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手術室英文名operatingroom(OR)手術室病人提供手術救的場所,是的重要術部等臨近。抓好手術染四條途徑的環(huán)節(jié)管理,即:手術室的;手有高效的效率。手術室要套嚴格合理的規(guī)度和無菌操作規(guī)。隨著外科技發(fā)展,手術室工作日趨現(xiàn)代化。手術室分類按手術有菌或程度,手術間可劃分成以下5類:(1)I手、器移植等手術。(2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間,主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術術、甲狀腺切除術等無菌手術。(3)Ⅲ類手術間:手術間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術。(4)Ⅳ類手術間:即感染手術間,主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等。(5)V類手術間特殊感染手術間主要綠膿桿菌氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的。心往往需要配置專門的設備及器械此專可手術的手術間宜相對固定。手術室分類按手術有菌或程度,手術間可劃分成以下5類:(1)I手、器移植等手術。(2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間,主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術術、甲狀腺切除術等無菌手術。(3)Ⅲ類手術間:手術間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術。(4)Ⅳ類手術間:手術間,主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等。(5)V類手術間特殊感染手術間主要綠膿桿菌氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的。心往往需要配置專門的設備及器械因此??墒中g的手術間宜相對固定。布局手術室部總體布局是非常合理的。入手術室采用的是雙通道方應通道;非潔凈處置通道:手術后器、敷料物流線。還有搶救專用的通道,可以使危重病人得到最及時的可以使手術部的工作更好地做到消毒隔離,流,最大限度的避免交叉感染。手術為很多手術按凈化的不同級別為百級手術間兩同術于正負壓切換的手用于特殊感染手術的開展空調(diào)在防止感染和保證手術成功方面不可替代的作用是手術室中不可缺少的配套技術高水平手術室要求高質(zhì)量的凈化空調(diào)而高質(zhì)凈化空調(diào)才能保證手術,室的高水平。設備手術室墻和天花用可隔音、堅實、、無空放火、止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻。門應寬大、無門檻,便于平車出進應避免使用易簧門以防氣流使塵土及細菌色為宜。走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。設堵。手術室電源應有雙相供電設施以保證安全運轉(zhuǎn)各手術間應有手止引及氧氣管道裝置都應設在墻。照明設施普通照明燈應安裝在墻壁或防裝除菌裝置:現(xiàn)代手建立完善的通風過濾除菌裝置,使空氣。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。手術室出入路線布局:出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區(qū)要求,應設三條出入路線,一人員出入路線,二為出入路線,三為器械敷料等循環(huán)供應路線到隔離,避免交叉感染。手術間的溫度調(diào)節(jié)非常重要有冷暖空調(diào)機應設在24~26o以50一為35~45m2,特殊房間約60m2,適用于體外循環(huán)手術、器官移植手術等;小手術間面積在20~30m2人員手術士和手術室床的比般按31的比例配置,包括器械護士巡回護士以及外勤等手術室有格的工作制度和無求。進入手術室的所有人員必須按照無菌技術操交叉感染。護士長職責手術士長的職責理部和科主任的下負責本室的行政,業(yè)務管理及思想工作。負責本室工作計劃(含護理、教學、科研),及時總結(jié)經(jīng)驗不斷提高護理質(zhì)量對難度較大或新開展的手術和搶救工作必要時親參加或指作負責組織本室各級護理人員的新新技術操作和新儀器的使用等并組織理論考試和技術考核。護師職責手術室主管責是在護士長的領導下進行,發(fā)揮業(yè)務、時室護理業(yè)務上的疑難問題參加研究和重大手術和術護理配合本師()在職業(yè)務計劃,并編寫教材和講授有的課程。負責進修人員的帶教專業(yè)學生的臨床進行出科鑒定小講課。本室護理科研計劃并組織實指導本室護師(士)開展科研工作,寫出具有一定護理論文和科研工作。護士職責監(jiān)控護士職責是負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。