來(lái)極大壓力甚至構(gòu)成一種威脅。求學(xué)道路的艱辛與無(wú)望以及自身學(xué)習(xí)能力的限制，使這些學(xué)生在學(xué)習(xí)上感到無(wú)助與渺茫。與此同時(shí)，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展所帶來(lái)的就業(yè)機(jī)會(huì)和短期利益的誘惑，透過(guò)打工浪潮沖擊校園。尤其同村中在外打工年輕人的“衣錦還鄉(xiāng)”、“言傳身教”，讓他們羨慕不已，動(dòng)搖了他們的求學(xué)心態(tài)，從而更進(jìn)一步堅(jiān)定了這些成績(jī)差學(xué)生的輟學(xué)意念。當(dāng)然這些初中生輟學(xué)的最終決定權(quán)還是在于他們的父母。農(nóng)民像對(duì)待其他事情一樣，對(duì)子女的期望多抱有一種實(shí)用主義的觀點(diǎn)。如果孩子學(xué)習(xí)成績(jī)好，有希望考上大學(xué)，他們自然是愿意繼續(xù)供給孩子讀書，但如果孩子學(xué)習(xí)成績(jī)差又不好好學(xué)習(xí)，上大學(xué)的機(jī)會(huì)渺茫，這時(shí)父母寧愿孩子提早退學(xué)；另一社會(huì)現(xiàn)實(shí)是，上大學(xué)付出的機(jī)會(huì)成本太高，一個(gè)孩子從小學(xué)讀到大學(xué)畢業(yè)，少說(shuō)也要花十萬(wàn)八萬(wàn)，到頭來(lái)卻是畢業(yè)即失業(yè)，連份工作也找不到，而初中畢業(yè)即去打工卻帶來(lái)了短期可見(jiàn)的經(jīng)濟(jì)利益。兩相對(duì)比，多數(shù)家長(zhǎng)與其選擇讓孩子讀高中不如讓其直接出去打工。總的來(lái)說(shuō)，農(nóng)村初中生輟學(xué)是學(xué)生及家長(zhǎng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況做出的一種現(xiàn)實(shí)的實(shí)用性選擇。雖然也有很多其他因素的影響，但也是他們自主選擇的結(jié)果。(二)輟學(xué)后的生存狀態(tài)許多初中生輟學(xué)一方面是為了逃避煩悶的學(xué)習(xí)生活，另一方面也是為了盡早工作，獲取高收入的穩(wěn)定工作，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。然而由于他們年齡較小，各方面條件都受到限制，一般很難找到理想的工作，總的生存狀況并不如他們所想象的那樣美好。他們的生存狀況大體可以分為以下幾種情況：1.年齡稍大的學(xué)生輟學(xué)后直接外出打工，這些學(xué)生由于其固有的脆弱性，大多只能從事高強(qiáng)度的體力活。不少學(xué)生由于無(wú)法承受這樣的工作，在外打工一兩年后又返鄉(xiāng)，之后的人生發(fā)展又陷入盲目狀態(tài)，這樣就給自我的人生發(fā)展造成了惡性循環(huán)。2.大部分學(xué)生因?yàn)闆](méi)有達(dá)到法定的工作年齡，通常在家待上一兩年后才出去。這些學(xué)生在家中可能會(huì)幫父母干活，但在農(nóng)閑時(shí)，他們大多處于無(wú)所事事的狀態(tài)。由于對(duì)自己沒(méi)有一個(gè)很好的規(guī)劃，白白耗費(fèi)幾年的大好時(shí)光而無(wú)所發(fā)展。3.少部分學(xué)生由于輟學(xué)造成的不良心理狀態(tài)以及身心方面的不成熟而結(jié)交社會(huì)上的一些不良分子，很可能在得不到正確引導(dǎo)的情況下走上犯罪道路。面對(duì)這些初中生輟學(xué)后如此的生存狀態(tài)，對(duì)他們以后的發(fā)展道路進(jìn)行正確引導(dǎo)就顯得至關(guān)重要。三、對(duì)策建議輟學(xué)的初中生在生理發(fā)育和心理發(fā)展上都還不成熟，還沒(méi)有形成穩(wěn)定的人生觀和價(jià)值觀，缺乏獨(dú)立思考和判斷的能力，他們自己并不知道自己該做什么，能做什么，對(duì)自己的未來(lái)更是沒(méi)有一點(diǎn)想法，因此需要社會(huì)各界對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)。鑒于此，我們從以下幾個(gè)方面來(lái)提出一些對(duì)策建議。(一)開設(shè)職業(yè)生涯發(fā)展課程，培養(yǎng)學(xué)生的興趣和愛(ài)好在發(fā)達(dá)國(guó)家，生涯輔導(dǎo)和教育始于幼兒園，這種教育以簡(jiǎn)單、直接和引導(dǎo)的方式在兒童心里樹立了一個(gè)職業(yè)理想，在潛移默化中使人的生活目標(biāo)和職業(yè)理想逐漸清晰和明確。我們可以以此為借鑒，從小學(xué)開設(shè)職業(yè)生涯發(fā)展課程，讓學(xué)生積極認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)自己的興趣和愛(ài)好，發(fā)現(xiàn)自己的特長(zhǎng)，從而更好地激發(fā)自己的潛能。這樣，即使有的初中生真的輟學(xué)了，這些職業(yè)生涯教育課程也為他們尋找個(gè)人發(fā)展做好了一定的職業(yè)潛意識(shí)準(zhǔn)備。