彎曲菌屬和螺桿菌屬（CampylobacterandHelicobacter）彎曲菌屬和螺桿菌屬（CampylobacterandHe1分類(lèi)新伯杰分類(lèi)：薄壁菌門(mén)，群2（需氧/微需氧，有動(dòng)力，螺型/類(lèi)弧形革蘭陰性細(xì)菌） 彎曲桿菌屬（Campylobacter）

空腸彎曲菌（C.jejuni）

三個(gè)亞種：C.jejunisubsp.jejuni

(major

humanentericpathogenworldwide,characterizedsusequantly)

C.jejunisubsp.doylei

C.jejunisubsp.fetus

分類(lèi)新伯杰分類(lèi)：薄壁菌門(mén)，群2（需氧/微需氧，有動(dòng)力，螺型/2---continued 大腸彎曲菌（C.coli）

胎兒彎曲菌（C.fetus）

C.fetussubsp.fetus(majorveterinarypathogen)

C.fetussubsp.venerealis(Infrequentsepticemia)

螺桿菌菌屬（Helicobacter）

幽門(mén)螺桿菌（H.pylori）

H.cinaedi

andH.fennelliae---continued316SrRNA分型：Campylobacter,Helicobacter,Wolinella,ArcobacterandFlexispira屬于一個(gè)完全不同于一般革蘭陰性桿菌的系統(tǒng)發(fā)生群傳統(tǒng)分型：

C.jejuni:

彎曲菌病;

格林-巴力綜合癥（Guillain-Barresyndrome,GBS） C.fetusssp.fetus: H.pylori:重要性：16SrRNA分型：Campylobacter,Helico4培養(yǎng)基： 腸道標(biāo)本（主要分離C.jejunissp.）彎曲菌選擇培養(yǎng)基（Campy-BAP）

組成：Brucellaagar含亞硫酸鈉 10%羊血 抗生素:Vancomycin

甲氧卞氨黃胺嘧啶（Trimethojprim） 多粘菌素（polymyxinB）

頭孢噻吩（cephalothin）

二性霉素B彎曲菌屬（Campylobacter）生長(zhǎng)特性：培養(yǎng)基：彎曲菌屬（Campylobacter）生長(zhǎng)特性：5環(huán)境微需氧菌，capnophilic，氧濃度范圍：5~10%（v/v）最佳氣體環(huán)境：氧：5~10%；CO2:10%；氮?dú)猓?5% 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備：專(zhuān)門(mén)CO2孵箱；燭缸ButzlerMedium:SkirrowMedium:非腸道標(biāo)本（主要分離C.fetus）

血液標(biāo)本生長(zhǎng)溫度：

C.jejuni,C.coli:

themophlic,最適生長(zhǎng)溫度42~430，比370C生長(zhǎng)好。250C不生長(zhǎng)。C.fetus最適生長(zhǎng)溫度370C，比250C生長(zhǎng)好,420C不生長(zhǎng)環(huán)境ButzlerMedium:生長(zhǎng)溫度：6染色：細(xì)、螺旋型，彎曲桿狀，可見(jiàn)“gull-winged”；陳舊培養(yǎng)物中可呈球狀。暗視野顯微鏡特征：快速飛鏢式或螺旋式運(yùn)動(dòng)菌落形態(tài)：兩種菌落形態(tài)

A.singled B.connected染色：菌落形態(tài)：兩種菌落形態(tài)7 氧化酶、觸酶陽(yáng)性；部分解糖類(lèi)初步鑒定： 細(xì)胞形態(tài)，菌落形態(tài) 氧化酶+ 420C生長(zhǎng) 相差顯微鏡：快速飛鏢式或螺旋式運(yùn)動(dòng)種間鑒定： C.jejuni C.coli C.fetus 馬尿酸+-+ 醋酸吲哚++