負責本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品醫(yī)務人員手和使用中消毒劑的細菌培養(yǎng)每2個月進行回次紫外線強度監(jiān)測。對需要進行隔離的病人,督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離制度并協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本。員的職責在護士長的領導下的指導下進行工作負責做好清潔衛(wèi)生工作清掃地面及洗刷手術室做好洗手用物的供應以及手本的登記、送檢,以及其它外勤??諝鈨艋e的層流室其空氣潔凈度不同,美國聯(lián)邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm塵數(shù)≤1000每升空≤35。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)≤1000顆或每升空氣中350顆。依次類推。手術室通風的主要目的是排除各工作間的廢氣確保各工作間必要的新鮮空氣量去除塵埃和微生物;保持室必要的正壓。能滿足手術室通風要求的機械通風方式有以下兩種機械送風與機械排風并用式這種通風方式可控制并這種通風方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制通風效果不如前者。手術室的潔凈級別主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來區(qū)化送風氣流控制潔凈度來達到無菌。根據(jù)送氣式不同化技術可分為紊流和層流兩種。(1)紊流系統(tǒng)(MultiDirectionalManner)紊流系統(tǒng)的送風口及高效過濾器設于頂棚回風口設于兩側(cè)或一側(cè)墻面下部過濾器和空氣處理比較簡擴建方便,造價,但換氣次數(shù)少般為100次/h污染氣流,降低室凈化度。只適用于NA中10000~1000000級的凈化室。(2)層流系統(tǒng)(Laminallw產(chǎn)用于美國局標準中100級的手。但過濾器密損率比較大,且造價較高。發(fā)展歷史外科手術的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的進化外科學得到了飛速的發(fā)展而外又帶動了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀,麻醉學誕首例麻醉下的手術誕于1846年的美國一位齒科醫(yī)生。盡管當時的場地設在圖書館的教室,盡管沒有一個人大衣,但是這的確揭開了手術室歷史的。手術室的進化第一代手術室我們稱之為創(chuàng)世紀簡易型手術室。醫(yī)學在進步1886年,細菌學的發(fā)達、蒸氣滅菌法誕生1887年,手術時的洗手法成立;1897年,手術時開始使用口罩1898年,開始使用手術衣,至今均已有100年以上的歷史。0世紀的歐洲,醫(yī)院分散的各個病房,開始各自配置相關的手術室手術室開始進入了第二代我們稱之為分散型手術(Pavilione1937年,召開了法國巴的手術室在那個時式創(chuàng)立。0世紀中期,病房開始集中化,手術室也進入了第三個時代:集中型手術lTypeR1955年日本東京大學集中型中心手術部正式開設,揭開了日本集中型手術室的帷幕;1963年,中央供應型手術室平面布局在美國誕生;1966年,世界上第一間層流潔凈手術室在美國的巴頓紀念醫(yī)院設立;1969年,英國衛(wèi)生部推薦的手術室平面布局,就是今天用的污物回收型的雛形。今天我們跨新的世紀醫(yī)學的飛躍提供一個嶄新的醫(yī)療環(huán)境,第四室開始步入了我們的時代。21世紀手術室準①混合型手術室(HybridType。②手術室相對集中,但功能完全獨立。③既具有普遍性能對應各種類型的手術提高手術室的效率,又必須充分考慮各種特殊手術。如:移植手術、放療手術、當日。④信息化、智能化、數(shù)字化。⑤放射線安全等等。⑥經(jīng)濟性。降低成本,提高效率永遠是求的目標。⑦E.B.D(EvidenceasedDesin)進行有科學依據(jù)的設計。設計的目的手術室作為外科領域反映高度治療醫(yī)工作環(huán)境該滿足下述要求:①滿足外科手術需求的所有功能。②要求最大限度地保持接近無菌的環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染。③要求為醫(yī)務人員創(chuàng)有利于工作適環(huán)境。手術室的區(qū)域劃分手術室須嚴格劃分為限制區(qū)(無菌手術間)半限制區(qū)(污染手術間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設計一手術室為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設在的兩部分這種設可進同一樓層同段設限制區(qū)和制區(qū)中間由半限制區(qū)過渡設備共。無料麻醉準備毒室限制更衣室石膏室標本間、術病人家屬休息室班室和護士辦公設在入口近處。手術室的位置組成平建筑為主的醫(yī)院,應選擇在側(cè)

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