血小板輸注的臨床應(yīng)用講解46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。血小板輸注的臨床應(yīng)用講解血小板輸注的臨床應(yīng)用講解46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。血小板輸注的臨床應(yīng)用蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院江蘇省血液研究所阮長耿正常止血機(jī)制期止血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,內(nèi)皮下組織成分暴露(主要為膠原),血小板發(fā)生黏附、聚集和釋放反應(yīng),形成血小板血栓二期止血是凝血、抗凝和纖溶諸系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)、有序完成的過程血漿中一系列凝血因子經(jīng)級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)依次被活化,最終形成纖維蛋白凝塊在基礎(chǔ)教育課程改革中,研究學(xué)生學(xué)習(xí)方式的有效性,目的是促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的全面發(fā)展,學(xué)習(xí)能力的有效提高,同時(shí)也是為了促進(jìn)老師的專業(yè)發(fā)展與成長,尤其是教師教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步促進(jìn)新課程改革的實(shí)施與發(fā)展。我校在實(shí)施新課改以來,在改革學(xué)生的學(xué)習(xí)方式上做了許多有益的探索和嘗試,獲得了一定的感悟和經(jīng)驗(yàn),有些做法和經(jīng)驗(yàn)需要提倡推廣,當(dāng)然也有些實(shí)踐和想法需要我們深刻反思和改進(jìn)完善?，F(xiàn)在就如何“創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)方式,為學(xué)生的終身發(fā)展奠基”這一話題,談些熟悉和思考。一、為什么要轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式?為什么要轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式呢?一句話就是為了學(xué)生的發(fā)展--全體發(fā)展、全面發(fā)展、終生發(fā)展,就學(xué)生發(fā)展來說,轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式是為了讓學(xué)生學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)共同生活、學(xué)會(huì)生存。這是在未來社會(huì)中每個(gè)人一生發(fā)展的四大支柱。促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)也是素質(zhì)教育的“三大要義”之一。前國家教委副主任柳斌指出:“素質(zhì)教育有三大要義。第一是面向全體,第二是要全面發(fā)展,第三是讓學(xué)生主動(dòng)發(fā)展”。三大要義從根本上明確了素質(zhì)教育的內(nèi)涵,為中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育明確了目標(biāo)和任務(wù)。轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也正是為了更好的落實(shí)這三大要義。從新課程的教學(xué)目標(biāo)來談,轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式是為了全面實(shí)現(xiàn)新課程提出的三維目標(biāo),即知識(shí)與能力、過程與方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀。僅就學(xué)生學(xué)習(xí)生活而言,轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式就是讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)并樂意學(xué)習(xí)。陶行知先生說過:“好的先生不是教書,不是教學(xué)生,乃是教學(xué)生學(xué)”。黨的十六大明確提出把2020年“形成全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展”作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一個(gè)重要目標(biāo),這是一個(gè)直接關(guān)系到中國經(jīng)濟(jì)能否持續(xù)健康發(fā)展,全民族科學(xué)文化素質(zhì)能否迅速提高的戰(zhàn)略舉措。