- 生長(zhǎng)溫度 42++- 25-

-

+實(shí)驗(yàn)室鑒定： 氧化酶、觸酶陽(yáng)性；部分解糖類(lèi)實(shí)驗(yàn)室鑒定：8 紅霉素為嚴(yán)重或復(fù)雜的腸炎首選；阿齊霉素近來(lái)臨床實(shí)驗(yàn)表明較好療效； 對(duì)氨基糖甙類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)較敏感；氯霉素、四環(huán)素也敏感；對(duì)黃胺、多數(shù)頭孢菌素類(lèi)天然耐藥； 對(duì)氟奎酮類(lèi)曾經(jīng)高度敏感，但80年代中期開(kāi)始出現(xiàn)耐藥

---continued敏感性：C.jejunC.coli C.fetus

萘啶酸SSR

頭孢噻吩RRS藥物敏感性 紅霉素為嚴(yán)重或復(fù)雜的腸炎首選；阿齊霉素近來(lái)臨床實(shí)驗(yàn)表明較9培養(yǎng)基：營(yíng)養(yǎng)要求較高，須加入血液或血清；常用培養(yǎng)基：環(huán)境 微需氧，對(duì)氣體要求同彎曲菌屬。 最適生長(zhǎng)溫度：370C；250C、420C不生長(zhǎng) 適度要求高 生長(zhǎng)緩慢螺桿菌屬（H.pylori）生長(zhǎng)特性：培養(yǎng)基：營(yíng)養(yǎng)要求較高，須加入血液或血清；常用培養(yǎng)基：螺桿菌屬10染色 除具彎曲菌屬形態(tài)，?？梢?jiàn)直桿菌

叢單端鞭毛——螺旋式運(yùn)動(dòng)菌落形態(tài)：直接檢查（非培養(yǎng)） 顯微鏡檢查 研磨活檢組織相差顯微鏡：螺旋狀活潑運(yùn)動(dòng) 染色鏡檢：gram,銀染，姬姆薩，美蘭 免疫組化： 快速尿酶實(shí)驗(yàn)：CLO-test,二氧化碳呼吸實(shí)驗(yàn)

PCR

血清學(xué)：IgG,slowdeclineofantibodyaftereradication實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：染色直接檢查（非培養(yǎng)）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：11培養(yǎng)法（不敏感） 不分解糖類(lèi)，高尿酶、觸酶活性 初步鑒定： 染色，菌落 生長(zhǎng)溫度： 氧化酶：+ 尿酶：++++ 萘定酸：R;頭孢噻吩:S

種間鑒定: 馬尿酸，硝酸鹽，氨基酸胺肽酶等培養(yǎng)法（不敏感）12藥物敏感性： 抗生素： 鉍劑：

藥物敏感性：13彎曲菌屬和螺桿菌屬課件14Gram-negative,veryslender,curvedrods,whichcanbeS,seagullorspiralshaped.Gram-negative,veryslender,c15彎曲菌屬和螺桿菌屬課件16彎曲菌屬和螺桿菌屬課件17彎曲菌屬和螺桿菌屬課件18Veryslender,curvedrods,whichcanbeS,seagullorspiralshaped.Inolderculturesthecellsbecomecoccoid.Veryslender,curvedrods,whichcanbeS,seagullorspiralshaped.Theyhaveacharacteristiccorkscrew-likedarting(toandfro)motility.Veryslender,curvedrods,whi19Coloniesareflat,droplet-like,glisteningandtendtospreadalongthedirectionofthesteakonmoistagar.;smallcolony,translucent,round,litterconvex;Thecolonieshaveaverycharacteristicodour.Coloniesareflat,droplet-lik20彎曲菌屬和螺桿菌屬課件21brothcultureofH.pyloriATCC43504(A)，atypicalaplatecultureofH.pyloriATCC43579(B),classicmorphologybrothcultureofH.pyloriATC22Asilverstain(WarthinStarry)ofHP(blackwigglythings)ongastricmucus-secretingepithelialcells(x1000).ThispictureisnotoriousbecauseitisofDr.Marshall'sstomachbiopsytaken8daysafterhedrankacultureofH.pylori.Theexperimentwaspublishedin1985(MarshallBJ,ArmstrongJA,McGechieDB,GlancyRJ.AttempttofulfillKoch'spostulatesforpyloricCampylobacter.MedJAust1985;142:436-439).Asilverstain(WarthinStarry23彎曲菌屬和螺桿菌屬課件24彎曲菌屬和螺