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糖尿病知識(shí)戚永林糖尿病知識(shí)1▲什么是糖尿?。?/p>

糖尿?。―iabetesmellitus)由于胰島素的絕對(duì)缺乏或相對(duì)缺乏引起的表現(xiàn)為多飲多食多尿體重減少為特征的引起機(jī)體蛋白質(zhì)脂肪糖類三大代謝紊亂終身代謝性的疾病?!裁词翘悄虿??糖尿病(Diabetesmel2▼糖尿病的早期癥狀▼糖尿病的早期癥狀3糖尿病的分型◆I型糖尿病:胰島素絕對(duì)缺乏(胰島素依賴型)◆II型糖尿?。阂葝u素的相對(duì)缺乏(非胰島素依賴型)◆妊娠糖尿病◆繼發(fā)性糖尿病

糖尿病的分型◆I型糖尿?。阂葝u素絕對(duì)缺乏4病因及危險(xiǎn)因素◆病因

●胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足●胰島素抵抗

●病毒感染示意圖病因及危險(xiǎn)因素◆病因示意圖5◆危險(xiǎn)因素

●遺傳因素、精神因素、環(huán)境因素●肥胖、高血壓、不合理膳食(高熱量低纖維素)、鉻缺乏、體力活動(dòng)減少◆危險(xiǎn)因素●肥胖、高血壓、不合理膳食(高熱量低纖維素)、鉻缺6糖尿病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥◆糖尿病是以血糖增高為主要特征的臨床綜合癥,除了糖代謝紊亂外,還有伴有脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)及纖維素代謝紊亂◆典型癥狀:三多一少◆無癥狀者日益增多,多達(dá)52.84%◆并發(fā)癥多糖尿病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥◆糖尿病是以血糖增高為主要特征的臨床7糖尿病并發(fā)癥◆急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高滲昏迷、各種急性感染◆慢性并發(fā)癥:高血壓、心腦血管病、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥◆急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高滲昏迷、各種急◆8●心、腦、血管病變

冠狀動(dòng)脈冠心?。ㄐ墓#┐蟆⒅袆?dòng)脈粥樣硬化大腦動(dòng)脈腦血管意外肢體外周動(dòng)脈肢端壞疽微血管病變糖尿病性心肌病、腎動(dòng)脈硬化癥等●心、腦、血管病變9●糖尿病性腎病變

病史超過10年多數(shù)病人并發(fā)。如:腎小球硬化癥、反復(fù)或慢性腎盂腎炎●神經(jīng)病變

上下肢痛、感覺異常、肌萎縮、癱瘓等眼神經(jīng)麻痹、瞳孔改變、泌汗異常、性功能障礙、胃腸功能失調(diào)等●糖尿病性腎病變●神經(jīng)病變10●眼部病變

糖尿病史超過10-15年,半數(shù)以上病人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,直至失明。還可引起白內(nèi)障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等

●眼部病變糖尿病史超過10-15年,半數(shù)以上病11●皮膚及其它病變

●皮膚及其它病變

12◆感染等合并癥

皮膚感染、肺結(jié)核、陰道炎、癬、泌尿系感染等◆感染等合并癥

皮膚感染、肺結(jié)核、陰道炎、癬、泌尿系感染等13診斷標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn):正常值3.9---6.11、有癥狀空腹血糖超過7.8就可以確診為糖尿病2、有乏力等癥狀即時(shí)血糖超過11.1可定義為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn):正常值3.9---6.114糖尿病的治療目的:消除癥狀、糾正糖代謝紊亂確保治療達(dá)標(biāo)、防止并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量、減少病殘程度,回歸社會(huì)?!艚】瞪罘绞健艨诜笛撬幹委煛粢葝u素治療◆胰島素細(xì)胞移植◆基因治療◆輔助治療防止并發(fā)癥糖尿病的治療目的:消除癥狀、糾正糖代謝紊亂確保治療達(dá)標(biāo)、防止15治療中的三大難題!長(zhǎng)期使用降糖藥物毒副作用較大!胰島素抵抗!并發(fā)癥多,致殘致死率高治療中的三大難題!長(zhǎng)期使用降糖藥物毒副作用較大16▲

糖尿病防治“五駕馬車”適量運(yùn)動(dòng)口服藥物五駕馬車定時(shí)監(jiān)測(cè)飲食控制情緒控制▲糖尿病防治“五駕馬車”適量運(yùn)動(dòng)口服藥物五駕馬車定時(shí)監(jiān)測(cè)飲17及早預(yù)防及早預(yù)防18常用藥物1、磺脲類(格列苯脲)飯前服用(副作用:低血糖、傷腎)作用機(jī)理:刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素。2、雙胍類(二甲雙胍、苯乙雙胍)飯后服用作用機(jī)理:減少糖的來源增加糖的去路副作用:胃口不好、腹瀉、便秘。適合肥胖型的飲食控制不住餐后血糖高的糖尿病人。常用藥物1、磺脲類(格列苯脲)飯前服用(副作用:低血糖、傷腎19

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