在有了一定職業(yè)教育準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，如果能夠由當(dāng)?shù)卣块T出面組織一些以“青少年人生發(fā)展”等為主題的培訓(xùn)性活動(dòng)，將這些輟學(xué)青少年組織起來(lái)進(jìn)行再教育，這樣就會(huì)為輟學(xué)學(xué)生提供一個(gè)新的成長(zhǎng)平臺(tái)。(二)初中教育與職業(yè)教育做到良好互補(bǔ)通過(guò)為這些輟學(xué)的學(xué)生提供更為切合農(nóng)村社會(huì)實(shí)際需要的職業(yè)教育來(lái)為他們提供教育。探索建立初中階段學(xué)生分流制度，將那些對(duì)考大學(xué)沒(méi)有興趣、學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生分流出來(lái)進(jìn)行職業(yè)教育，也將他們視為完成九年義務(wù)教育的學(xué)生。這樣既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也可以控制學(xué)生提早輟學(xué)。職業(yè)教育可以結(jié)合各地農(nóng)村社會(huì)的實(shí)際需要，分兩條路子走：一是大力開展農(nóng)業(yè)技能教育，使學(xué)生學(xué)有所成、學(xué)有所用，盡快融入當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)中。讓這些輟學(xué)學(xué)生成長(zhǎng)為有知識(shí)、有文化、有技能的新一代農(nóng)民，為農(nóng)村的發(fā)展培養(yǎng)合格的建設(shè)者，從而實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。二是大力發(fā)展職業(yè)教育。目前我國(guó)快速發(fā)展的勞動(dòng)密集型經(jīng)濟(jì)對(duì)勞動(dòng)力的文化素質(zhì)要求不高，而且供求也存在一個(gè)很大的缺口。發(fā)展職業(yè)教育可以為農(nóng)村青少年外出打工做好準(zhǔn)備。(三)加強(qiáng)家長(zhǎng)教育，轉(zhuǎn)變父母觀念輟學(xué)初中生的健康成長(zhǎng)與教育需要父母的密切配合。一方面，大力宣傳國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的觀念，使廣大學(xué)生家長(zhǎng)清楚而深刻地認(rèn)識(shí)到，送子女上學(xué)讀書是他們應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，是法律的要求。另一方面，開辦家長(zhǎng)學(xué)校，在為農(nóng)民傳授種田科技知識(shí)的同時(shí)，將教育子女作為一門必修課程，讓家長(zhǎng)學(xué)會(huì)管教自己的孩子，給予學(xué)習(xí)生活上的扶助，并且多和孩子進(jìn)行溝通，共同探討孩子日后的人生發(fā)展問(wèn)題。(四)嚴(yán)格限制用工制度，保障農(nóng)村學(xué)生受教育權(quán)利目前我國(guó)初級(jí)勞動(dòng)力的需求現(xiàn)狀，給農(nóng)村青年提供了廣闊的就業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，對(duì)農(nóng)村中學(xué)生主動(dòng)輟學(xué)起到了強(qiáng)大而直接的“拉動(dòng)”作用。這些初中輟學(xué)學(xué)生多數(shù)還是未滿16周歲的未成年人，本不能進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)，但不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶的老板違規(guī)招用這些未成年人。一些地方相關(guān)部門為了一己私利，對(duì)未成年人出外打工采取比較寬松縱容的措施，也為這些輟學(xué)初中生出外打工開了方便之門。保護(hù)青少年的健康成長(zhǎng)是全社會(huì)的責(zé)任，《未成年人保護(hù)法》、《勞動(dòng)法》、《義務(wù)教育法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》等法律法規(guī)對(duì)此都作了明確的規(guī)定。相關(guān)部門應(yīng)規(guī)范勞動(dòng)就業(yè)市場(chǎng)秩序、增強(qiáng)“招收未成年人做工違法”的法律意識(shí)，對(duì)違反義務(wù)教育法律、法規(guī)的行為，一定要追究其法律責(zé)任，決不能姑息遷就。總之，我們?cè)诒M量控制農(nóng)村初中生輟學(xué)的同時(shí)，也應(yīng)該對(duì)那些已經(jīng)輟學(xué)的農(nóng)村青少年提供幫助。讓他們認(rèn)識(shí)到自己作為一個(gè)個(gè)體生命的人生自主性，并傳授他們適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的必要技能，以便他們輟學(xué)之后也能主動(dòng)地面對(duì)人生路，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值?！狙芯磕繕?biāo)】1.