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文檔簡(jiǎn)介
義結(jié)xx慢性疼痛癥發(fā)病原因:一.外傷(醫(yī)源性和非醫(yī)源性);二.慢性勞損(軟組織慢性損傷;無(wú)菌性炎癥。);三.神經(jīng)機(jī)。神經(jīng)根在椎間孔處長(zhǎng)期受壓、牽拉、和摩擦就會(huì)使出現(xiàn)機(jī)能障礙即疾病。慢性疼痛癥的發(fā)病機(jī)理:一.外傷或手術(shù)會(huì)使局部組織括神經(jīng)、血管、淋巴循環(huán)和肌肉等。這樣會(huì)打亂常組織間的排列順序,從而形成粘連及。二.慢性勞續(xù)性輕微損傷,而反復(fù)損傷織可以使局織輕微變性(產(chǎn)生產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥)及輕連。致使織的血液循環(huán)不正常,而使輕微的損傷難合,影響組織功正常運(yùn)行。值得一提的是:局部組織如出現(xiàn)炎癥,應(yīng)該在局微發(fā)熱的癥狀。三.神經(jīng)機(jī)可以使其所支配的組織過(guò)敏主要癥狀是縮短并由此而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。肌肉縮短機(jī)械性地壓迫韌帶、骨和骨骼。當(dāng)壓迫發(fā)生在使膠蛋白變衰弱的中時(shí),這是神經(jīng)疾病必結(jié)果,超產(chǎn)生退變和中度的疼痛,例如:肌腱炎,內(nèi)髁炎,脊椎僵硬癥和骨關(guān)節(jié)等。當(dāng)健全節(jié)受到損傷,疼痛可能是正發(fā)生的損傷(沒(méi)有介于中間的骨,骨與損)和神經(jīng)疾病引起的疼痛的混合癥。1/1脊椎兩旁肌期縮短會(huì)壓縮椎間盤(pán)空隙,間孔變窄,經(jīng)根過(guò)敏持續(xù)下去個(gè)自我持續(xù)的情況就是的模式的關(guān)鍵。區(qū)別炎癥引痛和神經(jīng)性病引起的疼痛,要的特點(diǎn)是患部溫度明顯較低。四.肌肉組織纖維性病變及骨化。五.自經(jīng)癥狀:皮膚及皮下發(fā)病部位血管收縮(局部發(fā),異常出汗體分泌功能障礙等。慢性疼的治療:一.主要目只在于止痛,而是去除過(guò)敏的過(guò)敏性,正常的活動(dòng)和功能?!そ獬∪饪s短其結(jié)果能改善關(guān)節(jié)范圍。肌肉縮短是引起肌肉骼痛的主要原因,解縮短,便成為治療的主要部分?!は棺堤弁丛淳植康奶弁?如網(wǎng)球肘用針刺接近疼痛部位往往可以緩解。但是,性疼痛的起因是神經(jīng)根,縮短的肌肉壓迫神經(jīng)根引起的脊椎神經(jīng)痛,也定能治療。·加速治愈針刺產(chǎn)生局部痙攣,這愈必需的前奏;生長(zhǎng)素,如板產(chǎn)生的生長(zhǎng)素分泌出來(lái)。由于慢性疾主觀和客的改善是漸進(jìn)的,所以治愈過(guò)是逐步的。當(dāng)病人的癥體征同時(shí)不復(fù)發(fā)時(shí),可以認(rèn)為疾病痊愈了.焦慮狀態(tài)的治—焦慮差不多總是伴隨著疼痛,身體的緊張程常增加,各肌變得緊張并縮短成特定式。焦慮慢性疼痛,即使癥狀可能限于一個(gè)部位,常在周身可以找稱(chēng)的很多潛伏的易觸痛點(diǎn),亦就是“纖維性肌肉疼痛”或“布式肌痛癥”。除非焦得到控,否則這些病癥難以有滿(mǎn)意的在焦慮中,所有對(duì)疼的“緊張”肌肉都要治療。2/1二.剝離粘連局部組織的正常生理機(jī)能。三.