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文檔簡介

切開部份下關(guān)節(jié)突后，黃韌帶整體顯示，切除下關(guān)節(jié)突后，顯露上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面，記住神經(jīng)根緊貼上關(guān)節(jié)突根部向外下走行。故骨刀時(shí)沿關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)線上部是安全的，沿上關(guān)節(jié)突根部橫切斷時(shí)一定要注意深度。沿關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)線縱切椎板時(shí)，黃韌帶外側(cè)附著點(diǎn)就下來了，可從此切下黃韌帶。脊神經(jīng)由頸髓發(fā)出時(shí)差不多呈水平狀，由胸髓發(fā)出時(shí)則角度慢慢變小，于腰骶段時(shí)角度可達(dá)50-60度，腰椎處脊神經(jīng)走向的角度大小與腰椎間盤突出造成的根性受壓定位有一定關(guān)系。間隙上方間隙上部間隙中部間隙下部L4/540506.73.3L5/S126.74033.30L5神經(jīng)根L5/S1椎間盤S1神經(jīng)根L5/S1椎板間隙L5椎板下緣S1椎板下緣L4神經(jīng)根從L4椎體的上1/3或中1/3水平出硬膜囊，緊貼椎弓根入椎間孔，在椎管內(nèi)走行不與同序數(shù)椎間盤（L4/5）相接接觸。L5神經(jīng)根從L4/5椎間盤水平或其上緣出硬膜囊，向下外走行越過L5椎體后上部緊貼椎弓根入L5/S1椎間孔，在椎管內(nèi)走行不與同序數(shù)椎間盤（L5/S1）相接接觸。S1神經(jīng)根從L5/S1椎間盤的上緣或L5椎體下1/3水平出硬膜囊，向下外走行越過L5/S1椎間盤外1/3，緊貼S1椎弓根入椎間

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