第十七章

骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)概述

一、骨折的定義，病因、分類(lèi)及骨折段的移位定義骨的完整性或連續(xù)性中斷時(shí)稱(chēng)骨折病因

骨折可因創(chuàng)傷所致，稱(chēng)為創(chuàng)傷性骨折。由于骨骼疾病，如骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，受輕微的外力作用即發(fā)生骨折，稱(chēng)為病理性骨折。（一）直接暴力----骨折發(fā)生于暴力直接作用部位；（二）間接暴力----暴力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌肉收縮作用造成暴力作用點(diǎn)以外的遠(yuǎn)處部位骨折。

病因（三）肌肉拉力----肌肉收縮將附著點(diǎn)的松質(zhì)骨拉斷；（四）骨骼病變----有病骨骼受輕微外力而發(fā)生骨折；（五）積累勞損----長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接傷力作用于骨的某一部位而使其發(fā)生骨折；

髕骨骨折

病理性骨折

分類(lèi)依據(jù)不同的分類(lèi)方法稱(chēng)呼有所不同，但可以重疊使用。（一）根據(jù)骨折是否與外界相通分類(lèi)閉合性骨折----骨折附近的皮膚、粘膜完整，與外界不相通；

開(kāi)放性骨折----骨折附近的皮膚、粘膜破裂，與外界相通；足開(kāi)放性骨折（二）根據(jù)骨折程度及骨折線形態(tài)分為完全性骨折----如橫型骨折，斜形骨折，螺旋骨折，粉碎骨折，嵌插骨折，壓縮性骨折，凹陷性骨折，骨骺分離。不完全骨折----如青枝骨折，裂縫骨折；

橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折

股骨中下段粉碎性骨折臨床上常結(jié)合上述兩種分類(lèi)方式重疊使用以描述骨折：如∶開(kāi)放性、粉碎性骨折；骨折移位的類(lèi)型有成角移位(成角畸形)側(cè)方移位縮短移位(包括嵌插性骨折及壓縮性骨折)分離移位旋轉(zhuǎn)移位（三）根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分為∶穩(wěn)定骨折----骨折端不易移位或復(fù)位后經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰自侔l(fā)生移位的骨折；如橫斷骨折、帶鋸齒狀的短斜骨折。不穩(wěn)定骨折----骨折端易移位或復(fù)位并適當(dāng)固定后仍易于發(fā)生再移位的骨折；螺旋形、斜形及粉碎形骨折。肱骨干骨折成角畸形二、骨折的診斷和處理原則診斷（一）病史（二）全身表現(xiàn)

1、休克∶為失血性休克和疼痛引起的休克；

2、體溫升高∶為血腫吸收引起，一般不超過(guò)38°C，如體溫超38.5°C，則可能有并發(fā)感染。

（三）局部表現(xiàn)

骨折的專(zhuān)有體征

(即骨折特有的體征，只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診)∶

畸形；反?；顒?dòng)∶非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)活動(dòng)；骨擦音或骨擦感；骨折后的畸形一般癥狀：骨折時(shí)及軟組織損傷均可出現(xiàn)疼痛及壓痛；局部腫脹及淤血；功能障礙；（四）合并損傷

骨折常合并其他臟器損傷，如脾破裂、腎損傷、肋骨骨折合并血?dú)庑?、骨盆骨折合并尿道損傷等，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。（五）X線攝片檢查X線檢查對(duì)骨折具有確診的價(jià)值，是任何臨床及輔助檢查不能替代的，但應(yīng)注意有假陰性的情況；

骨折的治療原則復(fù)位固定功能鍛煉骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)解剖復(fù)位：糾正了骨折的各個(gè)方向的移位，恢復(fù)了骨的解剖形態(tài)，是理想的復(fù)位結(jié)果。功能復(fù)位：骨折未能夠達(dá)到解剖復(fù)位，但在此位置骨折愈合后將無(wú)功能的影響，稱(chēng)功能復(fù)位。