刺散纖及骨化的肌肉組織,使復(fù)原有的機(jī)能。四.切割瘢痕,達(dá)到減壓的目的。肌肉刺激療法。我們?cè)谶@里介紹一種針對(duì)慢性疼痛癥有效的治療方法肌肉刺激療法。肌肉刺激療拿大的顏質(zhì)燦醫(yī)學(xué)博士創(chuàng)立種治療慢性癥的臨床治療模式。其內(nèi)容如下:肌刺激療法套完整的系統(tǒng),用于診斷和肌筋膜疼痛肌肉和骨骼的慢性疼沒(méi)有明顯的損傷或炎癥)。肌肉刺激療法從一個(gè)新的角度去解釋許多種為疼痛的病因是神經(jīng)出了疾痛不是組織受損的信號(hào)就是說(shuō),疼痛起于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的功能失常和過(guò)度敏感)。肌肉刺激療坎農(nóng)與羅森布呂思的神經(jīng)失律,去解釋神經(jīng)疾病所引起的性。這條生理學(xué)的基本一直鮮為人知。肌肉刺激療了一套檢查技術(shù)。其技術(shù)告?zhèn)儯窠?jīng)疾大部分發(fā)生在神經(jīng)根部,由此產(chǎn)生了“神痛”。由于現(xiàn)時(shí)有令人滿(mǎn)意驗(yàn)或投影檢查來(lái)神經(jīng)疾病,所以肌肉刺法這一套查方法就更為可貴了。肌肉刺激療,神經(jīng)根疾病產(chǎn)生慢性疼痛種模式能解多看來(lái)互不相關(guān)的疼痛癥狀(例如:從頭痛到背網(wǎng)球肘疼到三叉神經(jīng)痛),模式認(rèn)為這痛屬同一類(lèi)型。肌肉刺激療刺術(shù)借用傳統(tǒng)的中國(guó)針刺術(shù),但應(yīng)用現(xiàn)剖學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)加以改進(jìn)和提高。這個(gè)對(duì)已有解識(shí)的醫(yī)生、護(hù)士和3/1治療師來(lái)講易學(xué)會(huì),而效果比傳統(tǒng)術(shù)更好和到預(yù)期目的,因?yàn)橹委熓歉鶕?jù)病人身體狀進(jìn)行的。肌肉刺激療納入醫(yī)科大學(xué)課程之內(nèi),因比其它物理更為有效。肌激療法理論是溝西方醫(yī)學(xué)的絕好,而且超越了兩者的極限。肌肉刺激療法是根據(jù)坎農(nóng)與羅森布呂斯定律而設(shè)定的治療神經(jīng)性疾病的模式??厕r(nóng)與xxxx:在一連串輸元內(nèi),當(dāng)其中一個(gè)神經(jīng)元被,在孤立的或一些結(jié)構(gòu)中會(huì)出學(xué)試劑的超過(guò)敏反應(yīng),種過(guò)敏又失去神經(jīng)支配的部位最大。換句話(huà)說(shuō),神經(jīng)功能受阻(神經(jīng)疾?。?huì)變得過(guò)敏有反常行為。這條定律普遍地出現(xiàn)在人群當(dāng)還不被人們熟知或相信。坎農(nóng)與xxxx確認(rèn)四類(lèi)xx:(1)反應(yīng)程度不變,但時(shí)間拖長(zhǎng)了反應(yīng)過(guò)長(zhǎng));(2)刺激作用力比正常時(shí)降低了(敏感過(guò)度);(3)減少刺激亦可產(chǎn)生正常程度的反應(yīng)(過(guò)敏增加);(4)組織的反應(yīng)能力增大(反應(yīng)過(guò)度)。他們還表示敏可以在身體多種不同的結(jié)發(fā)生,包括肌、平滑肌、脊椎元、交感神經(jīng)節(jié)、腎上汗腺甚至。神經(jīng)支配失調(diào)的結(jié)構(gòu),對(duì)很學(xué)性和物理性刺激(包張和壓迫做出過(guò)度的反應(yīng)。