總之,改變學(xué)生今天的學(xué)習(xí)方式就是為了改善學(xué)生明天的生長方式、生活方式和生存方式。因此重建學(xué)生的學(xué)習(xí)方式是十分必要的,也是十分有價(jià)值的,而且具有現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)意義。二、新課程改革倡導(dǎo)怎樣的學(xué)習(xí)方式?新課程改革倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式是現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式。主要有三種:自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)概括地說,就是“自我導(dǎo)向、自我激勵(lì)、自我監(jiān)控”的學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù),有明確責(zé)任分工的互助性學(xué)生。探究學(xué)習(xí)是指從學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中選擇和確定研究主題,在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一種類似于學(xué)術(shù)(或科學(xué))研究的情景,通過學(xué)生自主、獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)問題、試驗(yàn)、操作、調(diào)查、信息搜集與處理、表達(dá)與交流等探索活動(dòng)。探究學(xué)習(xí)相對的是接受學(xué)習(xí),和接受學(xué)習(xí)相比,探究學(xué)習(xí)具有更強(qiáng)的問題性、實(shí)踐性、參與性和開放性。所有能有效地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的學(xué)習(xí),都一定是自主學(xué)習(xí),都具有以下四個(gè)特征:主動(dòng)性、獨(dú)立性、體驗(yàn)性和問題性。但并不是所有的學(xué)習(xí)領(lǐng)域和學(xué)習(xí)主題都需要用合作學(xué)習(xí)的組織形式,也不是所有的學(xué)習(xí)領(lǐng)域和學(xué)習(xí)主題都需要用探究學(xué)習(xí)的方式來進(jìn)行,其實(shí)接受學(xué)習(xí)對一些內(nèi)容來說也是必要的。要進(jìn)一步研究分析學(xué)生喜歡的學(xué)習(xí)方式與他們認(rèn)為最有效的學(xué)習(xí)方式、他們實(shí)際采用的學(xué)習(xí)方式、新課程所倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式之間存在的差異。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式本身并無優(yōu)劣之分。任何一種學(xué)習(xí)方式既有其優(yōu)勢、優(yōu)點(diǎn)及有利于學(xué)習(xí)的一面,又存在劣勢和不足或不利于學(xué)習(xí)的一面。因此我們必須辯證的對待學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,做到因材施教,因時(shí)制宜、因事而異、因地制宜。三、怎樣轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式?怎樣轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式需要思考三個(gè)方面的問題:一是誰來轉(zhuǎn)變,二是轉(zhuǎn)變什么,三是怎樣轉(zhuǎn)變1.學(xué)校應(yīng)當(dāng)做什么以及怎樣做?(1)我們學(xué)校建立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)搞好協(xié)調(diào),成立“兩種方式”研究辦公室,各教研組要將學(xué)習(xí)方式研究作為校本研究的重點(diǎn)。學(xué)校教導(dǎo)處擬在年內(nèi)專門組織一次學(xué)習(xí)方式論文評選,并納入教研成果的評價(jià)指標(biāo)。(2)全面落實(shí)國家課程方案,堅(jiān)持開全課程、開足課時(shí),這是使學(xué)生全面發(fā)展和健康成長的前提和基礎(chǔ)。(3)建立有利于培養(yǎng)新的學(xué)習(xí)方式的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓我們的校園布滿民主、自由、寬松、和諧的氛圍。(4)拓展學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間,給學(xué)生更多的自主學(xué)習(xí)和自由支配的時(shí)間。開放閱覽室、圖書室、實(shí)驗(yàn)室等場所。(5)利用現(xiàn)有教學(xué)資源,并開發(fā)有利于構(gòu)建新的學(xué)習(xí)方式的學(xué)習(xí)條件和資源。