肱骨外科頸骨折解剖復(fù)位骨折的功能復(fù)位股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘固定三、骨折的并發(fā)癥**骨折并發(fā)癥的預(yù)防及治療是骨折治療過(guò)程中的重要部分，有時(shí)超過(guò)骨折本身的治療，應(yīng)當(dāng)掌握；骨折的早期并發(fā)癥(1)休克:由于失血及疼痛引起；血管損傷：如肱骨髁上骨折引起肱動(dòng)脈的損傷周?chē)窠?jīng)損傷----如肱骨中段骨折常發(fā)生橈神經(jīng)的損傷；脊髓損傷：脊柱骨折的常并發(fā)脊髓損傷，造成患者的完全或不完全截癱；內(nèi)臟損傷:多為骨折斷端刺傷；骨折的早期并發(fā)癥(2)脂肪栓塞----多發(fā)生于長(zhǎng)骨的骨干骨折，以股骨干骨折較為多見(jiàn)；骨筋膜室綜合癥：由骨、骨間膜、肌間隔、深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。感染：開(kāi)放性骨折并發(fā)化膿性感染和厭氧菌感染。骨折的晚期并發(fā)癥壓瘡----長(zhǎng)期臥床會(huì)在骨隆突出現(xiàn)壓瘡墜積性肺炎----長(zhǎng)期臥床引起；缺血性肌攣縮----上下肢的重要?jiǎng)用}損傷后，肢體血液供應(yīng)不足或肢體腫脹、包扎過(guò)緊，可造成前臂或小腿的肌肉群缺血、壞死、機(jī)化而發(fā)生攣縮。骨化性肌炎----軟組織損傷后出現(xiàn)骨化，肘關(guān)節(jié)處多見(jiàn)；關(guān)節(jié)僵硬----關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或關(guān)節(jié)周?chē)∪庹尺B造成；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎----關(guān)節(jié)面不平整而引起；骨缺血性壞死（如股骨頭無(wú)菌性壞死）；深靜脈栓塞----長(zhǎng)期臥床可因肢體深靜脈的血流緩慢、血液的粘稠度高而引起；白種人多見(jiàn)，我國(guó)近年來(lái)發(fā)病有所增加。

五、骨折的愈合過(guò)程和影響因素骨折愈合的過(guò)程（一）血腫機(jī)化演進(jìn)期達(dá)到纖維愈合，需2-3周。（二）原始骨痂形成期達(dá)到骨折的臨床愈合。傷后3周開(kāi)始。（三）骨痂改造塑形期骨性愈合。傷后6-8周開(kāi)始。解剖概要本病多發(fā)于兒童。兒童肱骨髁上部位形狀寬扁，前有冠狀窩，后有鷹嘴窩，其間只有一層皮質(zhì)，易于發(fā)生骨折；病因和類(lèi)型伸直型肱骨髁上骨折

跌倒時(shí)手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，導(dǎo)致肱骨髁上骨折骨折線自前下到后上；屈曲型肱骨髁上骨折

跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲，肘后著地，暴力由后下方向前方撞擊尺骨鷹嘴，導(dǎo)致肱骨髁上骨折。骨折線自前上到后下；

臨床表現(xiàn)患兒有外傷史、肘關(guān)節(jié)腫脹(往往非常嚴(yán)重)、疼痛、活動(dòng)障礙，肘關(guān)節(jié)處可見(jiàn)畸形。肘后三角關(guān)系正常。

X線攝片可以確診。肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肱動(dòng)脈損傷和正中神經(jīng)損傷，應(yīng)當(dāng)注意是否有損傷的表現(xiàn)，如橈動(dòng)脈的搏動(dòng)情況、肢體的顏色、溫度、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等等，如果有損傷的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)探查，同時(shí)處理骨折。治療手法復(fù)位石膏固定；操作過(guò)程中一定要分清骨折的類(lèi)型，糾正肘內(nèi)翻后，伸直型骨折肘關(guān)節(jié)屈曲固定、屈曲型骨折肘關(guān)節(jié)伸直位固定。（復(fù)位容易，維持困難）手法復(fù)位不成功則手術(shù)治療；預(yù)后如果愈合后無(wú)畸形出現(xiàn)，肘關(guān)節(jié)功能多無(wú)影響。肘內(nèi)翻是常見(jiàn)的并發(fā)癥，不因復(fù)位時(shí)對(duì)位的良好而不出現(xiàn)肘內(nèi)翻，內(nèi)上髁的骨骺往往在骨折的時(shí)候就已經(jīng)損傷，這是日后出現(xiàn)肘內(nèi)翻的主要原因。外科護(hù)理學(xué)三、尺、橈骨干骨折

