非化療藥物致外周靜脈炎的防治進(jìn)展靜脈炎的概述靜脈炎發(fā)生機(jī)制非化療藥物致靜脈炎的現(xiàn)狀護(hù)理干預(yù)防治靜脈炎的進(jìn)展體會(huì)主要內(nèi)容產(chǎn)生機(jī)制現(xiàn)狀防治進(jìn)展體會(huì)概述定義：

美國(guó)靜脈輸液協(xié)會(huì)(InfusionNursesSociety，INS)最新的靜脈輸液護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)將靜脈炎定義為各種因素刺激導(dǎo)致的靜脈炎癥表現(xiàn)，屬于病人在接受輸液治療過程中的不良反應(yīng)。產(chǎn)生機(jī)制現(xiàn)狀防治進(jìn)展體會(huì)概述分類〔１〕：機(jī)械性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎血栓性靜脈炎〔１〕王建榮.輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則.〔M〕.北京.人民軍醫(yī)出版社.2012.48分級(jí)美國(guó)INS1998制訂0+無臨床癥狀1+紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫。2+紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成。3+紅斑伴有或無疼痛，有或無水腫，靜脈條紋形成，可觸及索狀物。0級(jí)沒有癥狀1級(jí)輸液部位發(fā)紅，有或不伴疼痛2級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫。3級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀的靜脈。4級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀和靜脈>2.5cm，有膿液滲出。我國(guó)根據(jù)INS標(biāo)準(zhǔn)制訂[２]

〔２〕鐘華蓀.張振路.靜脈輸液治療護(hù)理學(xué)〔M〕.北京.人民軍醫(yī)出版社.2011.257概述產(chǎn)生機(jī)制現(xiàn)狀防治進(jìn)展體會(huì)靜脈炎的危害：靜脈炎可以引起敗血癥，增加病死率〔３〕。據(jù)報(bào)道，住院患者接受靜脈給藥者中，僅發(fā)生輸液性血栓性靜脈炎者高達(dá)25％-42％〔４〕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，新加坡醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，因靜脈炎導(dǎo)致的重復(fù)穿刺增加了輸液器材消耗、治療費(fèi)用和護(hù)理人力，總計(jì)每例病人增加的醫(yī)療費(fèi)用約32．16美元〔５〕

?！玻场砋slusoyE，MeteS．Predisposingfactorstophlebitisinpatientswithpe-ripheralintravenouscatheters：adescriptivestudy[J]．AANP，2008，20(4)：172-l80〔４〕姚遠(yuǎn)斌，王玉蘭．輸液性靜脈炎的研究進(jìn)展．中國(guó)藥師，2008，11(i0)：1253．〔５〕

CheeS，TanW．ReducinginfusionphlebitisinSingaporehospitalsusingextendedlifeendlinefilters[J]．JournalofInfusionNursing，2002，25(Z)：95—104．現(xiàn)狀現(xiàn)狀體會(huì)輸液用量大及藥物的過度使用導(dǎo)致靜脈炎的頻發(fā)?；颊叻矫驷t(yī)者方面概述產(chǎn)生機(jī)制現(xiàn)狀防治進(jìn)展體會(huì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道中提出的靜脈炎發(fā)生率差異較大，最低為2％，最高達(dá)80％[6.7]。美國(guó)INS和疾病控制預(yù)防中心(centersfordiseasescontrolandprevention，CDC)提出，醫(yī)院內(nèi)的靜脈炎發(fā)生率應(yīng)控制在5％以內(nèi)[8.9]。此外，美國(guó)INS指出，臨床護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)干預(yù)靜脈炎的發(fā)生和發(fā)展；并規(guī)定靜脈炎的發(fā)生率、嚴(yán)重程度、病因、治療護(hù)理等內(nèi)容均應(yīng)記錄在病人的病歷中[8]

。[6]WhiteSA．Peripheralintravenoustherapy—relatedphlebitisratesinanadultpopulation[J]．JournalofIntravenousNursing，2001，24(1)：19—24[7]路必瓊，王紅萍，陳衛(wèi)，等．靜脈化療時(shí)靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素分析[J]．解放軍護(hù)理雜志，2009，26(3A)：35．[8]InfusionNursesSociety．Infusionnursingstandardsofpractice[J]．JournalofInfusionNursing，2006，29(1s)：1—92．[9]CentersforDiseaseControlandPrevention．Guidelinesforthepre—ventionofintravascularcatheter—relatednfections[J]．MMWR，2002，51(RR一10)：16概述現(xiàn)狀產(chǎn)生機(jī)制防治進(jìn)展體會(huì)藥物自身作用

非藥物作用機(jī)制

藥物自身作用毒性作用酸堿度滲透