尤其要把學(xué)生的差異當(dāng)作一種課程資源來開發(fā)利用,切實(shí)做好學(xué)困生轉(zhuǎn)化工作。(6)制定并實(shí)施有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變的評價(jià)和考試方法。同時(shí)要盡快出臺(tái)并實(shí)施初中生個(gè)性發(fā)展多元化評價(jià)方案,讓每一個(gè)學(xué)生都找到自信,都有成功感和閃光點(diǎn)。(7)制定學(xué)法指導(dǎo)實(shí)施方案。一是要開設(shè)學(xué)法指導(dǎo)課,設(shè)立專職的學(xué)法課教師,定時(shí)間、定人員。二是確定學(xué)生學(xué)法指導(dǎo)專題,使學(xué)法指導(dǎo)制度化、專題化、系列化。三是學(xué)法指導(dǎo)要突出針對性和實(shí)效性。2.教師應(yīng)當(dāng)做什么以及怎樣做?教學(xué)過程是師生互動(dòng)的雙邊活動(dòng),學(xué)與教是互動(dòng)且不可分割的過程,教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”只有相互適應(yīng)才能取得好的教學(xué)效果。教師要改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式必須首先改變自己的教學(xué)方式。隨著課程改革實(shí)驗(yàn)的不斷推進(jìn),我校初中教師的教學(xué)方式雖有許多轉(zhuǎn)變或改進(jìn),但是離新課程改革的理念和要求還相距甚遠(yuǎn),總體上發(fā)展很不平衡,現(xiàn)狀令人堪憂。教師應(yīng)該做到:(1)樹立終身學(xué)習(xí)的理念,確保專業(yè)不斷發(fā)展。美國教育學(xué)家夸美紐斯說過:“教師職業(yè)本身就督促教師孜孜不倦地提高自己,隨時(shí)補(bǔ)充自己的知識(shí)儲(chǔ)備量”。這就提醒我們教師,在不厭其煩地教育學(xué)生要刻苦學(xué)習(xí)、認(rèn)真讀書的時(shí)候,不能忽略了自己,勿忘自己也要讀書,也要學(xué)習(xí)。(2)建立新型的師生關(guān)系,定位好自己的教學(xué)角色。在課堂教學(xué)和師生平日交往中,要建立民主平等的師生關(guān)系,平等地對待每一個(gè)學(xué)生,非凡要關(guān)注弱勢群體,創(chuàng)建友好和諧的人文環(huán)境(3)研究所教學(xué)科特點(diǎn),明確自己的教學(xué)優(yōu)勢,創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)方式、組織形式和教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式。各個(gè)學(xué)科都要注重設(shè)計(jì)自主和合作的學(xué)習(xí)方式,培養(yǎng)學(xué)生的自主性、獨(dú)立性和團(tuán)隊(duì)精神。同時(shí)不同學(xué)科要有不同側(cè)重。要精心設(shè)計(jì)探究的情景和問題,盡力利用多媒體手段將抽象的概念變成生動(dòng)直觀的圖片、圖畫和動(dòng)畫,引導(dǎo)學(xué)生更多地采用感受學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí),要針對特定的探究任務(wù)給學(xué)生提供必需的資料、資源、工具、設(shè)備和相關(guān)信息,重視學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)探究的過程和方法,逐步培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與提出問題的能力,并培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。(4)處理好教學(xué)方式與學(xué)習(xí)方式的關(guān)系,承認(rèn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的差異和智能差異(多元智能理論),注重學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式,關(guān)于采取因材施教的策略。對于學(xué)習(xí)方式不同的學(xué)生,老師應(yīng)均衡地實(shí)施匹配策略,一是每一類學(xué)生均有機(jī)會(huì)按自己偏愛的方式接受教學(xué)的影響,避免只對一種學(xué)生實(shí)施過渡匠匹配而忽視其他學(xué)生的需要。同時(shí)也要注重有意地使用錯(cuò)位失配策略,以彌補(bǔ)某些學(xué)生在學(xué)習(xí)方式或心理機(jī)能方面的欠缺或不足,優(yōu)化他們的學(xué)習(xí)方式,使學(xué)生心理機(jī)能的各方面得到均衡發(fā)展,使他們適應(yīng)不同的學(xué)習(xí)任務(wù)和教學(xué)情景。(3)學(xué)生應(yīng)當(dāng)做什么以及怎樣做?轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式是一個(gè)系統(tǒng)的綜合治理工程,老師要改變傳統(tǒng)的不良教學(xué)方式和行為,學(xué)生也要改變不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為。目前,不少學(xué)生仍然習(xí)慣與以前那種教師講、學(xué)生聽的接受式傳統(tǒng)教學(xué)模式,完全處于被動(dòng)、接受式的學(xué)習(xí)狀態(tài),有的學(xué)生學(xué)習(xí)愛好不濃,有畏懼心理和厭學(xué)情緒;有的學(xué)生自我滿足,缺乏恒心、毅力與創(chuàng)新意識(shí);有些則缺乏自主意識(shí),過分依靠教師等等不一而足。所以,在以“主動(dòng)參與,樂意探究,交流與合作”為主要特征的學(xué)習(xí)方式構(gòu)建過程中,要求學(xué)生做到:(1)在學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)能力方面,學(xué)生要有主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望(學(xué)習(xí)必須是主動(dòng)性的,這已經(jīng)成為國際上基本的教育理念,即哲學(xué)上的內(nèi)因與外因關(guān)系)與愛好(愛好是最好的老師),能承擔(dān)其學(xué)習(xí)的責(zé)任。(2)在交流意識(shí)和交際能力方面,要有強(qiáng)烈的交際意識(shí)和合作意識(shí),能與他人一起確立目標(biāo)并努力去實(shí)現(xiàn)目標(biāo);尊重并理解他人的處境和觀點(diǎn),能評價(jià)和約束自己的行為,能綜合的運(yùn)用各種交流和溝通的方法進(jìn)行合作等。眾所周知,建立和形成旨在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的學(xué)習(xí)方式及其對應(yīng)的教學(xué)方式是這次課改的核心任務(wù)。我們的專題研究尚處于初級(jí)階段――確切的說是起始階段,在構(gòu)建有效學(xué)習(xí)方式的過程中,一定會(huì)碰到不少的問題和困難,正因?yàn)橛欣щy,才值得去研究,研究才有意義,才有價(jià)值,相信我們的研究成果必定會(huì)讓學(xué)生的終身發(fā)展受益,這是對我們付出的最好回報(bào),也是我們的愿望和期望。一、引言課堂是一種由學(xué)生、教師與教學(xué)環(huán)境共同組成的學(xué)習(xí)與活動(dòng)場所，從某種層面而言，課堂也是學(xué)生成長與社會(huì)化發(fā)展的重點(diǎn)場所，在課堂教學(xué)中，教師與學(xué)生通過互動(dòng)的形式來完成教學(xué)目標(biāo)，為了保障各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)可以得到順利的開展，教師必須要采取科學(xué)有效的措施維護(hù)好課堂的紀(jì)律，排除各種干擾正常教學(xué)活動(dòng)的不利因素。但是，由于各種因素的影響，在農(nóng)村小學(xué)課堂中，總是有很多學(xué)生不能專注學(xué)習(xí)，做與課堂教學(xué)活動(dòng)無關(guān)的事情，這種課堂問題行為不僅嚴(yán)重影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)與教師的教學(xué)，也不利于學(xué)生的全方位發(fā)展，在某些極端情況下，部分課堂問題行為甚至?xí)?dǎo)致違法犯罪的發(fā)生。下面，就針對農(nóng)村小學(xué)問題學(xué)生課堂不良行為的成因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決措施。二、農(nóng)村小學(xué)問題學(xué)生課堂不良行為成因分析（一）學(xué)生的因素1.年齡因素的影響學(xué)生年齡不同，課堂不良行為也會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，小學(xué)生出現(xiàn)的課堂不良行為是由于他們還沒學(xué)會(huì)按照社會(huì)方式來行事，雖然他們可能懂得規(guī)則，但是由于年齡過小，很難真正做到遵守法則。在學(xué)生年齡的增長下，他們逐漸有了團(tuán)體意識(shí)，同伴的壓力也逐漸成為影響課堂不良行為的重要因素，他們的某些課堂不良行為雖然得到了教師的批評，但是卻可能受到同伴的認(rèn)可，因此，他們?yōu)榱颂嵘约涸趫F(tuán)體中的地位，不惜做出一些與課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)無關(guān)、影響課堂紀(jì)律的事情。2.空巢家庭的影響第一，社會(huì)轉(zhuǎn)型因素的影響。社會(huì)文化對于家庭教育有著深刻的影響。