病因與分類(lèi)直接暴力：引起同一平面的雙骨折。間接暴力：橈骨骨折位置較高、尺骨骨折位置較低。旋轉(zhuǎn)暴力：橈骨骨折位置較低、尺骨骨折位置較高。臨床表現(xiàn)和診斷外傷史疼痛、腫脹、功能障礙前臂畸形、骨擦音和反?；顒?dòng)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限X線攝片可以確診治療骨折治療的關(guān)鍵在于恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能、而且需要同時(shí)恢復(fù)兩骨的長(zhǎng)度，使兩骨愈合后等長(zhǎng)?？梢圆捎檬址◤?fù)位石膏固定，但往往難以達(dá)到滿意的復(fù)位，此時(shí)應(yīng)當(dāng)采取切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方法。預(yù)后滿意的復(fù)位預(yù)后較好。如果尺橈骨復(fù)位后仍存在相對(duì)的旋轉(zhuǎn)移位，則日后影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。四、橈骨下端骨折

橈骨下端2-3cm范圍內(nèi)的骨折。

以中老年人多見(jiàn)。病因及骨折類(lèi)型摔倒時(shí)手掌或手背撐地所致伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折--Colles骨折屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折--Smith骨折Smith骨折臨床表現(xiàn)外傷史，局部腫痛，活動(dòng)受限。Colles’骨折的移位是：骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，向掌側(cè)成角，同時(shí)橈偏；手腕側(cè)面呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈刺刀樣畸形。Smith’

骨折的移位是：骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，向背側(cè)成角，同時(shí)橈偏。Smith骨折的側(cè)面觀治療Colles骨折和Smith骨折手法復(fù)位石膏固定基本可以獲得滿意的臨床療效；(部分醫(yī)院采用小夾板固定)預(yù)后滿意的復(fù)位、骨折愈合后一般功能良好；部分患者即使復(fù)位不理想往往功能影響并不嚴(yán)重。

五、股骨頸骨折

臨床分類(lèi)按骨折線的部位分：頭下型、經(jīng)頸型、基底型；（也存在中間類(lèi)型）按X線的表現(xiàn)(既PAUWELS角的大小)分：內(nèi)收型、外展型；按移位的程度分(GARDEN分類(lèi))：不完全骨折、無(wú)移位的完全骨折、部分移位的完全骨折、完全移位的完全骨折；

臨床表現(xiàn)與診斷外傷史；患肢呈45°--60°的外旋、髖部壓痛、肢體縱向叩擊痛、肢體活動(dòng)受限；X線的檢查具有確診的價(jià)值。如果X線攝片未發(fā)現(xiàn)骨折，而臨床高度懷疑骨折，可進(jìn)一步檢查，或囑患者臥床休息，一周后門(mén)診復(fù)查X線片以確定有無(wú)骨折。下頁(yè)

股骨頸骨折治療年齡較輕的患者應(yīng)當(dāng)首先選擇閉合復(fù)位，穿釘內(nèi)固定。股骨頸骨折螺紋釘固定治療

年齡大者：無(wú)移位的外展型骨折可以行保守治療，如下肢皮膚牽引，骨牽引。臥床至少三個(gè)月，以X線片所顯示的骨折愈合情況作為功能鍛煉的條件。治療

有移位的骨折大部分則需行手術(shù)治療。具體采用方法為∶

65歲以下的患者可以行手術(shù)內(nèi)固定治療，但手術(shù)后骨折不愈合的發(fā)生率較高。

65歲以上的患者可以行全(或半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)后

股骨頸骨折愈合后，再發(fā)生股骨頭缺血性壞死的可能性很大，這主要與股骨頸的血液供應(yīng)受到損害有關(guān)。一旦發(fā)生股骨頭無(wú)菌性壞死，中年或老年患者可以行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，年輕患者可以做髖關(guān)節(jié)融合術(shù)；隨著人們的生活水平提高，也可以行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨干骨折

臨床表現(xiàn)及診斷

外傷史，骨折部位疼痛，骨折肢體活動(dòng)受限；體檢患肢畸形，局部可以有腫脹及淤血，壓痛及叩痛，可以觸到骨擦感或聽(tīng)到骨擦音，患肢活動(dòng)時(shí)可以劇烈疼痛。

X線檢查可以明確診斷以及確定骨折的具體部位及骨折的類(lèi)型；股骨干粉碎性骨折

股骨干周?chē)浗M織豐厚，且肌肉發(fā)達(dá)，手法復(fù)位及外固定難以奏效，應(yīng)當(dāng)盡量考慮行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，固定方法應(yīng)當(dāng)以堅(jiān)強(qiáng)的固定材料為首選，如絞鎖髓內(nèi)釘、加壓鋼板等等。如考慮手術(shù)實(shí)在困難如粉碎性骨折，可以行骨牽引治療，一般可以行股骨髁上牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引。2歲以?xún)?nèi)的兒童可以行懸吊牽引治療。治療

