肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略在呼吸糸統(tǒng)疾病的診斷中,馷內(nèi)小結(jié)節(jié)病的發(fā)生率隨著CT影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而顯著升高?！?jù)統(tǒng)計(jì),肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變在傳統(tǒng)胸部Ⅹ線中發(fā)現(xiàn)率僅為0.2%,而在高分辨率CT中發(fā)現(xiàn)率達(dá)到40%~60%,其中多數(shù)為良性病變。而對于小部分的惡性病變,則需要提高鑒別率,儆到早發(fā)現(xiàn)、早治療,從而降低腫瘤的死亡率。由傳統(tǒng)胸部Ⅹ線發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)實(shí)性、單個、圓形、邊界清楚的<3cm的不透光結(jié)節(jié),習(xí)慣上稱為“肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)”,而>3cm的則稱為塊影。高分辨率CT檢査顯示肺內(nèi)常常有多個形態(tài)各異、大小不等的結(jié)節(jié)同時存在。在肺癌篩查的臨床研究中,基線篩查時發(fā)現(xiàn)小緯節(jié)病變占8%~51%,而且結(jié)節(jié)通常為多發(fā)性,96%的非鈣化結(jié)節(jié)為<10mm,72%的結(jié)節(jié)<5mm。詞匯是英語閱讀的基礎(chǔ)，在小學(xué)英語閱讀教學(xué)中要關(guān)注與加強(qiáng)詞匯教學(xué)，突出詞匯教學(xué)與閱讀學(xué)習(xí)的整體性顯得極為重要。1.用好實(shí)物及圖片，盡量加強(qiáng)詞匯教學(xué)的直觀化直觀化有助于學(xué)生把英語單詞同實(shí)物或情景直接聯(lián)系，增強(qiáng)語言的真實(shí)性、形象感，激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。特別是對于處于英語學(xué)習(xí)初級階段的學(xué)生，采用直觀教學(xué)，能使學(xué)生一開始就把實(shí)物或動作與英語直接聯(lián)系起來，獲得直觀印象。例如，在教學(xué)book，ruler，pen，pencil，pencilcase，bag，crayon，sharpener等學(xué)習(xí)用品時，向?qū)W生展示一種物品說：Thisisa...（Itisa...）再出示同一類物品說：Thisisa...（Itisa...）too.學(xué)生在直觀的教學(xué)條件下，很容易將所學(xué)物品與其相應(yīng)英文單詞的聽、說、讀、寫對讓號，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)所熟悉物品英語文稱呼的興趣，密切單詞與實(shí)物的聯(lián)系，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，使他們?nèi)硇牡赝度雽W(xué)習(xí)，強(qiáng)化記憶。又如在教學(xué)牛津小學(xué)英語5AUnit2PartB時，可采用靈活多變的手段進(jìn)行直觀化教學(xué)，直接把bed，sofa，telephone，lamp，rabbetandbox等食物模型搬進(jìn)課堂，以及用實(shí)物模型rabbet和box演示兩者不同的方位關(guān)系教授方位介詞on，in，under，behind，這樣既可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，更可達(dá)到課堂教學(xué)的最佳效果。小學(xué)生正處在形象思維階段，使用直觀化教學(xué)，不但可以使抽象的文字變成具體的形象，而且可以加深他們對詞匯的感知和記憶。因此，在詞匯教學(xué)中要形象直觀地教，讓學(xué)生在看物見景中學(xué)習(xí)詞匯。直觀教學(xué)手段除了展示實(shí)物、圖片外，還可以使用簡筆畫、借助教師的表情、手勢、動作等多種形式。2.穿插游戲、歌謠，增強(qiáng)詞匯教學(xué)的趣味性“游戲是兒童的天性”。在游戲中獲取知識是學(xué)生喜聞？樂見的學(xué)習(xí)方式。游戲讓學(xué)生樂于接受，并有助于學(xué)生有效地學(xué)習(xí)單詞，符合小學(xué)生活潑好動的年齡特點(diǎn)。游戲，既可以讓學(xué)生在輕松的氣氛中掌握并運(yùn)用新詞匯，又可以培養(yǎng)他們對學(xué)習(xí)英語的興趣。例如，在詞匯教學(xué)和鞏固階段，可設(shè)置“touchandguess”游戲。