深入分析當(dāng)期小學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，找到學(xué)科教學(xué)的“短板”。2.正視當(dāng)前小學(xué)教學(xué)階段的教學(xué)問(wèn)題，積極改進(jìn)教學(xué)方式與教學(xué)理念。3.鼓勵(lì)教師積極主動(dòng)地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃與創(chuàng)新教學(xué)手段，從根本上提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。4.以小學(xué)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等科目的改革為切入點(diǎn)，推進(jìn)整個(gè)小學(xué)教育實(shí)現(xiàn)素質(zhì)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化的發(fā)展目標(biāo)。【研究方式】1.進(jìn)入多個(gè)小學(xué)、多個(gè)班級(jí)、不同科目教學(xué)課堂隨堂試聽，了解當(dāng)前小學(xué)教育的實(shí)際狀況。2.通過(guò)與教師交流、溝通的方式，掌握教師對(duì)當(dāng)前學(xué)校教育的基本看法與改進(jìn)方案。3.采用調(diào)查、采訪學(xué)生與家長(zhǎng)的方式，傾聽小學(xué)生與家長(zhǎng)對(duì)小學(xué)教育的基本要求、以及調(diào)整建議。4.廣泛閱讀現(xiàn)有教育教學(xué)相關(guān)資料，從諸多先進(jìn)、科學(xué)的教學(xué)理念的汲取營(yíng)養(yǎng)，為小學(xué)教育的發(fā)展與進(jìn)步指明新方向與新出路?！狙芯勘尘啊啃W(xué)階段是學(xué)生發(fā)展與進(jìn)步的關(guān)鍵階段，也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)潛能的重點(diǎn)時(shí)期，因此，要始終關(guān)注小學(xué)教育的發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)理念與教學(xué)策略，使小學(xué)教學(xué)能夠始終沿著素質(zhì)教育與新課改教育的發(fā)展軌道，為提高小學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力與思想道德水平，促使學(xué)生實(shí)現(xiàn)德、智、體、美、勞和諧發(fā)展與進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。【研究?jī)?nèi)容】一、小學(xué)教育教學(xué)現(xiàn)狀分析當(dāng)前大多數(shù)學(xué)校已經(jīng)關(guān)注到素質(zhì)教育在激發(fā)小學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)熱情、提高課堂教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率、增強(qiáng)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力與獨(dú)立思考能力等方面的積極作用，并不斷付諸多方面努力，包括調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、購(gòu)置現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備等等，確實(shí)取得了顯著成效，但是從整體上來(lái)看，小學(xué)階段教育教學(xué)依舊存在諸多方面的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題極大限制了小學(xué)教育素質(zhì)化發(fā)展的步伐。1.首先，教學(xué)方式枯燥、單調(diào)。在傳統(tǒng)的小學(xué)課程教育教學(xué)中，教師完全占據(jù)主導(dǎo)地位，以小學(xué)教學(xué)任務(wù)與教材為載體，教授學(xué)生基本的語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等知識(shí)，既沒(méi)有足夠的精力去顧及到每一位學(xué)生的知識(shí)掌握程度，也沒(méi)有創(chuàng)新教學(xué)方式與調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的意識(shí)，致使學(xué)生在課堂教學(xué)中始終扮演“接受者”的角色。2.其次，忽視學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中主動(dòng)地位的實(shí)現(xiàn)。大多數(shù)小學(xué)教師依然采用“滿堂灌”的教學(xué)理念，留給學(xué)生參與談?wù)?、思考教學(xué)內(nèi)容、深入理解教學(xué)知識(shí)的時(shí)間極少，無(wú)法激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的學(xué)習(xí)潛能，使小學(xué)教育教學(xué)成為素質(zhì)教育的“犧牲品”，不利于和諧、自由、自主、平等的閱讀教學(xué)課堂的建立。