股骨干粉碎性骨折交鎖髓內(nèi)釘固定預(yù)后（1）

股骨干骨折常常出現(xiàn)骨折不愈合，多由于患者不配合，早期活動(dòng)引起，為防止并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于不配合的患者可以術(shù)后行石膏馬褲固定。預(yù)后（2）

股骨骨折的病廢往往不在骨折本身，長(zhǎng)期的固定、局部的粘連造成的關(guān)節(jié)強(qiáng)直是日后影響功能的主要原因。

脛腓骨骨折病因和類(lèi)型大多由直接暴力造成，常呈開(kāi)放性骨折。臨床表現(xiàn)局部腫脹、有明顯的壓痛、活動(dòng)受限?；?、反?；顒?dòng)、骨擦感活動(dòng)受限X線可以明確診斷脛腓骨骨折

處理原則無(wú)移位的骨折或不全骨折可以石膏固定有移位的可以試行手法復(fù)位石膏固定如果骨折不穩(wěn)定或手法復(fù)位不成功可以切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定如果內(nèi)固定材料足夠堅(jiān)強(qiáng)，如絞鎖髓內(nèi)釘固定，可以不作外固定，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，關(guān)節(jié)功能較好。骨外固定支架?chē)?yán)重的開(kāi)放性骨折或粉碎性骨折脛腓骨骨折鋼板螺絲釘固定脛腓骨骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)后預(yù)后脛骨骨折好發(fā)于中下三分之一交界處，而此處骨質(zhì)血液循環(huán)較差，容易造成骨折不愈合，應(yīng)當(dāng)引起充分的注意。因骨折治療的需要而行石膏固定的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直。外科護(hù)理學(xué)四肢骨折病人的護(hù)理

護(hù)理診斷/問(wèn)題1、焦慮/恐懼2、體液不足3、自理能力缺陷綜合征4、疼痛5、便秘6、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)7、有廢用綜合征的危險(xiǎn)8、潛在并發(fā)癥感染9、知識(shí)缺乏護(hù)理措施

1、心理護(hù)理2、生活護(hù)理3、監(jiān)測(cè)生命體征4、疼痛護(hù)理觀察、對(duì)癥處理、藥物鎮(zhèn)痛、分散注意力、少移動(dòng)。5、采取合適的體位6、減輕肢體腫脹7、維持患肢血液灌注8、控制感染9、預(yù)防并發(fā)癥10、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)11、功能鍛煉健康教育（一）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（二）功能鍛煉（三）隨訪

人工髖關(guān)節(jié)置換

術(shù)后的出院指導(dǎo)飲食進(jìn)含鈣豐富的食物體位不長(zhǎng)時(shí)間地站或坐避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，不應(yīng)大于90度。如不坐矮板凳、不蹺二郎腿、不洗盆浴，翻身時(shí)應(yīng)在兩腿間夾一枕頭。以防股骨頭脫出?；顒?dòng)不做劇烈運(yùn)動(dòng)如打球、爬山。不做長(zhǎng)途旅行。預(yù)防感染身體其他部位有感染要及時(shí)治療。定期復(fù)查。外科護(hù)理學(xué)

第三節(jié)脊柱骨折一、脊椎骨折

脊椎骨折占全身骨折的5%-6%。最常見(jiàn)的合并癥是脊髓損傷造成截癱。

病因及分類(lèi)

（一）根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向分類(lèi)

1、屈曲型最常見(jiàn)

2、伸直型

3、屈曲旋轉(zhuǎn)型

4、垂直壓縮型（二）根據(jù)損傷程度和部位分類(lèi)