課前向?qū)W生收集一些詞匯的實(shí)物（或玩具）置于講臺上，請兩位同學(xué)上講臺，一位同學(xué)拿起一個實(shí)物（或玩具），讓另一位用紅領(lǐng)巾蒙住眼睛的同學(xué)摸實(shí)物（或玩具），并猜一猜這是什么，給他三次機(jī)會并用句型“Isita...？”進(jìn)行猜測。當(dāng)他猜錯時，全班同學(xué)齊說“No.”；當(dāng)他猜對時，全班同學(xué)齊說“Yes.”并說出該單詞。這樣教學(xué)既可以讓課堂教學(xué)增強(qiáng)趣味性，又可以讓學(xué)生在歡樂的學(xué)習(xí)氣氛中鞏固新學(xué)詞匯。把新授詞匯放在自編的歌謠中，讓學(xué)生在有節(jié)奏的吟唱過程中、在輕松的氣氛中熟悉新詞，同時增強(qiáng)詞匯教學(xué)的趣味性，培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)英語詞匯的興趣。如在教學(xué)學(xué)科單詞時，我設(shè)計(jì)了這樣的歌謠：WelearnMaths，one，two，three.WelearnEnglish，Aa，Bb，Cc.WelearnMusic，Do，re，mi.WelearnArt，drawyouandme.3.妙用語境，突出詞匯教學(xué)的整體性詞匯教學(xué)，不是孤立的教學(xué)環(huán)節(jié)，而是要與課文對話聯(lián)系在一起。首先，要著眼課堂教學(xué)，注意激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯興趣的同時巧設(shè)情境。課堂教學(xué)是小學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主渠道，在實(shí)施詞匯教學(xué)時，盡量把詞匯置于能聽、能看、可觸摸、可感受的情境中，使學(xué)生不至于感到詞匯學(xué)習(xí)單調(diào)乏味而失去興趣。在日常單詞教學(xué)中，學(xué)生對于某些一詞多義的單詞學(xué)得模糊、混亂。例如，在教學(xué)have這個單詞，在4A中：Ihaveapencil.和Ihavearabbit.學(xué)生知道它是“有”的意思，可是它又有另外幾個意思：WhatdoyouhaveonMondays？指的是“有什么課程”。WhatdoyouhaveforlunchonSundays？這里的have是指“吃”。Ilikebeef，butI’mheavynow.Ihavetoeatvegetables.其中的have跟to搭配，組成詞組，意思是“必須”。教師如果沒有在具體的情境下讓學(xué)生進(jìn)行有意義理解和意義識記，學(xué)生就很難理解。其次，在詞匯教學(xué)過程中，教師的任務(wù)不只停留在向?qū)W生不斷輸入新詞匯和鞏固已有詞匯上，還要為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造機(jī)會應(yīng)用記憶庫里的詞匯，也就是讓學(xué)生有語言輸出的機(jī)會，即聽、說、讀、寫中的說和寫。語言輸出是詞匯學(xué)習(xí)的重要步驟，如果不能正確使用認(rèn)識的詞匯，那么，這些詞匯只能是接收詞匯，而不是輸出詞匯，也就不能說完全掌握了這些詞匯。對于學(xué)生輸出的語言材料，教師可以用恰當(dāng)?shù)姆绞綖閷W(xué)生糾錯，以加深理解，鞏固記憶，達(dá)到擴(kuò)大詞匯量的目的。4.以舊聯(lián)新，形成網(wǎng)絡(luò)式詞匯教學(xué)小學(xué)生在學(xué)習(xí)了一個新詞匯時，往往想知道一些其他與其相關(guān)聯(lián)的詞，這給詞匯的擴(kuò)展提供了自然的良機(jī)。在學(xué)生學(xué)習(xí)了一些詞匯之后，就可以將新學(xué)的知識與頭腦中已有的知識建立聯(lián)系，將新知識納入到已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，從而增強(qiáng)記憶效果。如，教授動詞read時，可將它與look，lookat，see，watch等詞或詞組進(jìn)行相關(guān)聯(lián)的比較。再如，利用聯(lián)想規(guī)律由new聯(lián)想old，old到y(tǒng)oung，close到open，sit至stand，tall至short至long，on至under等進(jìn)行對比聯(lián)想教學(xué)，由forest聯(lián)想到flower，grass，path，river，mountain，lake等。教師引導(dǎo)學(xué)生回憶關(guān)聯(lián)的詞匯群，這樣一來，就可以滿足不同程度同學(xué)的求知欲望，使每個學(xué)生都學(xué)有所得。聯(lián)想能促進(jìn)人的思維、記憶和想象等心理活動，通過聯(lián)想使學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)、記憶詞匯的目的。