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腦小血管病的影像與臨床進畏張微微北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦小血管病的影像與1依靠影像學診斷腦小血管病越來越多研究指出:腦小血管病(CSD)是組疾患,需要影像學的強烈支持下診斷,有時還需要病理學或分子生物學的分析判新離開影像學的支持,臨床診斷CSD幾乎不可依靠影像學診斷腦小血管病2小血管病是相對大血管病而言的,國際上對腦小血管病的研究已經(jīng)有150多年。血管病源于腔暕性腦梗死,1843年法國病理學者Durand-Fardel首次描述了位于基底節(jié)區(qū)、包括完整的腦組織和血管組織的多發(fā)小洞穴樣病理改變,稱之為腔陳。這是病理學名稱。上世紀60年代,著名神經(jīng)病學家M.C.Fisher-等對腔陳梗死做了深入研小血管病是相對大血管病而言的,國際上對腦小血3MC.Fisher學說病理學觀察:腔陳性梗死的病灶小,不規(guī)則,1-20mm;腔內(nèi)有類似蜘蛛網(wǎng)樣結締組織穿支小血管壁存在節(jié)段性動脈組織破壞,脂質(zhì)透明變性(玻璃樣變性)或纖維素樣壞死。透明變性的穿支小動脈微擴張可形成微動脈瘤,導致出血MC.Fisher學說4cSvD的影像學特征沒有影像的時代如何認識?1.腔隙性梗死2.腦白質(zhì)損害3.腦微出血4.腦寶室擴大(步態(tài)cSvD的影像學特征5腦小血管病影像與臨床課件6腦小血管病影像與臨床課件7腦小血管病影像與臨床課件8腦小血管病影像與臨床課件9腦小血管病影像與臨床課件10腦小血管病影像與臨床課件11腦小血管病影像與臨床課件12腦小血管病影像與臨床課件13腦小血管病影像與臨床課件14腦小血管病影像與臨床課件15腦小血管病影像與臨床課件16腦小血管病影像與臨床課件17腦小血管病影像與臨床課件18腦小血管病影像與臨床課件19腦小血管病影像與臨床課件20腦小血管病影像與臨床課件21腦小血管病影像與臨床課件22腦小血管病影像與臨床課件23腦小血管病影像與臨床課件24腦小血管病影像與臨床課件25腦小血管病影像與臨床課件26腦小血管病影像與臨床課件27腦小血管病影像與臨床課件28腦小血管病影像與臨床課件29腦小血管病影像與臨床課件30腦小血管病影像與臨床課件31腦小血管病影像與臨床課件32腦小血管病影像與臨床課件33腦小血管病影像與臨床課件34腦小血管病影像與臨床課件35腦小血管病影像與臨床課件36腦小血管病影像與臨床課件37腦小血管病影像與臨床課件38腦小血管病影像與臨床課件39腦小血管病影像與臨床課件40腦小血管病影像與臨床課件41腦小血管病影像與臨床課件42腦小血管病影像與臨床課件43腦小血

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