1、胸腰椎骨折與脫位單純椎體壓縮性骨折；椎體粉碎壓縮性骨折椎體骨折脫位2、頸椎骨折與脫位

頸椎半脫位椎體骨折椎體骨折脫位環(huán)樞椎骨折與脫位3、附件骨折

（三）根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分類(lèi)穩(wěn)定型骨折單純壓縮性骨折，椎體壓縮不超過(guò)原高度的1/3，不易發(fā)生移位。不穩(wěn)定型骨折椎體壓縮超過(guò)原高度的1/3以上的壓縮性骨折，椎體粉碎骨折，椎體骨折合并脫位等，復(fù)位后容易再移位。臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)外傷史∶如摔傷、砸傷等；局部疼痛和活動(dòng)受限損傷部位的棘突明顯壓痛。胸腰椎骨折時(shí)，患者有局部腫脹和后突畸形。頸椎損傷時(shí)，常有頸部疼痛，不能活動(dòng)。如損傷脊髓時(shí)常合并損傷平面以下的截癱。主要是X線攝片以及CT、MRI檢查，骨折部位及類(lèi)型，有無(wú)神經(jīng)損傷以及損傷程度，并對(duì)預(yù)后做出判斷。腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折CT片上顯示有骨塊突入椎管搬運(yùn)

對(duì)所有懷疑有脊柱骨折的病人，無(wú)論有無(wú)截癱表現(xiàn)，一定要注意搬運(yùn)時(shí)的方法及體位，以防由于搬運(yùn)不當(dāng)造成患者脊髓損傷；

治療非手術(shù)治療臥床休息石膏外固定牽引治療手術(shù)治療切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征：切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定內(nèi)固定不能完全取代外固定，往往術(shù)后仍需要外固定或絕對(duì)臥床休息脊柱骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征脊柱骨折—脫位有關(guān)節(jié)絞鎖者不穩(wěn)定的脊柱骨折影像學(xué)檢查顯示有碎骨片突至椎管壓迫脊髓者截癱平面不斷上升，提示椎管內(nèi)有出血者腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后二、脊髓損傷病因脊髓損傷是脊柱損傷后的嚴(yán)重并發(fā)癥。受傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失、括約肌功能完全喪失，稱(chēng)完全性截癱。部分喪失時(shí)稱(chēng)不完全性截癱。病理及分類(lèi)脊髓休克：又稱(chēng)脊髓震蕩是指損傷后脊髓有暫時(shí)性功能抑制，呈弛緩性癱瘓。一般于傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸恢復(fù)。脊髓損傷馬尾損傷臨床表現(xiàn)脊髓損傷：受傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射的全部或部分喪失伴括約肌功能喪失脊髓半切征頸髓損傷四肢癱瘓癱瘓的早期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓；胸髓及頸髓損傷常在傷后3～6周后轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓；治療（1）脊髓震蕩表現(xiàn)為肢體遲緩性癱瘓，同時(shí)伴有植物神經(jīng)功能障礙，常常在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)完全恢復(fù)，最多不超過(guò)10天；治療（2）如有脊髓壓迫，應(yīng)及時(shí)手術(shù)減壓，解除壓迫，妥善固定治療（3）藥物治療--脫水治療，激素應(yīng)用，以防止神經(jīng)水腫針灸理療--目的是刺激神經(jīng)功能早日恢復(fù)功能鍛煉早期為被動(dòng)鍛煉，以防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬；如神經(jīng)功能有所恢復(fù)，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行自主功能鍛煉預(yù)后脊髓震蕩∶預(yù)后較好，一般不遺留后遺癥；脊髓損傷∶往往造成損傷平面以下的完全或不完全截癱；神經(jīng)根損傷∶造成受損神經(jīng)根所支配區(qū)域的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)喪失；馬尾損傷∶主要是會(huì)陰感覺(jué)喪失，二便失禁，性功能喪失；創(chuàng)傷性高位截癱病人的護(hù)理護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題1、低效性呼吸型態(tài)2、清理呼吸道無(wú)效3、軀體移動(dòng)障礙4、體溫調(diào)節(jié)無(wú)效5、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)6、自理能力缺陷綜合征外科護(hù)理學(xué)護(hù)理措施1、心理護(hù)理2、生活護(hù)理3、預(yù)防呼吸道并發(fā)癥早期行氣管切開(kāi)是減少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施。4、氣管切開(kāi)的護(hù)理5、體溫異常的護(hù)理①動(dòng)態(tài)觀察體溫的變化②物理降溫③遵醫(yī)囑藥物降溫④保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度⑤口腔護(hù)理⑥保持皮膚清潔干燥⑦保證能量的攝入⑧心理護(hù)理6、預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥7、預(yù)防壓瘡間歇性解除壓迫是關(guān)鍵。健康教育注意安全正確搬運(yùn)骨盆骨折

髂骨翼骨折髂骨翼骨折臨床表現(xiàn)與診斷有明確的外傷史；骨盆骨折因出血過(guò)多常常出現(xiàn)休克；骨折局部有瘀血，有壓痛