新授單詞時，我們要做到音、形、意結(jié)合，不孤立地只教某一方面。要使詞匯能保持較長時間記憶，識記單詞時做到眼睛看、耳朵聽、開口讀、動手寫、動腦想，即眼、耳、口、手、腦并用，將單詞的音、形、義融為一體。長期堅(jiān)持，學(xué)生肯定會以詞匯為圓心，在英語學(xué)習(xí)的版圖上畫上大大的完美的圓。學(xué)生由小學(xué)剛步入初一，學(xué)習(xí)生活發(fā)生了變化，他們對中學(xué)學(xué)習(xí)既好奇又困惑，尤其是英語學(xué)習(xí)，他們感到新鮮又無從人手，如果教師缺乏一系列的措施，只一味地進(jìn)行傳授知識的教學(xué)，將會影響教學(xué)效果。我認(rèn)為引導(dǎo)學(xué)生順利度過這一時期，成功地進(jìn)行英語教學(xué)應(yīng)重視以下幾個問題：1、目的教育要不失時機(jī)學(xué)生初學(xué)英語大都比較好奇，為激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，教師首先抓住學(xué)生這一好奇心理，不失時機(jī)的讓學(xué)生了解到：當(dāng)今世界處于信息時代，人類社會越來越成為一個相互依靠的整體，而英語學(xué)習(xí)是主要的國際用語之一。在國際政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化、運(yùn)輸、體育等各個領(lǐng)域，通常都是以英語為交際工具。為加強(qiáng)各國的友好往來，汲取世界其他民族的文化、科技精華，加速我國的現(xiàn)代化建設(shè)，必須掌握好英語這個交際工具。在學(xué)生了解到英語如此重要時，會產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，為祖國四化建設(shè)而學(xué)好英語這一崇高學(xué)習(xí)目的也隨之油然而生，而將會一直激勵著他們。2、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，讓其會學(xué)學(xué)習(xí)目的明確后，就應(yīng)該解決學(xué)生無從下手的問題了。這是師生都不要操之過急，應(yīng)隨字母教學(xué)而慢慢向詞組、句子教學(xué)過渡，逐漸讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)英語方法。首先，要讓學(xué)生學(xué)好語音，這是學(xué)好英語的基礎(chǔ)。單詞讀不懂、句子不上口，就無法學(xué)好這門語言，要學(xué)好語音，就要讓學(xué)生聽老師發(fā)音、看口形、聽錄音、多灌耳音，大膽開口、反復(fù)操練。其二，要正確的掌握有效地記單詞的方法。拼讀（spell）單詞只適宜于字母教學(xué)階段，字母教學(xué)一結(jié)束，就應(yīng)該讓學(xué)生掌握“讀音記詞法”。在傳授“讀音記詞法”時，讓學(xué)生了解英語單詞的讀法與漢語拼音讀法之間的聯(lián)系，并分清其間的區(qū)別，如稍加調(diào)整，小學(xué)時堅(jiān)實(shí)的漢語拼音基礎(chǔ)會對學(xué)習(xí)英語單詞的發(fā)音有很大幫助。如ten，pen等詞的讀音就與漢語拼音極為相似，只是“e”要發(fā)[e]，“n”發(fā)音時舌尖要頂上齒齦，map不要讀成[ma：pe]要掌握a與其他元音字母在重讀開，閉音節(jié)中的發(fā)音規(guī)則。讀元音字母后的輔音字母b，p，t，d等時，省掉讀拼音時的拖音。讓學(xué)生掌握簡單的讀音規(guī)則，他們就會感到記單詞并不難。與此同時加強(qiáng)口語練習(xí)，對話練習(xí)，單詞也就不難鞏固了。其三，要鼓勵學(xué)生大膽開口，持之以恒地多讀，多練。如果學(xué)生堅(jiān)持多讀多練養(yǎng)成了自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣，英語很快就會上口。即使他們的詞匯量小，也要鼓勵他們多說，如果不會說，半英語半漢語也要說。如當(dāng)學(xué)生會thisisabook一后，就鼓勵學(xué)生見無就說。如：thisisa電視機(jī)，像這樣說多了，thisisa……的句型就自然上口了。最后，還必須重視寫的練習(xí)。初一開始，就牢牢把握目標(biāo)教學(xué)，要求四會的單詞、詞組、句子，就必須讓學(xué)生達(dá)到四會，并按四線三格認(rèn)真書寫，養(yǎng)成嚴(yán)格地認(rèn)真地書寫習(xí)慣，避免會說會讀卻不會寫的現(xiàn)象，為學(xué)習(xí)更深層次的知識，擴(kuò)大詞匯量而鋪平道路。3、教學(xué)管理中，要注意中、小學(xué)的銜接經(jīng)過一段時間的英語教學(xué)，部分學(xué)生的成績可能不太理想，究其原因，主要是教學(xué)管理中，中小學(xué)的管理方式不同所致。