3.第三，課后作業(yè)設(shè)置不科學(xué)，加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。教師為教學(xué)強(qiáng)化效果，為學(xué)生布置大量的課后作業(yè)與習(xí)題，重復(fù)大量的課后練習(xí)增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，讓學(xué)生很容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)疲態(tài)，減弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于小學(xué)整個(gè)教學(xué)水平的提高與素質(zhì)化發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。4.最后，實(shí)踐性與操作性內(nèi)容較少，難以提升小學(xué)教育的實(shí)踐價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前多大數(shù)小學(xué)基本沒(méi)有設(shè)置課外實(shí)踐的教學(xué)內(nèi)容，嚴(yán)重割裂了小學(xué)教育教學(xué)與社會(huì)生活的關(guān)系，背離了新課改教學(xué)政策與素質(zhì)教育的根本精神，既不利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力的提高，也不能利用有效的實(shí)踐教學(xué)使學(xué)生初步建立正確的世界觀、人生觀與價(jià)值觀。二、推進(jìn)與加強(qiáng)小學(xué)教育教學(xué)改革的具體對(duì)策為適應(yīng)國(guó)家推行新課程改革與素質(zhì)教育教學(xué)政策的基本趨勢(shì)，為滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求與學(xué)習(xí)愿望，提高學(xué)生的實(shí)踐能力、獨(dú)立思考能力、合作交流能力、辯證分析能力等等，小學(xué)教育改革勢(shì)在必行。從小學(xué)基本學(xué)科語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)改革入手，逐步推廣與實(shí)施現(xiàn)代化、科學(xué)化的教學(xué)方式與教學(xué)理念，從而使小學(xué)教育教學(xué)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。（一）樹立學(xué)生本位教學(xué)原則，推行“賞識(shí)教學(xué)”課堂教學(xué)法鼓勵(lì)學(xué)生以積極主動(dòng)的姿態(tài)參與教學(xué)活動(dòng)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升是素質(zhì)教育與新課改教學(xué)政策的重點(diǎn)，也是提高小學(xué)教育教學(xué)有效性的必要手段，因此，在實(shí)踐操作中，必須樹立“學(xué)生本位”教學(xué)理念，從學(xué)生的實(shí)際知識(shí)掌握程度與已有知識(shí)構(gòu)成選擇教學(xué)方式，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，構(gòu)建完善、合理、操作性強(qiáng)的現(xiàn)代教學(xué)理念。（二）聯(lián)系實(shí)際日常生活，創(chuàng)設(shè)生活化問(wèn)題情境數(shù)學(xué)教學(xué)與日常生活聯(lián)系密切，要根據(jù)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)與日常見(jiàn)聞，選擇學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的問(wèn)題情境，從根本上改變一味灌輸數(shù)學(xué)概念、定理，機(jī)械強(qiáng)調(diào)死記硬背的傳統(tǒng)教學(xué)模式，減少學(xué)生的理解壓力，提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的實(shí)用性。讓學(xué)生充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮聯(lián)想力，投入到數(shù)學(xué)知識(shí)的理解與計(jì)算中來(lái)，促進(jìn)數(shù)學(xué)知識(shí)實(shí)現(xiàn)由抽象化到具體化、形象化的轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、自主探索的意識(shí)與能力。（三）借助現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與創(chuàng)造熱情目前絕大多數(shù)小學(xué)已經(jīng)開設(shè)英語(yǔ)課程，通過(guò)記憶簡(jiǎn)單的單詞、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音、掌握基本的對(duì)話等等讓學(xué)生初步接觸英語(yǔ)，激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生建立基本的英語(yǔ)思維模式。