在產(chǎn)生過(guò)敏結(jié)構(gòu)中,最普遍的和重要的紋肌。除了有疼痛和容易受觸(可能由于過(guò)敏的感痛壓),神增加肌肉的緊張使肌肉縮短。4/1反過(guò)來(lái)縮短肉,又會(huì)毫不留情地緊拉不結(jié)構(gòu),引起的疼痛癥狀。引自《慢性疼痛癥的xx治療法》肌肉縮短是神經(jīng)疾病原因引起肌筋膜痛的關(guān)鍵肌肉縮短是病原因引起肌筋膜痛的關(guān)鍵言之,沒(méi)有縮短,就不會(huì)有肌筋所以我們有時(shí)稱(chēng)肌筋膜痛為“肌肉縮短的癥狀。肌肉縮短是肌肉和骨骼疼痛癥狀的基本特征。痙攣常常用于形容肌筋膜疼痛癥狀中的肌肉縮短,但肌原因通常是典型的攣縮。肌肉和骨骼此類(lèi)癥狀中疼痛的重要原因于肌肉縮短著肌肉的其他結(jié)構(gòu)受到機(jī)械性的張力,如“雙頭肌腱炎或“外上髁炎”等癥。肌肉縮短可關(guān)的關(guān)節(jié)增加關(guān)節(jié)的壓力,肌肉的排列起關(guān)節(jié)疼痛,這就是關(guān)節(jié)痛癥。脊椎關(guān)節(jié)上壓力增加,可導(dǎo)致椎骨關(guān)節(jié)骨面癥肌肉縮短最終可造成退行性病變—骨關(guān)節(jié)炎。脊椎旁肌肉,其影響穿過(guò)椎盤(pán)空隙壓迫盤(pán),可引起面小孔變窄,間接激神經(jīng)根也就是通過(guò)突間盤(pán)的壓者對(duì)露出來(lái)的神經(jīng)根直接施加壓力。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種自我持續(xù)的循環(huán):神經(jīng)根受壓經(jīng)根??;神經(jīng)根病導(dǎo)致靶肌包括脊椎旁)的疼痛和縮短;旁肌肉的縮短使神經(jīng)根壓力增加自我持續(xù)循環(huán)有別于惡性循環(huán),血管受壓局部缺血和疼痛)。通常肌肉帶不會(huì)感到痛楚,但可能因?yàn)閴浩燃∪鈨?nèi)受損傷的敏感部位或微神經(jīng)瘤就會(huì)感到疼痛和容易被觸痛的焦點(diǎn)部位通常稱(chēng)為“觸痛點(diǎn)疼痛主要肉,同時(shí)影響到靈敏觸發(fā)點(diǎn),這病就被稱(chēng)為肌筋膜疼痛癥。當(dāng)肌肉帶的織產(chǎn)生疼痛時(shí),此癥狀有時(shí)叫作纖維組織炎”,纖維肌肉疼痛”“炎”或發(fā)散性肌筋膜痛癥癥狀的病因不大清楚它有神經(jīng)根病的許多臨床病癥:5/1長(zhǎng)時(shí)間的疼硬(多于三個(gè)月),可因肉精神壓力而(焦慮和感情受壓起肌肉痙攣和疼痛,這所周知的多個(gè)敏感點(diǎn);神經(jīng)受壓和盤(pán)退變;軟組織;關(guān)節(jié)疼痛和神病。引自《慢性疼痛癥的xx治療法》肌肉縮特有影響肌肉縮短可產(chǎn)生以下幾種方式痛:1.原發(fā)性疼痛肌肉縮短的緩解,肌壓力減輕,疼痛可減輕或消失2.腱炎、腱鞘炎、扳機(jī)手指這是肌肉縮短,致腱損傷所致3.膝蓋軟骨退變這是肌肉縮短,籽骨在不平的作用下磨損所致,常會(huì)疼痛4.肌肉起止點(diǎn)同時(shí)或單一增加拉力會(huì)引起疼痛(例:炎)。如果肌肉和(或)腱比較長(zhǎng),疼痛可向稍遠(yuǎn)處顯示,例如:------趾長(zhǎng)屈肌可引起足底痛-------指深屈肌可引起遠(yuǎn)指骨底疼痛-------豎脊肌(長(zhǎng)肌)可引起頭痛或頸痛-------臀大肌和闊筋膜張肌可髂脛束,引起膝面(脛骨外踝)痛5.