小學(xué)教師對學(xué)生督促管較多，跟班多，呈“封閉式”管理，中學(xué)學(xué)科多，每科教師與學(xué)生接觸相對減少，注重學(xué)生的自制能力，呈“開放式”管理，而部分學(xué)生還停留于小學(xué)階段，過多依賴教師督促，學(xué)習(xí)仍處于被動。這一時期，教師應(yīng)注重管理上與小學(xué)的銜接，要有一系列的督促檢查措施，逐步培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣，如其一：指導(dǎo)學(xué)生把握課前預(yù)習(xí)，課堂認(rèn)真聽講，課后認(rèn)真復(fù)習(xí)這三個環(huán)節(jié)，在課堂上定期進(jìn)行檢查督促。二、成立英語學(xué)習(xí)興趣小組，創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)環(huán)境，以小組為單位進(jìn)行聽說讀寫練習(xí)，對好的小組予以肯定、表揚(yáng)，是行之有效的方法。4、避免滑坡與厭學(xué)情緒的產(chǎn)生在初一第二學(xué)期中后期，隨學(xué)習(xí)內(nèi)容增多，詞匯量的加大，學(xué)生對英語學(xué)習(xí)新鮮感的消失，一些學(xué)生由于復(fù)習(xí)鞏固不夠，單詞回生率高，成績會出現(xiàn)滑坡而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。教師要及時解決這一問題，要善于發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，細(xì)小的進(jìn)步都給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和鼓勵，促使他們恢復(fù)信心，增加學(xué)習(xí)興趣。同時在課堂上加強(qiáng)復(fù)習(xí)鞏固練習(xí)，把單詞與重點(diǎn)語言點(diǎn)的復(fù)習(xí)滲透于對句子的復(fù)習(xí)中，把重點(diǎn)句型的復(fù)習(xí)融入于情景會話之中，采用靈活多樣課堂教學(xué)方法，活躍課堂氣氛，增加課堂教學(xué)的趣味性，讓學(xué)生樂中學(xué)，趣中記，把滑坡，兩級分化與厭學(xué)情緒都消滅于萌芽狀態(tài)。總之，初一英語教學(xué)是不容易忽視的，如在初一打不下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，英語教學(xué)成績的提高是很難的，故我們必須重視初一的英語教學(xué)，高度重視以上幾個問題，為提高英語教學(xué)質(zhì)量而邁出第一步。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理1肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)2在呼吸糸統(tǒng)疾病的診斷中,馷內(nèi)小結(jié)節(jié)病的發(fā)生率隨著CT影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而顯著升高?！?jù)統(tǒng)計(jì),肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變在傳統(tǒng)胸部Ⅹ線中發(fā)現(xiàn)率僅為0.2%,而在高分辨率CT中發(fā)現(xiàn)率達(dá)到40%~60%,其中多數(shù)為良性病變。而對于小部分的惡性病變,則需要提高鑒別率,儆到早發(fā)現(xiàn)、早治療,從而降低腫瘤的死亡率。由傳統(tǒng)胸部Ⅹ線發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)實(shí)性、單個、圓形、邊界清楚的<3cm的不透光結(jié)節(jié),習(xí)慣上稱為“肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)”,而>3cm的則稱為塊影。高分辨率CT檢査顯示肺內(nèi)常常有多個形態(tài)各異、大小不等的結(jié)節(jié)同時存在。在肺癌篩查的臨床研究中,基線篩查時發(fā)現(xiàn)小緯節(jié)病變占8%~51%,而且結(jié)節(jié)通常為多發(fā)性,96%的非鈣化結(jié)節(jié)為<10mm,72%的結(jié)節(jié)<5mm。