從古到今，家庭都是社會(huì)的有機(jī)組成部分，家長對于孩子的教育也直接關(guān)系到民族文化的發(fā)展，每個(gè)階段的家庭教育與社會(huì)發(fā)展都有著密切的關(guān)系，社會(huì)轉(zhuǎn)型對于家庭教育也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。就目前來看，我國的社會(huì)正處在一個(gè)復(fù)雜的變革過程，社會(huì)的轉(zhuǎn)型包括人口、自然環(huán)境、社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多種因素的轉(zhuǎn)型。在社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，農(nóng)村的社會(huì)環(huán)境也產(chǎn)生了很大變化，致使農(nóng)村，勞動(dòng)力發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)移，這也導(dǎo)致農(nóng)村家庭教育格局發(fā)生變化，出現(xiàn)大批的留守兒童，家庭被分為兩類，即留守家庭與流動(dòng)家庭；從而也導(dǎo)致教育制度發(fā)生了巨大的變遷。第二，農(nóng)村地區(qū)宗族文化與親屬網(wǎng)絡(luò)的影響。在改革開放之后，我國的經(jīng)濟(jì)得到了迅速發(fā)展，大多數(shù)的家庭也從傳統(tǒng)大家庭轉(zhuǎn)化為主干家庭與核心家庭，人與人之間的交流也從傳統(tǒng)的拜訪式轉(zhuǎn)化為通過信息平臺(tái)與網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交流。但是在我國的農(nóng)村，在宗族文化上建立的親屬網(wǎng)絡(luò)依然是主要的社會(huì)交往資源，這種鄉(xiāng)土化、本土化網(wǎng)絡(luò)中的成員可以從中獲得一定的幫助。雖然政府目前也制定了一些關(guān)懷兒童的措施，但是，卻很難輻射到留守兒童群體中。而在農(nóng)村家庭之中，撫養(yǎng)子女依然是大家庭內(nèi)部的事，在大家庭中的長輩與親屬都需要承擔(dān)撫養(yǎng)留守兒童的任務(wù)。第三，農(nóng)村文化對留守兒童的影響。農(nóng)村文化與社區(qū)文化不同，主要包括農(nóng)村社會(huì)風(fēng)氣、農(nóng)村集鎮(zhèn)文化與影視電傳文化，這些文化都會(huì)對農(nóng)村的留守兒童產(chǎn)生巨大的影響。長期以來，我國農(nóng)村文化都處于一種滯后、失控的，十分復(fù)雜的狀態(tài)，充斥著低俗的影視作品、封建迷信活動(dòng)與黑網(wǎng)吧，這必然會(huì)對兒童的成長產(chǎn)生不利的影響。3.需求因素的影響學(xué)生在課堂中需要適宜的環(huán)境才能夠滿足其身心的發(fā)展需求，農(nóng)村小學(xué)生更有被重視、被接納的需求，但是部分學(xué)生在課堂中卻很難找到這種歸屬感。如果學(xué)生長期被教師忽視，就可能會(huì)自然地產(chǎn)生一些問題行為來表達(dá)、宣泄自己的逆反情緒。（二）學(xué)校的因素1.管理不到位對于問題學(xué)生，學(xué)校因素是一個(gè)決定性因素。學(xué)校對于學(xué)生的行為有著極大的影響，但是就現(xiàn)階段農(nóng)村學(xué)校來看，無論是在管理上亦或是在教育上都存在的管理不到位與教育不嚴(yán)格的情況。導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的根本原因就是應(yīng)試教育觀。在這種觀念的影響下，教師與學(xué)生都逐漸淪為分?jǐn)?shù)的奴隸，學(xué)校與教師看中的僅僅是“分?jǐn)?shù)”，并非學(xué)生的全面發(fā)展；而教師也沒有過多的精力與時(shí)間關(guān)心學(xué)生的精神世界，這是導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)出課堂不良行為的重要誘因。2.大班教學(xué)制由于農(nóng)村學(xué)校師資力量、教學(xué)設(shè)備等因素的限制，多采用大班制教學(xué)模式，在這種教學(xué)模式下，很多班級(jí)活動(dòng)很難得到開展，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間得不到應(yīng)有的交流，學(xué)生很難感受到應(yīng)有的人文關(guān)懷。此外，由于學(xué)生人數(shù)眾多，教師也不易在教室里走動(dòng)，這就增加了管理工作的難度，從而誘發(fā)出一些問題行為。（三）教師的因素1.教學(xué)目標(biāo)不當(dāng)在應(yīng)試教育觀念的影響下，教師往往將教學(xué)重點(diǎn)放置在學(xué)生分?jǐn)?shù)的提高上，部分學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生就被教師忽視、遺忘，這種長時(shí)間被忽視就會(huì)導(dǎo)致他們選擇一些過激的行為來向教師證明自己的存在。2.管理方式不當(dāng)。