滑囊炎肌肉縮短滑囊受到壓力6.骨性關(guān)節(jié)炎、拇外翻等這是肌短引起肌肉改變和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)疼退變所致7.腕管綜合征這是旋前圓肌或旋肌肌肉縮短迫正中神經(jīng)的引起的誘發(fā)癥狀.肌肉縮短,肌肉對(duì)神經(jīng)的大至一定值可引起各種誘發(fā)。8.椎間盤(pán)退變、脫出這是穿過(guò)椎孔隙的脊椎肉縮短,增加的壓力最終導(dǎo)致椎間盤(pán)病變,從而長(zhǎng)期使神經(jīng)疾病持續(xù)下去。6/19.脊椎僵硬癥引自《慢性疼痛癥的xx治療法》有改動(dòng)肌骨骼附著性壓痛點(diǎn)會(huì)引起以下部位的痛(粗略劃分)1.枕頸痛、枕部麻痛、頭頂痛或合并頭皮腫脹、麻木或異樣感等顱腦征象以及眼脹、痛、眼球痛、視物模糊力減退以失明、眼干澀或多淚、畏光、征、眼前閃光、眼睜不若瞌睡半、上眼瞼下垂(若重征肌無(wú)力眼部征象,多由頸椎棘的軟組織帶、斜方肌、頭半棘肌等在枕著處、頸椎后關(guān)節(jié)附著頸椎棘突及筋膜本身的無(wú)菌性炎癥病變所引起2.枕骨旁痛、太陽(yáng)穴痛、偏頭痛等顱腦征象多由胸鎖乳突肌損害以及提肩胛肌損害或鎖骨組織(主要是前斜角肌)損害所引起。兩肌的上端均附自上項(xiàng)線(xiàn)外段直骨乳突;以及后上端附著于頸椎橫突尖上,所以它肌附著處出現(xiàn)無(wú)菌性炎變時(shí),每疼痛均會(huì)向上方傳導(dǎo)。這種傳象多可通過(guò)上項(xiàng)線(xiàn)外段骨乳突的處、肩胛骨上角提肩胛肌附著處或第1肋骨前斜角肌下端附著處高度敏感的壓痛點(diǎn)上施行強(qiáng)刺激推拿改善肌痙攣而緩解。3.頭昏、頭緊(若戴緊帽樣)、眩暈、惡心、嘔吐、猝倒、腦鳴、全身不穩(wěn)感、乘船暈船、暈車(chē)、記憶力減前額痛、、偏頭痛、全頭痛等顱腦征象;鼻腔不適、流涕若重感冒樣)等鼻部征象;吞咽不適、咽喉異物感喉干痛、慢性咽喉炎、性聲音嘶喉征象;耳鳴、耳痛、耳根痛根拉緊感、聽(tīng)力減退、等耳部征水少或流延、嚴(yán)重口腔潰瘍、浮腫、牙根痛(拔牙后)、舌增麻木、口開(kāi)不大、說(shuō)話(huà)不清楚、下發(fā)響等口腔征象;面抽搐、面頰麻痛、“三叉神經(jīng)”、面癱等面部等等,多由于枕頸部軟損害性壓提肩胛肌或鎖骨上窩軟組織在頸椎橫突尖的損害共同引起。肌肉縮么能是肌筋膜痛鍵呢?首先得查一下引起肌肉縮短的真正原因,因肌肉縮短一般有以下情況:7/11、急性應(yīng)力性(一過(guò)性);2、神經(jīng)原性(如C[sub]5[/sub]神經(jīng)致肱骨外上髁痛);3、生物力學(xué)因素(筋出槽、骨錯(cuò)縫等)致無(wú)菌炎癥;4、xx:年久陳傷或瘢痕形成;5、畸形(先天發(fā)育因素)。也就是說(shuō),“肌短”是結(jié)果,不是病因,也并非“關(guān)鍵,關(guān)鍵是尋找致病的原發(fā)因素。因找到了,才能解決“縮短”的問(wèn)題一思維模式是本人在聽(tīng)了大慶義院長(zhǎng)的講課后用針刀原理的思到的,不知對(duì)否?請(qǐng)樓主斟酌。試論《慢性疼痛顏氏治療法》疼痛的觀點(diǎn)“有疼痛就存在肌肉縮短,沒(méi)有肌肉縮短就沒(méi)有疼痛”的觀點(diǎn)完全是背離臨床實(shí)際的。慢性關(guān)節(jié)部位的疼痛不肉在縮短是肌肉受到抑制,加重關(guān)節(jié)的失穩(wěn)。肌肉縮短名詞:應(yīng)指運(yùn)動(dòng)系意肌,在非隨意收縮情況下度低于正常為肌肉縮短。