在呼吸糸統(tǒng)疾病的診斷中,馷內(nèi)小結(jié)節(jié)病的發(fā)3對于鄄些<10mm的橄小結(jié)節(jié),由于很準(zhǔn)確定其性質(zhì),故統(tǒng)稱為“內(nèi)小結(jié)節(jié)”早在2005年美國就CT隨機(jī)發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的處理,發(fā)布了費(fèi)萊舍爾學(xué)會(FleischnerSociety)指南旨在快速檢出肺癌,同時避免過度隨訪所致的電離輻射損傷。但在2010年的研究發(fā)現(xiàn),臨床實(shí)踐中按指南進(jìn)行的醫(yī)生僅為588%。在此,我們將根據(jù)自己實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),歸納肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的特點(diǎn)和處理策略,并解讀FleischnerSociety指南。對于鄄些<10mm的橄小結(jié)節(jié),由于很準(zhǔn)確定4腳內(nèi)小結(jié)節(jié)病變影像學(xué)表現(xiàn)→根據(jù)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的密度,可將其分成3類:純毛玻璃樣結(jié)節(jié);部分毛玻璃樣結(jié)節(jié);實(shí)性結(jié)節(jié)。這3種結(jié)節(jié)在性質(zhì)、倍增時間、預(yù)后上各有特點(diǎn)。我們將結(jié)合4個病例進(jìn)行闡述(詳見病例1~4)。腳內(nèi)小結(jié)節(jié)病變影像學(xué)表現(xiàn)5毛玻寫樣結(jié)節(jié)病例1、2為純毛破璃或部分毛玻璃樣結(jié)節(jié)?！っ屏С煞譃榫鶆虻哪ド盃铌幱?有時可見小空泡征,通常這樣的毛玻璃樣結(jié)節(jié)進(jìn)展很慢,或數(shù)年無變化,或僅表現(xiàn)為逐漸密實(shí)。這種影像特征在病理上往往對應(yīng)為原位腺癌或不典型腺樣增生?！げ糠置Ａ咏Y(jié)節(jié)可伴有空泡征、支氣管造影征或微結(jié)節(jié),其中實(shí)性成分往往為浸潤性腺癌。<5mm的實(shí)性成分以微浸潤腺癌多見,或?yàn)轭A(yù)后良好的伏壁生長型。毛玻寫樣結(jié)節(jié)6實(shí)性結(jié)節(jié)病例3、4為實(shí)性結(jié)節(jié),致密均勻的小結(jié)節(jié),如伴有分葉、刷狀毛刺、胸膜牽扯征,則惡性可能性極大?！び捎诓≡钚?很難穿刺明確病理,且正電子發(fā)射體層攝影(PET)對于<8mm的病灶,診斷的假陰性率明顯増高,因此隨訪中觀察有無進(jìn)展并結(jié)合影像學(xué)特征是臨床上決定是否開胸探查的主要依據(jù)。值得注意的是,惡性實(shí)性結(jié)節(jié)的病理類型多為浸潤性腺癌,以腺泡狀、乳頭狀和實(shí)性亞型為主在病例4中,影像學(xué)特點(diǎn)很難判斷其性質(zhì),但是在隨訪中見病灶明顯增大,探查結(jié)果為錯構(gòu)瘤,這提示我們即使良性病變也有增大的趨勢。實(shí)性結(jié)節(jié)7病例1·55歲女性,體檢發(fā)現(xiàn)右上肺陰影2年。無吸煙史?！T影像學(xué)所見:右肺上葉尖段、后段毛玻璃樣結(jié)節(jié)影,密度淺淡為純毛破璃樣,邊界欠清晰。尖段病灶直徑約6mm,未見分葉毛刺,有小空泡征(圖1)。病例18圖1右上葉尖段毛玻璃樣密度影(GGo)病理:肺泡上皮不典型腺瘤祥增生(直徑6mm圖1右上葉尖段毛玻璃樣密度影(GGo)病理:肺泡上皮不典型腺9隨訪2年,未見體積增大但密度略有增濃,右上葉尖段病灶周圍疑有增粗的血管,右上葉后段病灶有血管進(jìn)入。遂剖胸手術(shù)。術(shù)后病理:右肺上葉尖段見肺泡上皮異型增生,伴肺泡間隙増寬,肺泡纖維組織增生伴玻璃樣變,考慮肺泡上皮不典型腺瘤樣增生(直徑6mm)。右肺上葉后段肺泡上皮異型增生,部分腺體符合原位腺癌(直徑4mm)。隨訪2年,未見體積增大但密度略有增濃,右上葉尖段病10病例2·55歲男性,體檢發(fā)現(xiàn)右肺陰影9個月。吸煙600年支。·CT影像學(xué)所見:右下肺見一小結(jié)節(jié)12mmx11mm,部分毛玻璃樣影,中心為小片實(shí)性密度,可見一血管進(jìn)入腫瘤?！るS訪中見結(jié)節(jié)分葉明顯,中心實(shí)性成分有增大趨勢(圖3)。遂電視輔助胸腔鏡手術(shù)(VATS)探查,術(shù)中冰凍切片為腺癌。手術(shù)病理:右肺下葉前基底段浸潤性腺癌,12mmx10mmx6mm,以伏壁生長型為主,伴有乳頭狀腺癌成分。病例211肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略課件12肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理策略課件13肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)和處理