在小學(xué)課堂中，教師常用的課堂管理方式包括放任型與專制型兩種，放任型的的教師采取的是放棄管教的態(tài)度，既不批評落后學(xué)生、也不鼓勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生；專制性教師則傾向于命令與控制，要求學(xué)生無條件地服從，這不僅不能維持課堂制度，還會(huì)降低教師的威信，誘發(fā)學(xué)生的種種課堂不良行為。三、農(nóng)村小學(xué)問題學(xué)生課堂不良行為的整治思路（一）進(jìn)行調(diào)研，建立好活動(dòng)中心各級(jí)政府都要對農(nóng)村學(xué)生的家庭教育問題有正確的認(rèn)識(shí)，為了優(yōu)化農(nóng)村學(xué)生的教育環(huán)境，就需要將社會(huì)力量充分調(diào)動(dòng)起來，黨、政及其婦女、學(xué)生、宣教等相關(guān)職能部門更應(yīng)該對當(dāng)?shù)剞r(nóng)村學(xué)生的教育問題進(jìn)行深入的調(diào)研，針對性的開展關(guān)愛留守學(xué)生的活動(dòng)，建立好活動(dòng)中心，根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際情況添置好電視機(jī)、電腦、繪畫工具、課外讀物，配備好足球場、籃球場、課外活動(dòng)室，豐富學(xué)生的課余生活，以從根本上改善農(nóng)村學(xué)生的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境。（二）建立好健康檔案，開通家長熱線為了解決農(nóng)村學(xué)生的教育問題，學(xué)校應(yīng)設(shè)法掌控好學(xué)生的思想、家庭、生活健康等情況。一要為其建立好健康檔案，二要開通家長通訊熱線，建立學(xué)校與家庭、教師與家長的電話、網(wǎng)絡(luò)等形式的常態(tài)聯(lián)系，以及時(shí)溝通孩子情況的變化。（三）從家庭角度來解決農(nóng)村學(xué)生的家庭教育問題1.加強(qiáng)監(jiān)管，培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣孩子的發(fā)展不僅與其自身命運(yùn)相關(guān)，也影響著家庭的發(fā)展。因此，農(nóng)村學(xué)生的家庭監(jiān)護(hù)人不能溺愛孩子，要加強(qiáng)監(jiān)管，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，對于年齡較小的孩子，可以讓他們閱讀一些通俗的兒童讀物進(jìn)行啟蒙引導(dǎo)，對于高學(xué)齡學(xué)生，就要強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)目的與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。2.進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，關(guān)心孩子的心理健康兒童對于很多事物都充滿濃厚的興趣，但他們的心理不成熟，缺乏安全感，農(nóng)村兒童尤其如此，他們內(nèi)心充滿著苦悶與困惑。因此，家長必須特別關(guān)注他們的心理健康。此外，學(xué)校教師也要注意到這一問題，予以他們更多的關(guān)愛與引導(dǎo)，尤其要一視同仁，讓他們可以感受到平等的關(guān)心與溫暖。3.加強(qiáng)與孩子的交流，培養(yǎng)他們的自理能力孩子在成長的一定年齡階段，都會(huì)產(chǎn)生一定的逆反心理，他們常常缺乏安全感，對周圍的事物也會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒，甚至逆反行為。因此，監(jiān)護(hù)人應(yīng)配合教師加強(qiáng)與他們的溝通和交流，培養(yǎng)他們的社交能力，指導(dǎo)他們調(diào)適心理，舒緩情緒，鼓勵(lì)他們在遇到困難時(shí)積極地尋求師長與同學(xué)的幫助。4.提升家長素質(zhì)，為學(xué)生樹立好的榜樣家長的文化素質(zhì)水平直接影響著孩子的成長。家長的素質(zhì)由一般素質(zhì)與特殊素質(zhì)構(gòu)成，在這些素質(zhì)之中，文化素質(zhì)對于學(xué)生的成長有著十分重要的作用。文化素質(zhì)高的家長情趣高雅、興趣廣泛，教育的態(tài)度也比較民主；反之，則對孩子多采取或?qū)Ｖ苹蚍湃位蚰鐞鄣膽B(tài)度。因此，當(dāng)?shù)卣枰訌?qiáng)家長教育，提高他們的整體素質(zhì)與責(zé)任意識(shí)，優(yōu)化家庭教育狀態(tài)，以促進(jìn)農(nóng)村學(xué)生健康成長。（四）從教師角度幫助學(xué)生克服課堂不良行為教師應(yīng)該正確對待學(xué)生的課堂不良行為，分析學(xué)生課堂不良行為的產(chǎn)生原因，應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方式從根本上消除學(xué)生的課堂不良行為：采取科學(xué)有效的措施幫助學(xué)生樹立起正確的人生觀與價(jià)值觀，幫助學(xué)生從挫折中吸收教訓(xùn)，幫助他們養(yǎng)成堅(jiān)強(qiáng)的意志力。