其中理性縮短和病理性縮短。生量性根本不會(huì)引發(fā)疼痛癥狀的,即理性的肌肉縮短也不一隨疼痛。到慢性慚增性壓迫不會(huì)使神經(jīng)的減退,因?yàn)槿梭w是具的生理功慢性形成的骨質(zhì)增生對(duì)神經(jīng)的壓迫完全在人體生能范圍之內(nèi),不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀(在有嚴(yán)重骨質(zhì)致椎間孔變小伴隨椎管,馬尾神的影像表現(xiàn)但此類(lèi)人群沒(méi)有疼狀出現(xiàn);手術(shù)中發(fā)現(xiàn)該脊膜與神重受壓至葫蘆型壓跡而該側(cè)沒(méi)有疼痛癥狀)。只有存在著椎管內(nèi)外軟組時(shí)才會(huì)引發(fā)疼痛軟組織損害相象。當(dāng)機(jī)械性應(yīng)力超越體生理功范圍才會(huì)出現(xiàn)麻木或麻痹癥狀急劇增大腫瘤已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超自身修復(fù)范圍;但腫瘤出現(xiàn)8/1的疼痛并非神經(jīng)的壓迫,而是釋放痛傷害性)有肌肉縮短的時(shí)候沒(méi)有疼痛癥人類(lèi)是普遍存在的,比如:膝關(guān)節(jié)外傷后關(guān)節(jié)強(qiáng)直,可以沒(méi)有一點(diǎn)癥狀,但股肌存在著嚴(yán)重的廢縮短,膝關(guān)節(jié)周?chē)С煮x上囊、肪墊與髕韌帶等軟組織都存在重的縮短,為何患者只節(jié)功能障疼痛癥狀呢?因?yàn)樗麤](méi)有無(wú)菌性炎癥存在性髖關(guān)節(jié)脫位者,股也存在著嚴(yán)重的攣縮(縮短機(jī)制述股四頭肌相同),為有一點(diǎn)疼呢?在軟組織損害并存在肌肉(縮短)中,是人體在性刺激下理反射與軟組織應(yīng)力代償調(diào)節(jié)成的。在溫銀針的治療對(duì)只有形的肌肉痙攣(有或無(wú)肌肉縮短根本不去處理縮短的肌筋膜膜腹消除其骨骼附著處無(wú)菌性炎癥病灶即可達(dá)到消除疼痛、恢理功能的目比如:腰骶區(qū)域軟損害獨(dú)立性的時(shí)候,無(wú)痛溫治療只需要附著區(qū)域局部的治可完全消除疼痛,恢復(fù)柱的正常動(dòng))。只有存在著軟組織本質(zhì)改變的肌肉縮短(肌攣縮沒(méi)有肌電活動(dòng))時(shí),才對(duì)肌腹、筋膜膜腹、關(guān)節(jié)囊等立體病變區(qū)域的。神經(jīng)根合理解釋顏氏(慢性疼痛癥的顏氏治療法》)認(rèn)為神經(jīng)機(jī)械性壓迫后,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能退,發(fā)展為敏感性增強(qiáng)敏感,最主訴疼痛與局部軟組織的觸壓痛。并非是“縮短了的肌肉了代償?shù)呐R界狀神經(jīng)機(jī)能退”因?yàn)榇鷥斉R態(tài)沒(méi)有量化標(biāo)準(zhǔn)。難道像證實(shí)不點(diǎn)神經(jīng)受壓但卻有嚴(yán)重疼痛癥而其傷害感受器也同樣為超敏感功能減退也認(rèn)為是神經(jīng)受壓所致嗎?因?yàn)榇祟?lèi)患者的癥狀與存在典型神經(jīng)受壓的疼痛癥狀與分布規(guī)完全相同。所以筆者認(rèn)為:神經(jīng)受壓所根病的解釋是完全背離客觀的。