為了進(jìn)一步為學(xué)生提供良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境，小學(xué)英語(yǔ)教師一方面可以借助多媒體技術(shù)設(shè)備，多為學(xué)生播放英語(yǔ)兒歌、英語(yǔ)動(dòng)畫視頻等等，使學(xué)生在潛移默化間積極主動(dòng)地投入到英語(yǔ)課堂教學(xué)中來(lái)?！狙芯恳饬x】在現(xiàn)代科技浪潮中，素質(zhì)教育的改革并不是一蹴而就的，它需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的不斷探索和嘗試才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)。小學(xué)教育是學(xué)校教育的開端，為推進(jìn)學(xué)校教育實(shí)現(xiàn)素質(zhì)化發(fā)展目標(biāo)必須始終從小學(xué)教育教學(xué)改革與創(chuàng)新入手，正視當(dāng)前小學(xué)教育階段出現(xiàn)的諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，借鑒數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、語(yǔ)文這三門基礎(chǔ)學(xué)科改革的經(jīng)驗(yàn)，積極引進(jìn)與采用多種教學(xué)方式與教學(xué)策略，為構(gòu)建現(xiàn)代化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的小學(xué)教育體系提供源源不斷的動(dòng)力支持。癌痛治療科普講座癌痛治療科普講座癌痛治療科普講座瘟痛的治療1瘟痛的治療瘟痛的治療2什么是癌痛?短暫或長(zhǎng)時(shí)的,或輕或重」影響或累及一個(gè)或多個(gè)器官、系統(tǒng)」每個(gè)病人的疼痛是獨(dú)特的什么是癌痛?370%的晚期癌癥可出現(xiàn)明顯的疼痛,每年至少有350萬(wàn)癌癥患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到了合理疼痛治療。大量研究證明,依據(jù)現(xiàn)有的藥物知識(shí)和治療方法,90%的癌癥疼痛是能夠得到滿意的緩解70%的晚期癌癥可出現(xiàn)明顯的疼痛,4“讓腫瘤病人不痛”到2000年在全世界范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)WHO-20世紀(jì)80年代)“讓腫瘤病人不痛”5癌痛未能很好控制!一存在不足和誤區(qū)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)不足和鎮(zhèn)痛藥物的限量供應(yīng)基本知識(shí)的缺乏造成臨床處理問(wèn)題的能力不足癌癥疼痛治療知識(shí)不足大多數(shù)病人需經(jīng)過(guò)綜合治療才能有效地控制安癌痛未能很好控制!6(一)與病人或家屬有關(guān)的原因1、病人傢家屬不愿告訴醫(yī)護(hù)人員病人存在疼痛2.認(rèn)為疼痛是疾病和治療的必然結(jié)果3.病人與止痛?？漆t(yī)護(hù)人員缺乏交流,對(duì)止痛藥物的鎮(zhèn)痛能力信心不足4.僅在疼痛劇烈時(shí)使用止痛藥物5.因副作用停止用藥,但并未通知醫(yī)護(hù)人員6.病人希望做一個(gè)“好”病人而不愿意報(bào)告疼痛7、恐懼使用阿片類強(qiáng)藥物,懼怕產(chǎn)生藥物“成癮”8.病人和家屬不會(huì)報(bào)告疼痛(一)與病人或家屬有關(guān)的原因7(二)與醫(yī)護(hù)人員有關(guān)的原因1、醫(yī)務(wù)人員接受疼痛治療的教育明顯不足2.忽視病人疼痛的存在,如殘留的術(shù)后疼痛放療和化療并發(fā)的疼痛/與癌癥無(wú)關(guān)的疼痛等3.對(duì)疼痛評(píng)價(jià)不夠重視和確切4.對(duì)癌癥疼痛治療的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,藥物鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí),很少想到其他鎮(zhèn)痛方法5、未能識(shí)別出病人由于各種原因掩飾疼痛的假像導(dǎo)致對(duì)疼痛的評(píng)估不足,鎮(zhèn)痛藥物用量/強(qiáng)度不足(二)與醫(yī)護(hù)人員有關(guān)的原因8(三)麻醉藥品的管理和治療費(fèi)用的影響1、擔(dān)心藥品被非法轉(zhuǎn)移,造成非醫(yī)療途徑使用,導(dǎo)物致藥政管理過(guò)嚴(yán),不便于病人得到足夠的藥2、錯(cuò)誤地認(rèn)為麻醉藥品管理麻煩,供病人使用的麻醉藥品種類過(guò)少。3.限制麻醉藥品的發(fā)放量。4.辦理麻醉藥品管理卡的手續(xù)煩瑣,使病人不能及時(shí)得到足夠的止痛藥物。5.病人無(wú)能力支付疼痛治療所需的費(fèi)用,限制(三)麻醉藥品的管理和治療費(fèi)用的影響9癌癥病人為什