（五）應(yīng)用情景教學(xué)模式情景教學(xué)是近年來興起的一種新型教學(xué)模式，這種教學(xué)模式要求根據(jù)學(xué)生的心理特征與年齡特點(diǎn)設(shè)置好適宜的情景，用生動(dòng)的情景激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)活動(dòng)之中，教師要充當(dāng)好組織者與指導(dǎo)者的角色，充分尊重學(xué)生的主體地位與個(gè)體差異，將課堂還給學(xué)生，并應(yīng)用多元化的評價(jià)方式，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言、探究，只有這樣，才能夠充分地發(fā)揮出情景教學(xué)的作用，才能夠有效地優(yōu)化課堂教學(xué)效果。此外，教師還要為學(xué)生樹立好榜樣，帶領(lǐng)學(xué)生去閱讀課本內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真做筆記的習(xí)慣，為學(xué)生的日后發(fā)展奠定好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。四、結(jié)語導(dǎo)致農(nóng)村小學(xué)問題學(xué)生出現(xiàn)課堂不良行為的原因是多種多樣的，其中有學(xué)生的原因、教師的原因，也有學(xué)校與社會(huì)的原因。要切實(shí)解決農(nóng)村小學(xué)問題學(xué)生的課堂不良行為，政府與學(xué)校必須要做好監(jiān)管工作，教師則需要認(rèn)真分析學(xué)生課堂不良行為產(chǎn)生的根本原因，應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)方式科學(xué)有效地消除學(xué)生的課堂不良行為，培養(yǎng)學(xué)生正確的是非感，為促進(jìn)他們樹立正確的人生觀與價(jià)值觀打下基礎(chǔ)，這樣，才能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。血小板輸注的臨床應(yīng)用講解46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留1血小板輸注的臨床應(yīng)用蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院江蘇省血液研究所阮長耿血小板輸注的臨床應(yīng)用2正常止血機(jī)制期止血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,內(nèi)皮下組織成分暴露(主要為膠原),血小板發(fā)生黏附、聚集和釋放反應(yīng),形成血小板血栓二期止血是凝血、抗凝和纖溶諸系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)、有序完成的過程血漿中一系列凝血因子經(jīng)級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)依次被活化,最終形成纖維蛋白凝塊正常止血機(jī)制3初期止血機(jī)制釋放ADP凝血酶忙維蛋白原」聚集白VWE-TGPGIPDGF粘附初期止血機(jī)制4血小板膜糖蛋白與血小板的止血功活化ITbIlla聚集lalib粘附1ambIXe|·●●●n:好雄合蛋白C1膠原Ee:內(nèi)皮組購血小板膜糖蛋白與血小板的止血功5二期止血內(nèi)源性途徑外源性途徑XIIa組織因子XIVIIaVIIVIIIaXaCa2+凝血酶IIa纖維蛋白原可溶性纖維蛋白凝塊纖維蛋白二期止血6血小板制品的臨床應(yīng)用血小板輸血是1911年Dke首先應(yīng)用的,他對3例血小板減少而有出血的患者,從新鮮血中分離出血小板輸注后獲較好的止血效果0年代開始陸續(xù)有血小板輸注的報(bào)道60年代應(yīng)用塑料袋收集血液后才廣泛應(yīng)用美國紅十字血液服務(wù)中心1972年供應(yīng)196000單位1978年達(dá)96余萬單位1986年已超過3百萬單位目前的應(yīng)用量日漸增多血小板制品的臨床應(yīng)用7血小板輸注的適應(yīng)證血小板減少有顯著出血的患者血小板功能缺陷有顯著出血的患者血小板輸注的適應(yīng)證8血小板減少的輸注預(yù)防“trigger”劑量治療免疫性血小板減少性紫癜血栓性血小板減少性紫癜再生障礙性貧血,惡性血液病≯惡性腫瘤大劑量化療放療后骨髓抑制,造血干細(xì)胞移植時(shí)的無髓期血小板減少的輸注9血小板減少的輸注預(yù)防“trigger劑量血小板減少的輸注10預(yù)防性血小板輸注應(yīng)綜合患者的血小板計(jì)數(shù)、個(gè)體差異和臨床表現(xiàn)來決定≯若有導(dǎo)致血小板消耗或破壞增加因素如感染、脾臟大、DIC、化療、放療,預(yù)防性血小板輸注的血小板計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)定為20×1