在軟組害的慢性疼痛中確在著傷害感受器超敏感經(jīng)機(jī)能減,但它就象肌痙攣與肌攣縮一只是軟組織損害過(guò)程中神經(jīng)生理?yè)]作用時(shí)伴隨的一個(gè)現(xiàn)象,而非本質(zhì);其本質(zhì)是害。顏氏書(shū)xi頁(yè)中云:9/1“疼痛的病因是神經(jīng)出了疾病,疼痛不是組的信號(hào)(也說(shuō)神經(jīng)性疼痛起源于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的功過(guò)度敏感)”,而最近的神經(jīng)生理學(xué)研究證實(shí):只有在神經(jīng)末梢附近有致敏物質(zhì)(菌性炎癥)持續(xù)釋放,致敏才會(huì)持續(xù)發(fā)生。神經(jīng)源管源性無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致傷害器致敏才可主訴疼痛與局部區(qū)域的觸壓炎性軟組織的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí):存在著無(wú)菌性炎癥的區(qū)域內(nèi)含神經(jīng)多肽作用的是SP物質(zhì))的細(xì)纖維密度增加,是導(dǎo)感受器超敏感的直接原因之一。軟組織在急性損傷后遺無(wú)菌性性勞損后,血管源性活性物質(zhì),如:緩激肽(血分裂產(chǎn)生)、前列腺素(由和其他組織合成)和組織胺(大細(xì)胞釋放)這些物質(zhì)血管擴(kuò)張性增加,結(jié)果是局部組織水腫。同時(shí)這些物質(zhì)也調(diào)節(jié),在損傷附近使神經(jīng)末梢:如神經(jīng)多肽SP物質(zhì)和降鈣因相關(guān)肽等物質(zhì)的釋放痛癥狀。也可由起源于一經(jīng)末梢的動(dòng)作電位逆行同一神經(jīng)他分支引起,即與正常傳入神反方向傳導(dǎo),這種釋放叫作軸突通過(guò)軸突反射釋放的物質(zhì)(特別是SP物質(zhì)),具有擴(kuò)張的作用并加重局部水腫。密度改變與軟組織內(nèi)炎癥的關(guān)系:有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研,肌肉存在著短期(12天)炎癥時(shí),其內(nèi)含神經(jīng)多肽的細(xì)纖維密度增加成正相關(guān)性。SP免疫反應(yīng)纖維的密度增加了大約2倍。為些SP免疫反應(yīng)纖維可傷害感受器,神度的增加與疼痛改變有關(guān)。在一塊布密度增加的肌肉中,既定害刺激就會(huì)更多的傷害感受神梢,從而誘發(fā)疼覺(jué)加重。因此,肌肉神經(jīng)分布密度的增加,是解釋覺(jué)過(guò)敏的外周機(jī)制。根據(jù)上物試驗(yàn)研究推測(cè):在慢性勞損損傷后遺無(wú)菌性炎癥的軟組害中,長(zhǎng)期源性與血管源性無(wú)菌性炎癥的刺激可使SP免疫反應(yīng)神經(jīng)多肽纖度增加,從而出現(xiàn)疼痛區(qū)域擴(kuò)散、觸壓痛程度的圍的擴(kuò)大。10/11背根節(jié)經(jīng)根?。罕掣?jié)是SP物質(zhì)的儲(chǔ)藏室,當(dāng)外周軟組織損害時(shí)刺激信號(hào)沿傳入纖維激活背根節(jié)SP物質(zhì)大量釋放,因SP通過(guò)增加血管通透性和從肥大細(xì)胞釋放組胺參癥形過(guò)過(guò)程,所時(shí)在椎間孔區(qū)域大量神經(jīng)源性無(wú)菌性炎癥,
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